MATERNO Y ESTRATEGIA SALUD SEXUAL

1. PROGRAMA PRESUPUESTAL SALUD
MATERNO NEONATAL y ESTRATEGIA
SANITARIA SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA 2023
Coordinadora: Obsta. Esnay Elizabeth Vásquez Fernández
Equipo Técnico: Tec. EnF. Aurora Sánchez Medina
Dirección Sub regional de Salud Cutervo
Cel: 955715911

2. OBJETIVOS
El Programa Presupuestal Salud Materno Neonatal y la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud
Sexual y Reproductiva busca:
•Mejorar la calidad de los servicios de atención materna para facilitar el acceso a la atención
prenatal reenfocada y a la atención institucional calificada del parto y del recién nacido, haciendo
uso de la adecuación cultural.
•Mejorar la capacidad de repuesta de los establecimientos, ante las emergencias obstétricas y
neonatales, según niveles de atención.
•Ayudar a las personas a lograr sus ideales reproductivos a través de la Planificación Familiar.
•Mejorar la salud reproductiva en adolescentes.
•Prevención de la Transmisión Vertical del VIH/SIFILIS y transmisión de ITS.
•Prevención de la Violencia Basada en Género y Violencia Sexual.
PREVENCIÓN DE LA MORBILIDAD EXTREMA Y
MORTALIDAD MATERNA, FETAL Y NEONATAL

3. I. BASE LEGAL
Ley N° 26842 Ley General de Salud y sus modificatorias.
NTS N° 105 – MINSA/DGSP.V.01, Norma técnica de salud para la atención integral de
salud materna.
NTS° 124 - Norma Técnica de Salud de Planificación Familiar.
NTS° 159 - Norma Técnica de Salud para la Prevención de la Transmisión Materno
Infantil del VIH, Sífilis y Hepatitis B.
Directiva Sanitaria Nº 085-MINSA/2019/DGIESP "Directiva Sanitaria para la
prevención del cáncer de cuello uterino mediante la detección temprana y tratamiento de
lesiones pre malignas incluyendo carcinoma in situ"
NTS N° 021- MINSA / DGSP V.01. Norma técnica. Categorías de establecimientos del
Sector Salud.
NTS° 164 – MINSA/2020/DGIESP Norma Técnica de Salud para el Cuidado Integral a
Mujeres e Integrantes del Grupo Familiar Afectados por Violencia Sexual.
Guía Técnica para la Consejería en Lactancia Materna – Resolución Ministerial N° 462-
2015/MINSA.
Directiva Administrativa N° 201-MINSA/DGSP. V.01
Ley del trabajo de la obstetra - LEY N° 27853
Resolución Ministerial N° 290-2006/MINSA, que aprueba el “Manual de
Orientación/Consejería en Salud Sexual y Reproductiva”.
Resolución Ministerial N° 278-2008/MINSA, que aprueba el Documento Técnico
“Adecuación Cultural de la Orientación/Consejería en Salud Sexual y Reproductiva”.
NTS N° 106 – MINSA/DGSP-V.01 – RM 828-2013 Norma Técnica de Salud para la
Atención Integral de Salud Neonatal.
NTS N° 121 – MINSA/DGIESP-V.01 – RM 518-2016 Norma Técnica de Salud para la
Atención del Parto Vertical en el Marco de los Derechos Humanos con Pertinencia
Intercultural.
Resolución Ministerial Nª 0251-2019/MINSA, mediante el cual dispone Conformar el
Comité de Prevención de la Mortalidad Materna, Fetal y Neonatal.
Resolución Directoral Regional Sectorial N° 219-2023-GR.CAJ/DRSC-DESP-DSS, la
cual aprueba la Cartera de Servicios de Salud del Primer Nivel de Atención.
NTS N° 157-MINSA/2019/DGIESP, aprobado por. R.M. N° 1001-2019/MINSA, Norma
Técnica de Salud para la Atención Integral del adolescente.

