Este documento describe los componentes y funciones de la sangre. La sangre está compuesta de plasma y elementos figurados como eritrocitos, leucocitos y plaquetas. El plasma transporta nutrientes, hormonas y desechos a través del cuerpo. Los eritrocitos transportan oxígeno y dióxido de carbono usando la hemoglobina, mientras que los leucocitos ayudan a combatir infecciones y las plaquetas contribuyen a la coagulación de la sangre. La sangre es un tejido vital que mantiene la homeostasis en el cuerpo.

1. TEJIDO
SANGUÍNEO.

2. GENERALIDADES.
• La sangre es un tejido conectivo especializado compuesto
por:
 Fibras
• Proteínas de coagulación: del fibrinógeno a fibrina
 Matriz amorfa – plasma
• Nutrientes
• Electrolitos
• Minerales
• Hormonas
 Células

3. •Características:
 Fluido viscoso
 38°C
 pH 7.35­7.45
 Concentración de NaCl 0.9%
 5­6 litros volumen total
(7­8% del peso corporal)

4. Elementos formes (45% de volumen total):
HEMATÓCRITO
 Eritrocitos
(39­50% en varones
35­45% en mujeres)
 Leucocitos cubierta
 Trombocitos tromboleucocítica.
(1%)
+ plasma (55% del volumen total):

6. • FUNCIONES PRINCIPALES:
 Transporte de nutrientes y oxígeno.
 Transporte de desechos y dióxido de carbono.
 Distribución de hormonas y sustancias reguladoras.
 Mantenimiento de la homeostasis.
• Regula temperatura corporal
• Mantiene el equilibrio acidobásico osmótico
 Transporte de células y agentes humorales del sistema
inmune.
 Coagulación.

7. PLASMA
• H2O – 91­92%
• Proteínas – 7­8%
• Otros – 1­2%
▫ Electrolitos
▫ Gases
▫ Nutrientes
▫ Sustancias reguladoras
▫ Sustancias no proteicas derivadas del Nitrógeno (ac.
Ureico, urea, creatinina, creatina, sales de amonio)

8. PROTEÍNA
Albúmina
Globulinas
Fibrinógeno
CARACTERÍSTICAS
­60%
­sintetizada en hígado
­presión coloidosmótica
­osmolaridad y
viscosidad
­transporta hormonas,
metabolitos y fármacos
­35%
­γ­Ab­secretados por plasmocitos
­α, β: secretadas por hígado
presión osmótica, proteínas de
transporte (Transferrina), fibronectina,
lipoproteínas, factores de coagulación,
de almacenamiento (Ferritina) y
anticuerpos
­Se sintetiza en hígado.
­proteínas
de
coagulación:
fibrinógeno fibrina que
impide hemorragia adicional
Complemento

9. • Coagulación: plasma suero
• coagulación­ ANTICOAGULANTE
citrato heparina
Fija Ca++ Desactiva factores de
coagulación.
• El líquido intersticial deriva del plasma sanguíneo.

10. FROTIS
• Romanowsky
▫ Azul de metileno
▫ Eosina
▫ Azures

12. ELEMENTOS FORMES
• Eritrocitos
• Leucocitos
▫ Granulocitos
 Neutrófilos
 Eosinófilos
 Basófilos
▫ Agranulocitos
 Monocitos
 Linfocitos
• Plaquetas o trombocitos

13. ERITROCITOS
• 4­5 x 106/mm3
• Anucleados.
• Bicóncavo.
• Carente de orgánulos.
• Enzimas (anhidrasa carbónica)
• Vida media: 120 días
• Flexibles
• Contienen hemoglobina
• Antígenos de superficie

15. • Bazo, médula ósea e hígado.

16. • La forma del eritrocito es mantenida por:
Glucoforinas
• PROTEÍNAS
INTEGRALES Proteína Banda 3
Espectrina
• PROTEÍNAS Actina
PERIFÉRICAS Banda 4.1
Aducina
Banda 4.9
Tropomiosina
• La red está anclada a la membrana por anquirina
(proteína banda 4.2 y con la proteína banda 3)

18. • Eliptosis hereditaria (proteína
banda 4.1)
• Esferocitosis hereditaria
(espectrina)

19. FUNCIÓN ERITROCITARIA
• Hemoglobina
▫ Une O2 y CO2
▫ Cuatro cadenas polipeptídicas
(globinas α, ß, δ, γ)
▫ Hemo: 4 pigmentos no
proteicos y hierro
▫ Cada eritrocito tiene
aproximadamente 250
millones de moléculas
de hemoglobina

