La investigación tuvo como objetivo principal proponer un plan educativo para promover el autocuidado en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 del Centro de Diagnóstico Integral El Progreso en Guanare, Estado Portuguesa. El estudio encontró que los pacientes tenían conocimientos limitados sobre las complicaciones de la diabetes y carecían de hábitos adecuados de autocuidado. Por lo tanto, la investigación propuso un plan educativo de 6 sesiones para enseñar a los pacientes sobre la diabetes, sus complicaciones, la importancia del autocuidado y estrategias para mejor
En Venezuela, la prospección estadística en materia de morbimotalidad, siempre encuentra estrategias de aproximación y presución, ya que los reportes precisos, son difíciles de recolectar por múltiples factores, entre los más comunes, registros inadecuados, inaccesibilidad a las fuentes originales, sesgo de las fuentes referenciales y la más común de todas, desincorporación de los datos en archivos muertos.
A pesar de lo vago de la información, estudios realizados en el 2010, determinan que Venezuela existe 1 muerte cada 30 minutos por Infarto Agudo al Miocardio (IAM).
Complementariamente el Instituto para Mediciones y Evaluaciones de la Salud (IHME) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) determinan que las enfermedades cardiovasculares son la causa que produce la mayor pérdida de años de vida por muerte prematura y discapacidad en la población.
Fundamentados en esta alerta sanitaria, el Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS), otrora Ministerio de Salud y Desarrollo Social (MSDS), realiza estudios analíticos – correlacionales, evidenciando que las patologías cardiovasculares no concursaban solas. Las trastornos renales y los síndromes metabólicos, se perfilan como adyuvantes categóricos de las patologías cardiovasculares, dando motivos basaos en la evidencia, para que los especialistas en material de planificación sanitaria y gerencia en salud pública, configuren una estrategia de despistaje, anticipación e intervención que desde la educación, la atención y la asistencia en materia de salud, brinde opciones de amplio margen de acción y contundencia resolutiva a este problema de salud pública que diezma nuestra población, sin discriminación. Bienvenida la iniciativa CAREM, como una estrategia de trabajo que atiende la causa, las consecuencias, los factores intervinientes y los factores potenciadores, en un proceso complejo de intervención basado en la efectividad y la eficiencia.
Se trata de la presentación del taller de ASIS para estudiantes de postgrado del Servicio Autónomo Instituto de Altos Estudios Arnoldo Gabaldón, que se complementa con una asignación que es la aplicación del método en un contexto específico.
Orientaciones para la_elaboracion_de_trabajos_de_grado_finalMayreth Añez
Orientaciones Generales para la Elaboración y Presentación de Trabajos de Grado de
Especialización, Maestría y Tesis Doctorales- NOVIEMBRE 2020.
El siguiente documento tiene por finalidad presentar los elementos generales que orientarán la
elaboración y presentación de los trabajos de grado de especialización, maestría y tesis
doctorales, desarrollados en el marco de los Programas de Formación Avanzada gestionados
por la Universidad Nacional Experimental del Magisterio “Samuel Robinson”
Los trabajos de grado y tesis doctorales en la UNEM deben constituir la expresión escrita de la
actuación de las y los estudiantes participantes como activos investigadores/investigadoras
socioeducativos en los diferentes niveles y modalidades del Subsistema de Educación Básica.
Adicionalmente, debe responder a los requerimientos y alcances establecidos en los
lineamientos legales previstos en la normativa general de los estudios de postgrado para las
universidades debidamente autorizadas por el Consejo Nacional de Universidades.
Nicolás Maduro Moros
Presidente de la República Bolivariana de Venezuela
Aristóbulo Istúriz
Vicepresidente Sectorial para el Socialismo Social y Territorial de Venezuela
Ministro del Poder Popular para la Educación
César Gabriel Trómpiz Cecconi
Ministro del Poder Popular para la Educación Universitaria
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DEL MAGISTERIO
“SAMUEL ROBINSON”
Consejo Directivo Provisional
Belkis Bigott Suzzarinni
Rectora
Lenin Romero
Secretario
Lisbehet Dubravska Torcatty
Responsable del Área Académica
Armando Daniel Rojas
Responsable del Área Territorial
María de la Paz Regueiro
Responsable del Área Administrativa
Alberto Rossi
Representante del Ministerio del Poder Popular para la Educación
Equipo Técnico Pedagógico
Belkis Bigott Ángel Quiñones
Julio Valdez Miriam Gil
Judy Gutiérrez Terina Castellano
El proyecto de Investigacion Comunitaria, Basado en Véliz, Arnold (2014)fabiany15
Descripción específica de los elementos contentivos del proyecto de investigación enmarcados en la metodología investigación Acción. De acuerdo a lo aportado por el autor Arnold Claret Véliz en su libro "Proyectos comunitarios e investigación cualitativa"
Se trata de un esfuerzo realizado por los estudiantes del Postgrado Residencia de Gestión en Salud Pública (2013 – 2014), Portuguesa, Venezuela siguiendo la metodología de Análisis de Situación de Salud como un elemento socializador de su formación académica en el campo específico de los proyectos comunitarios, Comunidad “24 de Julio,” municipio Páez, del estado Portuguesa. Venezuela
ESTRUCTURA DEL INFORME FINAL DE PROYECTO PARA LICENCIADOS EN EL PROGRAMA FOR...Jose Pineda
ESTRUCTURA DEL INFORME FINAL DE PROYECTO PARA LICENCIADOS EN EL PROGRAMA FORMACIÓN DE GRADO GESTIÓN AMBIENTAL DE LA UBV
Visita Nuestro blog:
http://www.temasambientales.com/
En Venezuela, la prospección estadística en materia de morbimotalidad, siempre encuentra estrategias de aproximación y presución, ya que los reportes precisos, son difíciles de recolectar por múltiples factores, entre los más comunes, registros inadecuados, inaccesibilidad a las fuentes originales, sesgo de las fuentes referenciales y la más común de todas, desincorporación de los datos en archivos muertos.
A pesar de lo vago de la información, estudios realizados en el 2010, determinan que Venezuela existe 1 muerte cada 30 minutos por Infarto Agudo al Miocardio (IAM).
Complementariamente el Instituto para Mediciones y Evaluaciones de la Salud (IHME) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) determinan que las enfermedades cardiovasculares son la causa que produce la mayor pérdida de años de vida por muerte prematura y discapacidad en la población.
Fundamentados en esta alerta sanitaria, el Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS), otrora Ministerio de Salud y Desarrollo Social (MSDS), realiza estudios analíticos – correlacionales, evidenciando que las patologías cardiovasculares no concursaban solas. Las trastornos renales y los síndromes metabólicos, se perfilan como adyuvantes categóricos de las patologías cardiovasculares, dando motivos basaos en la evidencia, para que los especialistas en material de planificación sanitaria y gerencia en salud pública, configuren una estrategia de despistaje, anticipación e intervención que desde la educación, la atención y la asistencia en materia de salud, brinde opciones de amplio margen de acción y contundencia resolutiva a este problema de salud pública que diezma nuestra población, sin discriminación. Bienvenida la iniciativa CAREM, como una estrategia de trabajo que atiende la causa, las consecuencias, los factores intervinientes y los factores potenciadores, en un proceso complejo de intervención basado en la efectividad y la eficiencia.
Se trata de la presentación del taller de ASIS para estudiantes de postgrado del Servicio Autónomo Instituto de Altos Estudios Arnoldo Gabaldón, que se complementa con una asignación que es la aplicación del método en un contexto específico.
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Orientaciones Generales para la Elaboración y Presentación de Trabajos de Grado de
Especialización, Maestría y Tesis Doctorales- NOVIEMBRE 2020.
El siguiente documento tiene por finalidad presentar los elementos generales que orientarán la
elaboración y presentación de los trabajos de grado de especialización, maestría y tesis
doctorales, desarrollados en el marco de los Programas de Formación Avanzada gestionados
por la Universidad Nacional Experimental del Magisterio “Samuel Robinson”
Los trabajos de grado y tesis doctorales en la UNEM deben constituir la expresión escrita de la
actuación de las y los estudiantes participantes como activos investigadores/investigadoras
socioeducativos en los diferentes niveles y modalidades del Subsistema de Educación Básica.
Adicionalmente, debe responder a los requerimientos y alcances establecidos en los
lineamientos legales previstos en la normativa general de los estudios de postgrado para las
universidades debidamente autorizadas por el Consejo Nacional de Universidades.
Nicolás Maduro Moros
Presidente de la República Bolivariana de Venezuela
Aristóbulo Istúriz
Vicepresidente Sectorial para el Socialismo Social y Territorial de Venezuela
Ministro del Poder Popular para la Educación
César Gabriel Trómpiz Cecconi
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UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DEL MAGISTERIO
“SAMUEL ROBINSON”
Consejo Directivo Provisional
Belkis Bigott Suzzarinni
Rectora
Lenin Romero
Secretario
Lisbehet Dubravska Torcatty
Responsable del Área Académica
Armando Daniel Rojas
Responsable del Área Territorial
María de la Paz Regueiro
Responsable del Área Administrativa
Alberto Rossi
Representante del Ministerio del Poder Popular para la Educación
Equipo Técnico Pedagógico
Belkis Bigott Ángel Quiñones
Julio Valdez Miriam Gil
Judy Gutiérrez Terina Castellano
El proyecto de Investigacion Comunitaria, Basado en Véliz, Arnold (2014)fabiany15
Descripción específica de los elementos contentivos del proyecto de investigación enmarcados en la metodología investigación Acción. De acuerdo a lo aportado por el autor Arnold Claret Véliz en su libro "Proyectos comunitarios e investigación cualitativa"
Se trata de un esfuerzo realizado por los estudiantes del Postgrado Residencia de Gestión en Salud Pública (2013 – 2014), Portuguesa, Venezuela siguiendo la metodología de Análisis de Situación de Salud como un elemento socializador de su formación académica en el campo específico de los proyectos comunitarios, Comunidad “24 de Julio,” municipio Páez, del estado Portuguesa. Venezuela
ESTRUCTURA DEL INFORME FINAL DE PROYECTO PARA LICENCIADOS EN EL PROGRAMA FOR...Jose Pineda
ESTRUCTURA DEL INFORME FINAL DE PROYECTO PARA LICENCIADOS EN EL PROGRAMA FORMACIÓN DE GRADO GESTIÓN AMBIENTAL DE LA UBV
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CONOCIMIENTO QUE POSEE EL PERSONAL DE ENFERMERIA SOBRE LOS PROTOCOLOS DE TUBERCULOSIS PARA LA SATISFACCION DEL USUARIO EN LA ATENCION RECIBIDA EN LA UNIDAD COMUNITARIA DE SALUD FAMILIAR INTERMEDIA DE AHUACHAPAN, MUNICIPIO DE AHUACHAPAN DEPARTAMENTO DE AHUACHAPAN EN EL PERIODO COMPRENDIDO DE ENERO A JUNIO DE 2018.
INTRODUCCIÓN viii
CAPÍTULO I PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 12
1.1 DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA 13
1.2 ENUNCIADO DEL PROBLEMA 15
1.3 OBJETIVOS DE INVESTIGACIÓN 16
1.4 JUSTIFICACIÓN 17
1.5 LIMITES Y ALCANCES 19
Propuesta de mejoramiento normativo a la vivienda social en la Región Metropolitana, en base a estándares internacionales y su estimación económica en un caso de estudio
Evaluación de las guías de práctica clínica españolas sobre úlceras por presi...GNEAUPP.
Evaluación de las guías de práctica clínica españolas sobre úlceras por presión en cuanto a su calidad, grado de evidencia de sus recomendaciones y su aplicación en los medios asistenciales
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Evaluación de principales hallazgos de la Historia Clínica utiles en la orientación diagnóstica de Hemorragia Digestiva en el abordaje inicial del paciente.
La Unidad Eudista de Espiritualidad se complace en poner a su disposición el siguiente Triduo Eudista, que tiene como propósito ofrecer tres breves meditaciones sobre Jesucristo Sumo y Eterno Sacerdote, el Sagrado Corazón de Jesús y el Inmaculado Corazón de María. En cada día encuentran una oración inicial, una meditación y una oración final.
Presentación de la conferencia sobre la basílica de San Pedro en el Vaticano realizada en el Ateneo Cultural y Mercantil de Onda el jueves 2 de mayo de 2024.
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TEG Final Maria Isamar Unerg
Metodología de la Investigación (Universidad Nacional Experimental de los
Llanos Centrales Rómulo Gallegos)
2. StuDocu is not sponsored or endorsed by any college or university
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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS
CENTRALES “RÓMULO GALLEGOS” ÁREA
CIENCIAS DE LA SALUD.
