Este documento clasifica y describe diferentes tipos de heridas y suturas. Las heridas se clasifican como abiertas, cerradas, simples o complicadas. También se clasifican según el elemento que las produce, como cortantes, punzantes o contusas. Las suturas se clasifican como absorbibles o no absorbibles, y como monofilamentos o multifilamentos. El documento también describe diferentes tipos de puntos de sutura, como puntos discontinuos como el punto simple o puntos continuos como el punto de Surgete.

1. Heridas y suturas
Alumno: Nazarín Álvarez José
Antonio.

2. DEFINICIÓN
Son lesiones que
producen pérdida de
la integridad de los
tejidos blandos. Son
producidas por
agentes externos,
como un cuchillo o
agentes internos
como un hueso
fracturado; pueden
ser abiertas o
cerradas, leves o
complicadas.
heridas

3.  CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS

Heridas abiertas:
 En este tipo de heridas se observa la separación de los tejidos
blandos, de la piel. Son las más susceptibles a la infección.
 Heridas cerradas:
 Son aquellas en las que no se observa la separación de los tejidos,
generalmente son producidas por golpes; la hemorragia se acumula
debajo de la piel (hematoma), en cavidades. Deben tratarse
rápidamente porque pueden comprometer la función de un órgano o
la circulación sanguínea.
 Heridas simples:
 Son heridas que afectan la piel, sin ocasionar daño en órganos
importantes .
Ejemplo: Arañazo o cortaduras superficiales.
 Heridas complicadas:
 Son heridas extensas y profundas con hemorragia abundante;
generalmente hay lesiones en músculos, tendones, nervios, vasos
sanguíneos, órganos internos y puede o no presentarse perforación
visceral.

4. HERIDASCLASIFICACIÓN SEGÚN EL ELEMENTO
QUE LAS PRODUCE
 Heridas cortantes o incisas:
 Heridas punzantes :
 Heridas corto punzantes :
 Heridas laceradas :
 Heridas por armas de fuego :
 Raspaduras, excoriaciones o
abrasiones :
 Heridas avulsivas:
 Heridas contusas :
 Magulladuras :
 Amputación :
 Aplastamiento :

5. CLASIFICACIÓN DE LAS
HERIDAS
Heridas limpias .
Heridas limpias-contaminadas.
Heridas contaminadas –
Heridas sucias e
infectadas

6. SUTURAS

7. Es cualquier
material utilizado
para favorecer la
cicatrización de una
herida, mediante la
aproximación de
los bordes o
extremos, con el
objeto de
mantenerlos
unidos, a la vez que
disminuimos la
tensión entre los
mismos.

8. La utilización de la sutura es tan
antigua como la enfermería y la
historia de ésta, esta
íntimamente ligada a la
evolución de la tecnología en el
campo de las suturas.
En Egipto, el papiro Smith,
datado en el año 1500 AC refiere
que las heridas en la cara eran
tratadas mediante el
afrontamiento de los bordes con
material adhesivo. Las heridas
cicatrizaban con grasa, miel y
carne fresca.
A partir de la 1ª guerra Mundial
se diseñan los primeros
materiales sintéticos como por
ejemplo poliamid

9. Características de las Suturas
Si se pudiera crear un material ideal de
sutura debería ser:
• Adecuado para todos los propósitos, compuesto de
material que pueda utilizarse
 en cualquier procedimiento quirúrgico (las únicas
variables serían el calibre y la
 fuerza de tensión).
 • Estéril.
 • No electrolítico, no capilar, no alergénico, y no
carcinogénico.
 • No ferromagnético, como es el caso de las suturas
de acero inoxidable.
 • Fácil de manejar.
 • Con mínima reacción tisular y sin propensión al
crecimiento bacteriano.
 • Capaz de resistir cuando se anuda sin
deshilacharse o cortarse.
 • Resistente al encogimiento de los tejidos.
 • Absorbible y con mínima reacción tisular después
de cumplir su propósito.

10. Características de las
Suturas
 Sin embargo, debido a que
no existe todavía la sutura
ideal para todos los
propósitos,
 seleccionar una sutura que
sea tan cercana a la ideal
como sea posible y
mantener las siguientes
cualidades:
 1. Fuerza de tensión
elevada y uniforme, que
permita el uso de calibres
más finos.
 2. Diámetro uniforme.
 3. Estéril.
 4. Flexible para facilidad de
manejo y seguridad del
nudo.

