Tecnicas de higiene

Técnica para la Higiene yTécnica para la Higiene y
lavado de manoslavado de manos
Recomendaciones.Recomendaciones.
Luis Ángel Vivanco MaytaLuis Ángel Vivanco Mayta
Contacto: celular movistar 980080464 Satipo – Junín - Perú

Unidad Didáctica 4. Técnica para la Higiene deUnidad Didáctica 4. Técnica para la Higiene de
manos. Recomendaciones del Servicio Andaluz demanos. Recomendaciones del Servicio Andaluz de
Salud. ContenidosSalud. Contenidos
• Las distintas preparaciones para la higiene deLas distintas preparaciones para la higiene de
manosmanos
• Selección de agentes para la Higiene de manosSelección de agentes para la Higiene de manos
• Técnica de lavado con agua y jabónTécnica de lavado con agua y jabón
• Técnica de lavado con solucionesTécnica de lavado con soluciones
hidroalcohólicashidroalcohólicas
• Cuidados de la pielCuidados de la piel
• Cuestiones prácticas respecto a los productosCuestiones prácticas respecto a los productos
de Higiene de manosde Higiene de manos
Luis Angel Vivanco Mayta

Preparaciones para higiene de manosPreparaciones para higiene de manos
• Jabón de arrastre (no antiséptico)Jabón de arrastre (no antiséptico)
• Soluciones hidroalcohólicasSoluciones hidroalcohólicas
• ClorhexidinaClorhexidina
• CloroxilenolCloroxilenol
• HexaclorofenoHexaclorofeno
• El yodo y los yodóforosEl yodo y los yodóforos
• Compuestos de Amonio CuaternarioCompuestos de Amonio Cuaternario
• TriclosanTriclosan

Preparaciones para higiene dePreparaciones para higiene de
manos. Jabón de arrastremanos. Jabón de arrastre
• Actividad limpiadora por sus característicasActividad limpiadora por sus características
detergentes, retirando la suciedad de las manos.detergentes, retirando la suciedad de las manos.
• Si la llegan a tener, tienen una mínima actividadSi la llegan a tener, tienen una mínima actividad
antimicrobianaantimicrobiana
• En alguna ocasión los jabones de arrastre se hanEn alguna ocasión los jabones de arrastre se han
contaminado, lo que puede conducir a lacontaminado, lo que puede conducir a la
colonización de manos del personal con baciloscolonización de manos del personal con bacilos
gram-gram-

manos. Clorhexidinamanos. Clorhexidina
• Actividad antimicrobiana: interrumpe la membranaActividad antimicrobiana: interrumpe la membrana
citoplásmicacitoplásmica
• Tiene actividad residualTiene actividad residual
• Se debe evitar el contacto con los ojos al usarSe debe evitar el contacto con los ojos al usar
presentaciones con el 1% o más de clorhexidina, porquepresentaciones con el 1% o más de clorhexidina, porque
puede causar conjuntivitis y daño córneo severopuede causar conjuntivitis y daño córneo severo
• Su actividad se puede ver reducida por los jabonesSu actividad se puede ver reducida por los jabones
naturales, diversos aniones inorgánicos, surfactantesnaturales, diversos aniones inorgánicos, surfactantes
no iónicos y cremas de manosno iónicos y cremas de manos
• Se han demostrado brotes ocasionales de infeccionesSe han demostrado brotes ocasionales de infecciones
nosocomiales debidas a contaminación de soluciones denosocomiales debidas a contaminación de soluciones de
clorhexidinaclorhexidina

manos. Cloroxilenolmanos. Cloroxilenol
• Conocido como paraclorometaxylenol (PCMX), es unConocido como paraclorometaxylenol (PCMX), es un
compuesto fenólico substituto del halógeno que se hacompuesto fenólico substituto del halógeno que se ha
utilizado como agente activo en jabones antimicrobianosutilizado como agente activo en jabones antimicrobianos
• Actividad antimicrobiana: Inactivación enzimas bacterianasActividad antimicrobiana: Inactivación enzimas bacterianas
y alteración de las paredes de la célulay alteración de las paredes de la célula
• Actividad residual menor que con gluconato deActividad residual menor que con gluconato de
clorhexidinaclorhexidina
• Se ha escrito sobre la contaminación por uso de unaSe ha escrito sobre la contaminación por uso de una
preparación conteniendo PCMXpreparación conteniendo PCMX