PROGRAMA PROFESIONALIZACIÓN DE ENFERMERÍA AULA
MOVIL PORTUGUESA
PLAN EDUCATIVO PARA PROMOVER EL AUTOCUIDADO
EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO II DEL
CENTRO DE DIAGNOSTICO INTEGRAL EL PROGRESO
MUNICIPIO GUANARE ESTADO PORTUGUESA
Autoras:
T.S.U Torrealba Isamar
C.I: V-24.021.061
T.S.U Vizcaya María C.I: V-
17.618.890 Tutor:
Lcdo. Quintana Deiris
C.I: V-13.040.747
4. lOMoAR cPSD|16694686
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Guanare, Septiembre de 2020
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS
CENTRALES “RÓMULO GALLEGOS” ÁREA
CIENCIAS DE LA SALUD.
PROGRAMA PROFESIONALIZACIÓN DE ENFERMERÍA
AULA MOVIL PORTUGUESA
PLAN EDUCATIVO PARA PROMOVER EL AUTOCUIDADO EN
PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO II DEL
CENTRO DE DIAGNOSTICO INTEGRAL EL PROGRESO
MUNICIPIO GUANARE ESTADO PORTUGUESA.
(Trabajo Especial de Grado presentado como requisito parcial
Para optar al título de Licenciado en Enfermería)
Autoras:
T.S.U Torrealba Isamar
C.I: V-24.021.061
T.S.U Vizcaya María C.I: V-
17.618.890 Tutor:
Lcdo. Quintana Deiris
C.I: V-13.040.747
5. lOMoAR cPSD|16694686
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(jannetteaguirre2201@gmail.com)
Guanare, Septiembre de 2020
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS
CENTRALES “RÓMULO GALLEGOS” ÁREA CIENCIAS DE
LA SALUD.
PROGRAMA PROFESIONALIZACIÓN DE ENFERMERÍA
AULA MOVIL PORTUGUESA
CONSTANCIA DE ACEPTACIÓN DEL TUTOR
Por medio de la presente hago constar que he leído el Proyecto del Trabajo Especial
de Grado, Trabajo de Grado presentado por las ciudadanas: T.S.U Torrealba
Isamar C.I: V- 24.021.061 y T.S.U Vizcaya María C.I: V-17.618.890, para optar al
Grado de licenciado en enfermería, cuyo Título tentativo es: Plan educativo para
promover el autocuidado en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 del centro de
diagnóstico integral el progreso municipio Guanare estado Portuguesa; y que
acepto asesorar al estudiante, en calidad de Tutor, durante la etapa del desarrollo
del Trabajo (la Tesis) hasta su presentación y evaluación.
En la Ciudad de Guanare, a los ____del mes de ____________de 2020
6. lOMoAR cPSD|16694686
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(jannetteaguirre2201@gmail.com)
_________________________ Lcdo. Quintana Deiris
C.I: V-13.040.747
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS
CENTRALES “RÓMULO GALLEGOS” ÁREA CIENCIAS DE
LA SALUD.
PROGRAMA PROFESIONALIZACIÓN DE ENFERMERÍA
AULA MOVIL PORTUGUESA
CONSTANCIA DE APROBACIÓN DEL TUTOR
En mi carácter de tutor del Trabajo Especial de Grado, Trabajo de Grado
presentado por las ciudadanas: T.S.U Torrealba Isamar C.I: V- 24.021.061 y
T.S.U Vizcaya María C.I: V-17.618.890, para optar al Grado de licenciado en
enfermería, titulado: Plan educativo para promover el autocuidado en pacientes
con diabetes mellitus tipo 2 del centro de diagnóstico integral el progreso municipio
Guanare estado Portuguesa.
Considero que dicho trabajo reúne los requisitos para ser sometido a la presentación
pública y evaluación por parte del jurado examinador que se designe.
En la Ciudad de Guanare, a los ____del mes de ____________de 2020
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CARPIO
(jannetteaguirre2201@gmail.com)
_________________________ Lcdo. Quintana Deiris C.I: V-
13.040.747
DEDICATORIA
Primeramente le dedicamos este trabajo a nuestro Dios Todo Poderoso, por darnos
el don de la vida, ser fuente de fuerza constante que nos acompañó en todo
momento, por ser nuestro principal refugio en los momentos de flaqueza y
desanimo, por ser de nosotras fuente de conocimiento para el beneficio de la
humanidad.
A nuestros padres y madres, por su apoyo incondicional durante nuestra formación
profesional, por sus enseñanzas de los valores más sublimes en nosotras como
persona, por darnos esos consejos de ánimo, que a veces parecían regaños.
A nuestros esposos por ser pacientes en toda situación que de alguna manera nos
generó inquietud entre nuestras relaciones, por comprendernos y apoyar en los
momentos de tristeza y alegría
A nuestros colegas y compañeros de estudio, por ser parte de un gran equipo de
personas y profesionales, apoyándonos unos con los otros y animándonos en todo
momento.
A nuestros docentes, por instruirnos con sus conocimientos y contribuir con ese
granito de arena en la construcción de nuevos conocimientos que nos capacitan aún
más para cumplir con nuestras obligaciones como profesional de enfermería.
Las Autoras
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CARPIO
(jannetteaguirre2201@gmail.com)
AGRADECIMIENTO
Agradecemos primeramente a Dios por el don de la vida y permitirnos cumplir esta
meta y llenarnos de humildad para ofrecerles y poner en práctica nuestros
conocimientos a las personas que la requieran.
A todos los docentes y al personal académico de la universidad Nacional
Experimental de Llanos Centrales Rómulo Gallegos UNERG aula móvil Portuguesa,
por su aportes en nuestra formación como Licenciadas en Enfermería, por estar
siempre dispuestos a enseñar.
A nuestro tutor Lcdo. Deiris Quintana por habernos orientado y supervisado en la
realización de nuestra investigación.
A nuestros familiares por apoyarnos y darnos la fuerza necesaria para llegar hasta el
final, ofreciendo un poco de aliento cuando hacía falta.
A nuestros compañeros de clases con quienes hemos compartido cada una de las
materias de la carrera, formando una bella amistad que va más allá de un aula de
clase.
“Muchas Gracias”
Las Autoras
INDICE GENERAL
CONSTANCIA DE ACEPTACION DEL TUTOR………………………. iii
CONSTANCIA DE APROBACION DEL TUTOR..…………………….. iv
DEDICATORIA…………………………………………………………… v
AGRADECIMIENTO………………………………………….………….. vi
9. lOMoAR cPSD|16694686
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CARPIO
(jannetteaguirre2201@gmail.com)
LISTA DE CUADROS……………………………………………………. ix
LISTA DE GRAFICOS………………………………………………….... x
RESUMEN…………………………………………………………………. xi
INTRODUCCIÓN…………………………………………………………. 1
CAPÍTULO I. EL PROBLEMA
Planteamiento del problema……………………………………………….. 4
Objetivos de la Investigación:
Objetivo General……………………………………………………... 7
Objetivos Específicos………………………………………………... 7
Justificación de la investigación….………………………………………. 8
CAPÍTULO II. MARCO TEÓRICO
Antecedentes de la investigación…………………………………………. 10
Bases teóricas………………………………………….………………….. 15 Diabetes
Mellitus Tipo 2…………………………………………….. 15
Causas de la Diabetes Mellitus Tipo 2……………………………… 16
Complicaciones Asociadas a la Diabetes Mellitus Tipo 2……………. 17
Plan Educativo………………………………………………………. 20
Autocuidado…………………………………………………………. 21
Control y Tratamiento……………………………………………….. 22
Nutrición Equilibrada………………………………………………... 22
Actividad Física……………………………………………………... 23
Descanso y Sueño…………………………………………………… 23
Recreación…………………………………………………………… 23
Teorizante de Enfermería………………….…………………………….. 24 Bases
legales……………………………………………………………… 25
Sistema de variables…………………………………………….................. 28
Operacionalización de variable………………………………………. 29 CAPÍTULO
III. MARCO METODOLÓGICO
Tipo de Investigación…………………………………………………….. 31
Diseño de investigación………………………………………………….. 33
Población y Muestra………..……….……………………………............. 34
Técnicas e Instrumento para la Recolección de datos……………………. 35
Validez y Confiabilidad………………………………………………….. 36
Técnica de Análisis de Datos…..…………………………………………. 37
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CAPÍTULO IV. RESULTADOS DE LA INVESTIGACIÓN
Presentación y Análisis de los Resultados………………………………… 38
CAPÍTULO V. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones………………………………………………………………. 53
Recomendaciones…………………………………………………………. 55
CAPÍTULO VI. PROPUESTA
Introducción……..……..………………………………………………….. 56
Justificación………………………………………………………………. 57
Propósito de la Propuesta………………..……………………………….. 58
Objetivos de la propuesta………………………………………………… 59
Estrategias de la Propuesta……….……………………………………… 60
Factibilidad de la Propuesta……………………………………………… 60
Sinopsis del Plan Educativo……………………………………………… 61
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS…………………………………… 66
ANEXOS…………………………………………………………………...
LISTA DE CUADROS
N° Título del Cuadro Pág.
1 Sistema de Variables…………………………………………………. 28
2 Operacionalización de la Variable…………………………………… 29
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3 Distribución de Frecuencias en Sexo de los pacientes con diabetes mellitus tipo
2…………………………………................................. 39
4 Distribución de Frecuencias de Edades y Pesos de los pacientes con
diabetes mellitus tipo 2………………………………………………. 40
5 Distribución de Frecuencias de ocupación e ingresos económicos de los pacientes con
diabetes mellitus tipo 2……………………………. 41
Distribución de Frecuencias del conocimiento sobre complicaciones 6
asociadas a la diabetes mellitus tipo 2 que poseen los pacientes.
Indicador complicaciones Microvasculares………………………….. 42
Distribución de Frecuencias del conocimiento sobre complicaciones 7
asociadas a la diabetes mellitus tipo 2 que poseen los pacientes.
Indicador complicaciones Macrovasculares…………………………. 44
8 Distribución de Frecuencias de las acciones de autocuidados de los pacientes con
diabetes mellitus tipo 2. Indicador Cuidado de los Pies. 46
Distribución de Frecuencias de las acciones de autocuidados de los
9 pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Dimensión Nutrición
Equilibrada……………………………………………………………. 47
10 Distribución de Frecuencias de las acciones de autocuidados de los pacientes con
diabetes mellitus tipo 2. Dimensión Hábitos Personales 49
Distribución de Frecuencias de las acciones de autocuidados de los
11 pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Dimensión Control y
Tratamiento…………………………………………………………… 51
LISTA DE GRAFICOS
Título del Grafico Pág.
N°
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1 Distribución Porcentual del Sexo de los pacientes con diabetes mellitus
tipo 2..……………………………………………………….................... 39
2 Distribución Porcentual de Edades y Pesos de los pacientes con
diabetes mellitus tipo 2.…………………………………………………. 40
3 Distribución Porcentual de Ocupación e Ingresos económicos de los
pacientes con diabetes mellitus tipo 2....………................................... 41
Distribución de Porcentual del conocimiento sobre complicaciones 4 asociadas a
la diabetes mellitus tipo 2 que poseen los pacientes.
Indicador complicaciones Microvasculares…………………………...... 43
Distribución Porcentual del conocimiento sobre complicaciones 5 asociadas a la
diabetes mellitus tipo 2 que poseen los pacientes.
Indicador complicaciones Macrovasculares…..………………………… 45
6 Distribución de Porcentual de las acciones de autocuidados de los pacientes con diabetes
mellitus tipo 2. Indicador Cuidado de los Pies…. 46
Distribución Porcentual de las acciones de autocuidados de los
7 pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Dimensión Nutrición
Equilibrada.……………………………………………………………… 48
8 Distribución Porcentual de las acciones de autocuidados de los pacientes con diabetes
mellitus tipo 2. Dimensión Hábitos Personales… 50
Distribución Porcentual de las acciones de autocuidados de los
9 pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Dimensión Control y
Tratamiento……………………………………………………………… 51
13. lOMoAR cPSD|16694686
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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS
CENTRALES “RÓMULO GALLEGOS” ÁREA CIENCIAS DE
LA SALUD.
PROGRAMA PROFESIONALIZACIÓN DE ENFERMERÍA AULA
MOVIL PORTUGUESA
PLAN EDUCATIVO PARA PROMOVER EL AUTOCUIDADO
EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO II DEL
CENTRO DE DIAGNOSTICO INTEGRAL EL PROGRESO
MUNICIPIO GUANARE ESTADO PORTUGUESA.
Autoras:
T.S.U Torrealba Isamar
Tutor: Lcdo. Quintana Deiris T.S.U Vizcaya María
Año: 2020
RESUMEN
La investigación tuvo como objetivo principal proponer un plan educativo para
promover el autocuidado en pacientes con diabetes mellitus tipo II que asisten al
Centro de Diagnóstico Integral CDI el Progreso del Municipio Guanare. La
investigación corresponde a la línea de investigación “promoción de la salud”. El
estudio se enmarca a una investigación de Campo, de nivel descriptivo bajo un
enfoque cuantitativo, el diseño corresponde a una investigación no experimental, la
cual se realizó como proyecto factible. La población estuvo conformada por 60
pacientes que asisten a consulta CDI el Progreso, de la cual se toma como muestra
30 pacientes. Para la recolección de datos se aplicó un cuestionario estructurado en
3 partes, donde la parte I se recolecto información personal de los pacientes, la
parte II y III constan de treinta y uno (31) ítems relacionados con la variable de
estudio, bajo la escala de Likert con opciones dicotómicas (Si-No). Para la validación
el instrumento fue sometido a evaluación de expertos. Para la tabulación,
presentación y análisis de los datos se aplicaron técnicas de la estadística descriptiva.