20. HEMOGLOBINAS NORMALES
• Hemoglobina A (α2β2)
▫ Después del nacimiento
• Hemoglobina A2 (α2δ2)
▫ Después del nacimiento
▫ Comprende menos del 3% del total de
hemoglobina de eritrocitos
• Hemoglobina F (α2γ2)
▫ Durante el desarrollo fetal
▫ Une más fuertemente el O2, con lo que puede
obtener el O2 del torrente sanguíneo materno

21. HEMOGLOBINAS
• Oxihemoglonina
▫ O2 unido a hemoglobina
• Desoxihemoglobina
▫ Hemoglobina libre de O2
• Carbaminohemoglobina
▫ CO2 unido a hemoglobina
Se une a amino acidos de la globina

22. •TALASEMIA
• ANEMIA DE CÉLULAS
FALCIFORMES O
DREPANOCITOSIS

24. SISTEMA DE GRUPOS SANGUÍNEOS
ABO

29. LEUCOCITOS
•Granulocitos
▫ Neutrófilos
▫ Basófilos
▫ Eosinófilos
•Agranulocitos
▫ Linfocitos T y B
▫ Células NK
▫ Monocitos

31. NEUTRÓFILOS
• + abundantes (50­65%)
• Diámetro 10­12µm
• Núcleo multilobulado
• Gránulos :
▫ Específicos:
 Enzimas, activadores del
complemento y agentes bacteriostáticos y
bactericidas
▫ Azurofílicos:
 Lisosomas­mieloperoxidasa, hidrolasas
ácidas y defensinas
▫ Terciarios:
 fosfatasa y metaloproteinasas
• Función
▫ Fagocitosis

36. EOSINÓFILOS
• 1.5­5%
• Diámetro 10­12µm
• Gránulos eosinófilos específicos:
▫ Cuerpo cristaloide. MBP
▫ ECP, EPO, EDN.
▫ Histaminasa, arilsufatasa,
colagensa y catepsinas.
• Núcleo bilobulado
• Funciones
▫ Respuesta inmune contra
antígenos específicos
Hipersensibilidad
Hongos
Parásitos

39. •
•
•
BASÓFILOS
Escasos 0-0.5%
Diámetro 10-12µm
Gránulos basófilos
abundantes:
o
•
•
Heparina, histamina,
heparán sulfato,
leucotrienos.
Receptores para Fc de
IgE.
Funciones:
o
o
Hipersensibilidad
Anafilaxis

41. LINFOCITOS
• 30%
• LT
• LB
• NK
• Diámetro 6­30µm
• Núcleo redondo
• Escaso citoplasma
• Células efectoras
• Células de memoria
• Funciones:
▫ Respuesta inmune
▫ Inflamación

43. MONOCITOS
• 8%
• Célula más grande
(Diámetro 18µm)
• Núcleo arriñonado
• Pueden tener gránulos
• Funciones
▫ Respuesta inflamatoria
crónica
▫ Fagocitosis al convertirse
en macrófago
▫ Modulación de la
respuesta inmune (APC)
▫ LTCD4

46. PLAQUETAS
• 250,000­400,000/mm³
• Fragmentos celulares del megacariocito
• 2­3 µm
• Vida media= 5­9 días
• Cromómero y hialómero
• Función primaria: hemostasis e inflamación.
▫ Zona periférica
▫ Zona estructural
▫ Zona de orgánulos
Gránulos:
 α (densos)
 δ (ADP)
 λ (lisosomas)
▫ Zona membranosa

47. Estructura
Contenidos
Función
Sistema de túbulos de
abertura en la superficie
Acelera la captación y
liberación rápida de
moléculas de plaquetas
activadas
Sistema tubular denso
Secuestra iones de calcio
para prevenir viscosidad de
las plaquetas.
Gránulos alfa
Fibrinógeno, factor derivado
de plaquetas,
tromboplastina de
plaquetas, trombospondina,
factores de coagulación
Facilitan la reparación de
vasos, agregación
plaquetaria y coagulación de
la sangre.
Gránulos delta
Calcio, ADP, ATP,
serotonina, histamina,
pirofosfatasa.
Facilitan la agregación y
adherencia de plaquetas y la
vasoconstricción.
Gránulos lambda
Enzimas hidrolíticas
Resorción del coágulo

52. • TROMBOEMBOLIA
• HEMOFILA TÍPICA: factor Vlll
• TROMBOCITOPENIA (**­50,000/mm³)