Este documento presenta las pautas para realizar el examen físico pediátrico de un recién nacido de 7-10 días de edad, incluyendo la evaluación del crecimiento, antropometría, examen por sistemas y desarrollo habitual. Se describen los aspectos a considerar en cada parte del examen físico así como los hallazgos frecuentes en esta edad y las tareas individuales requeridas.
Patologías:
Displacia Congénita de Cadera
Pie Equinovaro
Sindrome de Down (sindrome del par 21)
Deshidratacion hipernatremica
Candidiasis Bucal Congenita
Contenido:
Causas/etiologia
DX y TX. Actividades de enfermería,Bibliografia de libros y articulos de internet.
Patologias Neonatales con orientacion a Enfermería
Caso Clinico al final de las patologias sobre Deshidratacion Hipernatremica y su Correspondiente PLACE, con etiquetas y en formato completo y "correcto".
Se define abdomen agudo aquella situación «crítica» que cursa con síntomas abdominales graves y que requiere un tratamiento médico o quirúrgico urgente. Las manifestaciones más frecuentes son: — Dolor abdominal agudo.
Patologías:
Displacia Congénita de Cadera
Pie Equinovaro
Sindrome de Down (sindrome del par 21)
Deshidratacion hipernatremica
Candidiasis Bucal Congenita
Contenido:
Causas/etiologia
DX y TX. Actividades de enfermería,Bibliografia de libros y articulos de internet.
Patologias Neonatales con orientacion a Enfermería
Caso Clinico al final de las patologias sobre Deshidratacion Hipernatremica y su Correspondiente PLACE, con etiquetas y en formato completo y "correcto".
Se define abdomen agudo aquella situación «crítica» que cursa con síntomas abdominales graves y que requiere un tratamiento médico o quirúrgico urgente. Las manifestaciones más frecuentes son: — Dolor abdominal agudo.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
3. PRIMERA CONSULTA: 7-10
DÍAS.
CARA: FORMA Y SIMETRÍA.
DESCARTAR RASGOS GENÉTICOS MENORES.
(HIPERTELORISMO, IMPLANTACIÓN BAJA DE LAS OREJAS.
OJOS: LO MÁS IMPORTANTE A ESTA EDAD ES LA
EVALUACIÓN DE LOS MEDIOS TRANSPARENTES DEL OJO
(REFLEJO ROJO).
OREJAS: IMPLANTACIÓN, FORMA Y TAMAÑO. NO ES
NECESARIO REALIZAR OTOSCOPIA DE RUTINA.
NARIZ: LO MÁS RELEVANTE ES EVALUAR LA
PERMEABILIDAD DE AMBAS NARINAS.
4. PRIMERA CONSULTA: 7-10
DÍAS.
BOCA: NO OLVIDAR EXAMINAR EL PALADAR; ESTE PUEDE
VERSE DIRECTAMENTE PERO TAMBIÉN DEBE PALPARSE.
OBSERVAR EL TAMAÑO Y POSICIÓN DE LA LENGUA.
DESCARTAR MUGUET.
DENTICIÓN: LA PRESENCIA DE DIENTES ES ANORMAL Y
DEBE INTERCONSULTAS CON ODONTOPEDIATRÍA.
CUELLO: SIMETRÍA, FORMA, GANGLIO.
APARATO RESPIRATORIO: INSPECCIÓN, PALPACIÓN,
PERCUSIÓN Y AUSCULTACIÓN, RESPIRACIÓN ABDOMINAL
IRREGULAR, OBSERVAR TÓRAX ,PREGUNTAR POR APNEAS,
FR: 30-50X MIN.
5. PRIMERA CONSULTA: 7-10
DÍAS.
APARATO CARDIOVASCULAR: INSPECCIÓN PALPACIÓN
PERCUSIÓN AUSCULTACIÓN. REVISAR PULSOS FEMORALES
BILATERALES. FC: 120 A 160XMIN.
REVISAR CORDÓN UMBILICAL DEBE CAER 7-10 DÍAS.
PALPAR HÍGADO, BAZO, MASAS.
GENITOURINARIO: OBSERVAR GENITALES EXTERNOS,
EVALUAR TAMAÑO Y PIGMENTACIÓN. CONSTATAR Y
REGISTRAR EN LA HISTORIA CLÍNICA LA PRESENCIA DE
TESTÍCULOS EN BOLSAS.
6. EVALUACIÓN
NEUROMUSCULAR:
• EVALUAR MOTILIDAD ACTIVA Y PASIVA.
• POSTURA DE LA CABEZA CON RESPECTO AL CUERPO.
• TONICIDAD DE LOS MÚSCULOS.
• LA CABEZA APARECE GIRADA HACIA UN LADO (REFLEJO
TÓNICO CERVICAL) Y PREDOMINA EL TONO MUSCULAR
AUMENTADO, CON FLEXIÓN DE LOS CUATRO
MIEMBROS, PRINCIPALMENTE LOS SUPERIORES.
7. EVALUAR LOS REFLEJOS ARCAICOS:
• REFLEJO DE BABINSKI.
• REFLEJO DE MORO.
• REFLEJO DE MARCHA.
• REFLEJO DE PRENSIÓN FORZADA.
• REFLEJO TÓNICO DEL CUELLO.
• REFLEJOS DE OJOS DE MUÑECA
• REFLEJO DE REPTACIÓN.
8.
9. EVALUACIÓN
OSTEOARTICULAR:
OBSERVAR ALINEACIÓN DEL RAQUIS EN BUSCA DE ESCOLIOSIS
CONGÉNITAS Y SIMETRÍA DE LOS MIEMBROS.
