La medula espinal está compuesta de sustancia gris y blanca. Puede verse afectada por diversas enfermedades y lesiones que causan diferentes síndromes clínicos como parálisis y alteraciones sensitivas, dependiendo de la localización y extensión de la lesión. Las pruebas de imagen como la TC, RM y mielografía son útiles para el diagnóstico.

2. Compuesta por cordones de células nerviosas motoras y
sensitivas, la sustancia gris, rodeada por tractos
ascendentes y descendentes, la sustancia blanca. La
medula esta situada dentro del conducto vertebral, y se
encuentra protegida por tres meninges.

3. La medula espinal es mas corta que la columna
vertebral, y en el adulto termina por debajo del
nivel del borde inferior de la primera vertebra
lumbar.

5. Una o ambas raíces pueden resultar afectadas por
la meningitis espinal sifilítica o la meningitis
piogénica .
Las raíces posteriores pueden participar en los
tabes dorsal y en el herpes zoster.

6. Una lesión de la raíz anterior conducirá a
parálisis de cualquier musculo inervado
exclusivamente por esta raíz y a parálisis parcial
a cualquier musculo inervado en la parte por la
raíz.

7. .
Dentro del cordón blanco anterolateral de la
medula espinal.
Dentro del cordón blanco posterior de la medula
espinal.

8. .
Fascículo
espinotalamico lateral
Fascículo
espinotalamico anterior
Fascículo grácil y
fascículo cuneiforme

9. Los órganos del dolor somático son las
terminaciones nerviosas desnudas.
En las vísceras existen receptores
especiales, quimiorreceptores, barroreceptores
y osmorreceptores.

10. Los anestésicos locales como la procaina, se
pueden emplear para el bloquear la conducción
nerviosa en los nervios periféricos.
Los analgésicos narcóticos.

11. En algunos paciente se considera aliviar el dolor
mediante el uso de placebos.
Se cree que la anticipación del alivio del dolor
estimula la liberación de endorfinas que inhiben la
vía dolorosa normal

12. La rizotomia posterior o división de la raíz
posterior de un nervio espinal secciona con
efectividad la conducción del dolor al SNC.

13. La cordotomia torácica se ha empleado con éxito en
pacientes con dolor intenso originado en el abdomen
inferior o la pelvis.

16. • Dolor lancinante en los miembros inferiores.
• Parestesias con entumecimiento de los
miembros inferiores.
• Hipersensibilidad de la piel al tacto, el calor y
el frio.
• Perdida de la apreciación de la postura o de
los movimientos pasivos en los miembros

18. • El tono muscular es un estado de contracción
parcial continua de un musculo, y depende de
la actividad de un arco reflejo mono sináptico.

19. • El tono muscular normal muestra cierta
resistencia y elasticidad, y el estiramiento
pasivo del musculo por un movimiento de la
articulación puede encontrar cierto grado de
resistencia.

20. • Iniciado por el individuo
• Esto sugiere que los tractos descendentes que
influyen en la actividad de las neuronas
motoras inferiores son impulsadas por
información recibida del sistema sensitivo

21. • El termino vía piramidal se refiere a los
fascículos cortico espinales.
• El termino vías extra piramidales se refiere a
todos los tractos descendentes distintos de los
cortico espinales.

23. • Signo de babinski
• Ausencia de reflejos cutaneoabdominal
• Ausencia del reflejo cremasterico
• Perdida de la ejecución de los movimientos
involuntarios finos

24. Parálisis grave Espasticidad
Exaltación de los
reflejos musculares
profundos
Espasticidad en
navaja

25. Parálisis
flácida
Atrofia
Faciculaciones
musculares
Contractura muscular
Reacción de degeneración

26. Hemiplejia
Monoplejia
Diplejía
Paraplejia
Cuadriplejia

31. Espasmos Atetosis

32. • Lesiones agudas de la medula espinal:
- Se produce regeneración escasa o nula de los
fascículos nerviosos y el individuo queda con
discapacidad permanente.

33. • Si se excluyen las lesiones de la medula
espinal, las causas de compresión pueden
clasificarse en extradurles e intradurales.

34. • Síndrome de shock medular
- Puede causar hipotensión grave por perdida
del tono vasomotor simpático
- La presencia del shock medular puede
determinarse por la actividad del esfínter anal.

35. Síndrome de
sección medular
completa
Síndrome medular
anterior
Síndrome medular
central
Síndrome de
Brown-Sequard o
hemiseccion
medular

36. • Produce la pérdida completa de toda la sensibilidad y el
movimiento voluntario, por debajo del nivel de la lesión.
Puede ser causada por una fractura-luxación de la columna
vertebral, por una herida de bala o un arma blanca o por un
tumor en crecimiento

37. Parálisis bilateral de las neuronas motoras
inferiores en el segmento de la lesión y atrofia
muscular.
Parálisis espástica bilateral por debajo del nivel
de la lesión.
Perdida bilateral de toda la sensibilidad por
debajo del nivel de la lesión.
Las funciones vesical e intestinal ya no están bajo
control voluntario.

