Las sobredentaduras parciales removibles se indican para pacientes que requieren rehabilitación oral cuando existen dientes sanos que puedan servir como pilares para soportar la prótesis. Algunas indicaciones incluyen defectos congénitos o adquiridos, malposiciones dentales, periodontitis, bruxismo y falta de espacio interoclusal. Es importante considerar factores como el estado periodontal y endodóntico de los pilares, su número y distribución, y la cantidad de espacio entre ellos.

1. Od. Gladeliz León
República Bolivariana de Venezuela
Universidad Gran Mariscal de Ayacucho
Facultad de Odontología
Escuela de Odontología
Cátedra: Prótesis Totales
Barcelona, 2013

2. Harold W. Preiskel. 1998.

3. Nallaswamy Deepak. Textbook of Prosthotontics. 2006

4. Según medio de Soporte de la prótesis:
Sobredentaduras
Sobre Dientes
Naturales
Sin Copins Con Copins copins con medios
retentivos
Sobre
Implantes

5. Según el tipo de prótesis:
Sobredentaduras
Parciales
Removibles
Totales

6. Pacientes con defectos congénitos
•Restaurar la oclusión ideal
• Aumentar la dimensión vertical y por lo
tanto la altura de la cara
• Mejorar el habla y la estética facial
•Devolver la autoestima.
Sposito y col, 1992/93

7. Pacientes con defectos congénitos
Hipodoncia displasica ectodermica
Dentinogénesis Imperfecta
Fisura labiopalatina

8. Pacientes con defectos Adquiridos
Bruxismo
Abrasión, erosión y atrición
Brewer y col, 1973

9. Dientes con movilidad y poco soporte Óseo
•Al reducir estos dientes se
mejora la proporción
corona-raíz.
•Se recomienda la
presencia de 5 mm de
hueso alveolar alrededor de
los dientes de soporte
Robbins, 1981; Gomes y col, 1990

10. Dientes con movilidad y poco soporte Óseo
Geering Alfred y Martin Kundert. Atlas de Sobredentadura, 1993

11. Razones Estéticas
•Dientes con mal posiciones que no nos
permiten lograr estética con otras alternativas
protésicas
Castleberry, 1990

12. Razones Estéticas

13. Dientes con estado periodontal, endodóntico o
restaurativo desfavorable.
Mallat, 2004.

14. Inclinación radicular excesiva
•Se dirigen cargas oclusales desfavorable al
eje longitudinal del diente
Mc Dermott y col, 1990

15. Espacio interoclusal insuficiente
•El espacio se debe analizar de acuerdo al espacio
que requiere la sobredentadura y todos sus
componentes
•En caso de no poseer espacio no se recomienda
reducir excesivamente los pilares para lograr el
espacio.
Mallat, 2004. Morgano y col, 1991. Mc Dermott y col, 1990.

16. Configuraciones óseas clase II y clase III de Angle
•Cuando las raíces seleccionadas interfieran en la
correcta colocación de los dientes en la futura prótesis.
Mc Dermott y col,1990.

17. Retenciones Vestibulares profundas
Mc Dermott y col, 1990.

18. Mejora en la estabilidad y la capacidad masticatoria
• Mayor retención (en caso de
usarse aditamentos retentivos
• Mayor estabilidad de la protesis
(en casos de NO usarse
aditamentos)
Mallat, 2004

19. Mantenimiento de la sensibilidad propioceptiva
Funciones:
• Físicas
• Formativas
• Nutritivas
• Sensoriales
•

20. Mantenimiento de la sensibilidad propioceptiva
• Controlar la fuerza masticatoria
• Reconocimiento del Tamaño y
textura de los objetos situados entre
los dientes.
• Ayuda en la determinación de la
posición de la mandíbula en cada
momento.
Mallat, 2004

21. Bienestar del paciente y aspecto psicológico
Mallat, 2004

22. Menos trauma a las estructuras remanentes (Reacción Hística)
• La percepción de las cargas por los
dientes, transmitidas por el ligamento
periodontal son mucho menores a las
transmitidas en pacientes totalmente
edéntulos.

23. Alta incidencia de enfermedad periodontal y caries

24. Alta incidencia de enfermedad periodontal y caries

25. La complejidad en su realización y su confección
El alto costo

26. disminución de espacio interoclusal para la colocación de dientes artificiales y
la base de la dentadura
El contorno exagerado

27. La presencia de irregularidades óseas

28. cuidadoso mantenimiento que requieren

30. Consideraciones
periodontales
Consideraciones
Endodónticas
Número de
dientes pilares
La cantidad
de espacio
entre los
pilares

31. Consideraciones
Endodónticas
•Dientes sanos con conductos
radiculares sellados de forma adecuada.
•Preferiblemente monoradiculares.
Mallat, 2004

32. Consideraciones
periodontales
•Deben estar soportados por un
mínimo de 5mm de soporte
óseo.
•Las movilidades leves grado 1 o
2 son viables.
•Descartar inflamaciones y
exudados.
Mallat, 2004

33. Número de dientes
pilares
•El numero de pilares es variable, lo
importante es que estén ubicados
bilateralmente para darle mayor
estabilidad a la prótesis.
Mallat, 2004

