La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual causada por una bacteria “TREPONEMA PALLIDUM”. Infecta el área genital, los labios, la boca o el ano y afecta tanto a los hombres como a las mujeres. Por lo general se adquiere por contacto sexual vaginales, anales u oralescon una persona que la tiene de lesiones contagiosas (chancro, placas mucosas, erupciones cutáneas o condilomas planos). También puede pasar de la madre al bebé durante el embarazo. En el mundo existen 12 millones de nuevos pasos de sífilis al año según los datos de la OMS. La infección por tiene tres estadios: sífilis primaria que se denomina también infección inicial su periodo de incubación es de 3-90 y se manifiesta por el chancro sifilítico y adenopatías cervicales o inguinales, sífilis secundaria se produce cuando ya hay una espiroquetemia, su periodo es de 4 a 10 semanas y se manifiesta con alteraciones de la piel y la mucosa, sífilis terciaria es un proceso inflamatorio destructivo de progresión lenta que puede afectar a cualquier órgano del cuerpo, su periodo de incubación puede ser de 5 a 30 años y sus manifestaciones pueden ser neurosífilis, sífilis cardiovascular, sífilis gomosa. Las personas de más riesgo son las personas infectadas con VIH, en los adolescentes donde más prevalencia hay es en la edad de 21-28 años. El diagnostico se realiza por tinciones de IF, IP, PCR y pruebas no treponémicas y treponémicas. La sífilis puede confundirse con linfonalugroma venéreo, neoplasia genital, eritema, chancroide y infección por el virus de herpes simple. El tratamiento en general es penicilina G Benzatínica 2.400000 UI dosis única. Para concluir es importante tener en cuenta que el tratamiento de la sífilis no te hace inmune a esta infección. Si vuelves a tener contacto sexual con alguien infectado con esta enfermedad, podrás contagiarte nuevamente. La mejor manera de prevenir la sífilis son los métodos de barrera.

1. • Sexo femenino, 47 años. Procedente de Montevideo. Casada, ama de casa, 2 hijos.
• Motivo de consulta en Departamento de Emergencia: lesiones de piel.
• Enfermedad actual: lesiones en piel de 15 días de evolución a nivel de tronco, palmas y plantas, tipo
máculo-pápulas, pruriginosas. No lesiones en mucosas. En apirexia.Niega otra sintomatología.
?
“CASO CLINICO”

2. • Antecedentes de enfermedad actual: hace 1 mes lesión
genital ulcerada, indolora y autolimitada.
•Refiere que su pareja presentó episodio similar consultando
en centro de salud, desconoce tratamiento realizado.
• Antecedentes personales: hipertensión arterial (HTA) en
tratamiento. Niega infecciones de trasmisión sexual. Pareja
estable, no uso de métodos de barrera.

3. Examen físico
• Vigil.
• Bien orientada en tiempo y espacio. Buen estado
general. En apirexia. bien hidratada y
perfundida.Piel y mucosas: normocoloreadas.
Lesiones de piel tipo máculo- papulas
eritematosas, pruriginosas, menores a 1 cm de
diámetro, no confluentes, a nivel de tronco,
miembros superiores e inferiores comprometiendo
palmas y plantas.Bucofaringe: sin lesiones.Resto
del examen físico sin alteraciones a destacar.

7. • Tratamiento:
Se indicó en emergencia 1 dosis de
penicilina benzatínica 2.4millones
intramuscular.Consulta de pareja sexual
en centro de salud.Se indicó uso de
método de barrera en relaciones sexuales
hasta que se realice tratamiento a pareja
sexual y confirmación de
resultados.Control con resultados en
policlínica de infectología.

8. Evolución
• Paciente consulta siguiente semana en policlínica.
Franca mejoría de lesiones de piel.
• Resultados de la paraclínica:
• VIH no reactivo
• VHB y VHC no reactivo.
• VDRL 1/32
• Test treponémico (FTA abs) reactivo.

