El documento presenta información sobre el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). Explica que el VIH destruye células CD4 del sistema inmunológico, lo que lleva al SIDA. Describe las etapas del VIH/SIDA, formas de transmisión, pruebas de detección, tratamiento, prevención y efectos psicológicos. También incluye un caso clínico de un paciente con diagnóstico de infección

1. Daniel Sacoto
Carla Valencia
Universidad del Azuay
Ciencias del Comportamiento

2. Introducción
• El síndrome de Inmunodeficiencia adquirida (SIDA)
es una enfermedad que se desarrolla como
consecuencia de la destrucción progresiva del
sistema inmunitario, producida por el Virus de la
Inmunodeficiencia Humana (VIH) virus descubierto
en 1983.

3. El VIH es un retrovirus ARN con
envoltura
Destruye las células de defensa
del cuerpo  linfocitos CD4
Los linfocitos forman parte del
sistema inmunológico que
combate las enfermedades
infecciosas.
las personas infectadas con el virus
contraen infecciones graves por la
inmunodeficiencia que produce
Qué es el VIH?

4. • Es una progresión del VIH. Cuando el VIH avanza a las etapas finales,
se considera SIDA.
• Las personas con SIDA tienen, un riesgo más alto de enfermarse,
porque tienen menos capacidad de combatir las infecciones. Por lo
general, mueren a causa de una infección oportunista o de cáncer.
Qué es el sida

5. QUÉ ES SER SEROPOSITIVO?
Es cuando un sujeto presenta anticuerpos frente al virus VIH.
La seropositividad sólo indica la persona ha entrado en contacto
con el VIH y está infectado por lo que es un portador del virus y
puede transmitirlo.
Es diferente tener sida y ser
seropositivo?
la seropositividad NO indica que se padece SIDA ni predice la
evolución hacia la enfermedad. Sin embargo todo sujeto
seropositivo está infectado, y debe tomar precauciones que
disminuyan los riesgos de evolución hacia SIDA

6. Formas de transmisión
Vías Transmisión específica
Sangre Trasfusión de sangre
Compartir agujas infectadas(drogadictos)
Heridas abiertas con peligro de exposición a
sangre contaminada
Contacto con membranas mucosas
Agujas de tatuaje
Transmisión sexual Relaciones sexuales anales y vaginales
Transmisión perinatal Transmisión intrauterina
Periparto
Leche materna

8. Personas con mayor riesgo
• Las personas con mayor
riesgo son:
• Los adictos a las drogas por
vía parenteral
• Personas sexualmente activas
• Muchas parejas sexuales
• Prostitución
• Recién nacidos de madres
con VIH
• Personas que reciban
trasplantes

9. Etapas del SIDA
Fases Características
Fase Inicial (1000ml) Dosis infectante: es la cantidad de virus que se ha
transmitido al organismo.
Virulencia de la cepa: capacidad del virus para producir
daño.
Capacidad de la respuesta de la persona infectada: El virus
se disemina en el tejido linfoide y en los ganglios linfáticos.
Entre las 2 y las 6 semanas se puede detectar el antígeno
p24, es el que detectar la presencia del virus,.. Es fiable este
Ag pasado el período de ventana
Fase Crónica (800) Esta etapa tiene una duración variable, estimada en años, en
la que el virus se va multiplicando.
Los afectados suelen permanecer asintomáticos (sin síntomas
Fase Final (<200) Aumento de la multiplicación del VIH.
Aparición de graves infecciones oportunistas: leucoplaquia
vellosa, neumonia por jiroveci, sarcoma

10. Etapas del SIDA
Linfocitos
ARN

11. Signos y Síntomas

12. Aparecer 5 ó 10 años después del
contagio.
Fiebre [Linfadenopatia
Malestar
generalizado
Perdida de peso
Sudoración
nocturna Diarrea
Trastornos sanguíneos
(moretones , sangrar
espontáneamente
Trastorno de la
piel Lesión en boca
Retardo de
curación
> Infecciones
Lesiones en
genitales
Apoplejía, perdida
sensibilidad ,
alucinaciones