4. MUERTES MATERNAS EN DISA CUTERVO
AÑO 2020: 3 muertes
1 DIRECTA (Enfermedad Hipertensiva del embarazo)
2 INDIRECTAS (Pancreatitis y Dx desconocido)
AÑO 2021: 0 muertes
AÑO 2022: 3 muertes
1 DIRECTA (Shock hipovolémico por Retención
Placentaria)
2 INDIRECTAS (Aneurisma y Suicidio por
ahorcamiento)
AÑO 2023:
0 ocurrencia
1 procedencia

5. CUIDADO INTEGRAL DE LA GESTANTE
EQUIPO DE TRABAJO
• Equipo del PP Salud Materno Neonatal y
La ESSSyR
• PP Salud mental.
• Estrategia Sanitaria Salud bucal.
• Etapa de vida adolescente.
• Dirección de Promoción de la Salud.
• Coordinación de inmunizaciones.
• Coordinador de Nutrición.
• Farmacia
• Patrimonio

6. Llenar
correctamente
el CARNET E
HISTORIA
CLÍNICA
PERINATAL

7. VIOLENCIA INTRAFAMILIAR EN GESTANTES – AGOSTO 2023
EMBARAZO EN ADOLESCENTES – AGOSTO 2023
132 gestantes adolescentes de 1123 gestantes atendidas: 12%
5 gestantes CON TAMIZAJE VIF POSITIVO de 1123 gestantes atendidas: 0.4%
ADMINISTRACION DEL KIT DE VIOLENCIA SEXUAL –
AGOSTO 2023
 4 KIT ADMINISTRADOS: 1 en el Hospital y 3 en el Primer
Nivel de atención

8. USO DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS EN ADOLESCENTES– AGOSTO
2023
Nuevas
Continua-
doras
169 369
12 a 17 a. EDAD
C.S SAN JUAN DE CUTERVO 13
P.S SANTA CLARA 14
C.S.SUMIDERO 13
SANTO TOMAS 14
HSMC 14
E.E.S.S.

9. 5271
4
1,031
2,092
648
385
931
2
AQV FEMENINO --------------------------- 56
AQV MASCULINO ------------------------- -
MELA -------------------------- 2
ABSTINECIA BILLINGS -
RITMO 120
DIAS FIJO -
BARRERA
METODO METODO
INYECTABLE
TRIMESTRAL
INYECTABLE
MENSUAL
IMPLANTE
CONDON
MASCULINO
CONDON
FEMENINO
PAREJAS
PROTEGIDAS
DIU
HORMONAL
DIU
TOTAL
ORAL COMBINADO
META: 10785
COBERTURA A AGOSTO 2023: 48%,
curso de vida ADULTO es el
mayor consumidor
ESTRATEGIAS DE MEJORA
Realizar el monitoreo de las fechas de
vencimiento de los insumos MAC.
Realizar la rotación de insumos a las IPRESS con
déficit.
Difundir y/o promocionar los diferentes MAC.
Fortalecer el trabajo multisectorial y ofertar los
servicios de salud sexual y reproductiva.
Verificar la información del ICI y stock in situ.
PAREJAS PROTEGIDAS CON ALGÚN MÉTODO ANTICONCEPTIVO –
AGOSTO 2023

14. FUENTE DE INFORMACIÓN
El P.P Salud Materno Neonatal y la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y
Reproductiva REGISTRA las actividades en:
Sistema HIS, la digitación oportuna es diaria, semanal y de acuerdo a los
compromisos con su Microred.
Sistema SIS, la digitación oportuna dentro de los 7 días.
SIVIGYP On line – Seguimiento de gestantes y puérperas ON LINE, se actualiza
diariamente.

15. CONVENIOS
El P.P Salud Materno Neonatal y la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y
Reproductiva TRABAJA los siguientes Convenios:
CONVENIO DE GESTIÓN – lo trabaja el I y II Nivel de Atención – 3 indicadores
1. % Gestantes con paquete preventivo completo.
2. % Mujeres que acceden a MAC post parto institucional.
3. % Gestantes atendidas con 2 o más CPN en el Hospital referidas por factores de riesgo
(Cesárea anterior, anemia severa, Hipertensión gestacional inducida por el embarazo, ITU,
Placenta previa y gestantes adolescentes menores de 15 años).
CONVENIO SIS - lo trabaja el I y II Nivel de Atención – 1 indicador
% Gestantes con paquete preventivo completo.

