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SIGNOS VITALES PARA REFORZAMIENTO.pdf
- 1. SIGNOS VITALES Dr. Efraín A. Medina Villaseñor
- 2. SIGNOS VITALES • También llamados signos cardinales • Indicadores que refleja el estado fisiológico de los órganos vitales – Cerebro – Corazón – Pulmones
- 3. SIGNOS VITALES • Expresan los cambios funcionales del organismo. • Son necesarios para sostener la vida.
- 4. SIGNOS VITALES • Permite detectar alteraciones del paciente • Determinar los cuidados de manera individualizada
- 6. MOMENTOS EN QUE SE VALORAN LOS SIGNOS VITALES • Admisión • Cambios en el estado de salud • Por indicación médica • Antes, durante y después de procedimientos quirúrgicos o diagnósticos. • Antes y después de medicamentos que pueden afectar el sistema respiratorio o cardiovascular: – metamizol, diazepan, buprenorfina, nalbufina, midazolam, anestesicos, salbutamol, etc.
- 7. OBJETIVOS VALORACION SIGNOS VITALES • Conocer condiciones a la admisión • Determinar valores basales • Reconocer relación entre SV y cambios fisiopatológicos. • Valorar evolución • Valorar respuesta al tratamiento • Identificar cualquier desviación • Comunicar al personal de salud las observaciones.
- 8. TEMPERATURA CORPORAL • Representa el equilibrio entre el metabolismo y el calor perdido por conducción, radiación, evaporación y convección.
- 9. TEMPERATURA CORPORAL • Es el grado de calor mantenido en el cuerpo por el equilibrio entre la producción y la pérdida de calor .
- 10. TEMPERATURA CORPORAL • TEMPERATURA INTERNA – Tejidos profundos – Se mantiene constante – Se mide cavidad rectal y oral – Normal 37ºC • TEMPERATURA SUPERFICIAL – Piel, tejido celular subcutáneo y grasa – Se modifica en respuesta a las variaciones del ambiente – Se mide ingle y axila – Normal 36.5-37ºC
- 11. VALORES NORMALES TEMPERATURA CORPORAL • RECIEN NACIDO – 36.6 A 37.8 ºC • LACTANTE – 36.5 A 37ºC • PREESCOLAR Y ESCOLAR – 36 A 37ºC • ADOLESCENTE – 36 A 37ºC • EDAD ADULTA – 36.5ºC • ADULTO MAYOR – 36ºC
- 12. FACTORES QUE MODIFICAN LA TEMPERATURA CORPORAL • EDAD – RECIEN NACIDOS • Presentan problemas de regulación – ANCIANOS • Índice metabólico disminuye • Disminuye Gasto cardiaco, Frecuencia cardia. • Menor velocidad sudor • Menor irrigación piel • Menor capacidad de aclimatación • Dieta inadecuada • Falta actividad • Reducción termorregulación
- 13. FACTORES QUE MODIFICAN LA TEMPERATURA CORPORAL • SEXO – MUJERES • La temperatura se eleva 0.3-0.5ºC después de la ovulación hasta la menstruación – HOMBRES • Es característico el sudor
- 14. FACTORES QUE MODIFICAN LA TEMPERATURA CORPORAL • EJERCICIO – Aumenta por el trabajo muscular, se produce vasodilatación periférica y se pierde calor por transpiración – Ayuno y sueño disminuye la temperatura
- 15. FACTORES QUE MODIFICAN LA TEMPERATURA CORPORAL • HORMONAS – Progesterona en el momento de la ovulación aumenta la temperatura 0.3 a 0.5ºC arriba de la temperatura basal.