manos. Yodo y Yodóforosmanos. Yodo y Yodóforos
• El yodo es un antiséptico eficaz pero irritante, deEl yodo es un antiséptico eficaz pero irritante, de
tal manera que ha sido sustituido por lostal manera que ha sido sustituido por los
yodóforosyodóforos
• Los yodóforos se componen de yodo elemental yLos yodóforos se componen de yodo elemental y
y un portador de polímero. La Povidona-iodada aly un portador de polímero. La Povidona-iodada al
10% contiene 1% de yodo disponible + el10% contiene 1% de yodo disponible + el
polímero denominado povidonapolímero denominado povidona
• La cantidad de yodo molecular presente determinaLa cantidad de yodo molecular presente determina
el nivel de actividad antimicrobiana de losel nivel de actividad antimicrobiana de los
yodóforosyodóforos

manos. Yodo y Yodóforosmanos. Yodo y Yodóforos
• Actividad antimicrobiana: El yodo penetra en las células deActividad antimicrobiana: El yodo penetra en las células de
microorganismos y las vuelven inactivas.microorganismos y las vuelven inactivas.
• Clasificado por la FDA como agente seguro y eficaz paraClasificado por la FDA como agente seguro y eficaz para
el lavado de manos antisépticoel lavado de manos antiséptico
• Los yodóforos provocan más dermatitis de contactoLos yodóforos provocan más dermatitis de contacto
irritantes que otros antisépticos usados para la higiene deirritantes que otros antisépticos usados para la higiene de
manosmanos

Preparaciones para higiene de manos.Preparaciones para higiene de manos.
Compuestos de amonio cuaternarioCompuestos de amonio cuaternario
• Cloruro de benzalconio, cetrimida, cloruro de cetilpiridioCloruro de benzalconio, cetrimida, cloruro de cetilpiridio
• Se componen de un átomo de nitrógeno ligado a cuatroSe componen de un átomo de nitrógeno ligado a cuatro
grupos alquilgrupos alquil
• Actividad antimicrobiana: Adsorción a la membranaActividad antimicrobiana: Adsorción a la membrana
citoplásmica y salida de componentes citoplásmicoscitoplásmica y salida de componentes citoplásmicos
• Son bacteriostáticos y fungistáticosSon bacteriostáticos y fungistáticos
• El cloruro de benzalconio es propenso a la contaminaciónEl cloruro de benzalconio es propenso a la contaminación
por bacterias gram-por bacterias gram-

Preparaciones para higiene de manos.Preparaciones para higiene de manos.
TriclosanTriclosan
• Es una sustancia iónica, incolora que ha sidoEs una sustancia iónica, incolora que ha sido
incorporada en los jabones usados por losincorporada en los jabones usados por los
trabajadores sanitarios y el público.trabajadores sanitarios y el público.
• Actividad antimicrobiana contra organismosActividad antimicrobiana contra organismos
Gram+ incluido el SARMGram+ incluido el SARM
• Tiene actividad persistente en la pielTiene actividad persistente en la piel

manos. Soluciones hidroalcohólicasmanos. Soluciones hidroalcohólicas
• Suelen contener isopropanol, etanol, n-nSuelen contener isopropanol, etanol, n-n
propanol.propanol.
• La actividad antimicrobiana de los alcoholes seLa actividad antimicrobiana de los alcoholes se
puede atribuir a su capacidad de desnaturalizar laspuede atribuir a su capacidad de desnaturalizar las
proteinas.proteinas.
• Soluciones de alcohol con concentraciones del 60-Soluciones de alcohol con concentraciones del 60-
90% son las más eficaces90% son las más eficaces