11. Hilos de sutura. Clasificación.
Descripción: Según su acabado industrial.
 Monofilamento
s
 Según su acabado
industrial.
 Monofilamentos
 • Ventajas:
 - Mejor tolerados.
 - Mínima reacción tisular.
 - La retirada de puntos es
menos dolorosa.
 • Inconvenientes:
 - Difíciles de manejar.
 - Necesitan más nudos.
 - Son más caros.
 Multifilamentos

12. Multifilamentos
• Ventajas:
- Facilidad de manejo.
- Necesitan menos nudos.
- Son más económicos.
• Inconvenientes:
- Peor tolerados.
-Mayor reacción tisular (no usar
en heridas infectadas,
sospecha de infección o si se van
a mantener mucho
tiempo).
- La retirada de puntos es más
dolorosa.
Hilos de sutura.Clasificación.
Descripción

13. Hilos de sutura. Clasificación.
Descripción
Según su permanencia en el organismo.
No reabsorbibles
• Características:
- No son degradados por el organismo.
- Deben ser retirados.
• Indicaciones:
- En suturas cutáneas o mucosas que vayan a ser
retiradas.
- En estructuras internas que deben mantener una
tensión
constante (tendones, ligamentos, etc…)
- Para fijación de drenajes a piel.

14. Hilos de sutura. Clasificación.
Descripción
ABSORBIBLES
 • Características:
 - Pierden la mayoría de su fuerza tensil en 60
días, aunque
 no se hayan reabsorbido completamente.
 - Provocan reacciones inflamatorias en el
organismo.
 • Indicaciones:
 - En suturas profundas, mucosas y tejido celular
subcutáneo.
 - Para ligadura de vasos.

15. TIPO DE SUTURAS
“ABSORBIBLES”

16. TIPO DE SUTURAS
“SUTURAS NO ABSORBIBLES”

17.  Las agujas actúan como guía del hilo
a través del tejido. Son de acero
inoxidable. Constan de tres
partes: Punta, mandrin y cuerpo.
AGUJAS. CLASIFICACIÓN Y
ELECCIÓN

18. Punta: Parte encargada de perforar el tejido. Puede ser:
- Cónica: en tejidos blandos fáciles de penetrar, como por
ejemplo el intestino.
- Roma: En parénquimas como riñón o hígado, para que
no corte el tejido.
- Triangular: con 3 aristas cortantes. Se usa en tejidos de
elevada resistencia como la piel.
- Tapercut: combinación de triangular (en la punta) y
cónica (el cuerpo). También se usa en tejidos resistentes.
- Espatulada: Es parecida a la proa de un barco, con 2
aristas cortantes en la parte superior. Se utiliza para los ojos,
para suturar cornea o esclerótica.
Mandrin: Es el orificio donde se aloja y fija el hilo de sutura.
Cuerpo: Puede ser triangular o cilíndrico.

19. Para suturar necesitamos:
Para suturar
necesitamos:
• Pinzas Kelly y/o porta agujas
•Pinzas de disección
•Sutura (de su elección)
•Y unas tijeras….

20. Sutura
suturas: puntos discontinuos
Punto simple
Punto simple nudo inverso
Punto en “x”
Punto en “x” invertido
Punto de Sarnoff vertical o punto en “U”
Punto de Sarnoff o colchonero
Punto de Lembert

21. suturas: puntos
discontinuos
Punto simple

22. suturas: puntos
discontinuos
Punto simple
Punto simple nudo
inverso
Punto en “x”
Punto en “x”
invertido

23. Punto de Sarnoff
vertical o punto en
“U”

24. suturas: puntos
discontinuos
Punto de Sarnoff o
colchonero

25. suturas: puntos
discontinuos
Punto de Lembert

26. Sutura
Sutura puntos continuos:
Punto de Surgete.
Punto de Surgete anclado
Punto intradermico

27. Sutura puntos
continuos:
Punto de Surgete.
Sutura puntos continuos:

28. Sutura puntos continuos:
Punto de Surgete anclado
Sutura puntos continuos:

29. Sutura puntos
continuos:
Punto intradermico
Sutura puntos continuos: