Este documento describe diferentes tipos de alteraciones de la sensibilidad como la anestesia, hipoestesia, hiperestesia y parestesia, y explica sus causas y manifestaciones. También describe cómo se presentan trastornos de la sensibilidad en diferentes niveles del sistema nervioso central y periférico, incluyendo alteraciones cerebrales, del tronco cerebral, médula espinal y nervios periféricos.

2. TÉRMINOS
• Desaparición de todas las sensaciones de una parte del
Anestesia cuerpo
• Disminución de una sensación que es menor a la esperada
Hipoestesia para la intensidad del estímulo aplicado
• Sensación perturbada en la que la persona siente distinto a lo
Disestesia esperado
• Cuando la sensación es más intensa que lo esperado para el
Hiperestesia estímulo aplicado
• Sensación en una parte del cuerpo que no está siendo
Parestesia estimulada, y que se siente como un hormigueo
• Se pierde una modalidad de sensación y se conserva otra en
Disociación la misma región del cuerpo

3. ANESTESIA
Generalizada Localizada Total Parcial
Disociación Disociación Disociación
periférica Tabética Siringomiélica
Lesiones de
nervios cutáneos Tabes Siringomielia
sensitivos
Esclerosis
Hematomielia
múltiple
Enfermedad de
Mielomalacia
Friedreich
Polineuropatías Polineuropatía
diabetica y leprosa o
alcoholica amieloide

4. HIPERESTESIA
Generalizada
• Tétanos
• Intoxicación por
estricnina
Localizada
• Región pubiana en
meningitis
Síndrome talámico
• Hiperestesia
contralateral disociada

5. ALTERACIONES CEREBRALES
La lesión de corteza sensitiva se expresa en el lado
contralateral, predomina hipoestesia profunda, los
trastornos tienen manifestación en partes distales y
mayormente en miembros superiores. Sin compromiso en
sensibilidad auditiva, gustativa y olfatoria
Hemianestesias
Hemianestesias Hemianestesias
subcorticales y
corticales talámicas
capsulares

6. ALTERACIONES DEL TRONCO
CEREBRAL
Nivel Peduncular Nivel Protuberancial Nivel bulbar
Sx Babinski-Nageotte:
Hemianestesia Hemianestesia de cara Hemianestesia
Contralateral. Sx de homolateral por comprmiso contralateral,, con
Benedickt y Sx Monakow de V par. Sx Millard Gubler disosiación tabética o
siringomiélica
Sx Wallenberg:
hemianestasia y
disosiación siringomiélica
contralateral, hemianestesia
de cara del lado de la lesión

7. Hemianestesia
Sx de Brown-Sequard
medular
Secciones medulares completas con
Paraplejía sensitiva paraplejias motoras, anestesia total
salvo en compresión medular lenta
Evoluciona con hipopalestesia,
hipoestesia táctil epicrítica, ataxia
tabética, hiporreflexia profunda a nivel
patelar y aquiliano
ALTERACIONES Síndrome de
MEDULARES cordones posteriores
En tabes dorsal y Sx de Lichteim de la
anemia megaloblástica
Síndrome de
Los trastornos sensitivos aparecen como
cordones
disosiación siringomiélica contralateral
anterolaterales
Lesión en L1 – L2. Anestesia en región
Síndrome del cono
en silla de montar y trastornos
medular
esfinterianos de vejiga y recto

8. ALTERACIONES RADICULARES
Radiculalgias: dolores Afección braquial total
Las raíces se
vivos en el territorio
comprometen en el canal Sx de Duchenne-Erb
afectado, parestesias
medular, dentro o fuera
que se exageran con Sx de Dejerine-Klumpke
del foramen de
movimientos bruscos
conjunción Sx de la cola de caballo
(signo del estornudo)

9. ALTERACIONES DE LOS NERVIOS
PERIFÉRICOS
Trastorno de sesibilidad del territorio
del nervio comprometido, con Neuralgia ciática:
disosiación siringomiélica predominante patología de discos
en región distal de miembros con forma intervertebrales entre
de guante, bota o calcetín. L4 y L5. Dolor lumbar
irradiado a cara post
de muslo y antero y
Signo de Lasegue: pact postero externa de la
en decúbito dorsal,
elevación del miembro
Maniobra de Gowers- pierna. Aumenta con
Bragard: flexión dorsal tos, estornudo y
inferior por el pie sin
del pie, incrementa dolor
flexión de rodilla
del ciático
defecación
despierta dolor de región
ciática