Este documento trata sobre la angina de pecho y las arritmias cardiacas. Describe la angina de pecho estable e inestable, sus causas, síntomas y tratamiento. También explica qué son las arritmias cardiacas, cómo se clasifican, posibles causas y métodos de diagnóstico y tratamiento. Finalmente, detalla los cuidados de enfermería requeridos para estos padecimientos cardíacos.
3. ANGINA DE PECHO O ÁNGOR
PECTORIS.
Obstrucción parcial de las arterias
coronarias que irrigan el musculo
cardiaco en cual presenta una
disminución en el riego sanguíneo tipo
de dolor opresivo.
4. ANGINA DE PECHO
• Tipos:
–Angina de pecho estable
–Angina de pecho inestable
5. ANGINA DE PECHO ESTABLE
• Dolor torácico que se genera en actividad
física o estrés.
• Elevación del segmento ST persistente
(Bloqueo de la rama izquierda).
6. ANGINA DE PECHO ESTABLE
Causas:
-Estrechamiento de las arterias
coronarias
-Ateroesclerosis
-Arritmias
-Anemia
7. ANGINA DE PECHO ESTABLE
Causas:
-Espasmo de la arteria coronaria (Angina de prizmetal)
-Insuficiencia cardiaca
-Valvulopatia cardiaca
-Hipertiroidismo
8. ANGINA DE PECHO ESTABLE
Signos y síntomas:
• Fatiga en actividad física o estrés
• El dolor es de tipo opresivo
• Rigidez del área del dolor
• Dificultad respiratoria
• Palpitaciones
9. ANGINA DE PECHO ESTABLE
Signos y síntomas:
• Vértigo
• Diaforesis
• Se puede irradiar hacia:
– Miembro superior
(generalmente izquierdo)
– Dorso
– Zona mandibular
– Área del cuello y el hombro
10. ANGINA DE PECHO ESTABLE
Medios diagnósticos:
• Angiografía coronaria
• Química sanguínea
• Electrocardiograma
• Prueba de esfuerzo con estrés
• Ecocardiograma
11. ANGINA DE PECHO ESTABLE
tratamiento:
• Ejercicio.
• Dieta.
• Angioplastia o revascularización cardiaca
• Medicamentos: (IECA, beta bloqueadores,
bloqueadores de los canales de calcio,
nitratos).
12. CUIDADOS CON LOS
MEDICAMENTOS
• Inhibidores de la encima convertidora de
angiotensina: (Captopril, enalapril):
– Toma de signos vitales (TA – FC - FR)
– Valorar los antecedentes del paciente de angioedema,
insuficiencia hepática y renal
– No administrar en el segundo y tercer trimestre del
embarazo
– Control de manifestaciones gastrointestinales
– Valoración de los órganos de los sentidos (visión -
gusto)
– Toma de pruebas de función renal y hepática
– Toma de potasio sérico.
13. CUIDADOS CON LOS
MEDICAMENTOS
• Betabloqueadores: (propanolol, carvedilol):
– Control de signos vitales
– Valoración de antecedentes patologías
cardiacas y síndrome de Rynaud
– Valorar extremidades por hipotermia
– valoración psicológica por trastornos del
sueño.
14. CUIDADOS CON LOS
MEDICAMENTOS
• Bloqueadores de los canales de calcio
(Amlodipino, nifedipino):
– Hoja neurológica
– Control de signos vitales
– Control y valoración de dolor abdominal
– Valoración de miembros inferiores
(edema)
15. CUIDADOS CON LOS
MEDICAMENTOS
• Nitratos: (nitroglicerina):
– Diluir en 120cc de dextrosa o solución
salina (NUNCA PASAR DIRECTO)
– Toma de pruebas de función renal y
hepática con su respectiva valoración.
16. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• Toma de signos vitales
• Toma de pruebas de función hepática
• Toma de pruebas de función renal
• Oxigenoterapia
• Posición semifowler o fowler
• Aplicar escala de dolor y valoración de la escala de
analgesia
17. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• Educar al paciente en su patología
• Educar al paciente con la dieta hipolipidica
e hiposódica.
• Educar al paciente en los ejercicios pasivos
• Administración de medicamentos indicados
• Toma de electrocardiograma
18. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• Toma de cuadro hematico y química sanguínea
• Toma de gases arteriales
• Valorar antecedentes de la enfermedad.
• Toma de TSH (hormona de tiroides).
• Aplicar hoja neurológica
19. ANGINA DE PECHO
INESTABLE
• Alteración que se presenta en las arterias
coronarias, las cuales no realizan el
transporte adecuado de sangre hacia el
corazón, disminuyendo el aporte de flujo
sanguíneo y oxigeno al tejido
cardiaco(miocardio).
