Antisepticos y desinfectantes

Optometría
Patricia Durán Ospina, Microbióloga
MSc. Educación. Docente Universidad Técnica de Manabí,
Ecuador

Patricia Durán Ospina
Microbióloga Universidad de los Andes, Magister
en Educación
Fundador grupo de investigación en salud visual
Especialista en e-learning UNAB Min-educación
Editorial Member Board
Journal of ocular diseases and therapeutics y
Elsevier
Especialista en docencia Universitaria
Miembro Junta Directiva Asociación Colombiana
de simulación
Miembro Junta Directiva asociación Colombiana de
fisiología
Miembro INACSL International nursing
Association for clinical simulation learning
pduran@areandina.edu.co
Director Centro de Investigaciones 2014 - 2016
Areandina, Pereira
Docente Universidad Técnica de Manabí, Ecuador
2017
Optometría

ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES
HISTORIA
 Hipócrates: (460 – 377 a.C.) Lavar heridas con agua hervida
Galeno: (131 – 201 d.C) Hervir instrumentos en lucha romana
Girolamo Fracastoro (1478-1590)
Infección se propaga por contacto directo
Ambrosio Paré (1509 – 1.590) Trementina en vez de aceite hirviendo
Andreas Vesalius (1514 – 1564) De Humanis corporis Fabrica
Antony Van Leeuwenhoeck:Animáculos
Ignaz Philipp Semmelweis: Primero en aplicar asepsia:
Muerte de su amigo Kollets Chka por un pinchazo durante autopsia
Lavarse con cloro antes de cirugía
Joseph Lister: (1827 – 1912)Acido fenicado, suturas con bacterias
Pasteur:(1822 – 1895). Microorganismos
William Mc Ewwen:(1857 – 1937)Esterilizar gasas
John Von Mickuliz:(1850 – 1905) Guantes esterilizados al vapor
William Stewart Halsted:( 1852 – 1922) Guantes de goma para
instrumentadora alérgica al fenol

 ASEPSIA
Ausencia de infección por carencia absoluta de
microorganismos
ANTISEPSIA
Eliminación de microorganismos o su inhibición e
tejidos
y fluidos corporales. No los destruye todos pero los
reduce a nivel de no infección
ESTERILIZACION
Eliminación o destrucción total de cualquier forma de
vida microbiana. Procedimientos físicos y químicos:
Vapor a presión, calor seco, OE, esterilización por
plasma y productos químicos líquidos
DEFINICIONDEFINICION

 PRESERVACION
Prevención de la multiplicación de microorganismos en
preparados, productos farmacéuticos y alimentos
DESINFECCION
Proceso por el que se eliminan microorganismos de
objetos inertes, patógenos excepto esporas. Según
CDC
Alto Nivel: Todos los microorganismos
Medio Nivel: Inactiva Mycobacterium tuberculoso,
virus y hongos, no necesariamente esporas
Bajo Nivel:Bacterias, algunos virus, no destruye
resistentes ni esporas ni M. tuberculoso

 LIMPIEZA
Eliminación de materias extrañas de los objetos
( tierra, materia orgánica) se realiza con agua,
detergentes o enzimas
BIOCIDA
Agente químico de amplio espectro que inactiva
microorganismos
GERMICIDA
Destruye microorganismos patógenos y saprófitos
Se usan esterilizadores químicos

 DESINFECTANTE
Germicida que inactiva casi todos los patógenos de los
objetos inertes pero no endosporas
ANTISEPTICO
Germicida químico para uso sobre piel o tejidos no se
debe usar para descontaminar objetos inertes
Objetos críticos: Penetran tejido estéril
Objetos semicríticos: Contacto con mucosas o piel no
integra
Objetos no criticos: Piel intacta y no en mucosas, se
incluye ropa de cama, muebles, menor riesgo de
infección

 Duchas antisépticas
Rasurar vello
Piel:
Alcohol: Tóxico, no esporicida
Isodine
PCMX
Triclosan
Yodoforos
Clorhexidina: no se inactiva por sangre
Medio ambiente
Indumentaria Quirúrgica

 FISICOS:
Calor seco
Flameado:Alcohol y fuego en llama
Cremación: Llevar a cenizas
Calor Húmedo
Ebullición: Hervir
Luz Ultravioleta:
Flujo laminar: Flujo de aire en el cual el volumen de aire
sale a una velocidad uniforme a lo largo de líneas
paralelas con mínima turbulencia. Flujo de aire 90
pies/min, así las partículas suspendida se el aire son
retiradas antes que se depositen como impurezas. Para
investigación y laboratorios de lato riesgo
METODOS DE DESINFECCIONMETODOS DE DESINFECCION

 Alcohol
Metílico
Isopropilico
Más bactericidas que bacteriostáticos
Elimina quistes de Acanthamoeba
90%
No se recomiendan para material médico
No son esporicidas
No penetran materiales ricos en proteínas
No destruye algunos virus: Echovirus, Cocsakie
Inflamables
PRINCIPALES DESINFECTANTESPRINCIPALES DESINFECTANTES

 Cloro y compuestos de cloro
Hipocloritos
Líquidos: Hipoclorito de sodio
Sólidos: Hipoclorito de calcio
Económicos
Amplio espectro
Corrosivos
Se inactiva por materia orgánica
Inestables: Acido hipocloroso no disociado (ClOH) se
convierte en ion hipoclorito (ClO) menos microbicida
Compuesto carcinogénico bis-clorometiléter en
contacto
con formaldheído
Si se mezcla con cualquier otro ácido ( muriático) gas

