El documento describe las características del nervio trigémino y del nervio facial. El nervio trigémino es el mayor de los 12 pares craneales y transmite información sensorial de la cabeza y el cuello. Innerva músculos de la masticación. El nervio facial es un nervio mixto que controla los músculos de la expresión facial y la glándula salivales. Una vez que sale del cráneo solo tiene fibras motoras.

1. MR1. Dra. Karol M. Solórzano Palacios

2. NEUROLOGÍA Y NEUROCIRUGÍA. MIR ASTURIAS.2016

3. TRANSMITE INFORMACIÓN
SENSOROIAL DE LA CABEZA Y EL
CUELLO
ES EL MÁS GRANDE DE LOS 12 PARES
CRANEALES
INERVA MÚSCULOS DE LA MASTICACIÓN.
TENSORES DEL TÍMPANO, EL PALADAR,
EL MILOHIOIDEO Y VIENTRE ANTERIOR
DEL DIGÁSTRICO.
LOS NIVELES DE GASES SON CONTROLADOS EN LA
CARÓTIDA INTERNA, Y EN LCR.
TODO EL ENCÉFALO ESTÁ IRRIGADO POR DOS
PARES DE TRONCOS ARTERIALES: ARTERIAS
CARÓTIDAS INTERNAS Y LAS ARTERIAS
VERTEBRALES

4. NERVIO TRIGÉMINO
MÁS GRANDE DE
LOS 12 NERVIOS
CRANEALES
INFORMACIÓN
SENSORIAL
PALADAR TENSORES
DEL
TÍMPANO
MÚSCULO DE
LA
MASTICACIÓN
MILOHIOIDEO
VIENTRE
ANTERIOR DEL
DIGÁSTRICO
RAÍZ EFERENTE
(PORCIÓN MENOR)
RAÍZ AFERENTE
(PORCIÓN MAYOR)
AFIFI. 2da EDICIÓN. 2005
MANUAL DE LA EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA Y LAS FUNCIONES CEREBRALES SUPERIORES. NOE CONTRERAS GONZÁLES.
AFERENTE O SENSITIVA
EFERENTE O MOTORA

5. V PAR CRANEAL: TRIGÉMINO
NERVIO MIXTO
SENSIBILIDAD
GENERAL FACIAL
AFIFI. 2da EDICIÓN. 2005

6. LA PORCIÓN AFERENTE RECOGE LA SENSIBILIDAD DE LA CARA
TALLO CEREBRAL
FASCÍCULO
ESPINOTALÁMICO
CORTICAL
TÁLAMO ÓPTICO DEL LADO
OPUESTO
(ZONAS 3,1 Y 2)

7. MANUAL DE LA EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA Y LAS FUNCIONES CEREBRALES SUPERIORES. NOE CONTRERAS
GONZÁLES.
PORCIÓN
EFERENTE: NÚCLEO
MOTOR DEL
TRIGÉMINO(PROTUB
ERANCIA)
MÚSCULOS
MASTICADORES , M.
MARTILLO.M.
PERIESTAFILINO
EXTERNO, VIENTRE
ANTERIOR DEL
DIGÁSTRICO , M.
MARTILLO, M.
DIGÁSTRICO Y AL
MILOHIODEO.

8. Neuroanatomía clínica de Lange 26 edición .2017

9. NÚCLEO SENSITIVO:
1. PORCIÓN BULBAR (BULBO RAQUÍDEO)
2. PROTUBERANCIAL (NÚCLEO SENSITIVO
PRINCIPAL DEL TRIGÉMINO (PROTUBERANCIA)
SB: CAUDAL(IMPULSOS DOLOROSOS, CALOR
Y FRÍO EXTREMOS)
INTERPOLAR(SENSIBILIDAD TÁCTIL GRUESA),
Y EL ORAL (SENSIBILIDAD FINA Y
DISCRIMIATIVA).
3. MESENCEFÁLICA (NÚCLEO PROPIOCEPTIVO
DEL TRIGÉMINO, SITUADO A LOS LADOS DEL
ACUEDUCTO CEREBRAL)
MANUAL DE LA EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA Y LAS FUNCIONES CEREBRALES SUPERIORES. NOE CONTRERAS
GONZÁLES.