9. UNIVERSIDAD CRISTIANA DE BOLIVIA
Infectología
INTEGRANTES:
MARIA FERNANDA LEON ORTEGA
DAMARIS NICOL MONTAÑO ZURITA
RODRIGO CLAROS VASQUEZ
CARLA XIMENA ZURITA VEIZAGA
OSCAR DANIEL TICONA
DOCENTE: DRA. DAYSI PAREJA
GRUPO: A1

10. La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual causada por una bacteria. Infecta el área genital,
los labios, la boca o el ano y afecta tanto a los hombres como a las mujeres. Por lo general se adquiere
por contacto sexual con una persona que la tiene. También puede pasar de la madre al bebé durante
el embarazo.La etapa temprana de la sífilis suele causar una llaga única, pequeña e indolora. Algunas
veces, causa inflamación de los ganglios linfáticos cercanos. Si no se trata, generalmente causa una
erupción cutánea que no pica, frecuentemente en manos y pies. Muchas personas no notan los
síntomas durante años. Los síntomas pueden desaparecer y aparecer nuevamente.Las llagas causadas
por la sífilis facilitan adquirir o contagiar el VIH durante las relaciones sexuales. Si está embarazada, la
sífilis puede causar complicaciones. En casos raros, la sífilis causa problemas de salud serios e incluso
la muerte.
1.DEFINICION

11. • Microorganismo espiral alargado de 5-20 micras de longitud y
0.2 micras de grosor. Su motilidad es bastante característica,
realizándose con movimientos rotativos y ondulatorios. La
humedad y el calor del cuerpo humano le son indispensables
para sobrevivir, de lo contrario muere inmediatamente. El ser
humano es el único hospedador natural de TREPONEMA
PALLIDUM
2.AGENTES ETIOLOGICOS

12. Casi todos los casos de sífilis se adquieren a través del
contacto sexual con personas portadoras de lesiones
contagiosas (chancro, placas mucosas, erupciones
cutáneas o condilomas planos). La transmisión de la
bacteria ocurre durante las relaciones sexuales
vaginales, anales u orales. Las mujeres embarazadas
que tienen esta enfermedad pueden pasársela a los
bebés que llevan en el vientre. La sífilis no se propaga
por el contacto con los inodoros, las manijas de las
puertas, las piscinas, las bañeras normales o de
hidromasaje, ni por compartir ropa o cubiertos.
3.FORMAS DE CONTAGIO

13. 4.EPIDEMIOLOGIA
Según datos de la OMS en el
mundo existen 12 millones de
nuevos pasos de sífilis al año.
En Latinoamérica y el caribe los
casos nuevos de sífilis al año son de
aproximadamente 3 millones.
En Bolivia existen 12 casos de sífilis
por 1000 nacidos vivos.

14. 5.ESTADIOS DE LA SIFILIS
 Se denomina también infección inicial.
 El periodo de incubación es de 3-90
días.
 Manifestaciones clínicas
• Macula-pápula-ulcera-chancro
sifilítico
• Adenopatías cervicales o inguinales.

15.  De 4 a 10 semanas
Manifestaciones clínicas
Alteraciones de la piel y la mucosa
• Exantema maculopapular (manchas rojizas
pequeñas que aparecen en el tronco y
extremidades superiores para luego diseminarse.
Generalmente no producen picor).
• Lesiones papuloescamosas ( son de consistencia
dura y superficie plana y con aspecto escamoso).
• Pústulas
• Parche mucoso (ulceras poco profundas, cubierta
de una membrana grisácea. Principalmente en
cavidad oral.

16. • Condiloma plano o lata (son pápulas de color
blanco grisáceo, que pueden agrandarse, confluir
y erosionarse, son dolorosas y aparecen en zonas
intertriginosas.
• Linfadenopatia generalizada (nódulos firmes y
indoloros)
• Alopecia parcheada (cabeza, barba, cejas)
• Alteraciones no frecuentes (febrículas, faringitis,
perdida de peso, anorexia, artralgias y mialgias)
• Alteraciones menos frecuentes (afecciones
oculares, hepatitis, otosifilis, meningitis y ACV.

17.  es un proceso inflamatorio destructivo de progresión
lenta que puede afectar a cualquier órgano del cuerpo.
 Puede ser de 5 a 30 años
 Manifestaciones clínicas
• Neurológicas o neurosifilis ( meningitis sifilítica, sífilis
meningovascular, alteraciones parenquimatosas
• Sífilis cardiovascular que aparece de 10-40 años
después de la infección ( aortitis, endocarditis)
• Sífilis gomosa es una lesión granulomatosa
necrosante aparece en superficies mucocutaneas
,esquelitas y a cualquier órgano.