Los resultados permitieron determinar que los pacientes presentan un bajo nivel de
conocimiento sobre las complicaciones asociadas a la diabetes mellitus tipo 2, así
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como también se logró concluir que existe un déficit de autocuidado en los
pacientes objeto de estudio. Razón por la cual se recomienda diseñar un plan de
evaluación y ejecutarlo cada 6 meses sobre las acciones de autocuidado en los
pacientes con diabetes mellitus tipo 2, para determinar y garantizar el cumplimiento
de estas acciones por parte de los pacientes.
Palabras Claves: diabetes mellitus tipo 2, plan educativo, acciones de autocuidado
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INTRODUCCIÓN
La Diabetes Mellitus Tipo 2 se considera una enfermedad crónica, que comprende
una serie de alteraciones metabólicas, las cuales se caracterizan por el aumento
considerable de la glucosa en sangre, se produce por defectos ya sea en la secreción
o acción de la insulina. Si no se cumple un tratamiento adecuado, su evolución
puede conllevar a complicaciones más graves en algunos casos mortales, como lo
son las alteraciones cardiovasculares y renales, iniciando en lesiones ateroscleróticas
que pueden ocasionar enfermedad coronaria, cerebrovascular o vascular periférica.
Considerando su prevalencia y aumento a nivel mundial, la Diabetes Mellitus Tipo 2
se cataloga una pandemia constituyendo una problemática de salud pública en todo
el mundo, tanto por el número de personas afectadas y sus complicaciones
asociadas a la misma, como por las implicaciones socioeconómicas que presenta el
control y tratamiento de la enfermedad. En la última década, el número de personas
con diabetes mellitus tipo 2 se ha incrementado notablemente, así como el número
de complicaciones en pacientes, esta pandemia es causante de millones de muertes
en el mundo, arrojando cifras alarmantes, como lo expresa datos oficiales de la
Organización Mundial de la Salud (OMS), en 2016 la diabetes fue la causa directa de
1,6 millones de muertes y en 2012 la hiperglucemia provocó otros 2,2 millones de
muertes, hoy día hay alrededor de 200 millones de personas con diabetes. Esta cifra
podría duplicarse en los próximos 10 años.
Sin embargo se ha comprobado que la educación sobre diabetes reduce el riesgo de
complicaciones del paciente, considerándose este aspecto un pilar fundamental en
el tratamiento. La educación debe de ser enfocada en promover el autocuidado en
pacientes con diabetes mellitus tipo 2, ya que representa una alternativa
indispensable para que los pacientes adopten acciones en beneficio de su propia
salud.
Destacando que el paciente diabético tiene que ser formado y orientado para que
desarrolle conocimientos sobre su situación y se asuma con responsabilidad un
cambio de actitud, que permitan transformar positivamente el cambio de estilo de
vida, tome consciencia de su responsabilidad en el control de la enfermedad.
Poniendo en práctica acciones de autocuidado, que consisten en el cumplimiento de
todas las recomendaciones médicas recibidas. Por lo tanto, la formación debe de ser
continua y progresiva, en cuanto a la implementación de programas orientados en
reducir el riesgo de complicaciones, mejorar la calidad de vida, estimulando y
apoyando la adopción de medidas eficaces de vigilancia, prevención y control de la
16. lOMoAR cPSD|16694686
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diabetes, se deben enfocar en promover el autocuidado en los pacientes con
diabetes
mellitus tipo 2.
Es por ello, que para el fomento del autocuidado en los pacientes diabéticos, el
profesional de enfermería, es considerado una valiosa herramienta, pues permite
emplear sus conocimientos, solucionar problemas, desarrollar su creatividad y tener
presente el aspecto humano de su profesión, prestando los cuidados de una forma
racional, lógica y sistemática para obtener información e identificar los problemas
del individuo, la familia y la comunidad con el fin de planear, ejecutar y evaluar el
cuidado de enfermería.
Considerando todo lo expuesto anteriormente, la presente investigación tiene como
propósito proponer un plan educativo para promover el autocuidado en pacientes
con diabetes mellitus tipo 2 que asisten al Centro de Diagnóstico Integral (CDI) el
Progreso de la ciudad de Guanare Estado Portuguesa.
En este sentido el informe de la investigación se encuentra estructurado de la
siguiente manera;
.Capítulo I; donde se describe el problema, se expone el planteamiento del
problema, los objetivos y la justificación de la investigación.
Capítulo II; correspondiente al marco teórico, se exponen las bases teóricas,
antecedentes que sustentan la investigación.
Capítulo III; se expone la metodología utilizada, el tipo de investigación, diseño,
población y muestra, técnicas e instrumento de recolección de datos, validez del
instrumento, técnicas de presentación y análisis de datos.
Capítulo IV; apartado de la investigación en el cual se presentan, analizan e
interpretan los resultados obtenidos a través de la investigación de campo.
Capítulo V; expone las conclusiones y recomendaciones relacionadas con el
estudio.
Capítulo VI; se presenta la propuesta, introducción, propósito, objetivos y
justificación, factibilidad, y el diseño del plan educativo.
Finalmente, se contemplan las referencias bibliográficas y los anexos de la
investigación.
17. lOMoAR cPSD|16694686
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CAPITULO I
EL PROBLEMA
Planteamiento del Problema
La diabetes mellitus tipo II (DM2) es un desorden metabólico de etiología múltiple
caracterizado por hiperglucemia crónica y trastornos en el metabolismo de los
carbohidratos, las grasas y las proteínas como consecuencia de defectos en la
secreción y la acción de la insulina, se asocia a otras enfermedades de alto riesgo. Es
importante destacar, que las incidencias de otras enfermedades asociadas a la
diabetes mellitus tipo II (DM2) a nivel mundial ha venido en aumento, realidad que
afecta a millones de pacientes a nivel global.
Esta realidad es un problema de salud pública con proyecciones crecientes y se
considera la principal causa de morbimortalidad y discapacidades a largo plazo, y el
surgimiento de una serie de complicaciones asociadas a la misma, tales como
retinopatías, insuficiencia renal y enfermedades cardiovasculares. Igualmente, es la
principal casusa de amputaciones de los miembros inferiores de origen no
traumático, generando un elevado grado de complejidad de la situación, tanto para
los pacientes como los organismos del sector salud.
Resaltando que los principales factores de riesgo de contraer Diabetes Mellitus Tipo
II (DM2), están estrechamente asociados con los estilos de vida de los individuos,
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entre los cuales el mal habito alimenticio y el sedentarismo, contribuyen en gran
proporción de contraer la enfermedad, así como también el desarrollo temprano de
complicaciones que agravan la situación del paciente, deteriorando su calidad de
vida y el de su unidad familiar.
De lo antes expuesto, el problema se ha venido agravando debido a inadecuados
hábitos de autocuidados que asumen los pacientes que padecen esta patología,
posiblemente a causa del desconocimiento por parte de los mismos, sobre el riesgo
de contraer otra enfermedad asociada a la enfermedad que padecen. Según, la
Organización Mundial de la Salud (2016), expuso en su informe anual mundial sobre
la diabetes que;
Todos los tipos de diabetes pueden provocar complicaciones en muchas
partes del organismo e incrementar el riesgo general de muerte
prematura. En especial la diabetes mellitus tipo II. Entre las posibles
complicaciones se incluyen: ataques cardíacos, accidentes
cerebrovasculares, insuficiencia renal, amputación de piernas, pérdida de
visión y daños neurológicos.
Esta organización, informo que aproximadamente 422 millones de adultos en todo el
mundo tenían diabetes en 2014, frente a los 108 millones de 1980. Duplicando la
tasa de prevalencia de esta enfermedad de un 4,7% al 8,5% en la población adulta.
En 2012, la diabetes provocó 1,5 millones de muertes. Un nivel de glucosa en la
sangre superior al deseable provocó otros 2,2 millones de muertes, al incrementar
los riesgos de enfermedades cardiovasculares y de otro tipo. Un 43% de estos 3,7
millones de muertes ocurren en personas con menos de 70 años.
Por otro lado, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) (2016), manifiesta que
la prevalencia de la diabetes en las Américas fue de 8.3% en 2016. Con una tasa de
mortalidad de 33,1 por 100.000 habitantes. En la región murieron unas 342.603
personas debido a complicaciones relacionadas a la diabetes. Esta situación, sigue
en aumento y se estima que en los próximos años, la cifra de muertos a causa de
complicaciones asociadas a la Diabetes Mellitus Tipo II (DM2) será abrumadora en
todo el mundo, aún más sino se aplican políticas de salud que promuevan el hábito
de autocuidado en los pacientes y familiares.
Así mismo, el Estudio Venezolano de Salud Cardiometabólica (Evescam) (2017), tras
investigación realizada, la enfermedad ya afecta a 2,5 millones de personas. La
prevalencia se elevó de 7,7% en 2010, a 13,1% en 2017, mientras el porcentaje de
personas en riesgo escaló de 22% a 39,8% (más de 8 millones de venezolanos).
Resaltando, que 7 de cada 10 muertes a causa de Diabetes mellitus tipo II, se deben
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a complicaciones asociadas a la enfermedad, las cuales se relacionan con el mal
habito alimenticio, el déficit de autocuidado, entre otros factores de complicaciones.
De igual manera, la red pública de Salud del estado Portuguesa, presento las
proyecciones de casos según el Ministerio del Poder Popular para la salud (MPPS),
entre el 3% y 6% de los portugueseños son diabéticos diagnosticados y por
diagnosticar. 10% corresponde al tipo 1, que depende de la insulina; 90% restante
corresponde al tipo II (que aparece normalmente después de los 40 años), y se
controla con medicamentos hipoglicemiantes y dieta.
Ante todo lo expuesto, la diabetes mellitus tipo II (DM2) aparte de que debe ser
controlada adecuadamente, se deben promover hábitos de autocuidados, y estilos
de vida saludable en los pacientes y sus unidad familiar, acciones que contribuyen a
mejorar la calidad de vida de los pacientes y su unidad familiar. A pesar de que se
cuenta con profesionales capacitados para ofrecer acciones de autocuidado, el
problema se debe atender de manera eficiente, ofreciendo a los pacientes y
familiares una educación continua sobre acciones de autocuidado. Por tal razón, el
desarrollo de la investigación tiene como propósito principal diseñar un “Plan
Educativo para Promover el Autocuidado en Pacientes con Diabetes Mellitus Tipo II
del Centro de Diagnóstico Integral del Municipio Guanare Estado Portuguesa y de
esta manera lograr prevenir en los pacientes complicaciones tales como; ceguera,
insuficiencia renal, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y amputación de
los miembros inferiores. Logrando de esta manera contribuir en mejorar la calidad
de vida de los pacientes. Ante todo lo expuesto, en la investigación se generan las
siguientes interrogantes;
¿Cuál será el conocimiento de los pacientes de diabetes mellitus tipo II, sobre las
complicaciones asociadas a esta enfermedad?
¿Cuál será el déficit de autocuidado en los pacientes de diabetes mellitus tipo II
Centro de Diagnóstico Integral el Progreso?
¿Sera posible la aplicación de un plan educativo para la promoción del autocuidado
en pacientes de diabetes mellitus tipo II del Centro de Diagnóstico Integral el
Progreso?
Objetivos de la Investigación
Objetivo General:
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Proponer un plan educativo para promover el autocuidado en pacientes con
diabetes mellitus tipo II del Centro de Diagnóstico Integral el Progreso del municipio
Guanare estado Portuguesa
Objetivos Específicos:
Determinar el conocimiento sobre las complicaciones asociadas a esta
enfermedad que poseen los pacientes de diabetes mellitus tipo II del Centro de
Diagnóstico Integral el Progreso.
Identificar el déficit de autocuidado en pacientes de diabetes mellitus tipo II
del Centro de Diagnóstico Integral el Progreso.
Establecer la factibilidad de un plan educativo para promover el autocuidado
en pacientes con diabetes mellitus tipo II del Centro de Diagnóstico Integral el
Progreso.
Diseñar el plan educativo para promover el autocuidado en pacientes con
diabetes mellitus tipo II del Centro de Diagnóstico Integral el Progreso.
Justificación e Importancia de la Investigación
La diabetes de tipo II, es una de las patologías que afecta un gran número de
personas, esta surge por la utilización ineficaz de la insulina por el organismo. Pero el
problema no es solo la enfermedad, sino el riesgo de incidencias de otras
enfermedades asociadas a esta, complicando aún más la situación para los
pacientes. Por lo cual, el paciente debe adoptar hábitos de autocuidado que le
permitan llevar un nivel de vida normal y saludable acorde a su condición de
enfermo, estos hábitos deben de ser auspiciados por el profesional correspondiente,
incluyendo al personal de enfermería mediante actividades educativas, formativas y
de apoyo motivacional.