13. INFECCIONES OPORTUNISTAS

14. Canceres
El Sarcoma de Kaposi
Placas cutáneas de color azul o
pardo. Estas lesiones no sólo se
encuentran en la piel sino en
ganglios, pulmones y en casi todas
las vísceras.
Linfomas
son tumores Linfaticos malignos
Mas común (No Hodgkin)

15. Pruebas y Exámenes
ELISA
• es la más
sensitiva de las
pruebas
disponibles.
Western Blot
• identifica
anticuerpos de
antígenos
específicos.
IFA (Immunofluoresc
ent Assay)
• La prueba IFA
sólo encontrará
e indicará
anticuerpos
anti-VIH que
están presentes
en el organismo
del paciente.
Si la prueba ELISA da positivo repetidamente en su
muestra de sangre, entonces se debe hacer una
prueba más específica — la "Western Blot" o la
prueba IFA

16. Interpretación de los resultados
POSITIVO
• Es VIH-positiva
• Es portadora
NEGATIVO
• No anticuerpos al VIH
en la muestra
• No significa que es
resistente
INDETERMI
NADO

17. Terapia antirretroviral
Sintomáticos o asintomáticos, con
recuento de CD4 menor de 200
células
Asintomáticos, al margen del
recuento de CD4
Asintomáticos, con recuento de
CD4 mayor de 350
A quien se aplica ?

18. Inhibidores no nucleósido de la transcriptasa reversa
• Zidovudina
Inhibidores nucleósido de la transcriptasa reversa
• adefovir
Inhibidores de proteasa
• Indinavir

19. Medidas de prevención
Por vía perinatal
Ofreciendo la prueba de detección para el VIH a
mujeres embarazadas
Ofreciendo medicamentos antirretrovirales
gratuitos a todas las embarazadas con VIH.
Por vía sanguínea
Utilizando sangre y derivados
que hayan sido previamente
analizados y estén libres del
virus.
Usuarios de Drogas Inyectables
utilizar una aguja y jeringa
nueva
Utilizando guantes de látex o
poliuretano siempre que se
maneje sangre o secreciones
corporales.
Por vía Sexual
Abstinencia Sexo seguro (sin penetración, masturbación)

21. Métodos de barrera
• Preservativo masculino
– Hecho de látex, algunos de poliuretano
– Pueden venir ya lubricados o no
• Preservativo femenino
– Puede insertarse hasta 8 horas antes de la
relación sexual.
– No requiere que el pene esté erecto

22. • Plástico y dental DAM
– Para determinadas practicas sexuales, bucoanales
y bucogenitales
– Se recomienda el uso de un trozo de látex (dental
dam) o plástico para la práctica del cunnilingus y
del beso negro (annilingus)

23. Lubricantes
– La mayoría de los preservativos lleva incorporada
una pequeña cantidad de lubricante hidrosoluble,
en base acuosa, que facilita la penetración y
disminuye el riesgo de que se produzcan heridas o
de que se rompa el preservativo.

24. Sida , VIH, Defunciones

25. Implicaciones derivadas del
diagnostico de VIH
Implicaciones Sociales
• tiende a disminuir la interacción con otras
personas, se muestra aislada de los demás, incluso
de su propia familia
• tratan de ignorar las reacciones que la sociedad
expresa con relación al tema.
Implicaciones Emocionales:
• ansiedad, miedo, culpa y depresión.
• sudoración, palpitaciones, tensión muscular,
presión en el pecho
• Se juzga a sí mismo, sobre todo centrándose en sus
prácticas sexuales, que puede incluir infidelidad
• miedo este suele asociarse al temor de ser
rechazado por los demás.

26. Implicaciones Sexuales:
• Concepciones que las relaciones
sexuales originan vacío e insatisfacción
• Que su diagnóstico es un castigo por
sus prácticas sexuales, puede ser
motivo de detención del contacto
sexual
• Temor a contagiar a otras personas
aunque se utilicen métodos de
protección.
Implicaciones Cognoscitivas:
• Altos grados de distracción,
deterioro de la memoria, mala
concentración
• La demencia que incluyen
defectos en el habla
• estados de delirio.