10. • VERIFICAR FUNCIONES SENSITIVAS, MOTORAS Y
REFLEJAS DE SUS DISTRIBUCIÓN
• SE SOLICITA QUE CIERRE LOS OJOS, CON UN
PAPEL SUAVE, MOTA DE ALGODÓN O HISOPO QUE
TOQUE LA PUNTA DE MANERA LIGERA.
• ¿QUÉ LE HAGO?
• ¿EN DÓNDE LO SIENTE?
• ¿ES SEMEJANTE O DIFERENTE AL LADO
CONTRALATERAL?
• PROVOCAR SENSACIÓN DOLOROSA EN LOS
MISMOS SITIOS Y PREGUNTAR:
• ¿QUÉ LE HAGO?, EN DÓNDE LO SIENTE? ES
SEMEJANTE O DIFERENTE?
MANUAL DE LA EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA Y LAS FUNCIONES CEREBRALES SUPERIORES. NOE CONTRERAS
GONZÁLES.

13. ABRA LA BOCA OBSERVAR ARCADA DENTARIAS COMPLETAS, DESPUÉS QUE CIERRE
LA BOCA Y APRIETE LOS DIENTES, UNO PALPA EL VOLUMEN Y EL TONO DE
CONTRACCIÓN DE LOS MÚSCULOS MASTICADORES MASETEROS Y TEMPORALES
PARA COMPARAR AMBOS LADOS, DE IGUAL MANERA CON EL MASTICACIÓN,
COMPARAR TONO DE CONTRACCIÓN, Y SIMETRÍA.
MANUAL DE LA EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA Y LAS FUNCIONES CEREBRALES SUPERIORES. NOE CONTRERAS

14. PRINCIPALES ALTERACIONES:
HIPOESTESIA: DISMINUCIÓN DE LA SENSIBILIDAD TÁCTIL, DOLOROSA Y
TÉRMICA DEL LADO AFECTADO
DISESTESIA: DISTORSIÓN DE LA SENSIBILIDAD TÁCTIL, DOLOROSA,
TÉRMICA Y TÁCTIL DEL LADO AFECTADO
ANESTESIA: PÉRDIDA DE LA SENSIBILIDAD TÁCTIL, DOLOROSA,
TÉRMICA Y TÁCTIL DEL LADO AFECTADO
DOLOR DEL TIPO NEURÁLGICO: DEL LADO AFECTADO. APARECE DE
MANERA ESPONTÁNEA, LOCALIZADO EN UNA O VARIAS RAMAS, SE
PRESENTA EN ACCESOS EXISTE ZONAS DE “GATILLO”, EN DONDE EL
SIMPLE ROCE DESENCADENA DOLOR
PÉRDIDA DEL REFLEJO MASETERINO: DEL LADO AFECTADO. SE PUEDE
ENCONTRAR:
• PARESIA O DEBILIDAD E HIPOTROFIA DE LOS MÚSCULOS MASTICADORES DEL LADO
AFECTADO
• PÉRDIDA DEL REFLEJO MASETERINO DEL LADO AFECTADO .
• TRISMUS O CONTRACCIÓN SOSTENIDA DE LOS MÚSCULOS MASTICADORES POR LA
ACCIÓN EXCITADORA DE LA TOXINA TETÁNICA SOBRE LA SINAPSIS QUE EXISTE ENTRE LOS
NÚCLEOS MESENCEFÁLICO Y MOTOR DEL TRIGÉMINO
MANUAL DE LA EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA Y LAS FUNCIONES CEREBRALES SUPERIORES. NOE CONTRERAS
GONZÁLES.