16. CONVENIO FED (Fondo de Estímulo al Desempeño) – lo trabaja el I Nivel de Atención – 3
Compromisos de Gestión y 1 Meta de Cobertura
CG: Mujeres gestantes atendidas en IPRESS del primer nivel de atención de Salud del Gobierno
Regional, captadas antes de las 14 semanas de gestación, y mujeres gestantes con diagnóstico de
anemia durante el embarazo que inician tratamiento.
CG: Adolescentes mujeres de 12 a 17 años de edad, con dosaje de hemoglobina, en IPRESS del
primer nivel de atención de salud del gobierno regional.
CG: Gestantes con detección positiva de violencia contra la mujer, cuentan con diagnóstico e inician
tratamiento, en IPRESS del primer nivel de atención de salud del Gobierno Regional.
MC: Mujeres con parto institucional procedentes de los distritos de quintiles 1 y 2 de
pobreza departamental que durante su gestación recibieron el paquete integrado de servicio.
Todos LOS CONVENIOS se enfocan en la Captación de gestantes en el I Trimestre de
Gestación.

17. Prevención de discapacidades
Recien nacido de
sexo masculino,
fecha de
nacimiento
14/06/2023 en el
C.S Santo Tomás.
Fecha de
fallecimiento:
17/09/2023
DX: Desconocido.

18. Prevención de la Mortalidad Materna, fetal
y neonatal
Gestante de 38
semanas con
retardo mental,
octavo embarazo y
pobreza extrema –
P.S Pucalá del
distrito de
pimpingos.

19. Prevención del Embarazo en
adolescentes
Adolescentes que conviven: mujer de 12 años y varón de 15 años
– P.S El arenal del distrito de Santo Tomás

20. Prevención de Infecciones de Transmisión sexual
En la Provincia de Cutervo lidera la
presencia de Vulvovaginitis (causada
por tricomonas, cándida albicans y
gardnerella) en mujeres, así como
clamidia y gonorrea en hombres
(Reporte ITS DSRS Cutervo); y en el
Hospital Santa María se viene
tratando con anti retrovirales a 31
personas infectadas con el VIH, en
este año 2023 de ha diagnosticado a
una gestante de 14 ss, también
tenemos 1 gestante con hepatitis B.
Dehiscencia de episiorrafia,
causa probable
VULVOVAGINITIS

21. CONSIDERACIONES GENERALES
• Llenar correctamente y completo el carnet perinatal e Historia Clínica perinatal.
• El 2° PLAN DE PARTO se llena en compañía de un familiar.
• El 3° PLAN DE PARTO se llena en compañía de una autoridad local.
• Ante la presencia de casos de Violencia sexual, activar el CÓDIGO VIOLETA:
Notificar inmediatamente a la comisaria distrital, CEM, Fiscalía (vía telefónica)
Brindar el KIT DE VIOLENCIA SEXUAL.
Referir al Hospital Santa María (Aquí evalua el MÉDICO LEGISTA)
Luego llenar el link https://forms.gle/ihTunRnm76rN9dtS6
Notificar de manera escrita a las autoridades antes mencionadas.
• Verificar que las Claves Obstétricas y Kit de violencia sexual estén completas y con fechas de
vencimiento adecuadas.
• Comunicar inmediatamente al Comité de Prevención de la Mortalidad Materna, fetal y neonatal y
a una autoridad local (incluido el agente comunitario), ante la presencia de gestantes reacias para
su atención o a la referencia a un EESS de mayor complejidad. Realizar acta de exoneración de
responsabilidad.

22. • Cumplir con estos criterios para referir a una gestante por emergencia
• La gestante debe tener su carnet perinatal y su DNI.
• Coordinar con el Hospital Santa María e ingresar la referencia al Sistema REFCON.
• Colocar bata a la paciente.
• Colocar la vía endovenosa con catéter N° 18, de preferencia en el brazo izquierdo
y si se está administrando medicamento, rotular.
• La paciente debe estar sin brasier, sin aretes, sin pulseras, sin reloj, sin uñas
pintadas de manos y pies.
• El personal que refiere debe llevar la hoja de monitoreo de la gestante.
• Comunicar a la Coordinadora de Cabecera de Microred que están refiriendo a la
gestante.

23. CITAS PARA CONSULTA
EXTERNA DE ESPECIALISTAS
DEL HOSPITAL SANTA MARIA
DE 8:00am - 1:00pm
Y de 3:00pm – 5:00pm
Cel: 921601892

24. Trabajo
multisectorial