sx cereveloso

1. SÍNDROME CEREBELOSO
Bibliografía
“Fundamentos de neuroanatomía”. Carpenter. 4ta edición, pág 63,64,65 y cap 8 220.
“El sistema nervioso humano“. Barr. 9na edición. El cerebelo pág 157.
“Semiologia Médica“, Argente. Síndrome cerebeloso, pág 1377

2. ETIOLOGIA
• Tumores hemorragias.
• Infartos isquémicos.
• Lesiones isquémicas.
• Procesos inflamatorios.
• Enfermedades Degeneraciones.

3. PATOGENIA
• Alteraciones de la eumetría: define la exacta medida de un movimiento.
• Alteraciones de la Isostenia: es decir de la adecuada intensidad o fuerza motora.
• Alteraciones de la sinergia: la acción coordinada de músculos agonistas y antagonistas
en la ejecución de un movimiento.
• Alteraciones de la diadococinesia: Ejecuciones de los movimientos sucesivos en forma
rápida .
• Alteraciones del tono muscular la postura en los movimientos y el equilibrio

4. SIGNOS Y SINTOMAS

5. • Alteración de la coordinación de los movimientos voluntarios .
• Manifestaciones en los miembros superiores e inferiores
Ataxia

6. ADIADOCOCINESIA
ALTERACIONES DE LA MARCHA
TEMBLOR CINECTICO
Es la imposibilidad de realizar movimientos alternos
rápidos y coordinados.
Es una marcha inestable, con aumentos de la bases
de sustentación
Es un templor intencional visible al realizar
movimientos

7. HIPOTONIA
• Bajo tono muscular
• Diminución a la resistencia
pasiva de los músculos
• Diminución de los reflejos
osteotendinosos
• Prueba de Stewart Holmes

8. Dismetría
• Es la incapacidad para calcular la distancia
de los movimientos.
• Hipermetría cuando el movimiento es
exagerado
• Hipometría cuando el movimiento es más
corto que lo normal.
• Se lo explora con la prueba de índice-nariz y
de talón-rodilla.

9. • Presenta temblores
• Movimientos no coordinados
• Movimientos impreciso
Temblor
Ejemplos:
abrocharse los botones y al escribir

10. CLASIFICACIÓN

12. METOOLOGIA DIAGNOSTICA

13. Interrogatorio y examen físico
Laboratorio
Tomografía computada
Son fundamentales y importantes para ubicar
topográficamente la patología
Algunas alteraciones de laboratorio puede ser
utilidad
Es importantes para detectar sangrado espontaneo o
traumáticos.

14. EVALUACIÓN

15. EXPLORACIÓN DE LA FUNCIÓN CEREBELOSA
Prueba de dedo a nariz:
Se le pide al paciente que toque su propia nariz y el dedo de la mano
del explorador de forma rápida y alterna.
Debe tocar el dedo y después la nariz. Los pacientes con patología
cerebolosa pasan su objetivo (hipermetría, hipometria)

16. Movimientos alternos rápidos
A la capacidad de realizar movimientos rápidos y alternos se le llama
estos movimientos se pueden realizar en las extremidades superiores e
inferiores.
Se pide al paciente que prone y supine la mano sobre la otra rápidamente. La
alteración de la realización de estos movimientos se llama adiadococinesia.

17. Marcha
Después podemos explorar la marcha en
puntillas, en talones y que camine con marcha de
tándem (un pie colocado delante del otro).
Un paciente con ataxia cerebolosa caminará con
una marcha de base amplia, con los pies muy
separados, haciendo que el paciente se tambalee
de lado a lado (marcha de borracho).

18. Gran asinergia de babinski
Marcha titubeante, o d ebrio
Se debe a incoordinación de los músculos implicados en la marcha.
Si el paciente logra caminar la marcha es insegura y zigzagueante con
oscilaciones de la cabeza y el tronco (ataxia de tronco).

19. OTROS
TRASTORNOS

20. Síndrome cerebeloso de vermis
• La causa más frecuente
• Es el meduloblastoma del vermis
en los niños..
• Presenta Trastorno estatico.
• Se produce una tendencia a la
caída hacia delante o hacia atrás, así
como dificultad para mantener la cabeza
posición erecta.
• También puede existir dificultad
para mantener el tronco erecto.

21. Síndrome cereboloso hemisférico
• Presenta tumor o una isquemia en un hemisferio cereboloso.
• En general, los síntomas y signos son unilaterales.
• afectan a los músculos homolaterales al hemisferio cereboloso
enfermo.
• Están alterados los movimientos de las extremidades,
especialmente de los brazos y piernas.

22. GRACIAS...//