La escabiosis es una infestación causada por el ácaro Sarcoptes scabiei. Se transmite por contacto directo de piel y afecta cualquier edad. Provoca un prurito intenso y lesiones como surcos y pápulas. El diagnóstico se realiza clínicamente y confirmado con KOH o biopsia. El tratamiento incluye desparasitar al paciente y sus contactos con permetrina, lindano o ivermectina oral.

1. Escabiosis
Presentado a:
Dr. Peter Brayne Paula
Dermatólogo
Sustentado por:
Ledwin Familia
2010-0661

2. Definición
 La escabiosis o sarna es una infestación por el ácaro Sarcoptes
scabiei var. hominis.
 Se trata de una ectoparasitosis relativamente frecuente que se
contagia por contacto directo de piel con piel y, a veces, a
través de fómites.
 En algunos casos se puede adquirir por contacto con animales
infestados, sobre todo perros.

3. Etiopatogenia
El Sarcoptes scabiei es un artrópodo arácnido.
• Macho  mide 0.35mm
• Hembra  mide 0.45mm
El parásito taladra la capa cornea de la piel por un proceso de excavación y masticamiento.
La copulación ocurre en la zona más superficial, la hembra deposita de 40-50 huevos, a las 5
semanas esta muere.
Estos parásitos tienen un ciclo de vida de 18-20 días.

4. Ciclo de Vida
 Periodo de incubación dura entre 10-20 días

5. Epidemiología
 Su distribución es mundial.
 Ocurre de forma mas frecuente con brotes epidérmicos en
una región localizada y lugares con hacinamiento.
 Son más comunes en asilos u hogares de ancianos,
residencias universitarias y guarderías.
 Afecta cualquier edad y clase social.

6. Cuadro Clínico
 El prurito insoportable, es mayor durante la
noche.
 Las lesiones patognomónicas son el surco y la
pápula acarina
 La erupción vesiculo-papulo-eczematoso en
forma lineal, en adultos es mas frecuentes en
regiones genitales, en niños en los miembros,
palmas y plantas.
 Se asocia a infecciones secundarias por S.
aureus, EBHGA Y P. aeruginosa.
 Se asocia a enfermedades sexuales como es la
sífilis, la cual enmascara completamente.

8. Complicaciones
 Es la aparición de algunos nódulos
intensamente pruriginoso que
persisten aun después de controlar la
parasitosis.
 Estos nódulos escabióticos son muy
resistentes a los tratamientos tópicos
con esteroides y muchas veces deben
ser infiltrados con triamcinolona para
que desaparezcan.

9. Diagnóstico
Cuadro clínico
KOH
Biopsia

10. Diagnostico diferencial
 Eccema atópico
 Psoriasis
 Toxicodermias
 Una causa infrecuente es la dermatitis por fibra de vidrio
 Las lesiones vesículo-pustulosas en niños son:
 Foliculitis estafilococicas
 Acropustulosis infantil
 Histocitosis de células de Langerhans
 Varicela

11. Tratamiento
Desparasitar al paciente
También a los convivientes
Medidas de higiene
Evitar el contagio
Tx de prurito con antihistamínicos o esteroides
Tx de infecciones secundarias con antibióticos apropiado

12. Tratamiento específico
 Permetrina
Un piretroide sintético que actúa sobre las membranas de las
células nerviosas
Retrasa la polarización y provoca la parálisis y la muerte del
parásito
Aplicación de crema de permetrina al 5% durante 8-12 horas
tiene una eficacia próxima al 90%
 Combinación de permetrina al 1.5% y butóxido de piperonilo,
aplicado durante 8-12 horas en tres días seguidos

13. Tratamiento
• Aplicar en la piel 6-12 horas y después lavar.
• Se absorbe en un 10%
• Se evita en niños menores de 10 años y
mujeres embarazadas o lactando.
Lindane
(hexacloruro de
gammabenceno)
• Se utiliza precipitado de 6-10% en vaselina.
• Se aplica durante tres noches consecutivo,
realizando un lavado a las 24 horas de la
ultima aplicación.
Azufre

14. Tratamiento
Crotamiton
• En crema al 10%
• Se aplica dos veces
separadas por 24 horas y
lavado a los 2 o 3 días del
último tratamiento.
Ivermectina
• Ha demostrado ser un
escabicida excelente.
• Se administra por vía oral
una dosis única de
200mg/kg.