Este documento describe la taxonomía, ciclo de vida, síntomas y tratamiento del ácaro Sarcoptes scabiei, el agente causal de la sarna humana. Se transmite fácilmente entre humanos a través del contacto directo de la piel. Los síntomas incluyen picazón e inflamación de la piel. El diagnóstico se realiza mediante el examen microscópico de muestras de la piel. El tratamiento consiste en la aplicación tópica de medicamentos escabicidas.

1. Sarcoptes scabiei
INTEGRANTES:
KAREN ANDREA RAMÍREZ APOLO
YOLANDA BETZABETH VALLEJO VELEZ
NESLY NATHALIA CARVAJAL VERA
JOSUÉ DAVID CRIOLLO MENDOZA

2. TAXONOMÍA
 Reino: Animalia
 Filo: Arthropoda
 Subfilo: Chelicerata
 Clase: Arachnida
 Subclase: Acarina
 Superorden: Acariformes
 Orden: Astigmata
 Suborden: Psoroptidia
 Superfamilia: Sarcoptoidea
 Familia: Sarcoptidae
 Subfamilia: Sarcoptinae
 Género: Sarcoptes
 Especie: S. scabiei
Agente de Escabiosis (sarna humana):
distribución mundial en todas las razas.
Es una afección cosmopolita,
extremadamente contagiosa, que se
observa en particular en las personas
que viajan a menudo

3. HISTORIA
 El parásito humano Sarcoptes scabiei o ácaro ha
infectado a los seres humanos desde hace por lo
menos 2.500 años
 Siglo IV a.n.e. Aristóteles conocía el parásito
 En1687 se relaciona este ácaro ectoparásito con
patologías de la piel.
 En 1786, Wichmann de Hannover establece la
doctrina de la naturaleza acariana
 Sólo hasta finales del siglo XIX, se aceptó que
el Sarcoptes scabiei es su agente causal.
 endémica en diferentes países
 Relación al nivel socioeconómico y cultural de la
población.

4. FORMAS EVOLUTIVAS
 HUEVO : OVALADO , MIDE 150 X 100
UM
 LARVA EXÁPODA: 3 PARES DE PATAS
 NINFA: 8 PATAS
 P. ADULTO : DIFERENCIADO
SEXUALMENTE

5. AGENTE ETIOLÓGICO
 Sanoptes scabíei es ovalado, la hembra mide de
300 a 350 um de largo por 250 a 350 de ancho. El
macho de 200 a 250 por 145 a 190 de ancho
 el equivalente a la cabeza está constituido por el
cefalotórax.
 En su parte anterior sobre sale el capitulo provisto
de aparato bucal fuerte, que le permite penetrar la
epidermis
 Posee cuatro pares de patas muy atrofiadas que
terminan en filamentos largos: dos anteriores cerca
del rostro, y dos pares posteriores
 (cadera, trocánter, fémur, tibia y tarso)
 En la parte ventral en la hembra dos aberturas
genitales: toscostoma y vulva
 color

6. CICLO DE VIDA
Huevos: 0.1-0.15 mm
Incubación: 3-8 días
Larva (3 pares de patas): 2-3 días
Ninfa (4 pares de patas)
Adultos: hembra 0.3-0.4 mm x
0.25-0.35 mm

7. ACCIÓN PATÓGENA
 Se caracteriza por la presencia de galerías
epidérmicas visibles a simple vista
• Espacios interdigitales
• Las muñecas
• Codos
• Parte anterior de las axilas
• Rodillas
• Piel de pene
• Surco inframamario
Piodermitis
impétigo
Liquenificacion
• Prurito intenso (15 a 20 ácaros adultos)
La localización:

8. La forma clínica mas severa se conoce
como SARNA NORUEGA
• Abundante descamación hiperqueratósica
• Amplio compromiso de la piel
• Asociadas a otras enfermedades
debilitantes
• Pitiriasis rubra pilaris
• Ictiosis
• Alergias
• Hiperqueratosis folicular
• psoriasis
• Diagnostico Diferencial
La enfermedad comienza 8 a 10 días después
de la infección

9. DIAGNÓSTICO
 Al examinar con KOH el material obtenido por raspado de las lesiones.

10. • Cualquier paciente no diagnosticado o con un tratamiento incorrecto
puede ser foco de un brote epidémico de sarna.
• El deterioro inmunológico predispone a la reinfestación.
• Los deficientes mentales, enfermedades sistémicas crónicas, alcoholismo,
diabetes y enfermedades que afectan al sistema inmune son factores de
riesgo que predisponen a la sarna noruega.
PRE VENCIÓN

11. Es difícil prevenir la sarna, pero si hay alguien afectado en tu casa:
debes evitar el contacto persona a persona hasta que el individuo haya sido tratado.
Lava con agua caliente toda la ropa, toallas y ropa de cama que haya utilizado la
persona infectada y sécala a alta temperatura.
Los artículos que no se puedan lavar se deben colocar en una bolsa de plástico sellada
y guardados por lo menos durante un par de semanas.
Los ácaros mueren cuando no pueden comer durante una semana.
Corta y limpia tus uñas porque los ácaros pueden esconderse debajo de ellas.
Aspira la alfombra, los tapetes y los muebles y limpia el interior del automóvil.
Cuando hayas terminado tira a la basura la bolsa de la aspiradora.