27. Derechos de los portadores de VIH y los enfermos con SIDA
Ser tratados
como
personas y
defender sus
derechos de
respeto,
solidaridad,
amor y ayuda
A no ser
obligados, ni
obligar a nadie
a tener
relaciones
sexuales
A guardar el
secreto ante
quienes
consideren
necesario
A continuar en
su escuela o
trabajo
aunque los
demás sepan
de su
enfermedad
Recibir la
atención
médica
adecuada y
oportuna, con
calidad y
calidez.
A usar y que
se usen
medidas
preventivas
como el
condón.

28. Efectos psicológicos
Antes de obtener los análisis
• Paciente experimenta estado emocional de gran angustia,
ansiedad, miedo, al saber que tuvo una relación de riesgo
Diagnóstico de la enfermedad
• el individuo y la familia  proceso de asimilación y afrontamiento
psicológico, presentan trastornos: trastornos depresivos o de
ansiedad, ideas de suicidio, adaptativos, identidad, auto rechazo,
culpabilidad, bajo autoestima
Aparición de Efectos Secundarios
• 94% de las personas manifiesta efectos: lipodistrofia, alteraciones
emocionales por antirretrovirales, diarreas, náuseas y vómitos,
fatiga, alteraciones del sueño, dolores crónicos disminuyen
calidad de vida

29. Historia Clínica
• Paciente varón, de 26 años de edad, natural de
Cuenca
• Refiere tiempo enfermedad de 2 meses de
evolución caracterizado por diarrea, baja de peso
y tos
Relato:
• Desde hace tres meses presenta diarreas
episódicas sin moco sin sangre 5-6 veces al día,
asociado a hiporexia, baja de peso de 8 Kg,
malestar general y cansancio.
• Hace 3 semanas se agrega tos inicialmente seca
posteriormente con expectoración verdosa
asociado fiebre y sudoración nocturna.

30. Historia Clínica
• FB:
– Hiporexia (pérdida parcial del apetito)
– Diarrea
– Baja de peso
• Antecedentes
– Hepatitis en la niñez. Apendicetomía a los 14 años
– Tío con TBC hace tres años
– Transfusiones : Niega
– Consumidor de marihuana y cocaína.
– Inicio de RS a los 16 años. Múltiples parejas sexuales.
Relaciones con trabajadoras sexuales. No uso de
preservativo.
– Desconoce estado de salud de su pareja.

31. Historia Clínica
Al examen:
• T:39oC FC: 108xmin FR: 24 xmin
• adelgazado. Pálido, no cianosis
• Ganglios cervicales de 1.5 cm de diámetro en
región cervical, retroauricular
• Sub crépitos difusos en ambos campos pulmonares
• CV: Ruidos cardiacos rítmicos, taquicárdicos, no
soplos
• Abdomen: Blando, depresible, no visceromegalia
• SN: Despierto, No déficit motor, ni sensitivo.

32. Examenes auxiliares
• Hematocrito: 31%
• Hemograma:3200 leucocitos
• Glucosa: 74
• Creatinina: 1.2 (normal= 7- 1,3)
• TGO: 58
• TGP : 37 (TGO y TGP son entre 12 U/L y 35 U/L)
• BT: 1.2
• FA : 258

33. Examenes auxiliares
• BK esputo (1): negativo BK esputo (2): positivo (+)
• ELISA VIH Reactivo
• Western Blot: Reactivo
• Recuento CD4: 158

34. Impresión Diagnostica
• Infección VIH SIDA
– Estadio Clínico IVC
• Enfermedad definidora de SIDA
– TBC pulmonar

35. Bibliografia
• http://www.upch.edu.pe/tropicales/telemedicinatarga/MOD
ULOS/TERAPIAARV.htm
• http://geosalud.com/sida/PruebasVIH.htm
• http://www.rntc-la.org/sida/2/guion.php
• http://www.msc.es/ciudadanos/enfLesiones/enfTransmisibles
/sida/prevencion/prostitucion/docs/metodosBarrera.pdf
• http://ri.ues.edu.sv/572/1/10136869.pdf