Este documento presenta dos casos clínicos de pacientes que requieren prótesis removibles. El primer caso es de una mujer de 54 años que necesita prótesis maxilar y mandibular para mejorar su estética y función oral. El segundo caso es de un hombre de 62 años con alta pérdida dentaria que busca mejorar la retención de sus prótesis. En ambos casos se detallan las acciones preprotéticas requeridas y el diseño de las prótesis acrílicas parciales y totales propuestas. El pronóstico para ambos pacientes
SE2016 IoT Maksym Antipov "Hardware development as a hobby and a job"Inhacking
Event: #SE2016
Stage: IoT & BigData
Data: 2 of September 2016
Speaker: Maksym Antipov
Topic: Hardware development as a hobby and a job
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SE2016 Java Roman Ugolnikov "Migration and source control for your DB"Inhacking
Event: #SE2016
Stage: Java
Data: 3 of September 2016
Speaker: Roman Ugolnikov
Topic: Migration and source control for your DB
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Es muy frecuente encontrar dientes temporales con amplia destrucción coronaria y con compromiso pulpar, ante esta situación se debe realizar un tratamiento adecuado para posteriormente restaurar dicha pieza dentaria; para solucionar estos problemas existen alternativas de restauración, que han ido evolucionando con el tiempo.
Existen 2 tipos de técnicas: directas e indirectas, diferenciándose en la duración del tratamiento y el uso del laboratorio. Además se ha separado el tipo de restauración según el sector a restaurar (sector anterior o posterior).
Las coronas en odontopediatría, forman parte de los materiales de restauración más utilizados en los últimos años por sus diferentes ventajas.
Las primeras que se fabricaron fueron las coronas de acero inoxidable, para el sector posterior y en algunos casos para el sector anterior; más adelante, debido a las necesidades estéticas, estas fueron modificadas con un frente estético.
Posterior a éstas, fabricaron un nuevo grupo de coronas para mejorar la estética como son las coronase cubierta total, celuloide, policarbonato, resinas, cerámicas y material biológico.
En conclusión, se trata de diferentes alternativas de restauración para dientes temporales y conocer las ventajas, desventajas y las técnicas de cada uno de ellas.
Palabras clave: coronas dentales, dentición decidua, pulpotomía, pulpectomía, estética.
ABSTRACT
Most often we find teeth with extensive coronary pulp destruction and commitment, in this situation should be performed pulp treatment suitable for later restore that tooth, to solve these problems there are alternative options that have evolved over time.
There are 2 types of techniques: direct and indirect, differing in the length of treatment and laboratory use. Also has separated the restoration type by sector restore. (before or after teeth of the sector).
Crowns in dentistry are part of restorative materials most widely used in recent years for its various advantages.
The first ones were made were the stainless steel crowns for posterior and sometimes before to after, due to the aesthetic needs, these were modified by an aesthetic front.
Following these, fabricated a new set of crowns to improve esthetics such as crowns thorough coverage, celluloid, polycarbonate resins, ceramics, and biological material thermoflex.
In conclusion, it is different restoration alternatives for deciduous teeth pulp treatment and know the advantages, disadvantages, and techniques of each of them.
Keywords: dental crowns, deciduous teeth, pulpotomy, pulpectomy, aesthetics.
La reconstrucción de un diente endodonciado, implica distintos factores como el grado de destrucción, la valoración del estado periodontal, la situación en la arcada, el material de reconstrucción ideal, etc.
RESTAURACIONES EN ODONTOPEDIATRIA BASADAS EN EL RIESGO DE CARIES DENTAL Odontología, UCSUR, Universidad Científica del Sur, Estomatología, Facultad, Odontólogo, Dental, Perú, Escuela, Dental, Odontólogo, Dentista, Cirujano Dentista,
Usos de las técnicas de restauración directa en relación a la indirecta.ibejomi24
En la actualidad unos de los factores más frecuente por lo que un paciente acude a una con-sulta Odontológica son por caries o por fracturas coronales. Que a partir de esta situación se han propuesto diversas técnicas restaurativas, por esto es importante que cada técnica que se trate de promulgarse sea con un uso racional y responsable de la misma, basándose en un diagnóstico conciso aplicando con un fundamento académico basado evidencia.
RECONSTRUCCIÓN DEL DIENTE ENDODÓNTICAMENTE TRATADO, REQUISITOS PARA EL ÉXITO DE LA RESTAURACIÓN POST-ENDODONCIA
RIESGOS O COMPLICACIONES CLÍNICAS EN DIENTES ENDODONCIADOS CON ESTRUCTURA REMANENTE INSUFICIENTE, Objetivos de la restauración de dientes endodonciados, paralelizado y diseño en PPR
2. CASO I
Paciente sexo femenino.
Edad: 54 años.
Motivo de Consulta: «Estética y
Función»
• Dolicofacial.
• Inestabilidad oclusal.
• Encía Adherida por lingual de
diente 25: <1mm.
• Dientes 29 y 30 migración mesial.
• Múltiples diastemas.
• Diente 3 y 12 coronados.
• Poliobturaciones.
3. MAXILAR: Acciones preprotéticas:
1. Evaluación periodontal general y de
dientes pilares; 3, 4, 5, 12 y 15.
2. Cambiar coronas en dientes 3 y 12 por
corona con fresado palatino.
3. Tallado de planos guía paralelizados
para un eje de inserción único de la
prótesis.
4. Cambiar restauración OD de diente 15
por restauración MOD, tallar lecho OM.