18. 6.PERSONAS DE RIESGO
Adolecentes
Embarazadas
Personas infectadas con HIV
Personas promiscuas y
sexualmente activas

19. METODOS DIRECTOS: Microscopio de campo oscuro, tinciones con IF, IP, PCR.
METODOS INDIRECTOS: Son los mas usados
• Pruebas no treponémicas.- (anticuerpos inespecíficos) son pruebas sensibles, pero poco
específicas, presentan una alta tasa de falsos +
1. VDRL Y RPR.- Se utilizan de forma cuantitativa en el control de la eficacia del tratamiento
-Se hacen reactivas semanas después de la infección
-Se correlacionan con la actividad de la enfermedad y sirven para monitorizar la respuesta al
-----tratamiento.
-Se negativizan tiempo después del tratamiento, en ciertos individuos se mantienen -------------
-----discretamente positivas (reacción serofast).
• Pruebas treponémicas.- (anticuerpos específicos) FTA-ABS, TTPA Y TPHA. Producen escasos
falsos positivos y no son útiles para seguir los tratamientos, ya que suelen permanecer
positivas.
7.DIAGNOSTICO

20. SIFILIS PRIMARIA
• ÚLCERAS INFECCIOSAS.- HSV, LGV, CHANCROIDE
• ÚLCERAS NO INFECCIOSAS.- NEOPLASIA GENITAL, ERITEMA FIJO PIGMENTARIO,
TRAUMATISMOS
SIFILIS SECUNDARIA
• LESIONES CUTANEAS.- Alergias medicamentosas, intoxicaciones alimentarias, pitiriasis rosada
de gibert, exantemas virales, psoriasis en gotas
• LESIONES MUCOSAS.- Liquen plano, aftas crónicas, enfermedad mano-pie-boca
• CONDILOMAS PLANOS.- Verrugas por VHP, carcinoma epidermoide
SIFILIS TERCIARIA
• Lupus vulgar, lupus eritematoso, tumores, úlcera venosa
8.DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

21. 9.PREVENCION

22. La sífilis se contagia a través del contacto sexual, de modo que la mejor
manera de prevenir la sífilis es hacerse pruebas regularmente y usar
condón o barreras de látex bucales cuando tengas relaciones sexuales. La
sífilis se contagia durante el sexo vaginal, anal u oral. Hacerse exámenes
de las ETS periódicamente es otra buena manera de mantenerse
saludable.
La sífilis es fácil de curar y hay formas para asegurarse de no contagiar a
otras personas.
• Diles a tus parejas sexuales actuales y a tus ex-parejas que tienes sífilis,
para que también se hagan exámenes y reciban tratamiento.
• No tengas sexo con NADIE hasta que hayas terminado todo el
tratamiento y las llagas causadas por la sífilis se hayan curado por
completo.
• Tus parejas sexuales también deben tratarse antes de volver a tener
sexo con otra persona o contigo.
• Una vez que hayas finalizado el tratamiento y vuelvas a tener
relaciones, usa condón cada vez que tengas sexo.

23. 10.TRATAMIENTO

24. Sífilis primaria y secundaria
• Penicilina G Benzatínica 2.400.000 UI IM, dosis única.
Alternativo (en pacientes alérgicos ante la imposibilidad de realizar la desensibilización, en alérgicos severos
o tratamiento parenteral contraindicado).
• Doxiciclina 100 mg vía oral (VO) cada 12 horas por 14 días.
• Ceftriaxona 500 mg- 1 gr intramuscular (IM) o endovenoso (EV) durante 10 días.
• Azitromicina 2g (VO) dosis única.

25. Sífilis terciaria
• Penicilina G Benzatínica 2.400.000 UI, I.M. semanal durante 3 semanas.
El tratamiento de la embarazada con diagnóstico de sífilis
El único tratamiento considerado adecuado para la
prevención de sífilis congénita es la aplicación de
Penicilina Benzatínica.

26. Es importante además tener en cuenta que el tratamiento de la sífilis no te hace inmune a esta
infección. Si vuelves a tener contacto sexual con alguien infectado con esta enfermedad, podrás
contagiarte nuevamente.
• Sigue todas las instrucciones del médico y completa el tratamiento tal y como te indiquen.
• Durante el tratamiento no tengas ningún tipo de contacto sexual con nadie, esto incluye el sexo
oral, vaginal y anal. Tampoco tengas contacto sexual mientras tengas llagas o chancros.
11.RECOMENDACIONES