38. • Este trastorno puede ser causado por una contusión medular
durante la fractura o luxación vertebral, por una lesión de la
arteria espinal anterior o sus ramas nutricias con isquemia
resultante de la médula o por un disco intervertebral
herniado.

39. Parálisis bilateral de las neuronas motoras inferiores
en el segmento de la lesión y atrofia muscular.
Parálisis espástica bilateral por debajo del nivel de
la lesión, cuya extensión depende del tamaño
medular dañada.
Perdida bilateral de las sensaciones del
dolor, temperatura, y tacto leve por debajo del nivel
de la lesión.
La discriminación táctil y las sensibilidades
vibratorias y propioceptivas se conservan porque
las columnas de ambos lados no están lesionadas.

40. • Este síndrome es causado en general por la hiperextensión de
la región cervical de la columna vertebral. La médula es
comprimida anteriormente por los cuerpos vertebrales y por
detrás por la protrusión del ligamento amarillo, lo cual
produce daño de la región central de la médula espinal. A
menudo las radiografías de estas lesiones son normales
porque no ha ocurrido fractura ni luxación

41. Parálisis bilateral de las neuronas motoras
inferiores en el segmento de la lesión y atrofia
muscular
Parálisis espástica bilateral por debajo del nivel
de la lesión con un “respeto” sacro
característico.
Perdida bilateral de las sensaciones de
dolor, temperatura, tacto leve y presión por
debajo del nivel de la lesión con “respeto”
sacro característico.

42. • La hemiseccion de la médula espinal puede ser causada por
fractura-luxación de la columna vertebral, por una herida de
bala o por un tumor en crecimiento. La hemiseccion
incompleta es frecuente, la completa es rara.

43. Parálisis homolateral de las neuronas motoras
inferiores en el segmento de la lesión y atrofia
muscularla en
Parálisis espástica homolateral por debajo del
nivel de la lesión
Perdida contralateral de la sensibilidad
termoalgesica por debajo del nivel de la lesión.
Perdida homolateral de la discriminación táctil
y de la sensibilidad vibratoria y propioceptiva
por debajo del nivel de la lesión.

44. Siringomielia poliomielitis
Esclerosis
Multiple

45. • Este trastorno se debe a una anormalidad del desarrollo en la
formación del conducto central, afecta principalmente al
tronco del encéfalo y la región cervical de la médula espinal.
En el sitio de la lesión hay cavitación y gliosis en la región
central del neuroeje.

47. Perdida de la sensibilidad termoalgesica en los
dermatomas de ambos lados del cuerpo en los segmentos
afectados de la medula
La discriminación táctil, la sensibilidad vibratoria y la
sensibilidad propioceptiva son normales.
Debilidad de las neuronas motoras inferiores en los
pequeños músculos de la mano.
Puede producirse una parálisis espástica bilateral de
ambas piernas con hiperreflexia y signo de babinski
positivo.
Puede haber síndrome de Horner.

48. • Es una infección viral aguda de las neuronas de las astas grises
anteriores de la médula espinal y los núcleos motores de los
nervios craneanos. La inmunización ha reducido mucho la
incidencia de esta enfermedad, en otra época temida. Como
consecuencia de la muerte de las células nerviosas
motoras, hay parálisis y atrofia muscular.

50. • Es una enfermedad frecuente del SNC que
provoca la desmielinizacion de los tractos
ascendentes, afecta a los adultos jóvenes y su
causa se desconoce.

51. • ELA es una enfermedad limitada a los tractos corticoespinales
y las neuronas motoras de las asas anteriores de la médula
espinal. Pocas veces es familiar y es hereditaria en el 10% de
los casos. Es una enfermedad crónica de carácter progresivo
de etiología desconocida. Curre típicamente en la edad media
avanzada y siempre es fatal en 2 a 6 años.

52. • Esta enfermedad se
asocia con
degeneración neuronal
en la sustancia negra y
en menor grado en el
globo pálido, el
putamen y el núcleo
caudado.

53. Temblor y rigidez con signo de la
rueda dentada
Dificultad para iniciar movimientos
voluntarios, que son lentos

54. • Esta forma de anemia
megaloblastica es
causada por la deficiencia
de la vitamina B12.
• La enfermedad puede
producir un daño extenso
de los tractos en las
columnas blancas
posteriores y laterales de
la medula espinal y
degeneración nerviosa
periférica.

55. TC y RM de la columna
vertebral y la medula espinal

56. • Una mielografía es una prueba
radiológica que permite a los
médicos ver la médula espinal
y sus raíces nerviosas.
• se introduce una aguja
delgada en el espacio del LCR
que rodea la médula espinal y
los nervios y se inyecta
contraste, permitiendo a su
médico ver un contorno de la
médula espinal y los nervios
en una radiografía o una
tomografía