Actividad antimicrobiana y características de losActividad antimicrobiana y características de los
agentes antisépticos para la higiene de manosagentes antisépticos para la higiene de manos
GrupoGrupo BacteriasBacterias
Gram+Gram+
BacteriasBacterias
Gram-Gram-
Mycobac-teriasMycobac-terias HongosHongos VirusVirus VelocidadVelocidad
de acciónde acción
ComentariosComentarios
AlcoholesAlcoholes ++++++
(excelente)(excelente)
++++++ ++++++ ++++++ ++++++ RápidaRápida Concentración óptima:Concentración óptima:
60-90%; no actividad60-90%; no actividad
permamnentepermamnente
ClorhexidinaClorhexidina
(2% y 4%(2% y 4%
acuosa)acuosa)
++++++ ++++
(bueno)(bueno)
++
(regular)(regular)
++ ++++++ IntermediaIntermedia Actividad permanente;Actividad permanente;
raramente produceraramente produce
reacciones alérgicasreacciones alérgicas
CompuestosCompuestos
yodadosyodados
++++++ ++++++ ++++++ ++++ ++++++ IntermediaIntermedia Causa quemaduras en laCausa quemaduras en la
piel; normalmentepiel; normalmente
demasiado irritante parademasiado irritante para
la higiene de manosla higiene de manos
YodóforosYodóforos ++++++ ++++++ ++ ++++ ++++ IntermediaIntermedia Menos irritante que losMenos irritante que los
Yodados; la toleranciaYodados; la tolerancia
en la piel de las manosen la piel de las manos
varíavaría
DerivadosDerivados
fenólicosfenólicos
++++++ ++ ++ ++ ++ IntermediaIntermedia Su actividad esSu actividad es
neutralizada porneutralizada por
surfactantes no iónicossurfactantes no iónicos
TriclosanTriclosan ++++++ ++++ ++ --
(no activo o(no activo o
insuficiente)insuficiente)
++++++ IntermediaIntermedia Tolerancia en la piel deTolerancia en la piel de
las manos varíalas manos varía
CompuestosCompuestos
de amoniode amonio
cuaternariocuaternario
++ ++++ -- -- ++ LentaLenta Usado únicamente enUsado únicamente en
combinación concombinación con
alcoholes: problemasalcoholes: problemas
ecológicosecológicos

Selección de los agentes paraSelección de los agentes para
Higiene de manosHigiene de manos
• Los agentes para frotación de manos deLos agentes para frotación de manos de
soluciones hidroalcohólicas son los mássoluciones hidroalcohólicas son los más
eficaceseficaces para el lavado higiénico o antisepsia depara el lavado higiénico o antisepsia de
manos (más que el jabón simple o los jabonesmanos (más que el jabón simple o los jabones
antimicrobianos)antimicrobianos)
• Es recomendable el uso de agua y jabón cuandoEs recomendable el uso de agua y jabón cuando
las manos estén visiblemente suciaslas manos estén visiblemente sucias

Ventajas de las soluciones hidroalcohólicasVentajas de las soluciones hidroalcohólicas
versus lavado de manos con agua y jabónversus lavado de manos con agua y jabón
• Mayor eficaciaMayor eficacia: excelente actividad antimicrobiana: excelente actividad antimicrobiana
• Mayor toleranciaMayor tolerancia
• Mayor grado de aplicabilidadMayor grado de aplicabilidad
– Mayor accesibilidad (no se necesita uso de agua y permiteMayor accesibilidad (no se necesita uso de agua y permite
el uso en cualquier localización de atención al Paciente).el uso en cualquier localización de atención al Paciente).
– Se reduce el tiempo consumido respecto al lavado deSe reduce el tiempo consumido respecto al lavado de
manos (manos ( de 60 sg. a 30 sg.de 60 sg. a 30 sg. )y no hay que perder tiempo en)y no hay que perder tiempo en
desplazarse hasta un lavabodesplazarse hasta un lavabo