 Cloro y compuestos de cloro
Cloramina T: Más estable
Tabletas de dicloroisociocianuro sódico
Dióxido de cloro: bactericida, fungicida, esporicida,virucida
Solución de cloro inorgánico para tonómetros
Manchas de sangre: 1:10, 1:100 (lejía doméstica)
Recipientes opacos y cerrados
Evaporación

 Formaldehido
Desinfectante y esterilizante
Formalina
No más de ocho horas: Carcinogénico 0,75 ppm
Inhibe síntesis de purinas en microorganismos
Olor y vapores irritantes
Atenúa vacunas: poleo
4% por 24 horas
Enjuagar antes de tener contacto con piel (diálisis)

 Paraformaldehido
Polímero sólido del formaldehido
Cabinas de flujo laminar
Para cambio del filtro

 Glutaraldehido
pH inactivo, se activa a pH 7,5 a 8,5
A ese pH es esporicida
Nuevas presentaciones activas
Excelente para hospitales
2%, pH 7,5 a 8,5 y con bicarbonato de sodio: Destruyen
bacterias en menos de 2 minutos, Mycobacterias, hongos
y virus:10 minutos, esporas de Clostridium: 3 horas
Alto nivel en instrumental médico
NO es corrosivo con metales, no daña goma, ni plásticos
Es tóxico:irrita nariz, ojos, usar guantes
Enjuagar o produce queratitis

 Peróxido de Hidrógeno
Buen desinfectante al 3%
Al 6% alto nivel
Para tonómetros y lentes de contacto
Neutralizar con catalasa
Sinergia con ácido paraacético: Esporicida
Produce radicales libres OH que ataca lípidos de
membranas y DNA

 Yodóforos
Antiséptico y desinfectante
Yodoforo: Mezcla de yodo con un solubilizante
Povidona yodada: Polivinilpirrolidona
Rompe pared bacteriana
Más tiempo contra esporas
I2 libre es el ion responsable de la actividad bactericida

 Acido Peracético
Peroxiacético
Incluye esporas
Acido acético, oxígeno y agua: No tóxico
Puede corroer cobre, acero hierro: Modificar pH
Daña permeabilidad de la pared bacteriana
Inactiva Bacillus subtilis, Clostridium

 Fenólicos
Lister
Material poroso asorbe:Toxicidad
VIH: ortofenilfenol al 2,8% y
ortoencilparaclorofenol al 2,7%
No se recomienda en semicríticos
No en UCI: Hiperbilirrubinemia

 Compuestos de amonio cuaternario
BAK: Cloruro de benzalconio
CDC lo retiró por rotes de infección
Toxicidad celular
Crecen Gram negativos
Amonio cuaternario dual: Dos compuestos
De doble cadena
Desnatura proteínas en bacterias

 Clorhexidina
Gram positivos:pH 5,5 y 7
Gram negativos: 5 y 6
Se inactiva con materia orgánica
Tiempo mínimo de exposición 3 minutos
Pre-Qx manos al 4%
Duchas vaginales
Higiene oral

Esterilización por calor húmedo:
Líquidos hidrosolubles, caucho, textiles
(gasa, algodón,tela)
No esterilizar grasas, ni material termostable
Esterilización por calor seco:
Vidriería, porcelana, loza, polvos, grasas,
aceites, parafina, vaselina
No esterilizar textiles, sustancias acuosas o
alcalinas, fármacos inorgánicos, objetos
esmaltados
RECOMENDACIONESRECOMENDACIONES

Esterilización por óxido de etileno:
Gas incoloro, flameable, explosivo
Concentración, temperatura, humedad y tiempo
Equipos termosensibles
Desventaja:Costo, tiempo,toxicidad
No esterilizar siliconas: Gases tóxicos
No mezclar con rayos gamma
No esterilizar fluidos

AGENTES ACCION PRINCIPAL USOS COMUNES OTRAS PROPIEDADES DILUCION %
Alcoholes Solvente de grasas
Desnaturaliza
proteínas
Antiséptico de piel
Desinfectantes de
superficies
Acción rápida
Flameable
Seca la piel
70
Mercuriales Inactiva proteínas Antisépticos de piel
Desinfecta superficies
Actividad insecticida débil
Se inactiva con Materia orgánica
0,1
Nitrato de Plata Desnaturaliza
proteínas
Antiséptico para ojos
yquemaduras
Se inactiva con materia orgánica
Afecta un rango limitado de
microbios
1
Compuestos
fenólicos
Altera la membrana
celular
Inactiva proteínas
Antisépticos para lavar
piel
Desinfectantes de
objetos
inanimados
No se inactiva por materia orgánica
estable
Mal olor
0,5 - 5
Iodo Inactiva Proteínas Antiséptico de piel Soluble en alcohol
Acción rápida
Se mezcla con jabones
2
Compuestos
clorados
Oxida enzimas Tratamiento de agua
Desinfectante de objetos
inanimados
Se inactiva con materia orgánica
Acción relámpago
Corrosivo
Irrita piel
5
(Como
blanqueador)
Compuestos
de amonio
cuaternario
Activa superficie
Altera membrana celular
Desnaturaliza proteínas
Antiséptico de piel
Desinfectante de objetos
inanimados
Se neutraliza con jabones
Inodoro
No irritante
< 1
Glutaraldehido Inactiva proteínas Esterilizar en frío
instrumentos sensibles al
calor
Inestable
Tóxico
Actividad alta en medio alcalino
1 - 2

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