Este documento describe la historia y uso de suturas en la cirugía. Explica que materiales como cuerdas, tendones de animales, kitgut y hilos de oro y plata se usaban como suturas en el pasado. Luego introduce el uso moderno de materiales como el catgut, la seda y grapas de acero inoxidable o titanio. Define una sutura como una maniobra quirúrgica para unir tejidos y favorecer la cicatrización.

1. SUTURAS
Hospital Cibernético
Segundo semestre ‘’A’’
Torres Colindres Mili Denize
01,06,2012

2. HISTORIA • El papiro de Edwin Smith y el tratado
médico Chalaka’s Samhit, describen muchos
materiales que se usaban como suturas
• Papiro de Edwin Smith (s. XVI a.C.): uso de
cuerdas y tendones de animale.
• Rhazes (900 d.C.): usó el kitgut
• Abulcasis : uso de quijadas de hormigas
gigantes.
• Cirugía egipcia : uso de hilos de oro y plata
• Joseph Lister : introduce el catgut
• William Halsted: uso de la seda
• Cirugía endoscópica: grapas hemostáticas,
clips deacero inoxidable y titanio

3. Definición
• Maniobra quirúrgica donde se unen y fijan
tejidos, con el fin de favorecer su cicatrización.
• Toda hebra quirúrgica se denomina sutura.

4. Heridas
Perdida de la continuidad de un tejido
Incisas: bordes limpios (objetos cortantes).
Confusas: bordes irregulares, tejido aplastado (golpes).
Punzantes: Producidas por objetos puntiagudos que atraviezan
los tejidos, punta de entrada pequeña y daños profundos.
Desgarros: Borde irregular (por tracción).
Erociones o rosaduras: superficiales (por fricción).
Se pueden combinar los mecanismos.

5. Propiedades ideales de un material de
sutura
• Resistente
• Diámetro uniforme
• Fácil manipulación
• Resistencia a la tracción
• Producir una mínima reacción en los tejidos ( no
alérgica, no toxica, ni cancerígena)
• Estéril
• De absorción predecible.
• Mantener sus propiedades.
• De fácil obtención y económica.

6. Propiedades
҉ Capilaridad: Absorbe fluidos.
҉ Resistencia a la tracción: Cuanta tracción resiste la hebra.
҉ Elasticidad: Capaz de estirarse y volver a su tamaño.
҉ Memoria: Conserva la forma de su empaquetado.
҉ Superficie: Rugosa (mas daño), lisa(menos daño).
҉ Seguridad del nudo: Depende de la elasticidad y la fricción.
҉ Corte de tejido: Relacionado con el tamaño.
҉ Reacción tisular: Todas se comportan como cuerpos extraños
(Absorbible o no, Monofilamentosa o multifilamentosa, lugar
y tecnica de colocación).

7. Clasificación
Profundidad: profundas y superficiales.
Por planos: Piel, subcutaneo, aponeurosis,
músculo, peritoneo, órganos.
Grado de oclusión: Total o parcial.

8. Recomendación del material de sutura

9. Agujas
• Fuerte, rígida, Cortante, del mismo diámetro
que la sutura, tamaño y forma apropiados.
 Medidas: de 5 a 7-0
 5, 4, 3, 2, 1.
 2-0, 3-0, 4-0, 5-0, 6-0, 7-0.

10. Tipos
• Traumaticas: Agujas de ojo simple(de
costurera)
Ojo automático o frances (una
Hendidura por la que se pasa
el hilo).
• Atraumáticas: Con el hilo ya insertado
(costosas)

11. Formas
 Mas profunda la herida, mas curva la aguja.

12. Tipos de puntas

13. Tipos de suturas
Puntos

14. Puntos continuos

15. Nudos de suturas

16. Técnica
• La sutura se realiza con
porta-agujas y pinzas.
• Los nudos van de un mismo
lado.
• Realizarse como menos
trauma posible.
• Usar la sutura mas
conveniente.

17. Complicaciones
• Laceración de los tejidos sanos.
• Isquemia local por presión del hilo sobre los
tejidos (necrosis).
• Fuerte reacción inflamatoria.
• Rechazo.

18. Referencias
• Martínez-Dubois .Cirugía. Bases del
conocimiento quirúrgico 2°ed ,McGraw Hill
• Guía para el estudiante y médico general.
• Materiales de sutura/ Juliana Buitrago
Jaramillo, MD., MSc.v
• Material de suturas y agujas/
www.elibraryweb.net