Escabiosis, también conocida como sarna, es una enfermedad de la piel causada por el ácaro Sarcoptes scabiei. Se caracteriza por lesiones como pápulas, costras y túneles en la piel. Afecta a 300 millones de personas anualmente de forma generalizada, con predominio en pliegues y genitales, y se transmite principalmente de forma familiar. Su tratamiento incluye la aplicación tópica de medicamentos como permetrina o benzoato de bencilo para eliminar el ácaro.

1. DR. Hernández Dermatólogo
Dra. Yamilette López R2mf
Dra. Denisse Angulo R2mf
Mazatlán Sinaloa., 9 de marzo del 2017.

2. ESCABIASIS
Sinonimia: Escabiosis, sarna, roña, raquiña, acariasis, sarna humana, sarna
sarcóptica.
Dermatosis que tiende a ser generalizada, con predominio en pliegues y
genitales; se caracteriza por papulas, costras hematicas, pequeñas vesiculas y
tuneles.

3. • Es trasmisible, por lo general familiar y genera prurito nocturno.
• Se origina por Sarcoptes scabie var. Hominis
• Es de notificación obligatoria

4. DATOS
EPIDEMIOLÓGICOS
• Su distribución es mundial
• Se estima una prevalencia en todo el mundo de 300
millones por año
• Afecta a ambos sexos, y a todos los grupos de edad,
razas y clases sociales.
• Mayor índice de infestación se dan en niños y jóvenes.
• Predominio en los niveles socioecomicos bajos.
• Favorece la mala higiene, el hacinamiento y la
promiscuidad.

5. CLASIFICACIÓN
 Escabiasis de lactantes, niños, adultos, ancianos.
 De personas limpias
 Nodular e incognita.
 Sarna noriega
 Trasmitida por animales

6. S. SCABIEI VAR. HOMINIS (MULTIPLICA EN LA PIEL)
HEMBRA FECUNDADA
ESTRATO CORNEO DE LA EPIDERMIS EXCAVANDO
UN SURCO
40 A 50 HUEVOS, 4-6 SEMANAS MUERE.
CICLO VITAL DURA DE 14 DIAS
HUEVOS LARVAS NINFA ADULTO
14 días
Ocurre la transmisión en estas etapas
ETIOPATOGENIA

7. Cuando hay una impregnación en la superficie, la hembra exuda sustancias
queratoliticas y escaba el estrato corneo.
Formando a menudo un túnel superficial de 30 minutos , donde deposita los
huevos ovales y numerosos escíbalos.

9.  Hay abundantes pápulas y costras hemáticas
 Prurito intenso nocturno
 Casi siempre hay otros miembros de la familia afectados
Lesiones elementales:
túnel 2-3mm sinuoso, ligeramente pigmentado
con una vesícula en la parte terminal.
CUADRO CLINICO

10. CUADRO CLINICO
 Dermatosis generalizada
 Lesiones predominan en
• Piel cabelluda
• Palmas y plantas
• Pliegues
Lactantes y niños
 Suele haber pústulas y costras melicericas
en los dedos lo que le impide cerrar las manos
(signo del cirujano).
 Se acompaña d eccema en el abdomen, pápulas
y costras abundantes que dan el aspecto
de cielo estrellado.
Lactantes
Niños

20.  Dermatosis limitada por líneas
imaginarias que pasan por los
hombros y rodillas (líneas de
hebra).
 Pliegues interdigitales de la
manos, axilas, caras internas de
brazos, antebrazos y muslos;
ombligo; pliegue intergluteo,
escroto y pene.
 Mujeres pliegues submamarios y
pezones.

25. Sarna nodular
• Ocurre 7%
• Afecta principalmente en escroto, y en ocasiones ingles y axilas.
• La forma incognita se debe a enmascaramiento debido al uso de
glucocorticoides.

26. Sarna trasmitida por
animales
• La fuente son mascotas como perros y gatos.
• Afecta al tronco, brazos, abdomen y rara vez los pliegues genitales.
• Hay pápulas y vesículas, no se observan túneles.

27. DIAGNOSTICO
• Clínico
Se han de sumar la sintomatología , la morfología típica de las lesiones, la
localización típica , el prurito nocturno y el contagio familiar.
• La confirmación de la parasitosis se realiza por el examen microscópico del
material que se obtiene tras el rascado de los surcos y la demostración del
acaro, huevos o las deposiciones.

28. DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
• CIMICIASIS
• PITIRIASIS ROSADA
• URTICARIA
• DERMATITIS POR MEDICAMENTOSAS
• PEDICULOSIS
• DERMATITIS HERPETIFORME
• EN NIÑOS ESPECIALMENTE CON ACROPUSTULOSIS

29. TRATAMIENTO
• Terapia familiar
• Lavado de ropa personal y de cama
• Aplicación de insecticida en el cuarto y
la cama por 2-3 dias es recomendable
pero no indispensable.

30. Benzoato de bencilo al 20%
en cualquier preparacion
comercial o en aceite
alemendras dulces.
Crotamiton al 10% en crema. Se frota durante 10 minutos,
se deja toda la noche y se
elimina al dia siguiente
mediante baño.
Se repite 3 a 5 dias.
Frote escabicida
Manteca benzoada 120 g,
azufre precipitado 10 – 20g y
benzoato de bencilo 10g
Se frota durante 20 minutos
del cuello hacia abajo, se deja
media hora y luego se lava con
agua y jabon.
Embarazadas y niños
Azufre precipitado al 6% con
vaselina
Por 3 noches con el
inconveniente de mal olor y
pigmentacion de la ropa.
Método de aplicaciónMedicamento
Se frota durante 10
minutos, se deja toda la
noche y se elimina al dia
siguiente mediante baño.
Se repite 3 a 5 dias.

