El documento aborda diversas alteraciones sensitivas y sus respectivas semiologías, incluyendo condiciones como anestesia, hipoestesia, disestesia y hiperestesia. Se exploran síndromes específicos relacionados con lesiones nerviosas, corticales y medulares, así como sus manifestaciones clínicas y pruebas asociadas. Además, se discuten condiciones patológicas como la esclerosis múltiple y la neuropatía diabética, describiendo síntomas y metodologías de evaluación.

1. SINDROMES SENSITIVOS
SEMIOLOGIA
LIC, MARY GARCIA MARTINEZ

2. TÉRMINOS
• Desaparición de todas las sensaciones de una parte del cuerpo
Anestesia
• Disminución de una sensación que es menor a la esperada
para la intensidad del estímulo aplicado
Hipoestesia
• Sensación perturbada en la que la persona siente distinto a lo
esperado
Disestesia
• Cuando la sensación es más intensa que lo esperado para el
estímulo aplicado
Hiperestesia
• Sensación en una parte del cuerpo que no está siendo
estimulada, y que se siente como un hormigueo
Parestesia
• Se pierde una modalidad de sensación y se conserva otra en la
misma región del cuerpo
Disociación

3. ANESTESIA
Generalizada Localizada Total Parcial
Disociación
periférica
Lesiones de
nervios
cutáneos
sensitivos
Disociación
Tabética
Tabes
Esclerosis
múltiple
Enfermedad de
Friedreich
Polineuropatías
diabetica y
alcoholica
Disociación
Siringomiélica
Siringomielia
Hematomielia
Mielomalacia
Polineuropatía
leprosa o
amieloide

4. HIPERESTESI
A
Generalizada
• Tétanos
• Intoxicación por
estricnina
Localizada
• Región pubiana en
meningitis
Síndrome talámico
• Hiperestesia
contralateral disociada

5. ALTERACIONES CEREBRALES
La lesión de corteza sensitiva se expresa en el lado
contralateral, predomina hipoestesia profunda, los
trastornos tienen manifestación en partes distales y
mayormente en miembros superiores. Sin compromiso en
sensibilidad auditiva, gustativa y olfatoria
Hemianestesias
corticales
Hemianestesias
subcorticales y
capsulares
Hemianestesias
talámicas

6. ALTERACIONES DEL TRONCO CEREBRAL
Nivel Peduncular
Hemianestesia Contralateral.
Sx de Benedickt y Sx
Monakow
Nivel Protuberancial
Hemianestesia de cara
homolateral por comprmiso
de V par. Sx Millard Gubler
Nivel bulbar
Sx Babinski-Nageotte:
Hemianestesia contralateral,,
con disosiación tabética o
siringomiélica
Sx Wallenberg:
hemianestasia y disosiación
siringomiélica contralateral,
hemianestesia de cara del
lado de la lesión

7. ALTERACIONES
MEDULARES
Hemianestesia
medular
Sx de Brown-Sequard
Paraplejía sensitiva
Secciones medulares completas con
paraplejias motoras, anestesia total salvo
en compresión medular lenta
Síndrome de
cordones posteriores
Evoluciona con hipopalestesia,
hipoestesia táctil epicrítica, ataxia
tabética, hiporreflexia profunda a nivel
patelar y aquiliano
En tabes dorsal y Sx de Lichteim de la
anemia megaloblástica
Síndrome de
cordones
anterolaterales
Los trastornos sensitivos aparecen como
disosiación siringomiélica contralateral
Síndrome del cono
medular
Lesión en L1 – L2. Anestesia en región
en silla de montar y trastornos
esfinterianos de vejiga y recto

8. ALTERACIONES RADICULARES
Las raíces se
comprometen en el canal
medular, dentro o fuera
del foramen de
conjunción
Radiculalgias: dolores
vivos en el territorio
afectado, parestesias que
se exageran con
movimientos bruscos
(signo del estornudo)
Afección braquial total
Sx de Duchenne-Erb
Sx de Dejerine-Klumpke
Sx de la cola de caballo

9. ALTERACIONES DE LOS NERVIOS
PERIFÉRICOS
Trastorno de sesibilidad del territorio
del nervio comprometido, con
disosiación siringomiélica
predominante en región distal de
miembros con forma de guante, bota o
calcetín.
Signo de Lasegue: pact
en decúbito dorsal,
elevación del miembro
inferior por el pie sin
flexión de rodilla
despierta dolor de
región ciática
Maniobra de Gowers-
Bragard: flexión dorsal
del pie, incrementa dolor
del ciático
Neuralgia ciática:
patología de discos
intervertebrales
entre L4 y L5. Dolor
lumbar irradiado a
cara post de muslo y
antero y postero
externa de la pierna.
Aumenta con tos,
estornudo y
defecación