sistema linfatico

1. SISTEMA LINFATICO, ANATOMIA
Y CORRELACION QUIRURGICA

2. Historia
• Hipocrates 500 bc
• Rufus, Galeno 200 bc
• Fallopio, Eustachio, Pecquet 1500 -1600 dc

3. • El sistema linfático en los animales es una red de
conductos que transportan un líquido claro
llamado linfa (del latín, agua clara).
• sistema de conducción transporta la linfa =>vasos
tubulares que : capilares , vasos, y los conductos torácicos
izquierdo y derecho.
El tejido linfoide => respuesta inmune y consiste de
linfocitos y otros leucocitos en el tejido conectivo a través
del cual pasa la linfa.
• -ganglios linfáticos
• -folículos linfoides poco organizados conocidos como tejido
linfoide asociado a la mucosa (TLAM).

4. LINFA
Transparente, compuesto de sustancias similares a la sangre con la excepción de que no
contiene glóbulos rojos ni proteínas de medio y alto peso molecular. Nace en los tejidos.
.

5. Vasos y Ganglios Linfáticos

6. FUNCIONES
• Drenaje del líquido intersticial (3lt/d) desde
los tejidos
• Absorción y transporte de ácidos grasos y
grasas como quilo desde el sistema digestivo
• Transporte de glóbulos blancos desde y hacia
los ganglios linfáticos hacia los huesos
• Transpote de células dendríticas (antígenos)
hacia ganglios

7. • Adquiere un color lechoso después de las
comidas, esto se debe a que se carga de
grasas que son absorbidas desde nuestro
sistema digestivo. Esta linfa de color lechoso
se denomina QUILO.

8. • CIRCULACIÓN DE LA LINFA. Los mecanismos que utiliza son: 1.
Formación de nueva linfa. Por el incremento de presión de la nueva
linfa. 2. Pulsiones arteriales. Los vasos linfáticos, discurren al lado
de las arterias provocando un efecto masaje para que la linfa se
mueva. 3. Por medio de los músculos esqueléticos. Cuando se
mueven obligan al movimiento de la linfa por que masajean los
vasos linfáticos. 4. Por su composición. Tiene tejido liso en sus
paredes que producen un efecto masaje que ayuda a desplazar la
linfa. 5. Por medio de los movimientos peristálticos del sistema
digestivo. Los movimientos del intestino en la cavidad abdominal
también participan en el desplazamiento de la linfa. 6. Por medio de
la bomba abdomino-torácica. Por la diferencia de presión entre la
cavidad torácica y la cavidad abdominal.

9. ORGANOS ANEXOS AL SISTEMA
LINFÁTICO
• BAZO. Es un órgano de aproximadamente 200gr.
Tiene forma oval y se encuentra situado en el
hipocondrio izquierdo. Funciones: ⇒ Destrucción
de los glóbulos rojos viejos. ⇒ En periodos fetales
y en situaciones patológicas tiene capacidad para
formar glóbulos rojos. ⇒ Almacenan glóbulos
rojos. Los libera según las necesidades de nuestro
organismo. ⇒ Eliminación de sustancias extrañas
que se producen por la existencia de células
fagocíticas del sistema retículo-endotelial.

10. • AMIGDALAS. Son células fagocíticas
pertenecientes al sistema retículoendotelial. Las
encontramos situadas en el entorno de la nariz y
boca. Es una primera barrera para impedir la
entrada de infecciones. Existen tres tipos: a) A.
adenoides o rinofaríngeas. Son una masa situada
en la zona rinofaríngea. Cuando están inflamadas
o infectadas son las llamadas vegetaciones. b) A.
palatinas. Situadas al fondo de la boca en zona
bucofaríngea. c) A. linguales. Son dos masas
situadas al fondo de la lengua

11. • TIMO. Formado por masas alargadas que se
encuentran situadas en el mediastino (cayado
de la aorta). Tiene como función principal la
formación de linfocitos T, sensibilizados contra
antígenos específicos (clones de linfocitos T).
Crece en la adolescencia y después se atrofia,
disminuye su volumen.

12. Componentes del sistema linfático
- Órganos linfoides primarios: médula ósea,
timo
- Órganos linfoides secundarios: bazo, ganglios
linfáticos, tejid linfoide asociado a las
mucosas, linfocitos, linfáticos capilares
conducto torácico

13. linfocitos B
leucocitos de los cuales depende la inmunidad mediada por anticuerpos con
actividad específica de fijación de antígenos. Los linfocitos B, que constituyen
entre un 5 y un 15% del total de linfocitos, dan origen a las células plasmáticas
que producen anticuerpos.

14. linfocitos T
• linfocitos producidos en la médula ósea y que
luego maduran en el timo, cuyas funciones
son parte importante del sistema inmunitario
adaptativo.

16. Patologías del sistema linfático
• adenopatías (hinchazón de los ganglios)
• Linfagitis por una herida punzante en el sistema linfatico
• Edema linfodinamico: >carga linfática por trastornos
circulatorios (cardiacos, renal, premenstrual, traumatismo,
quemaduras.)
• Edema linfostático o linfedema: >proteína y liquido
intersticial; fallo linfático.
• Lipidema: Síndrome de piernas grasosas (tobillo, piernas y
cadera).
• Mixidema: Acumulación de mucopolisacaridos y proteínas
en espacio intersticial. Alteraciones glandulares tiroides
(cara, nuca, dorso de las manos y de los pies).
• El cáncer del sistema linfático se llama linfoma.

17. Importancia Quirúrgica
• Localización: distribución en tejidos de vasos,
ganglios y colectores
• Redirección
• Fisiopatologia univentricular

18. Efusiones linfáticas
• Quilotórax
• Quilopericardio
• Quiloperitoneo
- TTO: DDS (Drenaje, Dieta, Somatostatina)

19. OCTREOTIDO
• El octreótido análogo de
la somatostatina natural su potencia
aproximadamente 1,3 veces. Inhibidor de la
secreción patológicamente aumentada: HGH,
glucagón, serotonina, gastrina

20. Neoplasias Linfáticas
• Linfoma Hodgkin (EBV)
• Linfoma No Hodgkin (prolif. Linf. B-T)
• Linfangiosarcoma
• Lifnagioma => T. benigno (Sind. Turner)

21. ?
• Drenaje Venoso Asistido y Quilotorax???

22. FUTURO???
Ann Thorac Surg. 2013 Aug;96(2):709-11. doi: 10.1016/j.athoracsur.2013.02.046.
Decompression of thoracic duct: new approach for the treatment of failing Fontan.
Hraška V1.
Ann Thorac Surg. 2016 Jun;101(6):2370-3. doi: 10.1016/j.athoracsur.2015.08.079.
Thoracic Duct Decompression for Protein-Losing Enteropathy in Failing Fontan Circulation.
António M1, Gordo A2, Pereira C3, Pinto F3, Fragata I4, Fragata J2.