- 16. FACTORES QUE MODIFICAN LA TEMPERATURA CORPORAL • EMOCIONES – Enojo, ira, activan el sistema nervioso autónomo. – Adrenalina y noradrenalina incrementan el metabolismo y en respuesta la temperatura
- 17. FACTORES QUE MODIFICAN LA TEMPERATURA CORPORAL • AMBIENTE – Extremos de la temperatura – Ropa – En la mañana la temperatura disminuye – Por la tarde aumenta
- 18. FACTORES QUE MODIFICAN LA TEMPERATURA CORPORAL • TOXINAS – Bacterias • ALIMENTOS – Fríos o calientes modifican la temperatura – Tabaquismo • ENFERMEDADES – Infecciones – Deshidratación – Depresión del SNC la disminuyen
- 19. ALTERACIONES DE LA TEMPERATURA • HIPERTERMIA- FIEBRE – Elevación por arriba de 38ºC – Se produce por causas infecciosas o inflamatoria – Se acompaña de alteraciones circulatorias, hematológicas, metabólicas y estado de conciencia
- 20. ALTERACIONES DE LA TEMPERATURA • HIPERTERMIA- SIGNOS Y SINTOMAS – Piel enrojecida – Piel caliente – Taquicardia – Aumento de la FR – Escalofríos – Debilidad – Desmayos – Sudación – Convulsiones
- 21. ALTERACIONES DE LA TEMPERATURA • HIPERTERMIA- CAUSAS – Ambiente – Medicamentos – Anestesia – Lesion Hipotalamo – Obesidad – Edad Avanzada – Incremento metabolismo – Enfermedades – Traumatismos – Deshidrataciónef
- 22. ALTERACIONES DE LA TEMPERATURA • TIPOS DE HIPERTERMIA
- 23. ALTERACIONES DE LA TEMPERATURA • HIPOTERMIA – Disminución 36ºC – Síntomas • Escalofríos leves • Frialdad, palidez, • Llenado capilar lento • Cianosis • Taquicardia, hipertensión • Piloerección – Causas • Tóxicas • Endócrinas • Anestésicos • Exposición al frio
- 24. ALTERACIONES DE LA TEMPERATURA • HIPOTERMIA FACTORES RELACIONADOS – Ambiente – Enfermedades – Traumatismos – Lesiones SNC – Malnutrición – Alcohol – Medicamentos – Disminución metabolismo – Inactividad – Edad avanzada
- 25. ALTERACIONES DE LA TEMPERATURA • FEBRICULA – Fiebre ligera – No superior a 38ºC – 36.6-37.9ºC – Vespertina – Origen infeccioso o nervioso
- 31. CURVA TERMICA • Trazado gráfico de las variaciones de temperatura. • Se utiliza gráfica de temperatura (hoja de signos vitales) • Se registra la hora/ dia y la cifra obtenida • Puntos que va uniendo en línea recta.
- 32. RESPIRACION • Es la función por medio de la cual se toma del exterior oxígeno y se elimina dióxido de carbono
- 33. RESPIRACION • Respiración es automática • Intervinen factores que ayudan a regularla – Centro respiratorio del bulbo raquideo encefálico – Fibras nerviosas del sistema nervioso autónomo – Composición química de la sangre (Co2 en la sangre). – Diafragma y músculos intercostales.
- 34. VALORES NORMALES FR POR MINUTO • RECIEN NACIDO – 40-60 • LACTANTE – 30-40 • PREESCOLAR – 30-35 • ESCOLAR – 20-25 • ADOLESCENTE – 16-25 • ADULTO – 16-20 • VEJEZ – 14-16
- 35. FACTORES QUE AFECTAN LA RESPIRACION • EDAD – Recien nacido FR elevada – Anciano disminucion de tamaño del torax • GENERO – Mujeres la FR es mas rápida. – Embarazadas existen cambios
- 36. FACTORES QUE AFECTAN LA RESPIRACION • EJERCICIO – La actividad muscular produce aumento transitorio de la FR • DIGESTION – Puede aumentar • EMOCIONES – Emociones intensas, como el temor puede influir en el aumento
- 37. FACTORES QUE AFECTAN LA RESPIRACION • ENFERMEDAD – Puede aumentar o disminuir • MEDICAMENTOS – Depresores como la morfina o anestésicos hacen mas lenta y profunda la respiración
- 38. FACTORES QUE AFECTAN LA RESPIRACION • FRIO – Respiración lenta y profunda • CALOR – Respiración rápida y profunda • DOLOR – Aumenta la FR • TOXINAS – Aumenta FR • FIEBRE – Aumenta FR
- 39. CARACTERISTICAS RESPIRACIÓN • FRECUENCIA – Número de ciclos respiratorios (inspiración/ espiración) • RITMO – Regular o irregular • AMPLITUD O PROFUNDIDAD – Mayor o menor expansión en los diámetros torácicos – Profunda o superficial
