Este documento discute los orígenes y desarrollo del expediente médico electrónico, incluyendo la infraestructura necesaria, competencias de los recursos humanos y cómo se construye utilizando símbolos, terminología médica y generando inferencias. También cubre brevemente la teoría de la información de Claude Shannon y cómo las computadoras pueden ayudar almacenando bases de datos, generando visualizaciones de datos e interpretando y automatizando procesos para generar sistemas de información.

1. Expediente médico electrónico Dr Juan Carlos Hernández Marroquín Abril 2008 http://groups.diigo.com/groups/TELEMEDICINA http://slides.diigo.com/list/teledoctor/infomediclases http://teledoctor.feedxs.com/Teledoctor http://teledoctor-telemedicinaenmexico.blogspot.com Un cordial saludo Teledoctor

2. Orígenes Dato Información Sistema

3. Qué necesitamos Infraestructura Sistemas de organización Dispositivos médicos Bases de datos Procedimientos Competencias de los recursos humanos

4. Por su orientación Datos Tareas Fuentes Plantillas Problemas Fórmula SOAP Protocolos Cronológica

5. Por su temporalidad Sincronos Asíncronos

6. Cual es su desarrollo? mie4ene06 Teledoctor Hechos Datos Relaciones Entre datos Conocimiento Información Toma de decisiones Ejemplo No ejercicio Dieta inadecuada TA 140/100 Cefalea Acufenos Sx hipertensivo HTAS Lab,Gab Tratamiento médico SINTOMAS SIGNOS SEMIOLOGIA DX PRESUNCIONAL DX INTEGRAL

7. Cómo se construye? A través de símbolos ( DATOS) Terminología Gramática Literatura médica ( CONOCIMIENTOS) Se generan inferencias SE TOMAN DECISIONES mie4ene06 Teledoctor LENGUAJE MÉDICO

8. Modelo simbólico mie4ene06 Teledoctor TOMA DE DECISIONES Base de datos Procedimientos de inferencia Base de conocimiento

10. Teoría de la información Claude Shannon 1940 Base matemática Utiliza bases de la comunicación mie4ene06 Teledoctor

11. Comunicación mie4ene06 Teledoctor Emisor Mensaje Receptor CANAL Mensaje Capacidad e interferencia COMPRESIÓN DE LA SEÑAL Regresemos al modelo inicial… Diferentes vías y medios de comunicación VIAS Marítimas Aéreas terrestres MEDIOS Radio Televisión Correo Telégrafo Cable submarino Internet Codificación previa Decodificación posterior

12. Comunicación mie4ene06 Teledoctor Emisor Mensaje Receptor Estructurado con base en conocimientos Interpretado Con base en conocimientos

13. Problemas… Limitaciones de: Percepción Atención humana Prejuicios de cognición mie4ene06 Teledoctor

14. Reglas de intercambio de mensajes Según Grice .1975 Máxima… de la cantidad De la calidad De la relevancia De la forma y manera mie4ene06 Teledoctor

15. Uso de los canales Eficiencia Eficacia De acuerdo a necesidades del emisor y receptor mie4ene06 Teledoctor

16. Ejemplo: el expediente médico

17. Orientado a eventos Episodio 1 Episodio 2 Episodio 3 etc mie4ene06 Teledoctor

18. Orientado a protocolos Interrogatorio Exploración física Estudios complementarios Plan de tratamiento Notas de seguimiento mie4ene06 Teledoctor

19. Orientado a fuentes Hoja de ingreso Notas de evolución Notas de enfermería Ordenes de tratamiento Informes por áreas Laboratorio Gabinete Hojas de consentimiento mie4ene06 Teledoctor

20. Orientado a problemas Base de datos Interrogatorio Exploraciòn física Estudios Lista de problemas Problema 1 : bla bla bla Problema 2 : bla bla bla mie4ene06 Teledoctor

21. En qué ayudan las computadoras? Almacenan bases de datos Generan visualización de datos Interpretan datos Automatizan los procesos Generan SISTEMAS DE INFORMACIÓN mie4ene06 Teledoctor

23. Diferencias entre expediente médico y electrónico Legislación vigente Ventajas de cada uno Desventajas de cada uno