31. Permetrina o decametrina al
5% en solución.
Una sola aplicación en
personas de cualquier edad
Ivermectrina vo 200mg/kg En una sola dosis (2 tab de
6mg en adultos) y repetir la
dosis a la semana.
No se recomienda en <2años
Embarazadas
Daño hepático
Lactancia
Ivermectina tópica a 1% en
solución
No disponible en muchos
países
Rara vez se requiere de
glucocorticoides tópicos o
antihistaminicos vo.
Útil en lesiones nodulares

32. EFECTOS
SECUNDARIOS
• Irritación local
• Sensación de quemazón
• Hormigueo
• Dermatitis por contacto

33. PEDICULOSIS

34. DEFINICIÓN
Presenta:
• Personas desaseadas
• Contacto sexual
Localización:
• Piel cabelluda
• Cuerpo
• Pubis
Insectos del orden Anoplura y género Pediculus.
P. Capitis Phthirus
Pubis
P. Vestimenti

35. EPIDEMIOLOGIA
• HIGIENE
• PROMISCUIDAD
• MIGRACIONES
P. PUBIS
P. CAPITIS

36. ANOPLURA,
G. Pediculus
P. humanus
Capitis
Piojos de la
cabeza
Corporis
Piojos del
cuerpo o la ropa
P. Pubis Ladilla
ETIOPATOGENIA
Mordedura
indolora
Sensación de
cosquilleo
SENSIBILIZACIÓN
Prurito Intenso

37. CUADRO CLINICO

38. PEDICULOSIS DE LA CABEZA
LOCALIZACIÓN
Región occipital y
retroauricular
Prurito intenso y
excoriaciones
Se observan muchas
liendres
Manifestaciones clínicas
por infecciones agregadas

39. PEDICULOSIS DEL CUERPO
PREDOMINA:
cuello y tronco
Abdomen,
nalgas y muslos
Pápulas,
costras
hemáticas y
eritematosas
con
pigmentación
residual.
Excoriaciones
lineales
(enfermedad
del vagabundo)
Prurito intenso

40. PEDICULOSIS DEL PUBIS
LOCALIZACION: región
púbica
EXTENSIÓN:
Tronco, muslos, axilas,
cejas, pestañas y barba
Prurito de intensidad
variable
Manchas asintomáticas
de color azul 0.5 a 1cm.
MANCHAS CERÚLEAS
Coexistencia con
enfermedades como
Sífilis, Gonorrea,
Tricomicosis y
Condilomas
Presencia en niños
puede indicar abuso
sexual

41. DIAGNÓSTICO
SE CONFIRMA AL OBSERVAR LOS PARÁSITOS CON UNA LUPA O AL
MICROSCOPIO.
Es necesario examinar la ropa interior y buscar manchas
de sangre y costras

42. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
BLEFARITIS Y DERMATITIS
SEBORREICA
TRICORREXIS NODOSA
IMPETIGO
DERMATITIS POR CONTACTO
ESCABIASIS
FOLICULITIS

43. TRATAMIENTO

44. PEDICULOSIS DE LA CABEZA
TRATAMIENTO PORCENTAJE MODO DE USO DURACIÓN DE
TRATAMIENTO
Benzoato de Bencilo 25%
Loción o crema
Se aplica y se deja de
8-12 hrs, se continua
con lavado de 5-10
min con agua y jabón
Una aplicación
Permetrina
Fenotrina
1%
2% solución
Se dejan por 10 min o
2 hrs respectivamente
lavar con agua y jabón
Aplicar por 2-3
noches
Vaselina con xilol 30gr de vaselina
con 30 gotas de
xilol.
Se aplica, durante la
noche y se lava al día
siguiente
2 aplicaciones
Acido acético 25-30%
Trimetroprim con
Sulfametoxazol
80/400 mg Cada 12 hrs Por 3 días y
posteriormente a las
10 días

45. PEDICULOSIS DEL PUBIS
TRATAMIENTO PORCENTAJE MODO DE USO DURACIÓN DE
TRATAMIENTO
Benzoato de Bencilo 25%
Loción o crema
Se aplica y se deja de
8-12 hrs, se continua
con lavado de 5-10
min con agua y jabón
Una aplicación y
posterior una
semana después
Crotamitón 10% crema Una aplicación diaria Durante 7 días
Aplicar vaselina en pestañas, una capa gruesa, 2 veces al día durante 8 días.
Eliminación de parásitos de forma manual.

46. PEDICULOSIS DEL CUERPO
TRATAMIENTO PORCENTAJE MODO DE USO DURACIÓN DE
TRATAMIENTO
Ivermectina 200 ug/kg 2 Tab 6 mg DU y repe
Crotamitón 10% crema Una aplicación diaria Durante 7 dias
Malatión 1%
Lindano 0.5-1% loción,
crema o shampoo
se deja por 8-12 hrs,
seguido por el lavado
durante 5-10 min con
agua y jabón, reposo
por 10 min.
Solo 1 vez
Se retiro por
toxicidad