SOP EXPO.pptx

SINDROME DE OVARIO
POLIQUISTICO
Titular: Dr. Martin Castañeda
Elaboró:
Dr. Diego Hernández
Dra. Mayra Rodríguez

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C O N T E N I D O
INTRODUCCION
EPIDEMIOLOGIA
FISIOPATOLOGIA
MANIFESTACIONES CLINICAS
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO

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Las manifestaciones
incluyen disfunción
ovulatoria, exceso de
andrógenos y ovarios
poliquísticos
Este síndrome fue descrito
por primera vez por Stein y
Leventhal en 1935
El síndrome de ovario poliquístico
(SOP), un rasgo genético
heterogéneo y complejo de etiología
poco clara y probablemente múltiple
Causa de irregularidad
ovulatoria y menstrual,
subfertilidad e infertilidad,
hiperandrogenismo
clínicamente evidente y
disfunción metabólica en las
mujeres
Introducción
1. Ricardo Azziz. 2021. Epidemiología, fenotipo y genética del síndrome de ovario poliquístico en
adultos. Uptodate.

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Los Institutos Nacionales de
Salud
6%
Criterios de Rotterdam)
10%
AE SOP
10%
Epidemiología
El síndrome de ovario poliquístico (SOP) se reconoce como uno de los trastornos
endocrinos / metabólicos más comunes en las mujeres. Su prevalencia depende
en parte de los criterios de diagnóstico utilizados para definir el trastorno.
1. Ricardo Azziz. 2021. Epidemiología, fenotipo y
genética del síndrome de ovario poliquístico
en adultos. Uptodate.

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Grupos de alto
riesgo
Infertilidad
oligoovulatoria
Obesidad
Diabetes mellitus
(1,2 y gestacional)
Adrenarquia
temprana
Familiares de primer
grado con SOP
Etnia (mexicano-
americano,
aborígenes
australianos)
Drogas (valproato)
adultos. Uptodate.

Genética
Se ha observado que los
pacientes con SOP
tienen niveles bajos del
producto de
transcripción génica (una
proteína) DENND1A.V1
Una expresión más alta
del producto génico
THADA Y DENND1A
variante 2 (DENND1A.V2)
Primeros estudios…
Dos loci en el cromosoma 2 y
un tercer locus en el
cromosoma 9
Uno de estos loci, en el
cromosoma 2p16.3,
contiene el gen del
receptor de LH / hCG
( LHCGR )
Dos de los tres, 2p21 y
9p33.3, contenían múltiples
polimorfismos de un solo
nucleótido que parecían
estar asociados de forma
independiente con el SOP
Fisiopatologí
a
adultos. Uptodate.

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Provocan mayor producción
de hormona luteinizante
(LH) que de
foliculoestimulante (FSH)
La relación entre LH:FSH
se eleva por arriba de
2:1
Anovulación en las
mujeres con SOP se
caracteriza por la
secreción inapropiada de
gonadotropinas
Gonadotropina
s
1. Hoffman. (2018). Williams ginecologia . Mx: McGraw Hill .

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Aumento de la frecuencia de
riesgos de diabetes mellitus
2, hipertensión, dislipidemia y
enfermedades
cardiovasculares
Estos defectos parecen
afectar a la expresión del
transportador de glucosa 4
(GLUT4).
Las mujeres con SOP
exhiben un mayor grado
de resistencia a la
insulina e
hiperinsulinemia
compensadora
Resistencia a la
insulina

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La androstenediona elevada contribuye al aumento de la
estrona por medio de la biotransformación de andrógenos
en estrógenos gracias a la aromatasa
Andrógenos
Tanto la insulina como la LH estimulan la
producción de andrógenos en las células de la teca
ovárica}
Testosterona libre elevada en 70 a 80% de las
mujeres con SOP

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Puesto que la producción de
esta globulina disminuye,
menos andrógenos circulan
unidos a la proteína y una
mayor cantidad se encuentra
disponible para unirse con los
receptores de los órganos
terminales
Pueden tener
testosterona total
normal, pero
hiperandrogenismo por
la testosterona
elevada
En las mujeres con SOP, la
concentración de globulina
transportadora de hormonas
sexuales es reducida
Globulina transportadora de hormonas
sexuales

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Hipersecreción de LH
Foliculos antrales
Resistencia a la
insulina
Anovulación
.
1. Ricardo Azziz. 2021. Epidemiología, fenotipo y genética del síndrome de
ovario poliquístico en adultos. Uptodate.

La presencia de obesidad
empeora la resistencia a la
insulina, disfunción ovulatoria
y menstrual.
El IMC medio de las
mujeres con síndrome de
ovario poliquístico ha ido
aumentando gradualmente
con el tiempo
El SOP esté asociado con una
mayor propensión a la obesidad y
al aumento de peso
Obesidad
1. Ricardo Azziz. 2021. Epidemiología, fenotipo y genética del síndrome de
ovario poliquístico en adultos. Uptodate.

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PRESENTACI
ON CLINICA
El síndrome de ovario
poliquístico es un
síndrome clínico; es decir,
una colección de signos y
síntomas, que incluyen
hiperandrogenismo
clínico o bioquímico,
oligoanovulación y
morfología ovárica
poliquística.

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HIPERANDROGENISMO
BIOQUIMICO

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DISFUNCIO
N
OVULATORI
A
Se define como ciclos menstruales mayores
de 35 días de duración, lo que a su vez se
traduce en 10 o menos ciclos por año. Para
un mayor rigor, algunos investigadores
prefieren usar como definición de
oligoanovulación ocho ciclos o menos por
año

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FORMOLOGIA OVARICA
POLIQUISTICA

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METAS EN LA TERAPIA
1) suprimir y contrarrestar la
secreción y acción de los
andrógenos.
2) proteger al endometrio y
corregir la disfunción
menstrual.
3) mejorar el estado
metabólico
4) mejorar la fertilidad
ovulatoria.

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Bibliografía
1. Ricardo Azziz. 2021. Epidemiología, fenotipo y
genética del síndrome de ovario poliquístico en adultos.
Uptodate.
2. Azziz. 2018. Síndrome de ovario poliquístico.
Obstet Gynecol ;132:321–36
3. Hoffman. (2018). Williams ginecologia . Mx:
McGraw Hill .
4. Síndrome de ovario poliquístico (Obstet Gynecol
2018;132:321–36) www.greenjournal.org © 2018 The
American College of Obstetricians and Gynecologists

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