15. VII NERVIO CRANEAL

16. NERVIO FACIAL GENERALIDADES
ES NERVIO CRANEAL MIXTO;
SENSITIVAS Y MOTORAS
EMITE DOS FIBRAS, UNA QUE CORRE POR EL LADO
DERECHO DE LA CARA Y EL CONTRALATERAL POR
LA IZQUIERDA
PARTE DEL TALLO CEREBRAL, JUSTO ENTRE EL PUENTE
TRONCOENCEFÁLICO Y EL BULBO RAQUÍDEO Y CONTROLA LOS
MÚSCULOS DE EXPRESIÓN FACIAL Y ASÍ COMO EL SABOR DE
LOS 2/3 ANTERIORES DE LA LENGUA.
TAMBIÉN SUPLE INERVACIÓN PREGANGLIONAR PARASIMPÁTICA
A VARIOS GANGLIOS NERVIOSOS DE LA CABEZA Y EL CUELLO
EL NERVIO FACIAL CONSISTE EN DOS FIBRAS NERVIOSAS, EL
NERVIO FACIAL Y EL NERVIO INTERMEDIO
AFIFI. 2DA EDICIÓN.2005

17. NERVIO FACIAL
MIXTO INDIVIDUALIDAD
EXPRESIONES FACIALES
CARACTERÍSTICAS DE CADA
UNO
FIBRAS SENSITIVAS
MOTORAS
PARASIMPÁTICAS
PREDOMINANTEMEN
MOTOR
GLÁNDULAS
SALIVALES
LACRIMALES SECRETORA
S DEL MOCO
NASAL
RECOGE
SENSIBILIDAD
GUSTATIVA DE
LOS 2/3
ANTERIORES A
LA LENGUA
AFIFI. 2DA EDICIÓN.2005

18. NERVIO FACIAL: ORIGEN REAL
NETTER ATLAS DE NEUROCIENCIA 3ra EDICIÓN.

19. NEUROANATOMÍA CLÍNICA. SNELL PÁG 345

20. NERVIO FACIAL: ORIGEN APARENTE
NETTER ATLAS DE NEUROCIENCIA 3ra EDICIÓN.

21. NERVIO FACIAL: COMPONENTES
SENSORIALES
FIBRAS
EXTEROCEPTIVAS DEL
OÍDO EXTERNO
FIBRAS GUSTATIVAS DOS
TERCIOS ANTERIORES DE LA
LENGUA
PROCESOS
PERIFÉRICOS EN
GANGLIO GENICULADO
PROCESO CENTRAL SE
PROYECTA AL NÚCELO
TRIGEMINAL
ORIGEN GANGLIO
GENICULADO
PROCESO
PERIFÉRICO(BOTONE
S GUSTATITVOS)
PROCESO
CENTRAL
PENETRAN AL
TALLO CEREBRAL
NERVIO
INTERMEDI
O
AFIFI. 2DA EDICIÓN.2005

22. NERVIO
INTERMEDIO
FIBRAS
PARASIMPÁTICAS
PREGANGLIONARES
GANGLIO DE MECKEL
GLÁNDULA LAGRIMAL
GLANGLIOS
SUBMAXILARES
GANGLIOS
SUBLINGUALES
INERVAR LAS
GLÁNDULAS
SUBMAXILARES
NEUROANATOMÍA CLÍNICA- LANGE 26 EDICIÓN 2017

23. TIPOS DE FIBRAS DEL NERVIO FACIAL
AFIFI. 2DA EDICIÓN.2005

24. NEUROANATOMÍA CLÍNICA- LANGE 26 EDICIÓN 2017

25. NETTER ATLAS DE NEUROCIENCIA 3ra EDICIÓN.

26. RAMAS TEMPOROFACIALES

27. RAMAS CERVICOFACIALES

29. AFIFI. 2DA EDICIÓN.2005

30. NERVIO FACIAL
FIBRAS MOTORAS SOMÁTICAS
MÚSCULOS DE
LA EXPRESIÓN
FACIAL
ESTRIBO ESTILOHIOIDEO VIENTRE
POSTERIOR DEL
DIGÁSTRICO
NÚCLEO FACIAL
EN EL
TEGMENTO
PONTINO
SE DOBLAN(RODILLA) DE
FORMA LATERALSOBRE
NÚCLEO ABDUCTOR Y GIRAN
PARA SURGIR EN EL BORDE
LATERAL DEL PUENTE DE
VAROLIO-
AFIFI. 2DA EDICIÓN.2005
NEUROBIOTAXIA

