Este documento discute las consideraciones funcionales, anatómicas y estéticas en prótesis fija desde una perspectiva clínica y biomecánica. Se enfatiza la importancia de una planificación cuidadosa a través del encerado diagnóstico para lograr el éxito del tratamiento, considerando factores inherentes al diente, tejidos periodontales, relaciones oclusales y expectativas del paciente. El éxito final depende de la correcta ejecución de cada etapa del proceso, desde la preparación dental hasta la instalación de

1. Tema Nro 18
Od. Luis Ernesto Dugarte
CONSIDERACIONES
FUNCIONALES Y
ANATÓMICAS EN PRÓTESIS
FIJA.

2. Analizar las consideraciones
funcionales, anatómicas y
estéticas en Prótesis Fija,
desde el punto de vista clínico y
biomecánico.

3. 1.-Analizar los elementos
anatómicos, estéticos y funcionales
que intervienen al momento de
realizar un encerado diagnóstico.
2.-Determinar la disposición estética
en armonía con las encías, labios y
cara del paciente.
3.-Evaluar la estructura metálica de
una prótesis fija.
4.-Interpretar la importancia de un
correcto diseño desde el punto de
vista biomecánico.

4. 5.-Considerar la importancia de la
adaptación marginal.
6.-Evaluar el bizcocho de una
prótesis fija ceramo metálica.
7.-Interpretar la importancia de la
correcta forma de los pónticos en
relación con la encía.
8.-Considerar la importancia del
ajuste de oclusión en céntrica y en
los distintos movimientos

5. Para evaluar, diagnosticar y resolver problemas
estéticos con cierto grado de acierto se requiere un
enfoque sistemático y organizado.
Los dos Objetivos principales en odontología
estética son:
1) Crear dientes de proporciones placenteras en
relación a los otros dientes.
2) Crear un arreglo dentario en armonía con la
encía, los labios y la cara del paciente

7. Inherentes al diente
Tejidos periodontales
Relaciones intermaxilares
Materiales a utilizar
Relacionados al paciente

8. Examen clínico extraoral
Análisis facial frontal y de perfil
Dimensión vertical
Soporte labial
Análisis de la sonrisa

9. Examen clínico intraoral
Análisis de los dientes
Análisis de los tejidos periodontales
Análisis del plano oclusal
Examen Radiográfico y
complementarios.

11. Gregoret, J. 1997
Examen Clínico Frontal

12. Gregoret, J. 1997
TRICHION
GLABELA
SUB NASAL
MENTONIANO
Examen Clínico Frontal

13. Reposo
72 mm
Oclusión Céntrica
68 mm
Espacio Libre
4 mm
Dimensión Vertical

15. Fotos Cortesia Dr

17. Línea hipotética que une los borde incisales de los dientes antero
superiores y va paralela al borde superior del labio inferior
Knight 1992

21. Inherente
s al diente
Tejidos
periodontale
s
Relaciones
intermaxilare
s
Materiales
a utilizar
Relacionados al
paciente
Rehabilitación
Estética y
Funcional

22. Relacionadas al paciente
Expectativas
reales
o
Inalcanzables

24. Tejidos periodontales
Condiciones de salud periodontal
Ausencia de sacos periodontales
Nivel clínico de encía marginal
Nivel de soporte óseo

25. Tejidos periodontales

27. Inherentes al diente
Ubicación Integridad Cantidad

28. Inherentes al diente
Forma Posición Color

29. Ubicación
Diente anterior
Diente posterior

30. Integridad
Dientes vitales
Dientes
Tratados
endodónticament
e

36. Cantidad

37. Forma
Forma

38. Punto de contacto
Posición

39. Punto de contacto
Vertical distance from the crest of bone to the height of
the interproximal papilla between adjacent implants.
Tarnow, D.; Elian, N.; Fletcher, P.; Foum, S.; Magner, A.; Cho, S.
Journal of Periodontol, Vol 74, No 12 (December), 2003: pp 1785-8
95 %≤ 5 mm

40. 6 mm
Punto de
contacto
50 %

41. Punto de
contacto

42. Punto de
contacto

43. Inherentes al diente
Color

44. Definició
n
COLORCOLOR
Es la interpretación de los estímulos
percibidos por el ojo humano de las
longitudes de onda electromagnéticas
provenientes de la interacción entre un
objeto y una fuente de luz.