Considerando que el autocuidado se refiere a las acciones que deben cumplir los
pacientes diabéticos, ya que estas permiten prevenir complicaciones a largo plazo y
así disminuir la tasa de morbimortalidad, así como, mejorar la calidad de vida, no
solo del paciente sino también de su unidad familiar. Destacando que le proceso
educativo de promoción del autocuidado, se debe implementar de manera continua
en todas las instituciones de salud.
Cabe mencionar, que la investigación se basa en la teoría del autocuidado,
propuesta por la teorizante norteamericana Dorothea Orem en 1993.
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Por tal motivo la investigación se justifica ya que ofrecerá nuevos estilos de vida y
hábitos de autocuidados a los pacientes de diabetes mellitus tipo II del Centro de
Diagnóstico Integral el Progreso del municipio Guanare del Estado Portuguesa, y por
ende garantizarle una mejor calidad de vida contribuyendo a prevenir
complicaciones más severas asociadas a esta enfermedad.
Desde el punto de vista social, en la articulación de acciones que permitan prevenir
complicaciones asociadas a esta enfermedad, las enfermeras son el principal actor
de contacto directo y más frecuente con los pacientes de diabetes mellitus tipo II,
por lo cual sus propuestas y recomendaciones en la planificación de políticas de
salud deben ser consideradas en todo su nivel.
Concerniente al punto de vista salud, la mejor manera de ofrecer un servicio de
atención médica de calidad, es contar con un personal con calidad humana, y es allí
donde el profesional de enfermería pone en práctica todo su conocimiento científico
con una cualidad humana que permite que los pacientes se sientan seguros ante
cualquier situación. Ofreciéndoles a las pacientes un apoyo incondicional que
permita mejorar la calidad de vida de los mismos. Concibiendo la participación y
contribución de familiares como elemento indispensable de la calidad de vida del
paciente diabético.
Igualmente, la investigación suministrara información requerida en futuros estudios
relacionados con el mismo tema, basando su importancia como referencia
metodológica y argumentación teórica para otras investigaciones, que se enfoquen
al mismo objeto de estudio. Teóricamente, la investigación permitirá impartir los
conocimientos necesarios tanto al paciente como familiares, sobre las
complicaciones asociadas a esta patología, así como también, la importancia de
adoptar medidas de autocuidado en la consecución de una mejor calidad de vida.
En relación a lo Profesional y Ético, la investigación permitirá la actualización de los
conocimientos científicos, dando cumplimiento a lo establecido en código
deontológico de Enfermería, en cuanto a deberes generales de los y las
profesionales de enfermería. Así mismo, permite poner en práctica el principio de
confiabilidad, el cual se fundamenta en la intimidad, la privacidad y no divulgar
información confidencial del paciente y unidad familiar.
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CAPITULO II
MARCO TEÓRICO
Según Sabino, (2006) el marco teórico, "tiene por propósito precisamente eso; dar a
la investigación un sistema coordinado y coherente de conceptos y proposiciones
que permitan abordar el problema". Por la antes expuesto, el marco teórico, expone
la fundamentación de manera organizada y coherente de conceptos y teorías
referentes al tema de estudio con la finalidad de comprender la temática de estudio
y establecer relación con la investigación. A continuación, se presentan los
antecedentes de la investigación, las bases teóricas, la teoría de Enfermería, y las
bases legales.
Antecedentes de la Investigación
Llanganate (2017), presento una investigación en la Universidad Regional Autónoma
de los Andes UNIANDES en Ambato Ecuador, titulada Complicaciones y su Relación
con el Manejo Terapéutico en Pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 atendidos en el
centro de salud Tipo B de Totoras. Con la finalidad de observar la relación que existe
entre la aparición de complicaciones en estadios tempranos de Diabetes Mellitus
tipo 2 y el manejo terapéutico integral que recibe cada paciente del Centro de Salud
tipo B de Totoras.
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La metodología utilizada se enfocó en una investigación descriptiva, basada en un
estudio de campo, utilizando la modalidad Cualitativa–Cuantitativa. Modalidad
Cualitativa observando las complicaciones que presentan los pacientes Diabéticos
atendidos en el Centro de Salud y modalidad. Cuantitativa al recolectar datos
mediante encuestas y entrevistas, procesarlos, analizarlos estadísticamente dentro
de un grupo de 240 pacientes.
Igualmente, aplico una encuesta dirigida a los profesionales que laboran en el Centro
de Salud tipo B de Totoras con el objetivo de valorar los conocimientos que tiene
sobre la Diabetes Mellitus tipo 2, su tratamiento y complicaciones; la muestra quedó
constituida por médicos tratante, médicos rurales, enfermeras, nutricionistas,
psicólogos e internos; encontrando índices de desconocimiento sobre el manejo
adecuado de los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2.
Obteniendo como resultado de la observación que las principales complicaciones
son renales, oftálmicas, neurológicas y cardiovasculares. Por otro lado, mediante la
encuesta se constató el desconocimiento sobre los diferentes parámetros que se
deben tener en cuenta al momento de brindar atención a pacientes con Diabetes
Mellitus tipo 2. De la totalidad de las personas encuestadas, 9 personas que son el
26% tienen conocimiento sobre las medidas de prevención de las posibles
complicaciones en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2; 25 personas que es el 71%
no tiene conocimiento sobre prevención de las referidas complicaciones; y, 1
personas contestaron en blanco, siendo 3% de la muestra.
La autora concluyo, que debido a la falta de conocimiento en los profesionales de
salud del Centro de Salud tipo B de Totoras se propone un protocolo de atención
para mejorar el conocimiento sobre el diagnostico, factores de riesgo, estilos de
vida, complicaciones y prevención de complicaciones de la Diabetes Mellitus tipo 2.
Lo que disminuye la aparición de complicaciones y a su vez la mortalidad. Afirmando
que la prevención contribuye a disminuir los factores de riesgo de complicaciones en
pacientes de diabetes mellitus Tipo 2.
Finalmente la autora propuso las siguientes recomendaciones; Todo paciente
Diabetes Mellitus tipo 2 debe ser estudiado de forma integral, por un equipo de
salud multidisciplinario. Fomentar un control adecuado del manejo de pacientes con
Diabetes Mellitus tipo 2 y patologías tanto macrovasculares y microvasculares
debido a que, en este estudio fueron las complicaciones con mayor incidencia.
Considerando el propósito, los resultados obtenidos y las conclusiones emitidas en
el estudio antes expuesto, este se relaciona estrechamente con la presente
investigación, ya que una de las variables sujeta a estudio se refiere a las
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complicaciones que pueden presentarse en pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 2,
en el cual se determina que los pacientes deben ser atendido de forma integral, lo
que permite sugerir la necesidad proponer un plan educativo sobre el autocuidado
en los pacientes que padecen esta patología y así disminuir los factores de riesgo de
posibles complicaciones más fatales, y de esta manera ofrecerle una mejor calidad
de vida.
Igualmente, Pousa Miguel (2017), presento su Tesis para optar al grado de
especialidad en Medicina Familiar en la Universidad Autónoma de Aguascalientes
México, titulada “Nivel de Conocimiento de Autocuidado en el Paciente Diabético
Tipo 2 de la UMF N° 8 de Aguascalientes”, con el objetivo principal de evaluar los
conocimientos de autocuidado en el paciente DM2. Su estudio se enmarco en una
investigación descriptiva-transversal, bajo el enfoque de un proyecto factible, el
estudio se realiza durante tres meses (mayo a junio).
El tamaño de la muestra estuvo conformada por 196 pacientes con Diabetes Mellitus
Tipo 2 (DM2) de la UMF N° 8 de Aguascalientes. Para la obtención de la información
se utilizó como instrumento un cuestionario basado en la guía de práctica clínica
diagnóstico, el mismo estuvo estructurado por 25 preguntas, 10 relacionadas con
promoción y prevención, 5 relacionadas con tratamiento, y 10 relacionada con
diagnóstico. Para la presentación y análisis de la información utilizo técnicas de
estadística descriptiva, utilizando la media como medida de tendencia central y la
desviación estándar como medida de dispersión, se apoyó en la utilización del
software SPSS 21.
Entre los resultados obtenidos, los conocimientos de los pacientes referente a las
dimensiones promoción y prevención, tratamiento, y diagnostico fueron los
siguientes; 6,7 puntos de un total de 10 puntos; 4,08 puntos de un total de 6 puntos;
5,65 puntos de un total de 9 puntos respectivamente. Igualmente, se pudo apreciar
que un 52,55% de los participantes fueron de sexo femenino y un 47,44% de sexo
masculino. Así mismo, los resultados arrojaron que un 33,5% de los pacientes
presentaron buena capacidad de autocuidado y un 66,5% capacidad regular. Para
finalmente obtener 16,43 puntos de un total de 25 puntos. El autor llego a la
conclusión de un déficit de conocimientos de autocuidado en los pacientes con
Diabetes Mellitus Tipo 2, de la UMF N° 8 de Aguascalientes, lo que representa un
factor de riesgo al desarrollo de complicaciones asociadas a esta patología, lo que
representa la posibilidad de aumentar la tasa mortalidad en los próximos años.
Así mismo, Seminario Carmen (2015), realizo un trabajo especial de grado para optar
al título de licencenciada en Enfermería de la Universidad Central de Venezuela,
titulado “Medidas de Autocuidado en el Usuario con Diabetes Mellitus tipo 2 que
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Asiste a la Unidad de Pie Diabético Hospital Dr. Victorino Santaella Ruiz” los Teques
Estado Miranda. Con el propósito de determinar las medidas de autocuidado
presente en los usuarios con diabetes mellitus tipo 2 que asisten a este centro
hospitalario.
Su trabajo se enmarco en una investigación de campo, descriptiva, la población
estuvo conformada por 240 usuarios que asisten a la consulta de pie diabético de
dicho hospital, de los cuales se tomaron 120 usuarios para representar la muestra.
Utilizando como instrumento para la recolección de información un cuestionario
estructurado de 28 ítems referida a las medidas de autocuidado específicamente en
lo relacionado a consumo de alimentos, actividad ejercicio y recreación, cuidado de
los pies, hábitos nocivos y control y tratamiento. Para procesar los datos se utilizó
una tabulación manual y los datos fueron representados en cuadros y gráficos.
Entre los resultados obtenidos en su investigación, referente a la conducta que
siguen los usuarios con respecto a la alimentación hay una alta proporción de
personas con diabetes mellitus tipo 2 que consumen los alimentos recomendados,
como verduras, hortalizas, frutas de forma habitual. Sin embargo hay un número
importante 96% que siempre consumen carbohidratos (harinas, pasta, arroz)
consumen en un 85% carnes blancas como pescado, pollo, cerdo y huevos; un 87%
consumen carnes rojas, el 83% consume lácteos, con respecto al consumo de frituras
solo el 10% las consume, el 66% de los usuarios consultados consumen azúcar
refinada, el 92% utiliza edulcorantes; el 92% de los encuestados sigue un horario
regular de comidas.
Siendo la actividad física un aspecto importante del régimen terapéutico que implica
mayor cambio en los hábitos y estilo de vida, como componente del autocuidado los
participantes del estudio presentan bajo déficit de autocuidado pues el 40% nunca y
casi nunca hace o realiza actividad física, seguido del 60% de los consultados que
dijeron que si realizan alguna actividad física, en lo que concierne a la recreación
(mira la TV) más de 4 horas al día 20%, nunca o casi nunca ve televisión, el 80% mira
la TV más de 4 horas al día.
Estos resultados le permitieron concluir que la mayoría de los usuarios tienen déficit
en su autocuidado, en lo referente a la actividad, ejercicio y recreación, un número
más bien bajo son consumidores de cigarrillo y alcohol, aun cuando se evidenció que
si la mayoría cumple el tratamiento (adhesión al tratamiento) y asiste a sus
controles. Por tal sentido se hacen las siguientes recomendaciones: Diseñar y poner
en práctica programas de educación para la salud dirigidos al usuario enfermo e
incluir a la familia, que permita la automotivación de una conducta de autocuidado.
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Así como realizar estudios más profundos para detectar otros factores que pudieran
estar afectando las medidas de autocuidado en estos usuarios diabéticos.
Dentro de este contexto, el anterior estudio guarda estrecha relación con la
presente investigación, la cual se enfoca en promover el autocuidado en los
pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 2, argumentando la impronta de poner en
práctica la atención integral direccionada al proceso de educar a los pacientes, lo
que permite proponer un plan educativo para promover el autocuidado en pacientes
con Diabetes Mellitus Tipo 2, que asisten al Centro de Diagnóstico Integral el
Progreso del Municipio Guanare Estado Portuguesa.