31. TRAYECTO DEL NERVIO
FACIAL
UNA VEZ QUE EL NERVIO
FACIAL EMERGE
APARENTEMENTE DEL
SURCO MEDULO PONTINO
SE DIRIGE AL CAI, POR LA
FOSA ANTEROSUPERIOR,
PARA INGRESAR AL CANAL
DEL FACIAL PARA LUEGO
SALIR DEL CRÁNEO A
TRAVÉS DEL AGUJERO
FORAMEN
ESTILOMASTOIDEO
NETTER ATLAS DE NEUROCIENCIA 3ra EDICIÓN.

32. TRAYECTO DEL NERVIO
FACIAL
AL SALIR DEL AGUJERO
ESTILOMASTOIDEO, DE DÓNDE EL
NERVIO PENETRA A LA GLÁNDULA
CARÓTIDA SIGUIENDO UN
TRAYECTO TRANSVERSAL,
ALCANZA LA REGIÓN FACIAL Y SE
DIVIDE EN SUS RAMOS
TERMINALES A TRAVÉS DE DOS
TRONCOS (TEMPOROFACIAL Y
CERVICOFACIAL

33. RAMAS DEL NERVIO FACIAL

34. CANAL FACIAL: 3 PORCIONES
PORCIÓN LABERÍNTICA: A ESTE NIVEL
SE COLOCA ENTRE EL CARACOL Y EL
VESTÍBULO, ALCANZA EL PRIMER
CODO Y CAMBIO DE DIRECCIÓN
FORMANDO LA DENOMINADA RODILLA
FACIAL, DONDE SE UBLICA EL
GANGLIO GENICULADO
PORCIÓN TIMPÁNICA: SE DENOMINA
TIMPÁNICA PORQUE A ESE NIVEL EL
FACIAL CORRE POR ENCIMA DE LA
CAJA DEL TÍMPANO
PORCIÓN MASTOIDEA: TERMINA EN EL
AGUJERO ESTILOMASTOIDEO, POR
DONDE SALE DEL CRÁNEO; SE
DENOMINA PORCIÓN MASTOIDEA
PORQUE SE ENCUENTRA EN
RELACIÓN ÍNTIMA CON LAS CELDILLAS
MASTOIDEAS

35. NERVIO PETROSO MAYOR:
CONOCIDO TAMBIÉN COMO RAÍZ
PARASIMPÁTICA DEL GANGLIO
PTERIGOPALATINO O NERVIO
PETROSO SUPERFICIAL MAYOR,
NACE COMO UNA DE LAS RAMAS
DEL NERVIO FACIAL.
TRAYECTO: DURANTE EL RECORRIDO QUE ÉS
REALIZA DENTRO DEL HUESO TEMPORAL POR
CANAL FACIAL. SE ORIGINA CUANDO EL N. FAC
LLEGA AL GANGLIO GENICULADO Y ABANDON
HUESO TEMPORAL POR DE UN CONDUCTO EN
SUPERFICIE ANTERIOR: REGIÓN PETROSA D
HUESO TEMPORAL. AL SALIR DE ESTE ORIFIC
SE DIRIGE HACIA ADELANTE Y EN DIRECCIÓN
LÍNEA MEDIA DEL CUERPO, POR DEBAJO DE
CARÓTIDA INTERNA Y ORIGINA EL NERVIO D
CONDUCTO PTERIGOIDEO.
INERVACIÓN: PARASIMPÁTICA. A TODAS LA
GLÁNDULAS POR ENCIMA DE LA BOCA ES DEC
LAS GLÁNDULAS DE LA MUCOSA EN LA CAVID
NASAL, LAS GLÁNDULAS SALIVALES DE LA MI
SUPERIOR DE LA BOCA Y GLÁNDULA LACRIMA
EL NERVIO PETROSO SUPERFICIAL MAYOR
TAMBIÉN PROVEE FIBRAS QUE DAN INFORMAC
DEL GUSTO AL PALADAR BLANDO.

