2. OBJETIVOS
1. Definir y enumerar objetivos del encerado
diagnóstico.
2. Identificar y justificar situaciones clínicas en
las cuales se debe realizar un encerado
diagnóstico.
3. Reflexionar sobre la utilidad del encerado
diagnostico para el odontólogo.
4. Discutir las ventajas y ventajas del encerado
diagnostico.
3. Enumere las condiciones previas del paciente y
del odontólogo necesarias para realizar un
encerado diagnóstico
Exploración visual clínica y radiológica.
Análisis estético y toma de fotografías.
Toma de impresiones de ambas arcadas para
obtener los modelos de estudio.
Montaje del duplicado de los modelos de estudio.
4. Describa ejemplos derivados de los siguientes
casos donde Ud.debe realizar un encerado
diagnóstico, y enumere diferencias en la
forma de realizar el encerado entre ellos:
Estética del sector anterior
En el caso de alargamiento coronario.
1. Debemos fijarnos y tener en cuenta parámetros como: el
análisis dentolabial y el análisis dental.
2. Determinar la longitud ideal del incisivo central superior.
3. Se marca una línea en el modelo localizando el nuevo margen
gingival, se elimina yeso, simulando la gingivectomía y así
alargar la corona clínica y poder encerar hasta ese nuevo
margen.
4. Se marcan primero las líneas de transición y los lóbulos de
desarrollo goteando la cera.
5. Se realizan marcas con un rotulador indeleble de las zonas que
queremos modificar en el encerado
5. Oclusión (ej. Desgastes dentarios severos, aumento de dimensión vertical)
En el caso de dientes extruidos que deben ser llevados a plano.
1. Se utiliza una cantidad más importante de cera.
2. Se debe desgastar el modelo para llevar el diente a plano y dejar espacio para la cera
3. Es posible añadir cúspides para mejorar áreas de detención en céntrica, añadir contornos
linguales para mejorar guías funcionales de desoclusión y modificar finalmente la longitud
incisal para obtener el largo o posición adecuado
Prótesis fija unitaria y plural cuando existe remanente coronario
1. La cera se ubica solamente en las áreas deficientes.
2. Si es necesario, se rellena los espacios donde existen defectos gingivales para una mejor
prueba visual.
3. Si se requiere un drástico cambio de la forma del diente se pueden hacer los desgastes
correspondientes
Prótesis fija unitaria y plural en ausencia de remanente coronario
1. Se realizan retenciones para que la cera se mantenga en posición.
2. Se comienza a gotear la cera dando la forma del diente.
3. Se talla para dar la forma final del diente
4. Se pule.
6. Prótesis removible: enfilado dentario
1. El ordenamiento o enfilado se realiza en los modelos definitivos
montados en articulador sobre rodetes de cera dispuestos sobre las
rejillas de la estructura metálica de las prótesis, o sobre rodetes de
cera dispuestos sobre bases de cera para el caso de prótesis de bases
completamente acrílicas.
2. Se comienza por posicionar los incisivos centrales inferiores, luego
incisivos laterales inferiores y caninos inferiores cuidando de
posicionarlos dando la angulación adecuada.
3. Luego siguen los incisivos centrales superiores, incisivos laterales
superiores y caninos superiores cuidando que la línea media dentaria
coincida con la línea media maxilar.
4. Se posicionan los premolares inferiores, primero molar inferior.
5. Se posiciona el primer molar superior, luego los premolares superiores y
finalmente los segundos molares
7. Bibliografía
Bermúdez J, Domínguez S, Suarez C, Jané L, Roig M. Encerado
diagnóstico para el sector anterior. Revista de Especialidades
Odontológicas. Volumen 1, Núm. 1-2, Epub Junio 2012.
La fascinación de una sonrisa se basa en dientes individuales,
naturales y bonitos. Responsable del contenido: Dr. med. dent.
Eugen End, D-88250 Weingarten. VITA
Ordenamiento Ordenamiento Dentario Dentario en PPR. Capítulo
16 Prótesis Parcial Removible año 2014. Dr. Raúl Montalbán.