34. Espacio entre los pilares
Mallat, 2004

36. Reducción de los dientes y modificación simple
Reducción del diente y recubrimiento con un
colado
Tratamiento endodóntico y recubrimiento con
una cofia colada
Tratamiento endodóntico con recubrimiento
utilizando algún tipo de aditamento de retención
Tratamiento endodóntico con obturación
Preparación para elementos de retención de
montaje directo
Luna Pinto UCV.
Geering Alfred

37. Tratamiento endodóntico y
recubrimiento con una cofia
colada

38. 1 Desobturación de Conducto
1/3 de desobturación:
En caso de elegir copins
sin medios retentivos
2/3 de desobturación:
En caso de elegir copins con
medios retentivos

39. 1 Desobturación de Conducto

40. 2 Reducción gingivo-incisal
2mm
supragingivales

41. 3 Realización de línea de terminación
Tipo de línea de
terminación: Chaflán
Cantidad de
reducción:
- 0,3 a 0,5mm metal
noble
- 0,5 a 0,8mm metal
no noble
Piedra diamantada
cilíndrica punta de
torpedo

42. 4 Contra bisel y cajón retentivo
El cajón
retentivo solo
se realizara en
casos de
conductos
redondos

43. 5 Redondeado de ángulos
El acabado
final debe
tener forma
de cúpula

45. Técnica Indirecta
(impresión )
Técnica Directa
(copiado con Duralay )

46. Separación Gingival
Toma de Impresión
1

47. Realización de la técnica de
impresión definitiva en un
tiempo
Inyección del material
liviano en el surco
Toma de Impresión
2

48. Se lleva cubeta con
material pesado y liviano a
posición en boca
Toma de Impresión
3

49. Al terminar el tiempo de
polimerización se retira la
impresión y se verifica el
copiado
Toma de Impresión
4
Foto de Impresión con
copiado de conductos con
material liviano. Realizada
por Od. Gladeliz Leon.
UGMA 2011

50. Vaciado con yeso piedra y
obtención del modelo de
trabajo (para copins)
Obtención del modelo de trabajo
para copins
5

51. Troquelado del modelo
O liberación de los márgenes
Procedimiento de Laboratorio
6
Fotos cortesia del Laboratorio Jean Carlos Catellar

52. Copiado de Conducto y
realización de encerado
Procedimiento de Laboratorio
6
Fotos cortesia del Laboratorio Jean Carlos Catellar

53. Copiado de Conducto y
realización de encerado
Procedimiento de Laboratorio
6
Fotos cortesia del Laboratorio Jean Carlos Catellar

54. Colocación de tragaderos,
revestimiento y colado
Procedimiento de Laboratorio
6

55. colado
Procedimiento de Laboratorio
6
Metales Nobles Metales No Nobles

56. colado
Procedimiento de Laboratorio
6
Ventajas de Metales
Nobles
•No se Corroen
•Permiten realizar Bruñido a nivel de
línea de terminación
•Mejor adaptacion

57. Acabado y pulido
Procedimiento de Laboratorio
6

58. Copiado de conducto con
duralay
Confección del copin en
duralay y adaptación a la
línea de terminación
Procedimiento clínico

59. Colocación de tragaderos,
revestimiento y colado
Procedimiento de Laboratorio

60. Chequeo Clínico y radiográfico de
adaptación de los copins
•Se debe chequear la adaptación del copin a la línea de terminación
•Y hacer una radiografía para verificar que la longitud de la espiga del
mismo

61. Cementación de Copins
•Se debe lavar y secar el conducto y desinfectar los copins
previamente.
•Realizar el cementado, con ionómero de vidrio tipo I o fosfato de zinc
•Eliminar excesos

62. Supraestructura El termino supraestructura se refiere a cualquier
estructura construida sobre otra cosa, es decir,
la parte de una estructura construida por encima
de la base
StaleyJablonski,1982

63. impresión funcional para la
prótesis total
Registros intermaxilares y
montaje en articulador
Enfilado
Acrilizado
Instalación

64. Instalación

65. Indicaciones de Higiene al Paciente Portador
de sobredentaduras
De los Pilares De la Protesis

67. 1.PREISKEL Harold. Fácil ejecución de sobredentadurassoporadas por implantes y
raíces. Publicaciones medicasEspaxs. Barcelona, España. 1998.
2.LUNA Pinto S. Trabajo postgrado de Prostodoncia de Universidad Central de
Venezuela: Sobredentaduras Parciales Removibles. Caracas Venezuela.
3.GEERING Alfred y Martin Kundert. Atlas de prótesis total y sobredentaduras. 2da
Edicion. Editorial Masson-salvat odontología. Barcelona España. 1993.
4.MALLAT Ernest. Protesis parcial removible y sobredentaduras. Editorial Elsevier.
Madrid, España. 2004.
5.
http://www.actaodontologica.com/ediciones/2007/2/separ.cion_gingival_protesis_fij
a.asp
6. JABLONKSKI, Stanley. Ilustrated dictionary of dentristy. Editorial Saunders
7. NALLASWAMY Deepak. Textbook of Prosthotontics. Editorial Jaypee. 2006.