36. NERVIO FACIAL: EXPLORACIÓN MOTORA

37. NEUROLOGÍA Y NEUROCIRUGÍA. MIR ASTURIAS.2016

38. NERVIO FACIAL: EXPLORACIÓN SENSITIVA

40. IZQUIERDA: LA DEBILIDAD DE TODOS
LOS MÚSCULOS DEL LADO DERECHO
DE LA CARA SE VUELVE EVIDENTE
CUANDO LA PACIENTE TRATA DE
SONREIR: APLASTAMIENTO DE LOS
PLIEGUES NASOLABIALES Y
ENSANCHAMIENTO DE LA FISURA
PALPEBRAL DEL LADO DERECHO DEL
ROSTRO
DERECHA; DEBILIDAD DE LOS
MÚSCULOS DEL LADO DERECHO DE LA
FRENTE CUANDO LA PACIENTE
INTENTA FRUNCIR EL CEÑO.
NEUROANATOMÍA CLÍNICA- LANGE 26 EDICIÓN 2017

43. Una vez que sale del cráneo por el agujero estilomastoideo, el nervio facial ya solo
tiene fibras motoras. Se relaciona con la glándula parótida y se divide
en varias ramas para los distintos músculos faciales.

45. 8vo NERVIO CRANEAL:
VESTÍBULO COCLEAR

46. NERVIO VESTÍBULO COCLEAR

47. NERVIO VESTÍBULO COCLEAR
NETTER ATLAS DE NEUROCIENCIA 3ra EDICIÓN.

49. NETTER ATLAS DE NEUROCIENCIA 3ra EDICIÓN.

50. NEUROANATOMÍA CLÍNICA FITZGERALD. 7ma EDICIÓN 2017

57. FUNCIÓN AUDITIVA
A. Pruebo de Weber:
El diapasón se coloca en el centro de la cabeza
• Weber indiferente: Oídos sanos
• Weber lateralizado a oído sano: Hipoacusia de percepción
• Weber lateralizado a oído enfermo: Hipoacusia de conducción
B. Prueba de Rinne
• Rinne positivo: Oído sano o hipoacusia de percepción.
• Rinne negativo: Hipoacusia de transmisión .
C. Prueba de Guellé
• Guelle negativo: Otoesclerosis

60. NEUROANATOMÍA CLÍNICA- LANGE 26 EDICIÓN 2017

66. D. Audiometría tonal
• Es el test de función auditiva más frecuentemente empleado.
• Explora el umbral auditivo para cada frecuencia.
• La audición por vía ósea es una medida del estado del oído interno.
• Vía aérea peor que vía ósea: Hipoacusia de transmisión
• Vía aérea superpuesta a la vía ósea, pero ambas descendidas: Hipoacusia de percepció
E. Audiometría verbal
• En algunas hipoacusias de percepción, al aumentar la intensidad disminuye la
inteligibilidad (fenómeno del Rollover).
• En las hipoacusias de percepción retrococleares (coma en el neurinoma del acústico)
puede haber una pérdida
selectiva de la inteligibilidad, desproporcionada con el umbral de tonos puros.
F. Audiometría supraliminar: Sirve para diferenciar sorderas cocleares (con Recruitme
positivo) de retrococleares (con Reclutamiento negativo
y con fatiga auditiva patológica).
• Test de Fowler: En las lesiones cocleares hay Recruitment, y falta en las retrococleares.
• Audiometría deBekesy: En las lesiones retrocleares la curva con tono continuo cae como
consecuencia de la fatiga
patológica.

70. MUCHAS
GRACIAS POR
SU ATENCIÓN