20. ANGINA DE PECHO INESTABLE
Causas:
•Ateroesclerosis
•Ateriopatia coronaria
•Disfunción micro-vascular o síndrome X
•Espasmo de las arterias coronarias
21. ANGINA DE PECHO INESTABLE
Factores de riesgo:
•Diabetes
•Antecedentes familiares
•Colesterol LDL alto y HDL bajo
•Hombre
•Obesidad
•Sedentarismo
•Tabaquismo
•Edad avanzada
22. ANGINA DE PECHO INESTABLE
Signos y síntomas:
•Dolor torácico
•Opresión
•Molestia en reposo
•Dificultad respiratoria
23. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• Asistencia medica en signos de alarma
• Reposo moderado a completo
• posicion semifowler
• Aplicar escala del dolor
24. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• administración de
medicamentos indicados
para moderar el dolor
• Monitorización para evitar
posibles complicaciones
• Valoración de los
antecedentes patológicos
del paciente
25. • Es una alteración del ritmo cardíaco,
como latidos demasiado rápidos
(taquicardia), demasiado lentos
(bradicardia) o con un patrón irregular.
26. COMO Y POR QUE LATE EL
CORAZÓN?
• Los latidos del corazón ocurren como
consecuencia de unos impulsos
eléctricos que hacen que las aurículas y
los ventrículos se contraigan de forma
adecuada, sincrónica y rítmica. La
frecuencia cardiaca normalmente oscila
entre 60 y 100 latidos por minuto.
27. SECUENCIA….
• El impulso eléctrico del corazón se inicia
en el nodo sinusal, en la aurícula derecha.
• De ahí pasa por las aurículas al nodo
aurículo-ventricular, situado en la unión de
las aurículas con los ventrículos y llega a
los ventrículos por el haz de His.
28. • Finalmente, este estímulo se conduce por
los ventrículos a través del sistema
Purkinje
29. CAUSAS
Las arritmias cardiacas aparecen por alguno
de estos tres motivos:
1.El impulso eléctrico no se genera
adecuadamente
2. El impulso eléctrico se origina en un sitio
erróneo.
3. Los caminos para la conducción eléctrica
están alterados
30. CLASIFICACIÓN
• POR SU ORIGEN:
1.Supraventriculares: se localizan por
encima del Haz de His, es decir, en las
aurículas o en el nodo aurículo-
ventricular
2. Ventriculares: se originan en los
ventrículos
31. • POR SU FRECUENCIA CARDIACA:
1.Rápidas o taquicardias: frecuencia
superior a los 100 lpm
2. Lentas o bradicardias: frecuencia por
debajo de los 60 lpm
32. SIGNOS Y SINTOMAS
• Dolor torácico
• Lipotimias
• bradicardia o taquicardia
• Mareo, vértigo
• Palidez
33. SIGNOS Y SINTOMAS
• Cambios en el pulso
• Ansiedad
• Sensación de falta de aire
• Sudoración
35. TRATAMIENTO
• Terapia de shock eléctrico (desfibrilación
o cardioversión)
• Implantación de un marcapasos temporal
para interrumpir la arritmia
36. MEDICAMENTOS
EPINEFRINA:
• Es una catecolamina que se utiliza en
pacientes con bradicardia grave e
hipotensión, cuando las dosis altas de
dopamina son inefectivas.
• Se inicia infusión de 2 a 10 µg/minuto y se
va titulando según la respuesta clínica.
37. CUIDADOS CON LOS
MEDICAMENTOS
• EPINEFRINA:
• Control de signos vitales (FC - TA)
• Valoración de los antecedentes patológicos del
paciente
• Oxigenoterapia
• Hoja neurológica
• Control valoración de las molestias gastrointestinales
38. MEDICAMENTOS
AMIODARONA.
• El esquema convencional es
• bolo inicial de 150 mg IV, disuelto en 100 ml
de dextrosa en agua destilada (DAD) 5%
para pasar en 10 minutos.) bloquea los
canales de potasio y prolongan la re
polarización
• Taquicardia ventricular, fibrilación ventricular
39. CUIDADOS CON LOS
MEDICAMENTOS
• AMIODARONA:
– Valorar antecedentes patológicos cardiacos
– Toma de TSH
– Control de las alteraciones gastrointestinales
– Toma y valoración de cuadro hematico
– Toma y valoración de química sanguínea
– Toma y valoración de electrolitos
– Valoración del punto de inyección
– Administrar con precaución a los pacientes que
toman warfarina, digoxina.
40. CUIDADOS EN ENFERMERÍA
• Se debe mantener la vía aérea y la respiración
• Oxigenoterapia
• Control de signos vitales (FC – TA - FR)
• Electrocardiograma
• Vigilar los efectos adversos de los
medicamentos