Bases Teóricas
Para Varas (2010); “Las bases teóricas son el análisis sistemático y sintético de
las principales teorías que explican el tema que estás investigando”. En este sentido,
se presentan las bases teóricas que sustentan la comprensión teórica y conceptual
de la presente investigación.
Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2):
Según Harrison (2016): “Es una enfermedad crónica que aparece cuando el
páncreas no produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza
eficazmente la insulina que produce, caracterizado por un aumento de los niveles de
glucosa en el torrente sanguíneo, causado por alteraciones a la secreción de la
insulina, de su acción o ambas y que se asocia a otros trastornos de metabolismo
intermedio”.
La Diabetes Mellitus tipo 2 (DM), es una enfermedad crónica en la cual, el paciente
presenta un alto nivel de glucosa en la sangre y trastornos en el metabolismo de los
hidratos de carbono, las grasas y las proteínas, provocadas por los defectos en la
secreción de insulina, en la acción de la misma o en ambas. Su expresión más
secretora conduce a la Cetoacidosis diabética y el estado hiperosmolar no cetósico y
luego de dos años puede producir complicaciones en diferentes sistemas del
organismo, neurológico y tanto a nivel macro como microvasculares.
Esta enfermedad ha causado estragos a nivel mundial, al grado de que se considera
una pandemia con proyecciones accedente para los próximos años. Es una de las
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enfermedades con mayor tasa de prevalencia en el mundo, en Venezuela es una de
las principales causas de mortalidad, situación que se agrava con los factores de
riesgo de complicaciones más severas. Por tal motivo, se requiere una atención
médica continua y autocuidado de los pacientes, la orientación, capacitación o
educación y apoyo motivacional, son elementos indispensables para disminuir los
factores de riesgo a complicaciones agudas a largo plazo.
Causas de la Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2):
La causa del surgimiento de la Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2), se debe como
consecuencia a que las células del organismo absorben menos glucosa de lo normal,
acumulándose en la sangre, sin que la insulina producida por el mismo, sea
suficiente para lograr absorber los azucares, produciéndose una anomalía que se
traduce en la aparición de esta enfermedad.
Es decir, en condiciones normales, la glucosa procedente del proceso metabólico de
los alimentos se concentra en el torrente sanguíneo para llegar hasta las células de
los diferentes tejidos, entre ellos los músculos, y transformarse en energía. Esta
función del organismo, se debe a la acción de la insulina que se produce en el
páncreas. Sin embargo, en algún momento, las células no cumplen su función
correspondiente ante la presencia de esta hormona. A esta anomalía se le denomina
resistencia a la insulina y constituye el principal factor responsable al desarrollo de la
Diabetes Mellitus Tipo 2.
Por otro lado, existen factores que conllevan a que esta anomalía se presente en el
organismo e inicie el proceso de desarrollo de la Diabetes Mellitus Tipo 2, entre los
más comunes se presentan los siguientes;
Obesidad o sobrepeso (éste último definido por un aumento del perímetro
abdominal).
Hiperlipidemia, debido al aumento de los niveles de colesterol en sangre.
Hipertensión arterial.
Alimentación inadecuada (dietas hipercalóricas y ricas en grasas saturadas y
poliinsaturadas).
Sedentarismo (se ingieren más calorías de las que se consumen).
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El denominado síndrome metabólico, que se caracteriza por la presencia de
tres o más factores de riesgo cardiovascular.
Complicaciones Asociadas a la Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2):
Toda enfermedad se asocia a ciertas complicaciones, las cuales se pueden presentar
en pacientes que presenten un descontrol de su condición según la patología que
padece, también estas surgen por el déficit de autocuidado que puedan presentar
los pacientes, generando un estado de salud más crítico de lo normal a las
caracterizada por la enfermedad que padecen.
Entre las complicaciones asociadas a la Diabetes Mellitus Tipo 2, las cuales afectan
las mayorías de sistemas del organismo, que pueden llegar a desarrollar los
pacientes. Se caracterizan por el desarrollo de enfermedades tanto microvasculares
como macrovasculares, deteriorando aún más la calidad de vida del mismo y por
ende el de su unidad familiar. Entre las enfermedades microvasculares más comunes
tenemos; retinopatía diabética, nefropatía diabética, neuropatía diabética. Por otro
lado, las enfermedades macrovasculares más comunes la enfermedad cardiovascular
aterosclerótica (ECVA).
Enfermedades Microvasculares:
Retinopatía Diabética (RD): La retinopatía diabética (RD) es una de complicaciones
que pueden desarrollar los pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2), la cual es
causante de ceguera en pacientes entre los 40 y 60 años de edad. Se presentan en
forma de edema macular diabético, isquemia del área macular y retinopatía
diabética en su forma proliferativa. Los signos y síntomas no se presentan de manera
temprana, sino que el paciente desarrolla visión borrosa en áreas localizadas,
desprendimiento del cuerpo vítreo o la retina y pérdida total o parcial de la visión; la
velocidad de progresión es muy variable.
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Nefropatía Diabética (ND): También denominada Enfermedad Renal Crónica (ERC),
se define como la presencia durante al menos 3 meses de un filtrado glomerular
estimado (FGe) inferior a 60 ml/min/1,73 m² o de lesiones renales estructurales
(alteraciones histológicas en la biopsia renal) o funcionales (albuminuria,
alteraciones en el sedimento urinario o en las pruebas de imagen) que puedan
provocar potencialmente un descenso del FGe.
Esta complicación asociada a la Diabetes Mellitus Tipo 2, suele ser asintomática
hasta el surgimiento de un síndrome nefrótico o de insuficiencia renal, se presentan
en un 20 a 40% de los pacientes y es la principal causa de enfermedad renal
terminal. Considerando que la Hipertensión Arterial (HTA) sistémica puede acelerar
la progresión del cuadro clínico de esta complicación.
Neuropatía Diabética (ND): Se define como la presencia de síntomas y signos de
disfunción de los nervios periféricos en personas con Diabetes Mellitus Tipo 2,
después de excluir otras etiologías. Está conformada por una serie heterogéneo de
trastornos con diversas manifestaciones clínicas, entre estas tenemos;
Polineuropatía periféfica simétrica, Neuropatía autónoma, Neuropatía por
atrapamiento Neuropatía craneal, Radiculopatías y Pie diabético.
Polineuropatía periféfica simétrica: Esta complicación presenta afección en
las porciones distales de los pies y las manos. Los primeros síntomas más
comunes son inducidos por la participación de las fibras pequeñas e incluyen
dolor, disestesias y pérdida de la sensibilidad térmica. La participación de
fibras grandes puede causar debilidad muscular, entumecimiento, pérdida de
la sensibilidad vibratoria, el sentido de posición y los reflejos
osteotendinosos. A veces caracterizada por el atrofiamiento de los músculos
intrínsecos del pie.
Neuropatía autónoma: Entre sus manifestaciones clínicas tenemos la
hipoglucemia, taquicardia en reposo, hipotensión ortostática, gastroparesia
(náuseas y vómitos), estreñimiento, diarrea, incontinencia fecal, disfunción
eréctil, vejiga neurogénica y disfunción sudomotora con sudoración
aumentada o disminuida.
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Neuropatía por atrapamiento: Entre las afecciones más frecuente a esta
complicación tenemos el síndrome del túnel carpiano, pero también se
pueden
ver afectados el nervio cubital, el femorocutáneo, el ciático poplíteo externo
y el crural.
Neuropatía craneal: Puede ser la presentación inicial de la diabetes en
ancianos. Se suele afectar el III par, presentando diplopía, ptosis y anisocoria.
La resolución suele ser espontánea en tres o cuatro meses.
Radiculopatías: Suelen afectar a pacientes mayores y coexistir con
polineuropatía periférica. La afectación lumbar suele ser más frecuente que
la cervical y a nivel de las raíces de L2, L3 y L4 con el llamado síndrome de
amiotrofia diabética que cursa con dolor en el muslo y debilidad en la pierna.
Todos los pacientes deben ser evaluados para la neuropatía diabética a partir
del diagnóstico de la DM2 al menos una vez al año.
Pie diabético: El pie diabético es una afección asociada tanto de
complicaciones microvasculares (neuropatía) como macrovasculares
(enfermedad arterial periférica). Se caracteriza por deformidades en el pie
(tanto anatómicas como funcionales) e infecciones. Las úlceras de los pies y
las amputaciones son frecuentes y representan una de las mayores causas de
morbilidad y mortalidad en el paciente con diabetes.
Enfermedades Macrovasculares:
Esta serie de complicaciones macrovasculares se derivan principalmente de la
enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ECVA), la cual es la principal causa de
morbilidad y mortalidad de pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 2. Esta ocurre en
todo el espectro de las alteraciones glucémicas. Por lo general el diagnóstico
temprano de las alteraciones glucémicas intermedias y de las lesiones silentes de
órganos diana, es el principal factor para detener la aparición de estas
enfermedades.
Cabe mencionar que, en diversos estudios se ha observado que las placas de
ateroma en los pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 2, tienen más lípidos,
inflamación y trombosis, lo que les proporciona las características de inestables y
favorece su ruptura. Entre las enfermedades macrovasculares se pueden nombran
las siguientes:
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Enfermedad arterial coronaria: síndromes coronarios agudos, historia de
infarto de miocardio, angina estable o inestable, revascularización coronaria
o de otra arteria.
Enfermedad arterial periférica de origen presuntamente aterosclerótico:
claudicación intermitente.
Enfermedad cerebrovascular: accidente cerebrovascular, accidente
cerebrovascular isquémico transitorio.
Comorbilidades: Entre estas complicaciones que pueden desarrollar los pacientes
con Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2), se tienen; Cánceres de hígado, páncreas,
endometrio, colon / recto, mama y vejiga; el hígado graso; las fracturas; la
discapacidad auditiva; la apnea obstructiva del sueño; la enfermedad periodontal;
los bajos niveles de testosterona (en hombres); enfermedades autoinmunes;
deterioro cognitivo y demencia; desórdenes emocionales: trastornos de ansiedad,
depresión, trastornos de la conducta alimentaria y la enfermedad mental grave.
Plan Educativo:
Desde lo general, un plan educativo consiste en la planificación de acciones a realizar
para lograr impartir de manera efectiva los conocimientos, procesos o temáticas
requeridas de un grupo social, con la finalidad de desarrollar capacidades,
habilidades y destrezas para mejorar su calidad de vida.
En el área de salud, las actividades a desarrollar en un plan educativo se enfocan en
la promoción de salud en las personas sanas y enfermas, mediante estrategias
educativas, las cuales son de gran importancia en pacientes con Diabetes Mellitus
Tipo 2 (DM2) como una manera de prevenir el aumento de la patología controlando
sus factores de riesgo como educando a las personas que la padecen para conseguir
un adecuado control metabólico.
En concordancia a lo antes expuesto, el diseño de un plan educativo para promover
el autocuidado en pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2), se debe enfocar en
impartir e incentivar a los pacientes a desarrollar actividades de autocuidados, lo
que le permitirá una mejor calidad de vida.
Autocuidado:
El autocuidado se puede definir como las acciones realizadas por el individuo con la
finalidad de controlar y mantener su estado de salud y prevenir posibles
enfermedades en el individuo sano y posibles complicaciones o agravantes en
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individuos enfermos. Es decir, son las actividades desarrolladas por el individuo sano
o enfermo, las cuales le garanticen mantenerse sano o disminuir el riesgo de otras
enfermedades más grabes de la que padece.
Según la Teoría del Autocuidado de Dorothea Orem (1993), el autocuidado;
Se basa en cuatro conceptos: autocuidados, gestión de autocuidados,
requisitos de autocuidados y demanda terapéutica de autocuidado. El
autocuidado se refiere aquellas actividades que una persona realiza de
manera independiente a lo largo de su vida para proporcionar y
mantener el bienestar personal. Las demandas de autocuidado
terapéuticos se refieren a las actividades de autocuidado necesarias
para cubrir los requisitos de autocuidado existente, en otras palabras,
acciones para mantener la salud y el bienestar (pág.7).
Desde esta perspectiva, es importante que los pacientes con Diabetes Mellitus Tipo
2 (DM2) pongan en práctica actividades de autocuidados, esta actividad debe ser
promovida principalmente por el profesional de enfermería, quien cumple un rol de
apoyo motivacional y educativo en la causa del paciente, involucrando a la familia y
de esta manera lograr ofrecer un servicio de atención integral generando una mejor
calidad de vida en los pacientes de Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2).
Cabe destacar, que el autocuidado en pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 2, se
orienta en disminuir la amenaza de desarrollar ciertas complicaciones asociadas a la
enfermedad, donde el paciente debe adoptar nuevos hábitos de vida y engloba el
control y cumplimiento de los siguientes aspectos;
Control y Tratamiento: Es importante que el paciente ponga en práctica un
régimen de control y seguimiento en cuanto al tratamiento prescrito por su médico.