EXAMINAR LA MOVILIDAD PASIVA Y ACTIVA DE LOS CUATRO
MIEMBROS PARA DESCARTAR FRACTURAS OBSTÉTRICAS Y
PARÁLISIS BRAQUIAL.
DEBE INSPECCIONARSE EL CUELLO EN BUSCA DE TORTÍCOLIS POR
RETRACCIÓN DEL ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO.
EVALUAR LAS CADERAS: PARA LA DETECCIÓN DE DISPLASIA DE
CADERA. LA ASIMETRÍA DE LOS PLIEGUES INGUINALES, GLÚTEOS Y
DEL MUSLO, PERO PRINCIPALMENTE LOS INGUINALES Y
PARAVULVARES, CASI SIEMPRE ACOMPAÑA A LA DISPLASIA DE
CADERA, PERO PUEDE ESTAR PRESENTE EN NIÑOS CON CADERAS
TOTALMENTE NORMALES.
LAS MANIOBRAS DE ORTOLANI Y BARLOW POSITIVAS SON MUY
SUGESTIVAS DE LUXACIÓN CONGÉNITA PERO DEPENDEN DE LA
CORRECTA REALIZACIÓN DE LA PRUEBA.
10. HALLAZGOS FRECUENTES EN ESTA
CONSULTA.
• ACNÉ NEONATAL.
• AMPOLLAS POR SUCCIÓN.
• ARLEQUÍN.
• BESO DE LA CIGÜEÑA O MANCHA SALMÓN.
• CÉFALO- HEMATOMA.
• DESCAMACIÓN.
• DIENTES NEONATALES.
• ERITEMA TÓXICO.
• FALSA HEMATURIA, FOSITA PILONIDAL.
• HIDROCELE.
• HIPO Y ESTORNUDO.
• ICTERICIA FISIOLÓGICA.
• MACULA DE BLITZ.
• MELANOSIS PUSTULOSA NEONATAL TRANSITORIA.
• SECRECIÓN UMBILICAL.
• SECRECIÓN VAGINAL.
• SUDAMÍNA.
• TEMBLORES.
• SOPLO FUNCIONAL.
11. DESARROLLO Y CONDUCTAS HABITUALES: 7-
10 DÍAS.
• MOTOR GRUESO: POSTURA EN FLEXIÓN, MOVIMIENTOS SIMÉTRICOS DE LOS
MIEMBROS, BOCA ABAJO ELEVA LA CABEZA MOMENTÁNEAMENTE.
• VISOMOTOR: FIJA LA MIRADA Y SIGUE CON LOS OJOS HASTA LA LÍNEA MEDIA,
PRENSIÓN PALMAR REFLEJA.
• LENGUAJE: RESPONDE AL SONIDO PARPADEANDO, CAMBIANDO EL RITMO
RESPIRATORIO, LLORANDO, SOBRESALTÁNDOSE O CALMÁNDOSE.
• SOCIO-ADAPTATIVO: MIRA A LA CARA POR MOMENTOS, PRESTA ATENCIÓN Y
RESPONDE A LAS VOCES CONOCIDAS, EL LLANTO SE CALMA FRECUENTEMENTE AL
HABLARLE Y ALZARLO EN BRAZOS.
12. TRABAJO INDIVIDUAL.
• VOCABULARIO A INVESTIGAR PALABRAS ESCRITAS EN COLOR AZUL DENTRO DE
LA PRESENTACIÓN.
• DESCRIBIR DE FORMA TEXTUAL, LOS REFLEJOS ARCAICOS DEL RECIÉN NACIDO,
MENCIONADOS EN LA PRESENTACIÓN Y SU INTERPRETACIÓN SEMIOLÓGICA,
ESTO SERÁN EVALUADOS DE FORMA PRACTICA.
• DESCRIBIR LA APARICIÓN DE LOS REFLEJOS ARCAICOS Y EDAD HASTA LA CUAL
DESAPARECEN.
• DESCRIBIR LAS MANIOBRAS DE ORTOLANI Y BARLOW Y SU INTERPRETACIÓN
SEMIOLÓGICA.
• REALIZAR EVALUACIÓN DE 12 PACIENTES PEDIÁTRICOS.
13. 7-10 días 1 mes 2 meses 3 meses 4 meses 5
meses
6 meses 7 meses 8 meses 9 meses 10 meses 11 meses 12 meses
ANTROPOMETRÍ
A.
Peso. Descenso 10% 25-30
grs/d.
25-30
grs/d.
25-30
grs/d.
20-25
Grs/d.
20-25
Grs/d.
20-25
Grs/d.
15-20
Grs/d.
15-20
Grs/d.
15-20
Grs/d.
10-15
Grs/d.
10-15
Grs/d.
10-15
Grs/d.
Talla.
Perímetro cefálico.
EXAMEN FÍSICO.
Fontanela.
Ojos.
Paladar.
Dentición. aparecen los dientes . . .
Ex respiratorio. 30-50xm 20-40xm 20-40xm 20-40xm 20-40xm 20-
40xm
20-40xm 20-40xm 20-40xm 20-40xm 20-40xm 20-40xm 20-40xm
Ex cardiaco. 120-160xm 120-
140xm
120-
140xm
120-
140xm
Ex abdominal
Ex genitourinario
Ex neuromuscular
Ex Osteoarticular
DESARROLLO
Motor grueso.
Motor fino.
Socio adaptativo
Lenguaje.