Este documento presenta un resumen de varios temas relacionados con el abdomen, incluyendo la estructura de la pared abdominal, las hernias más comunes como las inguinales y umbilicales, afecciones como gastritis, colecistitis y apendicitis, y los estudios de laboratorio y de gabinete relevantes para el diagnóstico y tratamiento de estas condiciones. Se describen los procedimientos básicos como las sondas de Levin y Foley y se incluyen fotos y videos ilustrativos.

1. Abdomen
Sesión 8

2. Temario

3. • Visión general
• Estructuras , compartimientos
• Imagenologia
• Irrigación
• Cadenas ganglionares
• Traumatismos

4. • Hernias inguinocrurales
• Torsión de cordon espermatico
• Peritonitis
• Paracentesis abdominal/ FAST
• Gastritis
• Colitis

5. • Nefrolitiasis
• Hemorroides
• Procedimientos básicos: Levin y
Foley
• Estudios de laboratorio básicos
• Fast

6. • Colecistitis
• Apendicitis
• Oclusión intestinal
• Pancreatitis
• Hepatitis
• Pelviperitonitis

7. • Laparoscopia
• Endoscopia
• Colonoscopia

8. Estudios de apoyo
Laboratorio y gabinete

9. Laboratorio
• Biometria hemática
• Química sanguínea
• Perfil hepatico
• Marcadores tumorales específicos
• Otros especializados

10. Gabinete
• Imagenologia simple
• Estudios con medio de contraste
• Ultrasonido
• Gammagrafia
• TAC RMN
• Urografia excretora
• Manómetria Esofágica

11. Gabinete
• Colon por enema
• Endoscopia
• Colonoscopia
• Cistoscopia
• Laparotomia exploradora
• Lavado peritoneal / FAST

12. Simple lateral

13. Radiología simple

14. Fotos y vídeos

15. Pared abdominal

17. Músculos que la forman
• Oblicuo externo
• Recto abdominal
• Oblicuo interno
• Transverso

18. Cuando se deben formar ?
• Músculos provienen de mesodermo paraaxial
• En el día 20 forma somites
• Forman 42 a 44 pares
• Cada somite tiene tres regiones : dermatomo. Míotomo y
esclerotomo
• Célula miogena-mioblasto-mioblasto postmitotico-
proteina21- miofibrillas- sarcomera

20. Que alteraciones ?
• Termina cierre de pared al año de edad

21. Que es una hernia.?

22. Más frecuentes
• Hiatal
• Bochdalek
• Morgagni
• Post incisional
• Inguinales
• Umbilicales
• Spiegel

23. Hernias hiatales
• Deslizante tipo I, cardias se desliza a mediastino
posterior
• Paraesofagica tipo II,o por rodamiento dislocación
de fondo gástrico con cardias en posición normal
• Mixta , tipo III, las dos anteriores, a veces gira 180
grados sobre su eje
• Tipo IV cuando otro órgano permanece en tórax
además de esófago/ estómago

24. Datos
• La I más frecuente se convierte a largo plazo en III
• Hay deterioro de la membrana frenoesofagica

25. Signos y síntomas
• Disfagia
• Plenitud postprandial
• Pirosis
• Regurgitación
• Puede haber melena y anemia en el paciente crónico

26. Tratamiento
• Inicio con medidas higiénico dietéticas
• Cierre de pilares
• Funduplicacion

31. Hernia de Bochdalek
• Congenita
• Traumática

32. Origen
• El tabique transversal que divide cavidad pleural y
celoma tiene defecto
• En el 85% postero lateral izquierda
• Se asocia a fallas de factor surfactante y anomalías de
DNA
• Asociado a trisomia 21 Down

33. Signos y sintomas
• Hipoxemia
• Hipercapnia
• Acidosis metabólica
• Hipertensión pulmonar
• EL TRATAMIENTO ES QUIRÚRGICO

35. Hernia de Morgagni
• Hernia paraesternal anterior

37. Post incisional
• Secundario a cirugia
• Mala técnica de cierre de pared ( puntos) o material de
sutura inadecuado
• Complicación inherente al paciente, desnutrición, etc.

38. Umbilicales
• A través del orificio umbilical

39. Sonda de Levin y Foley

40. Se realizará práctica

41. Gastritis

42. Que es
• Revestimiento de mucosa inflamado
• Medicamentos
• Irritantes
• Helicobacter pylori
• Autoinmunes anemia perniciosa
• Reflujo biliar
• Cocaína
• Estrés extremo
• Estrés por internamiento

43. Síntomas y signos
• Anorexia
• Nausea y vómito
• Dolor epi gástrico o precordial
• Melena , vómitos en pozos de cafe

44. Estudios que se requieren
• Biometria completa
• SEGD
• Endoscopia y examen para HP
• CPS en busca de sangre en heces

45. Tipos de gastritis
• Clasificación etiológica
• Clasificación endoscopica
!
• Clasificación de Sydney actualizada

46. Video

47. Colecistitis

48. Que es
• Aguda, subaguda, crónica, crónica agudizada
• 80 %tipo cálculosa
• Irritación y aumento de presión en vesícula
• Infección, perforación ... Piocolecisto

49. Síntomas y signos
• Dolor cólico sordo
• Irradiación a hombro derecho
• Heces amarillentas
• Fiebre
• Nausea y vómito
• Ictericia ocasional

50. Estudios
• Exploracion física
• Signos de Murphy
• Biometria completa con PFH BT BD BI
• Amilasa y Lipasa
• Ultrasonido abdominal
• PSA, gamma grama

51. Tratamiento
• Medidas higiénicas
• Cirugia