Donde el control de aspectos psicosociales y estilo de vida deben ser prioridad,
evaluando periódicamente cada uno de estos aspectos y de esta manera evitar el
desarrollo de complicaciones aún más fatales.
Harrison (2016), expresa que si se lleva un adecuado control con estos parámetros
se deberá cumplir con los objetivos:
1: Eliminar los síntomas relacionados con la hiperglucemia. 2: Eliminar
complicaciones de aparición temprana o reducir las complicaciones de
micro o macroangiopatía a largo plazo. 3: Permitir al paciente un estilo
de vida normal como sea posible. Siendo necesario que el profesional de
la salud brinde un tratamiento integro al paciente desde el primer
momento en que ha sido diagnosticado.
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Nutrición Equilibrada: Esta se refiere a la ingesta de energía acorde a las
condiciones del paciente, logrando mantener su peso ideal y controlar la ingesta de
macronutrientes y micronutrientes en cantidades recomendadas. Este régimen
nutricional debe ser el más controlado para lograr evitar complicaciones más severas
tanto macrovasculares como microvasculares. En este sentido, Merchán, M (2014),
propone cuantitativamente los siguientes parámetros:
Hidratos de carbono (HC): deben cubrir un 50-60% del valor calórico
total (VCT), favoreciendo el consumo de HC complejos y evitando los
simples. Se recomienda una ingesta de fibra alimentaria de 14 g/1.000
Kcal porque ralentiza la absorción de los HC. Proteínas deben cubrir un
10-20% del VCT, en ausencia de enfermedad hepática o renal. Grasas:
deben cubrir el 20-30% del VCT, evitando las grasas saturadas y las
grasas transinsaturadas, y favoreciendo la ingesta de grasas mono
insaturadas y de ácidos grasos omega 3 (p.80)
Actividad Física: Es necesario promover la actividad física en pacientes con
Diabetes Mellitus Tipo 2, la cual consiste en actividades que generen gasto calórico,
lo que permite perder o mantener el peso adecuado, permitiendo un mejor control
de glicemia, niveles de lípidos, presión arterial, disminuyendo factores de riesgo de
complicaciones cardiovasculares.
La Asociación Americana de Endocrinólogos clínicos recomienda que el índice de
masa corporal en un paciente con diabetes debe de estar entre el 17% a 24%.
Valorando el lapso de tiempo de actividad física de acuerdo a la situación del
paciente. Recomendado, actividad física de intensidad moderada ≥ 175 minutos por
semana. El paciente diabético puede realizar, caminatas enérgicas (es decir se
deberá realizar caminata de 15 a 20 minutos por 1,6km) o entrenamiento de fuerza.
Descanso y Sueño: Estos factores están asociados a las actividades físicas, ya que
descansar permite conservar la energía necesaria para lograr realizar el nivel de
actividades físicas, por lo que se recomienda dormir entre 6 a 9 horas por noche. El
descanso dependerá de los hábitos y necesidades que posea el paciente diabético. El
cumplimiento de las recomendaciones referente al descanso y sueño, permiten
mantener un equilibrio cardio-metabolico y por ende previene el surgimiento de
complicaciones. De lo contrario, se deberán tomar medidas extras al momento de
dormir, como el uso de oxigeno suplementario en pacientes obesos.
Recreación: Existen actividades recreativas que se asocian al descanso, estas
permiten mantener un equilibrio psicológico, disminuir el estrés entre otros factores
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que puedan favorecer el desarrollo de complicaciones en pacientes diabéticos. Para
Merchán, M (2014) la recreación:
La recreación restaura el balance orgánico y psíquico de las personas;
ayuda a superar la timidez, la introversión y también ayuda a integrar la
personalidad a través del desarrollo de actividades positivas. Por otro
lado, la recreación restaura el equilibrio psicofísico, es una oportunidad
para crear, nos hace pensar y actuar creativamente, haciendo uso de
nuestra propia iniciativa y libertad. (p.42).
Teorizante de Enfermería
La presente investigación se adapta a la Teoría General de la Enfermería de Dorotea
Orem, la cual está compuesta por tres teorías relacionadas entre sí: Teoría del
Autocuidado, Teoría del Déficit de Autocuidado y Teoría de los Sistemas de
Enfermería. La autora expone que el paciente puede aprender a satisfacer los
requisitos de autocuidado, si no lo cumple, serán otras personas las que le
proporcionen los cuidados.
Para Orem, la Salud es “el estado de la persona que se caracteriza por la firmeza o
totalidad del desarrollo de las estructuras humanas y de la función física y mental”.
Por ello se debe concebir como un elemento coordinado con factores físicos,
psicológicos, interpersonales y sociales del individuo. Incluyendo la promoción y el
mantenimiento de la salud, el tratamiento de la enfermedad y la prevención de
complicaciones. Propone al personal de enfermería como cuidados, aplicando
métodos en cada uno de los sistemas de enfermería y ayudar al individuo a cubrir
las demandas de autocuidado terapéutico o a cubrir las demandas de autocuidado
terapéutico de otros.
La autora concibe las acciones de enfermería como un apoyo educativo, cuando el
paciente puede aprender la forma de hacer su cuidado bajo ciertas instrucciones,
para realizar e integrar operaciones de autocuidado en las actividades de la vida
diaria, desarrollar habilidades en las actividades de la vida diaria y lograr un nivel de
motivación adecuado.
Desde esta perspectiva, la investigación se basa en los fundamentos que engloba
esta teoría, trazando las acciones correspondientes para lograr los objetivos
establecidos en la misma, considerando al paciente como eje transversal para su
efectividad. Por tal razón, el propósito principal de la investigación es proponer un
plan educativo para promover el autocuidado en pacientes con Diabetes Mellitus
Tipo II del Centro de Diagnóstico Integral el Progreso de la ciudad de Guanare Estado
Portuguesa.
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Bases Legales
En este apartado de la investigación se exponen las leyes, normas y
reglamento que sustenta de manera legal el desarrollo de la misma, Según
Balestrini, (2006), las bases legales reflejan "la distancia existente entre las
elaboraciones resumidas en el contenido del concepto y los hechos empíricos
referidos" (p. 68). Es decir, el soporte legal de la temática práctica y conceptual que
se desarrollan en un estudio.
Desde esta óptica, la presente investigación se fundamenta principalmente
en la Constitución de República Bolivariana de Venezuela (CRBV) (1999). Gaceta
Oficial Extraordinaria N° 36.860 de fecha 30 de diciembre de 1999. De los Derechos
Sociales y de las familias:
Artículo. 83: La salud es un derecho social fundamental, obligación del
estado, que lo garantizará como parte del derecho de la vida. El estado
promoverá y desarrollará políticas orientadas a elevar la calidad de
vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las
personas tienen el derecho a la protección de la salud, así como el
deber de participar activamente en su promoción y defensa, y el de
cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la
Ley, en conformidad con los tratados y convenios internacionales
suscritos y ratificados para la República.
Artículo. 85: El financiamiento del sistema público de salud es
obligación del Estado, que integrará los recursos fiscales, las
cotizaciones obligatorias de la seguridad social y cualquier otra fuente
de financiamiento que determine la Ley. El Estado garantizará un
presupuesto para la salud que permita cumplir con los objetivos de la
política sanitaria. En coordinación con las universidades y los centros
de investigación, se promoverá y desarrollará una política nacional de
producción de insumos para la salud. El estado regulará las
instituciones públicas y privadas de salud.
En este sentido, el estado garantizara la salud como derecho social de todo
ciudadano, promoviendo las acciones, políticas y estrategias correspondientes para
tal fin, con la participación de las instituciones responsables del sector salud y en
coordinación de investigaciones auspiciadas por las universidades. Es por ello, que la
Universidad Nacional Experimental de los Llanos Centrales Rómulo Gallegos
(UNERG), auspicia en sus estudiantes el desarrollo de investigaciones con la
finalidad de dar respuesta a las necesidades que demande la población objeta de
estudio, en especial en los estudiantes de Enfermería, su investigación se debe
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enfocar en garantizar el derecho a la salud, y contribuir a mejorar la calidad de vida
tanto del ciudadano sano como el enfermero.
Por otra parte, la Ley Orgánica de Salud (1998). Gaceta Oficial Nº 36.579 de fecha 11
de noviembre de 1998. De los Servicios de Salud. Capítulo I: De la Promoción y
Conservación de la Salud, en su Artículo N° 25, establece que;
La promoción y conservación de la salud tendrá por objeto crear una
cultura sanitaria que sirva de base para el logro de la salud de las
personas, la familia y de la comunidad, como instrumento primordial
para su evolución y desarrollo. Donde el Ministerio del Poder Popular
para la Salud actuará coordinadamente con los organismos que integran
el Consejo Nacional de la Salud, a los fines de garantizar la elevación del
nivel socioeconómico y el bienestar de la población; el logro de un estilo
de vida tendente a la prevención de riesgos contra la salud, la
superación de la pobreza y la ignorancia, la creación y conservación de
un ambiente y condiciones de vida saludables.
Referente a lo emanado en el artículo antes descrito, las actividades de promoción y
conservación de la salud tienen como finalidad bridar las herramientas, estrategias y
acciones orientadas a preservar el estado de salud, y disminuir los factores de riesgo
de desarrollar una enfermedad. Estas acciones deben abordar tanto al ciudadano
sano o enfermo, como su grupo familiar y contribuir a mejorar su calidad de vida. Así
como también, contribuir a la concientización de las personas en adoptar hábitos de
autocuidados, de un estilo de vida más saludable e impartir los conocimientos
requeridos para tal efecto.
Igualmente, la Ley de Ejercicio Profesional de Enfermería (2005). Gaceta Oficial N°
38.263 de fecha 1 de septiembre de 2005. Capítulo I: Disposiciones Generales.
Expresa en su Artículo N° 2:
Numeral 1: El cuido de la salud del individuo, familia y comunidad,
tomando en cuenta la promoción de la salud y calidad de vida, la
prevención de la enfermedad y la participación de su tratamiento
incluyendo la rehabilitación de la persona, independientemente de la
etapa de crecimiento y desarrollo en la que se encuentre debiendo
mantener al máximo, el bienestar físico, mental, social y espiritual del
ser humano.
Numeral 4: El profesional de la enfermería ejerce sus prácticas dentro
de la dinámica de la docencia e investigación, basándose en los
principios científicos, conocimientos y habilidades adquiridas de su
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formación profesional, actualizándose mediante la experiencia y
educación continua.
Consecuentemente, lo establecido en esta ley rige las acciones que debe cumplir el
profesional de enfermería al momento de cumplir sus funciones, auspiciando
actividades de docencia, orientadoras e informativas dirigidas a los pacientes, con la
finalidad de generar una mejor calidad de vida.
Finalmente, el Código Deontológico de los Profesionales de la Enfermería de la
República Bolivariana de Venezuela. Título II. Capítulo I. Disposiciones
Fundamentales, emana en los siguientes artículos:
Artículo 2: El profesional de la enfermería estará regido por criterios
éticos genéricos, en el desempeño de todas las intervenciones de
Enfermería encomendadas a prestar cuidados humanos fundamentados
en los principios de la ética profesional, competencia profesional,
sentido de la responsabilidad y lealtad hacia sus compañeros e
integrantes del equipo de salud, sujeto, familia y comunidad.
Artículo 3: El profesional de la enfermería tendrá por norte de sus
actuaciones los principios de: el valor fundamental de la vida humana,
beneficencia y no Maleficencia, Terapéutico de totalidad, doble efecto,
Justicia, Autonomía, Confiabilidad, Solidaridad, Tolerancia, Privacidad,
Veracidad y Fidelidad
Lo emanado en el Código Deontológico de los Profesionales de la Enfermería
emancipa el compromiso ético y moral del profesional de enfermería en el
cumplimiento de sus funciones, ofreciendo un servicio de máxima calidad, donde
predomine los valores humanos y profesionales, hacia la atención del usuario,
familia y comunidad.
Sistema de Variables
El sistema de variables permite la descripción intensiva de los factores
fundamentales que intervienen en la investigación. Según Tamayo y Tamayo, M
(2012) “se denomina variable a un aspecto o dimensión de un fenómeno que tiene
como característica la capacidad de asumir distintos valores, ya sea cuantitativa o
cualitativa.” (p.18).
Cuadro 1: Sistema de Variable
Variable Dependiente: Plan Educativo para promover el autocuidado
Definición Conceptual Definición Operacional
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Organización y planificación de acciones a
realizar para lograr impartir de manera
efectiva los conocimientos, procesos o
temáticas requeridas de un grupo social,
con la finalidad de desarrollar capacidades,
habilidades y destrezas para mejorar su
calidad de vida.
Desarrollo de acciones y estrategias de
aprendizaje e informativas aplicadas a una
población determinada para promover
actividades de autocuidado con la finalidad
de mejorar la calidad de vida de los
participantes.