12. 1) Se debe realizar tratamiento simultáneo a todos los contactos del paciente infestado
no convivan o no tengan síntomas, tales como padres, hijos, hermanos, parejas, personas que
colaboran con tareas del hogar o cuidado de los niños sin vivir con ellos, ya que el periodo de
incubación es de 4-6 semanas.
2) En el lavado de manos es importante cepillar las uñas pues el rascado de la piel en manos
afectadas lleva a acumular parásitos debajo de las mismas .
3) Se recomienda tratar primero las infecciones cutáneas piodérmicas (estafilocócicas o
estreptocócicas) con antibióticos sistémicos y después tratar la sarna.
4) Puede persistir prurito por varias semanas después del tratamiento. Se pueden usar
antihistamínicos orales o lubricación de la piel. No hay que hacer tratamientos repetitivos,
porque son de riesgo para el paciente.
PROFILAXIS

13. 5) La ropa de cama y la del paciente deben ser lavadas con agua caliente y planchadas. El
lavado en seco también mata al parásito. Además, éste muere en 4 días si no está en
contacto con el huésped humano, por lo que los artículos que no se pueden lavar deben
ser puestos en bolsas plásticas por 7 a 10 días (juguetes de peluche, frazadas, colchas,
etcétera).
6) Es importante identificar la fuente del contagio para su correcto tratamiento y
seguimiento de la cadena epidemiológica.
7) Hay que dar aviso a establecimientos escolares u hospitalarios frente a un caso de
escabiosis para evitar brotes epidémicos.
8) La aplicación del escabicida (crema o loción). debe hacerse en todo el cuerpo, desde el
cuello hacia abajo. Aplicar en todas las uñas. Es mejor usarlo después del baño pero con el
paciente seco. En los niños se recomienda la aplicación en el cuero cabelludo.
9) Debe repetirse la aplicación del escabicida a los 7 días, porque no hay tratamientos
ovicidas.
10) El tratamiento no deja inmunidad y un nuevo contacto con el ácaro puede significar

14. Ivermectina
Se utiliza por vía oral en gotas a la dosis de 200
gkg en dosis única.
Comercialmente se consigue ivermectina al 0.6% para
tomar 1 gota kg de peso en una sola dosis, que puede
repetirse
algunos días después, pero necesariamente
se debe hacer a los diez o quince días del
primer tratamiento, para combatir los nuevos
parásitos que salen de los huevos
TRATAMIENTO

15. Hexacloruro de gammabenceno
El paciente después de un baño en la noche se
aplica el medicamento en toda la piel, excepto
la cara y el cuero cabelludo. Se deja secar y
así permanece sobre la piel hasta el otro día
cuando debe bañarse nuevamente.
Cambiarla ropa personal y la de la cama.
El procedimiento
se repite hasta la cuarta y octava noches.
El tratamiento se debe extender a las personas,
contactos o grupos afectados.

16. Mujer de 29 años de edad, natural y procedente de Lima. Tiene el antecedente
de diagnóstico de Poli-dermatomiositis diagnosticada 5 años antes de su
admisión. Recibió prednisona 1,5 mg/kg/d hasta el control de su enfermedad de
fondo, con posterior disminución lentamente progresiva.
Sin embargo en total recibió 4 años de terapia corticoide. Al momento de la
presentación de las lesiones dérmicas, su enfermedad de fondo se hallaba
inactiva y se encontraba sin terapia corticoide.
Seis meses antes de su ingreso nota sequedad y escamas en glúteos, abdomen,
muslos, pecho, espalda, pies, manos y cabeza, con leve prurito. Posteriormente
se añade secreción amarillenta en las lesiones. Acudió a médicos particulares
quienes le recetaron antihistamínicos, vitaminas orales, terramicina y cremas
corticoides tópicas. Las lesiones no mejoran, se tornan más severas y se añaden
síntomas generales como fiebre y astenia.
CASO CLÍNICO

17. Al examen clínico se evidencian placas escamosas y/ o costrosas en las zonas
antes descritas, además secreción mielisérica predominantemente en cuero
cabelludo acompañada de adenomegalia regional cervical.
Además se evidenciaba hiperqueratosis con onicolisis predominantemente en
uñas de pies, así como alopecia difusa que acompañaba al compromiso del
cuero cabelludo. El resto de aparatos y sistemas no mostraban alteraciones.
En el laboratorio se encontró anemia leve normocítica, normocrómica,
leucocitosis de 17,400 leucocitos/mm3 con 58% de eosinófilos (10, 092
eosinófilos/mm3), con velocidad de sedimentación globular (VSG) elevada en
rango de 50 mm/1ra. hora. Los valores de TGO, TGP, CPK se hallaban en
rangos normales.
Parasitológico de heces seriado fue negativo. Serología para VIH fue negativa y
posteriormente HTLV- 1 fue negativo. La radiografía de tórax fue normal.

18. El raspado de piel para ácaros mostró alta
densidad parasitaria encontrándose el sarcoptes
en todos los campos microscópicos de la muestra
examinada y en diferentes estadíos de su ciclo
evolutivo.
Con estos resultados se diagnosticó SN y se inició
tratamiento tópico con Lindano al 1% y pomadas
saliciladas al 5% con aplicaciones de una vez al
día. Se trató además a 2 contactos familiares
diagnosticados de acarosis y se realizó el
tratamiento de erradicación de ácaros en la
vestimenta y ropa de cama.
El personal médico y paramédico fue alertado de
la contagiosidad de la enfermedad. Además
inicialmente se instaló antibiótico terapia para
cocos gram positivos para el control de la
sobreinfección bacteriana.

19. La paciente necesitó 6 semanas de
tratamiento hasta lograr la negativización del
raspado de piel para ácaros. Luego de esto la
eosinofilia demoró 10 semanas en normalizar.
Durante el tratamiento no se observó ningún
efecto colateral