La médula ósea es el sitio principal de la hemopoyesis o producción de células sanguíneas en adultos. En la médula ósea, las células madre pluripotentes generan eritrocitos, leucocitos y plaquetas a través de un proceso de maduración regulado por factores de crecimiento. La médula ósea contiene un microambiente que soporta la diferenciación de las células sanguíneas a través de interacciones con células del estroma y endotelio de los sinusoides.

1. MÉDULA ÓSEA
Y
HEMOPOYESIS
Dra. Anahí Chavarría Krauser
Medicina Experimental
Facultad de Medicina, UNAM

2. HEMOPOYESIS

Es el proceso mediante el cual se generan las células
sanguíneas
Eritropoyesis
 Leucopoyesis
 Trombopoyesis


Prenatal


saco vitelino, hígado, bazo, médula ósea
Adulto

médula ósea de huesos largos y planos

3. HEMOPOYESIS PRENATAL

4. HEMOPOYESIS


Teoría unitaria
 Célula Madre primitiva
Regulación
 Poyetinas
 Eritropoyetina
 Factores estimulantes
de Colonias
 GM-CSF
 Interleucinas
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5. CÉLULA MADRE PRIMITIVA
EPO
GM-CSF, IL3,
M-CSF
GM_-CSF, IL3, GM-CSF,IL3
TPO
IL5
G-CSF
Ausencia IL5
IL7

6. MÉDULA ÓSEA
Funciones
 Producción de sangre
periférica
 Remoción de eritrocitos
viejos
 Diferenciación de
linfocitos B

7. MÉDULA ÓSEA: ESTRUCTURA

Sinusoides
 Endotelio
 Membrana basal discontinua
 Capa de células de la adventicia o
reticulares





Extensión a los cordones
hemopoyéticos
Sintetizan fibras reticulares
Sintetizan factores de crecimiento y
citocinas
Estroma
 Red reticular fina
 Microambiente
Hemopoyesis se da en el tejido
intersticial

12. ERITROPOYESIS


Maduración
 Disminución del tamaño
 Pérdida de organelos
 Aumento de hemoglobina
(aumento eosinofilia)
Morfología
 Núcleo redondo
 Citoplasma azul en células
inmaduras
 Se encuentran
frecuentemente con
células nodriza - células

13. CÉLULAS ERITROPOYÉTICAS

14. Célula nodriza formando
una isla eritroide

15. ERITROPOYESIS

17. Erythrocyte Maturation
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
80
60
40
20
Maturation (nuclear area)
0
Hgb
RNA

18. MADURACIÓN ERITROCITARIA
Eritroblasto
Basófilo
Proeritroblasto
Proeritroblasto
Eritroblasto
Policromatófilo
Eritroblasto
Ortocromático
Eritrocito
Policromatófilo
Normoblasto
Reticulocito

19. MADURACIÓN ERITROCITARIA
3
1
2
1 = en banda, 2 = eritroblastos basófilos, 3= eritroblasto policromatófilo.

22. LEUCOPOYESIS




Desarrollo de granulocitos o granulopoyesis
Desarrollo de monocitos
Desarrollo de plaquetas o trombopoyesis
Desarrollo de linfocitos o linfopoyesis

23. GRANULOPOYESIS


Maduración
 Segmentación progresiva
del núcleo
 Desarrollo de gránulos
específicos
Morfología
 Abundante citoplasma
menos basófilo
 Gránulos prominentes

25. CÉLULAS GRANULOPOYÉTICAS

26. MADURACIÓN
GRANULOCÍTICA
Mieloblasto
Metamielocito
Promielocito
Banda
Mielocito
Neutrófilo

27. MADURACIÓN
GRANULOCÍTICA
Promielocito
Promielocito
Mielocito
En banda

28. MADURACIÓN
GRANULOCÍTICA
3
4
6
2
1
5
1 = Promielocito, 2 = Mieloblasto, 3= Mielocito, 4 = Banda,
5 = Célula plasmática, 6 = Plaquetas.

29. MADURACIÓN
GRANULOCÍTICA
2
3
1
Mielocito = 1, Metamielocito = 2 y Forma en banda = 3.

30. TROMBOPOYESIS



Células multinucleadas
Abundante citoplasma
Formacion de
plaquetas:
 Fragmentación
en la demarcación
membranal
 Formación de
proplaquetas

31. MEGACARIOCITO

32. Megakaryocyte

33. FORMACIÓN DE PLAQUETAS

34. HEMOPOYESIS EXTRAMEDULAR

Residual capacity to produce hematogenous cells

During embryonic development sites of hematopoiesis
change





yolk sac
Liver
Spleen
Finally – bone marrow
Hematopoiesis outside the marrow.

Liver, Spleen, Lung

35. HEMOPOYESIS EXTRAMEDULAR
•
Hígado
• Bazo
•
Pulmó

36. OTRAS CÉLULAS PRESENTES
EN MÉDULA ÓSEA