Variable Independiente: Actividades de Autocuidados
Definición Conceptual Definición Operacional
El autocuidado es una actividad del
individuo aprendida por éste y orientada
hacia un objetivo. Es una conducta que
aparece en situaciones concretas de la
vida, y que el individuo dirige hacia sí
mismo o hacia el entorno para regular los
factores que afectan a su propio desarrollo
y actividad en beneficio de la vida, salud y
bienestar
Son las acciones que los enfermos con
diabetes mellitus tipo 2 deben realizar por
sí mismas para el mantenimiento de la
calidad de vida, en base a la información
que él posee sobre la enfermedad.
Fuente: Torrealba, Vizcaya (2020)
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Cuadro 2: Operacionalización de la Variable
Variable: Plan Educativo para Promover el Autocuidado en Pacientes con Diabetes Mellitus Tipo II (DM2)
Variable Dimensión Indicador ítems
Conocimiento: que poseen los
pacientes sobre las complicaciones
asociadas a la diabetes mellitus tipo
II
-Información de los Pacientes
-Edad
-Sexo
-Peso
-Estado civil
-Nivel de Residencia
-Nivel Educativo
-Ocupación
-Ingresos Económicos
-N° de Miembros de la Unidad Familiar
1
2
3
4
5
6
7
-Complicaciones asociadas a
Diabetes Mellitus Tipo II
-Microvasculares:
Ceguera
Amputaciones de Miembros
Insuficiencia renal
8,10,13,15
40. -Macrovasculares:
Infarto de Miocardio
Angina Inestable
Accidente Cerebrovascular
9,11,12,14
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Autocuidado: se refiere a los
cuidados diarios que pone en
-Cuidado Personal
-Cuidados de los Pies
-Baños y Duchas
-Vestidos
16,17,18,19
,20,21
-Nutrición Equilibrada
-Régimen Alimenticio
-Consumo de lácteos
-Consumo de carne
22,23,24,25
,26,27
41. práctica el usuario con diabetes
mellitus tipo II, para cuidar de su
salud.
-Hábitos Personales
-Consumo de Cigarrillos
-Consumo de Alcohol
-Ejercicios
-Rutina
-Descanso y Sueño
28,29,30,31
,32,33
-Control y Tratamiento
-Nivel de glucosa
-Medicamento
-Consulta Medica
34,35,36,37
,38
Fuente: Torrealba, Vizcaya (2020)
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CAPITULO III
MARCO METODOLÓGICO
En este apartado de la investigación se expone la metodología empleada con
la finalidad de cumplir con los objetivos establecidos, se expone el tipo y
diseño de investigación, así como también las técnicas e instrumentos de
recolección de datos y las técnicas de procesamiento y análisis de la
información. En este sentido, Finol y Camacho (2008), el marco metodológico
está referida al “cómo se realizará la investigación, muestra el tipo y diseño de
la investigación, población, muestra, técnicas e instrumentos para la
recolección de datos, validez y confiabilidad y las técnicas para el análisis de
datos”. (pág. 60).
Tipo de Investigación
El presente estudio se basa en una investigación de campo, la cual consiste en
la recolección de información directamente de la realidad donde ocurren los
hechos, con la finalidad de dar solución a una problemática previamente
planteada. En este sentido Arias F. (2012), expresa que: “la investigación de
campo es aquella que consiste en la recolección de todos directamente de los
sujetos investigados, o de la realidad donde ocurren los hechos (datos
primarios), sin manipular o controlar variables alguna” (pág.80).
Por otro lado, Hernández, Fernández y Batista (2015), exponen que; “la
investigación de campo busca especificar propiedades, características y rasgos
importantes” (pág. 103). Se puede decir, que la investigación de campo se
adapta a la realidad concreta, en donde los sujetos objeto de estudio son la
fuente primaria de información para el investigador, quien debe integrarse al
lugar donde se encuentren estas fuentes, para obtener la información precisa
y requerida para el desarrollo de la investigación.
En cuanto al nivel, la investigación corresponde a un estudio descriptivo, el
cual se basa en puntualizar las características de la población objeta de
estudio. Se orienta en identificar las relaciones existentes entre dos o más
variables, recolectando la información necesaria, estudiándola y analizándola
obteniendo resultados significativos que puedan contribuir al conocimiento.
Dentro de este contexto, Arias F. (2012), “consiste en la caracterización de un
hecho, fenómeno, individuo o grupo, con el fin de establecer su estructura o
comportamiento. Los resultados de este tipo de investigación se ubican en un
nivel intermedio en cuanto a la profundidad de los conocimientos se refiere”.
(pág.24).
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Así mismo, la investigación se basa en una modalidad de enfoque cuantitativo,
el cual utiliza la recolección de datos basados en mediciones numéricas y el
análisis estadístico, para establecer un análisis generalizado.
Según Hernández, Fernández y Baptista (2014);
La investigación cuantitativa considera que el conocimiento debe
ser objetivo, y que este se genera a partir de un proceso
deductivo en el que, a través de la medicación numérica y el
análisis estadístico inferencial, se prueban hipótesis previamente
formuladas. (pág. 4).
Igualmente, la presente investigación corresponde a un proyecto factible, el
cual se refiere propuestas que pueden materializarse para ofrecer solución a
determinados problemas y satisfacer necesidades concretas. Según el Manual
de Trabajos de Grado de Especialización, Maestría y Tesis Doctorales de la
Universidad Pedagógica Experimental Libertador, (UPEL) (2016), el Proyecto
Factible;
Consiste en la investigación, elaboración y desarrollo de una
propuesta de un modelo operativo viable para solucionar
problemas, requerimientos o necesidades de organizaciones o
grupos sociales; puede referirse a la formulación de políticas,
programas, tecnologías, métodos o procesos. El Proyecto debe
tener apoyo en una investigación de tipo documental, de campo o
un diseño que incluya ambas modalidades. (pág. 21).
Considerando lo antes expuesto, la investigación se desarrolló mediante la
recolección de datos, procesamiento y análisis de la información con la
finalidad de describir los hechos y proponer un plan educativo para promover
el autocuidado en pacientes con diabetes mellitus tipo II que asisten al centro
de diagnóstico integral el progreso del municipio Guanare Estado Portuguesa,
como alternativa de solución ante los riesgo de complicaciones más severas,
las cuales pueden agravar la situación actual de los pacientes, y deteriorando
su calidad de vida.
Diseño de Investigación
Referente al diseño, la investigación se enmarca a un estudio no experimental,
la cual se realiza sin manipular deliberadamente variables, basándose en el
estudio de los fenómenos dentro de su contexto natural para analizarlos con
posterioridad, no existiendo condiciones ni estímulos a los cuales se expongan
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los sujetos objeto de estudio. Referente al diseño no experimental, Santa
Palella y Feliberto Martins (2010), exponen que:
El diseño no experimental es el que se realiza sin manipular en
forma deliberada ninguna variable. El investigador no sustituye
intencionalmente las variables independientes. Se observan los
hechos tal y como se presentan en su contexto real y en un
tiempo determinado o no, para luego analizarlos. Por lo tanto en
este diseño no se construye una situación especifica si no que se
observa las que existen. (pag.87)
Dentro de esta perspectiva, la investigación no experimental según Kerlinger
y Lee (2002), se enfoca en:
La búsqueda empírica y sistemática en la que el científico no
posee control directo de las variables independientes, debido a
que sus manifestaciones ya han ocurrido o a que son
inherentemente no manipulables. Se hacen inferencias sobre las
relaciones entre las variables, sin intervención directa, de la
variación concomitante de las variables independiente y
dependiente (p. 504).
Población
Según, Arias (2012) define población como; “un conjunto finito o infinito de
elementos con características comunes para los cuales serán extensivas
conclusiones de la investigación. Esta queda determinada por el problema y
por los objetivos del estudio” (p. 81).
Así mismo, Palella y Martins (2008), expresan que la población es: “un
conjunto de unidades de las que desea obtener información sobre las que se
va a generar conclusiones" (p.83). De acuerdo con los autores, la población es
el total de unidades o elementos del fenómeno a estudiar, de los cuales se
originan información al investigador.
La población objeta de estudio estuvo conformada por 50 pacientes con
Diabetes Mellitus Tipo II que asisten al Centro de Diagnóstico Integral el
Progreso del Municipio Guanare del Estado Portuguesa.
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Muestra
Tamayo y Tamayo (2006), define la muestra como: "el conjunto de
operaciones que se realizan para estudiar la distribución de determinados
caracteres en totalidad de una población universo, o colectivo partiendo de la
observación de una fracción de la población considerada" (p. 176).
Referente al procedimiento de selección de la muestra, se aplicó la técnica del
muestreo aleatorio simple, el cual según López (2010) es; “la selección de la
muestra se realiza en una sola etapa, directamente y sin reemplazamientos.
Se aplica fundamentalmente en investigaciones sobre poblaciones pequeñas y
plenamente identificables” (pág.19).
La muestra estuvo conformada por 30 pacientes con Diabetes Mellitus Tipo II
que asisten al centro de diagnóstico integral el progreso, representando un
60% de la población objeta de estudio.
Técnicas e Instrumentos de Recolección de Información
Referente a las técnicas de recolección de datos, Alvarado, E. y Canales,
F (2008), las definen como “el medio o camino a través del cual se establece la
relación entre el investigador y el consultado para la recolección de datos”
(p.78).
Así mismo, Arias, F, (2003) expresa que: “las técnicas de recolección de datos
son las distintas formas o maneras de obtener información. Las técnicas de
recolección de datos existentes son: Observación, Encuesta, Entrevista en su
modalidad (cuestionario), el análisis documental y otros” (pag.35). Desde este
punto de vista, en la investigación se utilizó la encuesta como técnica de
recolección de datos, la misma permitió a los investigadores recolectar la
información de las fuentes primarias, es decir los encuestados.
En cuanto a los instrumentos de recolección de datos, Arias, F, (2006), expone
que: “es un dispositivo o formato (en papel o digital), que se utiliza para
obtener o almacenar información” (pag.67). De acuerdo con el autor un
instrumento es el recurso impreso que se aplica a los sujetos objeto de
estudio, con la finalidad de recolectar la información que se requiere para el
desarrollo de la investigación.
Como instrumento de recolección de datos, se diseñó un cuestionario
estructurado en tres partes; Parte I: estructurada de 7 ítems con la finalidad
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de recabar información de los pacientes, por otro lado y bajo una escala de
Likert, con opciones dicotómicas (SI-NO) se diseñó la Parte II; para obtener
información sobre el conocimiento que poseen los pacientes en cuanto a las
complicaciones asociadas a la diabetes mellitus tipo 2, conformada por 8
ítems, Parte III; para recabar información que permita identificar el déficit de
autocuidado en los pacientes objeto de estudio, conformada por 23 ítems.
Validez y Confiabilidad
La validez y confiabilidad del instrumento recolección de datos busca
determinar la objetividad del investigador durante el proceso de
investigación, otorgándole indicadores confiables al momento de su
aplicación, procesamiento y análisis de la información recabada durante el
estudio.
Referente a la validez del instrumento de recolección de datos, Hurtado
(2012), opina que;
Intenta determinar en qué medida un instrumento mide un
evento en términos de la manera como éste se conceptualiza, y en
relación con la teoría que sustenta la investigación. Un
instrumento tiene validez de constructo cuando sus ítems están en
correspondencia con sus sinergias o los indicios que se derivan del
concepto del evento que se pretende medir. (pág. 790).
Para la validación del cuestionario, se aplicó la técnica de juicio de tres
expertos, quieres emitieron su opinión sobre la redacción y coherencia de los
ítems con relación a las variables y objetivos establecidos en la investigación.
Para tal efecto, se solicitó la validación de dos expertos en el área de
enfermería y un experto en metodología de la investigación.
En cuanto a la confiabilidad del instrumento, Hernández (2011) señala lo
siguiente, “la confiabilidad de un instrumento de medición se refiere al grado
en que su aplicación repetida al mismo sujeto u objeto produce resultados
iguales” (pág. 44). Dentro de este contexto, para el cálculo del coeficiente de
confiabilidad se aplicó la ecuación de Kuder Richardson (Kr20), basado en
resultados obtenidos de la prueba piloto, la cual consistió en la aplicación del
cuestionario a 10 pacientes con diabetes mellitus tipo 2, pero no
perteneciente a la población ni a la muestra objeta de estudio. Los resultados
de esta prueba, se procesaron en una matriz de confiabilidad, y se procedió al
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cálculo de los estadígrafos correspondientes a la ecuación aplicada,
obteniendo un coeficiente de 0,91 de confiabilidad, considerada como muy
alta.
Técnicas para el Análisis de Datos
Una vez obtenido los resultado se procedió al análisis de los datos, los cuales
fueron organizados, tabulados y procesados utilizando técnicas de la
estadística descriptiva, mediante el cálculo de distribución de frecuencias
absolutas y relativas en porcentaje, para emitir conclusiones especificas con la
finalidad de dar respuesta a las interrogantes de la investigación.