5. Tallar lecho OD en diente 3 y 5, y lecho
OM en diente 4.Clase II mod.1 de Kennedy
Vía de carga:
Dentomucosoportada.
Opción 1
Desventaja: recambio de una corona
más, diente 3.
4. MAXILAR:
Impresión: Cubeta individual, recorte
muscular y silicona mediana.
Anclaje cuadrangular.
Conector mayor: barra palatina
simple.
Retenedores colados acker en
dientes 3, 12 y 15.
Doble acker en dientes 4 y 5.
Extensión de prótesis hasta los
segundos molares.
5. MAXILAR: Acciones preprotéticas:
1. Evaluación periodontal general y de
dientes pilares; 4, 5, 12 y 15.
2. Cambiar corona en diente 12 por corona
con fresado palatino.
3. Tallado de planos guía paralelizados
para un eje de inserción único de la
prótesis.
4. Cambiar restauración OD de diente 15
por restauración MOD, tallar lecho OM.
5. Tallar lecho OD en diente 5 y lecho OM
en diente 4.Clase III de Kennedy
Vía de carga: Dentosoportada.
Opción 2
Desventaja: Prótesis asimétrica con
menor estabilidad.
6. MAXILAR:
Impresión: Cubeta stock y alginato.
Anclaje cuadrangular.
Conector mayor: barra palatina
simple.
Retenedores colados acker en
dientes 12 y 15.
Doble acker en dientes 4 y 5.
Extensión de prótesis hasta primer
molar en diente hacia la derecha y
hasta el segundo molar a la
izquierda.
7. MANDÍBULA:
Clase I mod.1 de Kennedy
Vía de carga:
Dentomucosoportada.
Acciones preprotéticas:
1. Evaluación periodontal general y de
dientes pilares; 22, 27 y 30.
2. Debido a que los dientes 29 y 30 se han
mesializado al punto de casi eliminar el
espacio del diente 28, no
rehabilitaremos ése espacio.
3. Tallado de planos guía paralelizados
para un eje de inserción único de la
prótesis.
4. Extender restauración M de diente 22
hacia cíngulo para tallado de lecho.
5. Tallar lecho cingular en dientes 22, 23,
24, 25, 26, 27 para placoide lingual y
lecho D en diente 30.
6. Extensión hasta el segundo molar.
8. Impresión: Cubeta individual, recorte
muscular y silicona mediana.
Anclaje cuadrangular.
Conector mayor: barra palatina
simple.
Retenedores colados acker en
dientes 3, 12 y 15.
Doble acker en dientes 4 y 5.
Extensión de prótesis hasta los
segundos molares.
MANDÍBULA:
9. FAVORABLE. Si la salud periodontal es óptima, este tipo de
prótesis tienen un buen pronóstico ya que las fuerzas
masticatorias actúan de forma axial a los dientes pilares. Con
buena higiene oral y manejo de la prótesis se configura éste
pronóstico.
PRONÓSTICO
10. CASO II:
Paciente sexo Masculino.
Edad: 62 años.
Motivo de Consulta:
«Problemas de retención»
• Braquifacial.
11. MAXILAR: Acciones preprotéticas:
1. Evaluación periodontal general para
pronosticar sobrevivencia de dientes
remanentes en boca.
2. Debido a que los dientes 1 y 16 son
terceros molares, los extraeríamos. Si
los dejáramos en boca la extensión de
prótesis superior sería muy larga.
3. Previa evaluación periodontal de dientes
2 y 15 optariamos por la exodoncia de
dichos dientes pues no contribuyen a un
sellado de una prótesis acrílica, que es
el motivo de consulta y tampoco sirven
como para realizar apoyos metálicos ya
que una base metálica no está indicada
por la extensión del vano.
4. Esperar correcta cicatrización.
Clase IV larga de Kennedy
Vía de carga:
Mucosoportada.
12. MAXILAR:
Impresión:
Impresión preliminar con alginato.
Cubeta individual (recorte muscular).
Silicona mediana.
Prótesis acrílica total superior.
Extensión de prótesis hasta los
primeros molares.
13. MANDÍBULA:
Clase I de Kennedy
Vía de carga:
Dentomucosoportada.
Acciones preprotéticas:
1. Evaluación periodontal general para
pronosticar sobrevivencia de dientes
remanentes en boca.
2. Debido a la extensión de los vanos
bilaterales no recomendamos realizar
una base metálica, además debido a la
alta pérdida dentaria en el paciente no
inferimos que la situación periodontal de
los dientes remanente no es la más
optima.
3. Mantenimiento de la piezas remanentes
para posterior rehabilitación.
14. MANDÍBULA:
Impresión:
Impresión preliminar con alginato.
Cubeta individual (recorte muscularen
zona de vanos).
Silicona mediana.
Prótesis acrílica parcial inferior de
transición a una prótesis total.
Extensión de prótesis hasta los
primeros molares.
15. FAVORABLE. Si la salud periodontal es óptima en dientes
inferiores éstos se podrían mantener en boca por mucho
tiempo, además el sellando de la prótesis superior sería óptimo.
Con buena higiene oral y manejo de las prótesis se lograría
éste pronostico.
PRONÓSTICO
16. BIBLIOGRAFÍA:
Andrea Pizarro Cano, «Capítulo 12: DISEÑO EN VÍA DE CARGA
DENTARIA»
Marcela Torrealba T., «Componentes de una Prótesis Parcial Removible
(PPR)»