45. Matiz, tinte o hue
COLORCOLOR EN TRES
DIMENSIONES
Nombre del color propiamente dicho

46. Valor
COLORCOLOR EN TRES
DIMENSIONES
Es el brillo de un color
Grado de luminosidad de un color entre el blanco y el negro
A mayor valor el objeto es más claro
Dimensión asignada al esmalte

47. Croma
COLORCOLOR EN TRES
DIMENSIONES
Es la intensidad, pureza o grado de saturación de un matiz
Grado de intensidad del color
A mayor croma el color del objeto es más intenso
Dimensión asignada al esmalte y la dentina juntos

48. Concepto Multifactorial del Color
Propias del medio
Luz
Iluminación
Propias del objeto
Naturaleza del objeto
Efectos de la luz
Propias del observador
Fisiología

49. Consideraciones propias del objeto
Textura superficial
Dominancia
Perspectiva e ilusión
Simetría y diversidad

50. • Sistema de selección
• Visual
• Asistida
• Combinada
Análisis del color

51. Sistema de selección visual
• Guía de colores
• Basadas en matiz y croma
• Basadas en valor
• Según el material
• Resinas compuestas
• Cerámicas

52. • Comunicación verbal y escrita
• Diagrama o mapa de color
• Registros fotográficos
Registro y comunicacion

53. • Diagrama o mapa de color
Registro y comunicacion

54. • Registros fotográficos
Registro y comunicacion

56. Procedimiento clínico y de laboratorio que
consiste en el modelado y tallado en cera de
restauraciones de recubrimiento total o parcial
con la finalidad de planificar la restitución de la
forma, función y estética dental.

57. ANALISIS
FACIALANALISIS FACIAL
ANALISIS FACIAL
ANALISIS FACIAL
ANALISIS FACIAL
ANALISIS FACIAL

58. Menores a 2mm
Mayores a 2mm
• Restauraciones
• Endodoncia
Dientes en infraoclusión
• Cirugía Periodontal
• Sobredentaduras
• Exodoncia
Rudd 1999, Stewart 1993

59. Análisis intraoraly extraoral

60. Establecimiento del plano oclusal.
Último molar inferior presente en boca en
oclusión ó nivel medio de papila piriforme.
Diente posterior en mejor relación oclusal.
Nivel de dientes antero inferiores en relación al
labio inferior.
Longitud del labio superior y relación del borde
incisal.

61. Casos Clínicos Postgrado Prostodoncia UCV

62. Casos Clínicos Postgrado Prostodoncia UCV

63.  Consideraciones estéticas en el sector anterior.
 Corrección de malposiciones dentarias.
 Restablecimiento de la función oclusal.
 Cantidad de desgaste en preparaciones dentarias.

64.  Planificación para colocación de implantes.
 Interacción con el paciente sobre el resultado final.
 Patrón para la confección de restauraciones
provisionales.
 Elemento de comunicación con el técnico dental.

68. El éxito en el tratamiento de prótesis fija
se logra a partir de la correcta
planificación a través del encerado
diagnóstico funcional, para
posteriormente ejecutar de manera
correcta las fases clínicas de
preparación dentaria, impresiones
definitivas, pruebas de estructuras,
bizcocho e instalación.

69. Encerado de la
subestructura de
acuerdo a los espacios
disponibles a nivel de los
conectores, área de
soporte de la porcelana
y espacio interoclusal.

70. Forma anatómica del
diente a restaurar.
Área de soporte de
porcelana.
Compensación de espacio
para la porcelana de
recubrimiento (no mayor a
2,5 mm).

71. Procedimiento clínico que
consiste en la verificación de la
adaptación y sellado periférico de
la sub estructura metálica o
cerámica de las restauraciones
de recubrimiento total o parcial
en la línea de terminación
preparada durante el tallado

72. Adaptación y sellado periférico.
Espesor y calibración adecuada.
Ajuste, retención y extensión.
Diseño de conectores y área de
soporte.
Preparación de descansos en PPR.

73. Inspección sobre modelo de trabajo.
Exámen clínico directo.
Exámen radiográfico
complementario.

75. Calibración de la estructura según la
aleación utilizada para garantizar rigidez
y resistencia a la porcelana de
recubrimiento
Diseño de conectores (área total de
9mm2 )

76. Calibración de la estructuras
cerámicas
Zirconia 0,5 mm
Disilicato de litio 0,8mm (IPS Empress
2)

77. Reveladores de contacto.
(Occlude o Fit Checker

80. Sobre extensiones delgadas en línea de
terminación

81. Área de contacto con el reborde
edéntulo pequeña, de ligera presión
y lo más convexa posible para
facilitar la higiene bucal del
paciente.

82. Varían de acuerdo a la
estética, la función, la higiene
del paciente y la salud de la
mucosa del reborde alveolar.
SILLA DE
MONTAR
SILLA DE
MONTAR
MODIFICADO
HIGIÉNICO
OVALADO
Y
CONICOS

84.  Verificación de color de la porcelana.
 Forma y anatomía dentaria.
 Ajuste de oclusión.
 Verificación de puntos de contacto
proximal
 Área de contacto entre póntico y reborde

85.  Cementación provisional solo en caso de puentes
fijos.
 Uso de técnica adhesiva en coronas libres de metal.
 Ajuste de oclusión con gomas de pulido de óxido de
aluminio.

87. Cualquier técnica se
compone de una serie de
pasos, y el éxito final radica
en una simple suma de los
éxitos parciales de cada
uno de ellos.

88. www.dugarteluis.blogspot.com