En este sentido, Palella y Martins (2004), señalan que el análisis estadístico
“permite hacer suposiciones e interpretaciones sobre la naturaleza y
significación de aquellos en atención a los distintos tipos de información que
puedan proporcionar” (pág. 161). Es decir, el análisis estadístico permite al
investigador interpretar la información de los resultados y establecer de
manera coherente un análisis significativo con respeto a la finalidad de la
investigación.
Por otra parte, Sabino (2003), en cuanto a el análisis cuantitativo; “Este tipo
de operación se efectúa, naturalmente, con toda la información numérica
resultante de la investigación” (pág. 134). Por tal razón, una vez tabulados los
resultados de la investigación, se presentaron en un conjunto de cuadros de
frecuencias y porcentajes, y representados en gráficas, con su respectiva
interpretación, este procedimiento se realizó utilizando programa
computarizados (Microsoft Excel 2010).
CAPITULO IV
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PRESENTACIÓN Y ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS
En este apartado de la investigación se presentan los resultados obtenidos
mediante la aplicación del instrumento a 30 pacientes con diabetes mellitus
tipo 2 que asisten al Centro de Diagnóstico Integral (CDI) El progreso, para tal
efecto se utilizaron técnicas de estadística descriptiva. Los datos se
organizaron, tabularon y procesaron permitiendo el cálculo de frecuencias
absolutas y relativas (porcentual), así mismo se diseñó una serie de tablas de
representación de los datos y frecuencias, para su posterior análisis de la
información.
A continuación se presentan los resultados y análisis de los datos recabados
durante el proceso de investigación.
Parte I:
Cuadro 3: Distribución de Frecuencias en Sexo de los pacientes con
diabetes mellitus tipo 2 del CDI el Progreso.
Sexo Fi %
Masculino 11 37
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35
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Femenino 19 63
Total 30 100%
Fuente: Torrealba, Vizcaya (2020)
Grafico 1: Distribución Porcentual del Sexo de los pacientes con diabetes
mellitus tipo 2 del CDI el Progreso.
Fuente: Torrealba, Vizcaya (2020)
La grafica anterior representa el porcentaje del sexo entre los pacientes
encuestados, los mismos muestran que el 63% corresponde al sexo femenino
y el 37% al sexo masculino, lo que permite indicar que los pacientes en su
mayoría deben cuidarse más mediante acciones de autocuidados, al
considerar lo planteado en Los Centros de Control y Prevención de
Enfermedades (CDC) (2018); “la diabetes aumenta el riesgo de enfermedades
del corazón. Este aumento es cuatro veces mayor para las mujeres, pero solo
dos veces para los hombres, y las mujeres tienen peores consecuencias
después de un ataque al corazón”. Según lo planteado por los (CDC) las
mujeres presentan un riesgo mayor de tener otras complicaciones
relacionadas con la diabetes mellitus tipo 2, como ceguera, daño al riñón y
depresión.
Cuadro 4: Distribución de Frecuencias de Edades y Pesos de los pacientes
con diabetes mellitus tipo 2 del CDI el Progreso
Edad (años) Fi Fr (%) Peso (Kg) Fi %
40-45 3 10 45-50 4 13
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
Masculino Femenino
37%
63%
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46-51 9 30 51-56 6 20
52-57 11 37 57-62 12 40
>57 7 23 >62 8 27
Total 30 100% Total 30 100%
Fuente: Torrealba, Vizcaya (2020)
Grafico 2: Distribución Porcentual de Edades y Pesos de los pacientes con
diabetes mellitus tipo 2 del CDI el Progreso
Fuente: Torrealba, Vizcaya (2020)
Según los resultados presentados el porcentaje de edades que predomina
entre los encuestados corresponden a edades de 52-57 años con un 37%, un
30% de los pacientes esta en edades de 46-51 años, el 23% corresponde a
edades mayores de 57 años, y solo el 10% de los pacientes están entre 40-45
años, permitiendo evidenciar que los pacientes en su mayoría son mayores de
50 años.
Referente al factor peso de los pacientes, el porcentaje predominante
corresponde al 40% entre los 57-62 Kg, un 27% de los mismos pesan más de
62 Kg, mientras que el 20% de los mismo pesan entre 51-56 Kg, y solo el 13%
de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que asisten al CDI el Progreso
pesan entre 45-50 Kg.
Cuadro 5: Distribución de Frecuencias de ocupación e ingresos económicos
de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2.
%
0
%
5
%
10
%
15
%
20
%
25
30%
35%
40%
%
10
%
30
37%
%
23
13%
%
20
40%
%
27
Edades (Años) Pesos (Kg)
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Ocupación Fi Fr (%)
Ingresos
Económicos
Fi %
Empleado 13 43 Salario Mínimo 8 27
Desempleado 6 20 Pensión 17 56
Jubilado 11 37 + de 500 mil Bs 5 17
Total 30 100% Total 30 100%
Fuente: Torrealba, Vizcaya (2020)
Grafico 3: Distribución Porcentual de Ocupación e Ingresos económicos de
los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 del CDI el Progreso
Fuente: Torrealba, Vizcaya (2020)
Los datos presentados muestran que un 43% de los pacientes encuestados
están desempleados, mientras que un 37% están jubilados, solo el 20% de los
pacientes tiene empleo, por otro lado un 56% devenga ingresos económicos
por motivo de pensión, y el 27% obtiene ingresos equivalente al salario
mínimo, solo el 17% de los pacientes encuestados devengan ingresos
económicos superior a 500.000,00 Bs.
Estos resultados evidencian que la mayoría de los pacientes no cuentan con
ingresos económicos que les permita cubrir sus gastos en medicamentos
indicados para su tratamiento. Considerando que los pacientes con diabetes
mellitus tipo 2 asisten al CDI el Progreso, en donde se les ofrece atención
médica requerida, sin embargo, por una u otra razón alguna veces en el
centro asistencial no cuentan con los medicamentos para los pacientes, por lo
que en este caso deben costear su tratamiento en esos momentos.
%
0
%
10
%
20
30%
%
40
%
50
%
60
%
43
%
20
%
37
%
27
56%
%
17
Ocupación Ingresos
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Parte II
Cuadro 6: Distribución de Frecuencias del conocimiento sobre
complicaciones asociadas a la diabetes mellitus tipo 2 que poseen los
pacientes. Indicador complicaciones Microvasculares.
Ítems
SI NO
Fi % Fi %
¿Has recibo información sobre las complicaciones
microvasculares asociadas a la diabetes mellitus tipo
2?
4 13 26 87
¿Sabía usted que está en riesgo de padecer ceguera,
sino cumple las indicaciones médicas?
8 27 22 73
¿Tienes conocimiento sobre el riego de padecer
insuficiencia renal crónica?
12 40 18 60
¿Sabía usted que las amputaciones de miembros
superiores e inferiores (dedos-manos-brazospies-
piernas) son consecuencias asociadas a la diabetes
mellitus tipo 2?
10 33 20 67
Total en Promedio 8,5 28,3 21,5 71,7
Fuente: Torrealba, Vizcaya (2020)
Grafico 4: Distribución de Porcentual del conocimiento sobre
complicaciones asociadas a la diabetes mellitus tipo 2 que poseen los
pacientes. Indicador complicaciones Microvasculares.
microvasculares insuficiencia renal superiores e crónica inferiores
Fuente: Torrealba, Vizcaya (2020)
%
0
%
10
%
20
%
30
%
40
%
50
%
60
%
70
%
80
90%
Información
sobre las
complicaciones
Saber del riesgo
de padecer
ceguera
Conocimiento
sobre el riego de
padecer
Saber sobre las
amputaciones de
miembros
13%
%
27
%
40
%
33
87%
73%
%
60
%
67
Si
No
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Los resultados anteriores muestran que el 87% de los pacientes encuestados
opinaron que no han recibido información sobre las complicaciones
microvasculares asociadas a la diabetes mellitus tipo 2. Por otro lado, el 73%
desconoce el riesgo que presentan de padecer ceguera sino cumplen son las
indicaciones médicas, referente a la pregunta sobre el conocimiento de riesgo
de padecer insuficiencia renal crónica, los pacientes emitieron en un 60% no
poseer dicho conocimiento, así mismo el 67% de los pacientes encuestados
desconocen que las amputaciones de miembros inferiores y superiores
(dedos-manos-brazos-pies-piernas) son consecuencias asociadas a la diabetes
mellitus tipo 2.
Estos resultados permiten determinar el promedio del nivel de conocimiento
que poseen los pacientes con diabetes mellitus tipo 2, sobre las
complicaciones microvasculares, dando como resultado un 71,7% , lo que
indica un nivel bajo sobre el conocimiento sobre este tipo de complicaciones,
lo que influye en la responsabilidad de cumplir adecuadamente su propio
cuidado, como lo indica Sainz (2013), “el conocimiento sobre la enfermedad,
se tiene como finalidad, que la persona adquiera mayor libertad y una forma
de vida más responsable para sí mismo y para las colectividades, infiriendo
que un individuo informado, está capacitado para decidir libremente sobre
como incrementar su estado de salud”.(pág. 7).
Ante estos aportes el desconocimiento que poseen los pacientes con diabetes
mellitus tipo 2 que asisten al CDI El Progreso del municipio Guanare del Estado
Portuguesa, representa un factor influyente sobre las aptitudes de asumir con
responsabilidad las indicaciones médicas requeridas para mejorar su calidad
de vida, sobre todo en la toma de decisiones de cumplir con acciones de
autocuidado que logren generar beneficios en su estado de salud.
Cuadro 7: Distribución de Frecuencias del conocimiento sobre
complicaciones asociadas a la diabetes mellitus tipo 2 que poseen los
pacientes. Indicador complicaciones Macrovasculares.
Ítems
SI NO
Fi % Fi %
¿Usted entiende que son
complicaciones macrovasculares? 7 23 23 77
¿Le han instruido alguna vez sobre el riesgo de sufrir
un Infarto de Miocardio?
9 30 21 70
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40
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¿Considerando tu estado de salud, conoces el riesgo
de padecer un accidente cerebrovascular?
13 43 17 57
¿Conoces sobre que es angina inestable? 11 37 19 63
Total en Promedio 10 33 20 67
Fuente: Torrealba, Vizcaya (2020)
Grafico 5: Distribución Porcentual del conocimiento sobre complicaciones
asociadas a la diabetes mellitus tipo 2 que poseen los pacientes. Indicador
complicaciones Macrovasculares.
macrovasculares? Infarto de de padecer un
Miocardio? accidente
cerebrovascular? Fuente:
Torrealba, Vizcaya (2020)
Según la información presentada en la tabla anterior, el 77% de los pacientes
con diabetes mellitus tipo 2 del CDI el Progreso, emitieron no entender que
son complicaciones macrovasculares, un 70% de ellos no ha recibido
instrucción sobre el riesgo de sufrir un infarto de miocardio, así mismo el 57%
desconoce el riesgo de padecer un accidente cerebrovascular, mientras que
un 63% de los pacientes encuestados emitieron desconocer sobre que es
angina inestable, estos resultados muestran que existe un nivel bajo de
conocimiento en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 sobre las
complicaciones macrovasculares lo que representa un factor de riesgo en los
%
0
%
10
%
20
30%
%
40
50%
%
60
%
70
%
80
¿Usted entiende
que son
complicaciones
¿Le han instruido
alguna vez sobre el
riesgo de sufrir un
¿Considerando tu
estado de salud,
conoces el riesgo
¿Conoces sobre
que es angina
inestable?
23%
30%
43%
%
37
77%
%
70
%
57
%
63
Si
No
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41
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pacientes de padecer este tipo de complicaciones, y agravar su estado de
salud actual.
Como lo indica el Dr. Gómez (2012) en un artículo publicado para la Revista
Venezolana de Endocrinología y Metabolismo; Las complicaciones
macrovasculares constituyen la causa principal de morbilidad y mortalidad en
los pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 2, en todo el mundo. Al menos 65%
de los diabéticos muere con alguna forma de enfermedad cardíaca o
cerebrovascular.
Parte III
Cuadro 8: Distribución de Frecuencias de las acciones de autocuidados de
los pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Indicador Cuidado de los Pies.
Ítems
SI NO
Fi % Fi %
¿Exploras tus pies en búsqueda de posibles lesiones?
12 40 18 60
¿Te cortas las uñas en forma recta? 6 20 24 80
¿Usas frecuentemente calzados cerrados? 11 37 19 63
¿Utilizas agua tibia con jabón para el lavado de tus
pies?
7 23 23 77
Total en Promedio 9 30 21 70
Fuente: Torrealba, Vizcaya (2020)
Grafico 6: Distribución de Frecuencias de las acciones de autocuidados de
los pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Indicador Cuidado de los Pies.
%
0
%
10
20%
30%
%
40
%
50
%
60
%
70
%
80
¿Exploras tus pies
en búsqueda de
posibles lesiones?
¿Te cortas las
uñas en forma
recta?
¿Usas
frecuentemente
calzados
¿Utilizas agua
tibia con jabón
para el lavado de
40%
20%
%
37
23%
%
60
80%
63%
%
77
Si
No