Técnica de lavado de manos conTécnica de lavado de manos con
agua y jabónagua y jabón
• Mojar las manos con agua, aplicar luego, la cantidad deMojar las manos con agua, aplicar luego, la cantidad de
producto recomendado por el fabricante.producto recomendado por el fabricante.
• Frotar vigorosamente ambas manos juntas, durante alFrotar vigorosamente ambas manos juntas, durante al
menos 15 segundos, cubriendo toda la superficie demenos 15 segundos, cubriendo toda la superficie de
manos y dedos.manos y dedos.
• Enjuagar las manos con agua y secarlas completamenteEnjuagar las manos con agua y secarlas completamente
con papel de secado desechable.con papel de secado desechable.

agua y jabónagua y jabón
• Usar papel de secado para cerrar el grifoUsar papel de secado para cerrar el grifo
• Evitar el uso de agua caliente, pues el uso repetido deEvitar el uso de agua caliente, pues el uso repetido de
agua caliente favorece la dermatitis.agua caliente favorece la dermatitis.
• Usar jabón líquido o en polvo preferentemente.Usar jabón líquido o en polvo preferentemente.
• No se recomiendan las toallas de tela de uso múltiple oNo se recomiendan las toallas de tela de uso múltiple o
las de tipo de rollolas de tipo de rollo

Técnica deTécnica de
lavado delavado de
manos conmanos con
agua y jabón.agua y jabón.
OMSOMS

soluciones hidroalcohólicassoluciones hidroalcohólicas
• Aplicar el producto en la palma de la manoAplicar el producto en la palma de la mano
• Frotar ambas manos cubriendo toda la superficie de las manos y dedosFrotar ambas manos cubriendo toda la superficie de las manos y dedos
hasta que estén secas.hasta que estén secas.
• Seguir las instrucciones del fabricante acerca de la cantidad de productoSeguir las instrucciones del fabricante acerca de la cantidad de producto
que haya que utilizarque haya que utilizar
• Si las manos presentan suciedad visible o sangre, no se debe utilizarSi las manos presentan suciedad visible o sangre, no se debe utilizar
directamente la solución alcoholica, primero es necesario eliminar ladirectamente la solución alcoholica, primero es necesario eliminar la
suciedad lavando las manos con agua y jabón corrientesuciedad lavando las manos con agua y jabón corriente

Técnica de higiene de manos con solución hidroalcohólica
Fuente: OMS

Cuidados de la pielCuidados de la piel
• En el lavado de manos con agua y jabón evitar elEn el lavado de manos con agua y jabón evitar el
uso de agua caliente (puede contribuir a dermatitis)uso de agua caliente (puede contribuir a dermatitis)
• Usar Lociones y cremas de manos para minimizarUsar Lociones y cremas de manos para minimizar
dermatitis de contactodermatitis de contacto
Fuente: Recomendaciones Higiene de manos SAS; Informe CDC.

Cuestiones prácticas respecto a losCuestiones prácticas respecto a los
productos de higiene de manosproductos de higiene de manos
• Para evitar confusiones los dispensadores dePara evitar confusiones los dispensadores de
soluciones hidroalcohólicas no se deben colocarsoluciones hidroalcohólicas no se deben colocar
adyacentes a los lavabos.adyacentes a los lavabos.
• No colocar los dispensadores de solucionesNo colocar los dispensadores de soluciones
hidroalcohólicas cerca de puntos o fuentes dehidroalcohólicas cerca de puntos o fuentes de
posible ignición como enchufes o interruptores deposible ignición como enchufes o interruptores de
la luzla luz

Cuestiones prácticas respecto a losCuestiones prácticas respecto a los
productos de higiene de manosproductos de higiene de manos
• Revisar que el dispensador de soluciónRevisar que el dispensador de solución
hidroalcohólica funciona correctamente y no sehidroalcohólica funciona correctamente y no se
atasca y que suministra el volumen adecuado deatasca y que suministra el volumen adecuado de
solución.solución.
• No añadir jabón o producto de higiene en unNo añadir jabón o producto de higiene en un
dispensador parcialmente vacío ( la práctica deldispensador parcialmente vacío ( la práctica del
relleno puede provocar contaminación bacteriana)relleno puede provocar contaminación bacteriana)

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