2.  El manguito de los rotadores es un
término anatómico dado al conjunto de
músculos y tendones que proporcionan
exactamente estabilidad al hombro.

3.  La articulación del hombro es la que
más variedad y amplitud de
movimientos posee del cuerpo humano.
Esto es debido a un diseño en el que la
cabeza humeral apenas está cubierta
por la superficie glenoidea escapular.

4. Le permiten a la articulación moverse de
forma circular, para realizar actividades
tales como: nadar, alzar, vestirse o
levantar objetos.
Los músculos del manguito rotador son:
 Supraespinoso
 Infraespinoso
 Redondo menor
 Porción larga del bíceps.
De todos estos, el más afectado suele ser
el supraespinoso.

6.  Como consecuencia de la edad o de
acontecimientos traumáticos, alguno o
varios de los tendones que conforman el
manguito puede verse afectado por
una rotura.
 Esta roturas se clasifican de acuerdo a
su tamaño como:

7.  roturas parciales: no afecta a todo el
espesor del tendón.
 roturas completas: afectan a todo el
espesor del tendón.
 roturas masivas: son roturas completas
de gran tamaño.

8.  Poca vascularización en el músculo
supraespinoso.
 Degeneración tendino-muscular
progresiva. (en muchas ocasiones a
causa de la edad).
 El impacto del manguito rotador en el
arco coraco-acromial después de los 90
grados de elevación o abducción.
 Microtraumas repetitivos son causa de
lesión del manguito rotador.

9.  Levantamiento de peso
 Traumas directos graves (como en un
accidente)
 Caer con los brazos extendidos
 Artritis, que impide la movilidad correcta
de la articulación del hombro.

10.  La lesión del manguito rotdor se
manifiesta con dolor en la parte superior
y externa del hombro.
 El dolor puede irradiarse al resto del
brazo
 El dolor empeora al mover el brazo
hacia atrás o al aducirlo.
 Debilidad del hombro.
 Crujidos articulares al mover la
articulación.

11.  Cuando hay lesión del manguito rotador
el rango de movilidad limitado
 El dolor puede ser fuerte o
moderado, cuando es así, se presenta
luego de solo ciertos movimientos y se
encamina a la lesión por microtrauma
repetitivo.
 Inflamación.

12.  El diagnóstico viene dado por la clínica, la
exploración física y las pruebas de imagen.
La clínica se caracteriza principalmente por
dolor en la región deltoidea y suabcromial
del hombro. El dolor se desencadena con
ciertos movimientos del hombro, como son
la elevación y la rotación externa, y la
addución-rotación interna combinadas. Sin
embargo, también es característico que el
dolor aparezca en reposo y que por lo
noche no deje descansar al paciente.

13.  La exploración física se dirige a evaluar
que grupo muscular se halla afectado y
que grado de afectación funcional
padece el paciente, pues esto orienta
hacia el tipo de rotura.

14.  Es importante destacar que los
problemas de desgarro se trabajan
conservadoramente, las rupturas
(desgarros totales) requieren de cirugía.

La lesión del manguito rotador, en
etapas iniciales, se solicita el tratamiento
conservador con:
 Fisioterapia
 AINES (antiinflmatorios no esteroideos).

15. Busca mantener los arcos de movimientos,
recuperar la fuerza de la masa muscular y
sanar la lesión.
Utiliza para ello:
 Reposo relativo: Es decir, que no realice las
actividades que provocan dolor.
 Crioterapia con cold packs o chorros de
agua fría por 10 o 15 minutos, en etapas
agudas para disminuir la inflamación.
 Compresas frías locales 10 minutos, tres
veces al día.

17.  Masaje Ciryax
 Vendaje especial para desgarros
 Calor local, luego de la etapa aguda,
con compresas húmedo calientes.

18.  Embrocaciones de parafina.
 Ejercicios de fortalecimiento de rotadores
externos de hombro. En etapas crónicas,
para evitar empeorar el desgarro o lesión.
 Ejercicios de fortalecimiento de manguito
rotador, con énfasis en supraespinoso.
 Movilizaciones activas.
Electroterapia como ultrasonido, láser,
interferenciales o Microcorrientes, son
recomendadas.