Este documento describe el caso de un bebé de 6 meses con sarna. Presenta lesiones cutáneas pruriginosas desde hace 2 semanas. Su abuela y madre también presentan síntomas. El examen físico muestra pápulas y pústulas en el cuero cabelludo, tronco y extremidades. La dermatoscopia y raspado cutáneo confirman la presencia de ácaros de la sarna. Se trata al bebé y familiares con permetrina al 5%, resolviéndose completamente.

1. Sarna
(escabiosis)

2. Introduccion:
La escabiosis o sarna es
una infección cutánea
intensamente pruriginosa
y contagiosa.
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3. 3
AGENTE ETIOLÓGICO
TAXONOMÍA
● clase: arachnida
● familia: sarcoptidae
● genero: sarcoptes
● especie: s. scabiei
Ectoparasitosis producida
por el ácaro Sarcoptes
scabiei
transmisión:
puede ser directo (persona-
persona) o indirecto (fómites).
hominis es específica del ser
humano

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AGENTE ETIOLÓGICO
MORFOLOGÍA:
● Hembra: 350-450 micras/ Macho: 150-
250 micras
● posee cuatro pares de patas: 2 anteriores
y 2 pares posteriores
● cabeza con aparato bucal
masticador(dientes), no presentan ojos.
● es de color blanquecina, en el dorso
convexo cubierto de cerdas y espinas
quitinosas
● el ano es de localización terminal y
ventral.
● presentan ventosas campaniformes
● ventral de la hembra: 2 aberturas
genitales
● macho posteriormente: ventosas
copulatriz

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ciclo biológico:
FORMAS BIOLOGICAS:
● huevo (ovalado
mide 150x100 UM)
● larva (3 pares de
patas)
● ninfa (8 patas)
● p. adulto (diferencia
sexual)
CICLO:
MONÓXENICO

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Patogenia
Los ácaros desarrollan
parte de su vida dentro de
las galerías que cavan en
la epidermis. Es ahí
donde producen una
acción mecánica irritante
y una liberación de
metabolitos y toxinas

7. prurito generalizado
predominantemente nocturno .
Con heridas papulares
eritematosas y pústulas..
En región del Cuero
cabelludo,tronco y
extremidades con predominio
en zonas interdigitales en
palmas y dorso de la mano.
También en
antebrazos,tobillos y pies
asociados a lesiones por
excoriación .
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Manifestaciones clínicas
CLÍNICA

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➔ La prevalencia de esta patología es mayor en países
tropicales en vía de desarrollo, sobretodo en regiones
de Oceanía, Asia y Sudamérica, donde la
enfermedad se considera endémica.
➔ Por ello, la sarna ha sido registrada por la
organización mundial de la salud como una
enfermedad tropical desatendida.

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Diagnóstico:
El diagnóstico suele
ser clínico,
pudiendo
confirmarse
mediante el test de
Müller o DLP.
- Müller: raspado con bisturí o aguja
fina de una pápula o de un surco -
portaobjetos (gota de aceite mineral), y
se observa en microscopio óptico,
(acaro-huevos-heces)
DLP: del surco acarino labrado al
desplazarse el ácaro, y que terminan
en una estructura triangular marrón,
(“signo del ala delta con estela”).

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TRATAMIENTO
● Por vía oral.
● Gotas
● 200 microgramos/kg en dosis única.
● Mecanismo de acción: aumenta el flujo de iones de Cl a
través de las membranas neuronales causando parálisis.
● En una sola aplicación en personas de cualquier edad;
en niños se utilizan a partir de los dos meses de edad;
estos productos son neurotóxicos para los parásitos;
son categoría B para embarazadas.
● Mecanismos de acción es la neurotoxicidad por la
prolongación de la activación de los canales de sodio
causando una despolarización sostenida.

11. presentación
del caso

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13. Paciente de seis meses de edad, con parto y
desarrollo normal, que presenta desde hace
dos semanas lesiones cutáneas asociadas a
irritabilidad y dificultad para conciliar el
sueño.
ANTECEDENTES:
- La abuela presenta lesiones
pruriginosas similares desde hace tres
meses.
- Su madre ha comenzado con prurito
esta semana.
13
PRESENTACIÓN DEL CASO

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EXPLORACIÓN FÍSICA:
- Se observan múltiples pápulas
y pústulas milimétricas a nivel
de cuero cabelludo, tronco y
extremidades, con predominio
en zona interdigital, palmas y
dorso de manos.
- antebrazos, tobillos y pies,
asociadas a lesiones por
excoriación

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DIAGNÓSTICO:
Con la sospecha de escabiosis, se realiza:
A, Examen con dermatoscopia de luz
polarizada (DLP), observamos;
- múltiples lesiones en forma de
surco lineal curvado que finaliza en
una estructura triangular marrón.
B, Realizamos raspado de piel (test de
Müller) de las zonas donde observamos el
triángulo marrón, y con microscopio
óptico, visualizamos al parásito.

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TRATAMIENTO:
Se reliza tanro al paciente como
los convivientes;
- permetrina en crema al
5%, repitiendo la
aplicación a la semana.
- medidas de higiene, con
resolución completa.