- 40. ALTERACIONES RELACIONADAS CON LA RESPIRACION • APNEA – Breve periodo se suspende la respiracion • DISNEA – Dificultad respirar/ Respiración dolorosa • HIPERVENTILACION (Hiperpnea) – Aumento de la profundidad y frecuencia movimientos respiratorios • HIPOVENTILACION (Bradipnea) – Disminución de la FR manos de 12/min
- 41. ALTERACIONES RELACIONADAS CON LA RESPIRACION • TAQUIPNEA/ POLIPNEA – Movimientos respiratorios rápidos y superficiales • ORTOPNEA – Incapacidad para respirar cuando se esta en posición horizontal • ACAPNIA – Disminución de C02 en la sangre • HIPERCAPNIA – Aumento de C02 en la sangre • HIPOXIA – Disminución de oxígeno en la sangre • HIPOXEMIA – Disminución de oxígeno en la sangre
- 43. MEDICION DE LA RESPIRACIÓN
- 44. MEDICION DE LA RESPIRACIÓN CON ESTETOSCOPIO
- 45. PULSO ARTERIAL • Hay tantas pulsaciones como latidos cardiacos (60 a 80 por minuto) • Es el latido que se percibe al comprimir una arteria
- 46. PULSO ARTERIAL • La Frecuencia cardiaca (FC) es el número de latidos del corazón al expulsar sangre, por minuto
- 47. PULSO ARTERIAL • EXISTEN 2 TIPOS DE PULSO: • A) Pulso apical • B) Pulso periférico
- 48. VALORES NORMALES PULSO EDAD LATIDOS POR MINUTO PROMEDIO Recién nacido 80-180 130 1 año 80-140 120 2 años 80-130 110 6 años 75-120 100 10 años 70-90 70 Adulto 60-100 80
- 49. CARACTERISTICAS DEL PULSO (FC)
- 50. ALTERACIONES DE LA FC • TAQUICARDIA – Pulsaciones mayor de 100 por minuto • BRADICARDIA – Pulsaciones menor a 60 por minuto • FILIFORME – Aumento en la frecuencia y disminución en la amplitud
- 51. ALTERACIONES DE LA FC
- 52. FACTORES QUE AFECTAN LA FC • EDAD – Mas rapido en los niños • SEXO – 7 latidos mas rápido en mujeres • CONSTITUCION FISICA – Más rapido en personas bajas y gruesas • EJERCICIO – Aumenta con la actividd física – Disminuye con el reposo, sueño y ayuno
- 53. FACTORES QUE AFECTAN LA FC • MEDICAMENTOS • HEMORRAGIA • ESTRÉS • FIEBRE
- 55. PRESION ARTERIAL • Es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes arteriales
- 56. TIPOS PRESION ARTERIAL • PRESION SISTOLICA – Presión máxima ejercida por la sangre contra las paredes arteriales cuando se contrae el corazon e impulsa la sangre contra la aorta. – Su valor normal es de 120mmHg
- 57. TIPOS PRESION ARTERIAL • PRESION DIASTOLICA – Presión mínima cuando el corazón se encuentra en fase de reposo, inmediatamente antes de la contración del ventrículo izquierdo. – Presión que esta constante en las paredes arteriales. – Valor normal 80mmHg.
- 58. TIPOS PRESION ARTERIAL • PRESION ARTERIAL MEDIA (PAM) – Es la diferencia entre la presión sistólica y diastólica. – Valor normal 40mmHg. – Ejemplo • Paciente con TA 120/80mmHg. • Presión arterial media: 40mmHg.
- 59. FACTORES DE MANTENIMIENTO DE LA PRESION ARTERIAL • GASTO CARDIACO. (Bombeo del corazón) • RESISTENCIA VASCULAR PERIFERICA • ELASTICIDAD Y DISTENSIBILIDAD DE LAS PAREDES ARTERIALES • VOLUMEN SANGUINEO CIRCULANTE • VISCOCIDAD DE LA SANGRE • HORMONAS Y ENZIMAS
- 60. VALORES NORMALES DE LA PA PRESION LIMITE INFERIOR LIMITE SUPERIOR Sistólica= 120mmHg 90mmHg 140mmHg Diastólica= 80mmHg 60mmHg 90mmHg Años de edad Valores mmHg Hasta 2 años 90/60 3 a 6 105/65 7 a 15 110/70 16 a 19 120/75 Adulto 120/80 Adulto Mayor 140/90
- 61. FACTORES QUE MODIFICAN LA PRESION ARTERIAL • Edad • Sexo • Herencia • Ejercicio • Obesidad • Medicamentos • Emociones intensas • Enfermedades • Hemorragias • Choque
- 62. ALTERACIONES DE LA PRESION ARTERIAL • HIPERTENSION ARTERIAL • HIPOTENSION ARTERIAL • HIPOTENSION POSTURAL
- 63. MEDIDAS DE SEGURIDAD TOMA PRESION ARTERIAL • Estetoscopio calibrado • Medición en brazo sin venoclisis • Esperar 2 minutos después de una toma • Evitar tomar la PA por encima de la ropa • Limpios y estériles los equipos • Brazalete sin aire • Valvula cerrada