Paracitologia

1. RUBEOLA, VARICELA, ADENOVIRUS

2. RUBEOLA
INTRODUCCION.-
La Rubeola es uno de los 5
exantemas clásicos de la infancia,
siendo los otros cuatro el Sarampión,
Roseola, Eritema Infeccioso y la
Viruela.
La Rubeola que en latín significa
“Rojo pequeño” por eso el nombre
común de la enfermedad es
Sarampión Alemán.

3. PATOGENIA.-
 La Rubeola infecta el tracto respiratorio
superior, y después se extiende hasta los
ganglios linfáticos, locales, lo que
coincide con un período de
linfadenopatía. Esta fase va seguida por el
establecimiento de una Viremia que
disemina el Virus por todo el cuerpo.
 El período prodrómico dura
aproximadamente 3 semanas.
 La persona infectada puede transmitir el
virus con las gotitas respiratorias durante
el período prodrómico y hasta durante 2
semanas después del inicio del exantema.
 La rubeola solamente infecta a los
humanos.
 El virus provoca una enfermedad
asintomática.

4. TRANSMISIÓN.-
Vía Respiratoria.
¿Quiénes corren riesgo?
Niños.- Enfermedad exantemática
moderada.
Adultos.- Enfermedad más grave
como artritis, artrarlgia
R.N. < de 20 Semanas.-
Malformaciones congénitas.

5. SINDROMES CLINICOS.-
Normalmente en los niños la rubeola es una
enfermedad benigna.
Tras un período de incubación de 14 a 21
días, los síntomas que aparecen en los niños
consisten en tres días con un exantema
maculopapular o macular con adenopatías.
 Sin embargo, en los adultos la
enfermedad puede ser más grave con
problemas como dolor de hueso articular
(artralgia y artritis) y rara vez
trombocitopenia o encefalopatía
postinfecciosa.
La enfermedad congénita es el cuadro más
grave de la infección de la Rubeola. El feto
corre riesgo máximo hasta la vigésima
semana del embarazo.

6.  La inmunidad materna frente al virus previa vacunación de la
madre impide la transmisión del virus al feto.
 Las manifestaciones más habituales de la infección congénita
por Rubeola son cataratas, retraso mental y sordera.
 En los fetos afecta la mortalidad en el útero y durante el primer
año tras el nacimiento es elevada.
 La infección por rubeola en una mujer embarazada puede
provocar malformaciones congénitas graves en su hijo, desarrollo
inadecuado del feto, recién nacido de tamaño pequeño.
• Si la madre no tiene anticuerpos el virus se puede replicar en la
placenta y transmitirse a la sangre fetal.

7. DIAGNOSTICO DE
LABORATORIO.-
El aislamiento del virus de la Rubeola es
difícil y raramente se intenta.
El diagnóstico se confirma por la
presencia de IgM específica antirubeola.
TRATAMIENTO.-
No se ha encontrado ningún tratamiento
para la Rubeola.
 La mejor forma de prevenir es la
vacunación mediante el SRP a los 24
meses de edad es la vacuna triple que
incluye Sarampión, Papera y Rubeola.

8. HERPES VIRUS
La familia de herpesvirus contiene varios
de los patógenos humanos más
importantes.
Clínicamente, los herpesvirus exhiben una
variedad de enfermedades. Algunos tienen
un amplio alcance de células huésped,
mientras que otros tienen una diversidad
reducida de células huésped.
La propiedad sobresaliente de los herpes
virus es su capacidad para establecer
infecciones persistentes de larga vida en
sus huéspedes y experimentar reactivación
periódica.

9. Su reactivación en pacientes
inmunodeprimidos causa graves
complicaciones de salud.
Los herpesvirus que por lo común
afectan a los humanos son virus de
herpes simple tipos 1 y 2, virus de
varicela zoster, citomegalovirus, virus
de Epstein – Barr, herpesvirus
humanos 6 y 7 y herpesvirus
relacionados con Sarcoma de Kaposi.
Hay casi 100 virus del grupo de
herpes que infectan a muchas
especies animales distintas.

10. Propiedades de los Herpes Virus.-
Virión: Esférico, 150 a 200 nm de diámetro
(capsideicosaédrica).
Genoma: DNA de doble cadena, lineal, 124 a
235 kpb, secuencias reiterativas.
Proteínas: Más de 35 proteínas en el virión.
Envoltura: Contiene glucoproteínas virales,
receptores Fc.
Replicación: En el núcleo, gemación en la
membrana nuclear.
Características notables: Establece
infecciones latentes, persiste de manera
indefinida en huéspedes infectados, reactivado
frecuentemente en el huésped
inmunodeficiente, algunos son causa de cáncer.

11. Propiedades
Biológicas
Ejemplo
Subfamilia
Herpesvirinae
Ciclo de
crecimiento y
citopatología
Infecciones
latentes
Género (Virus) Nombre Nombre común
Alfa herpes
virinae
Breve
citolítica
Neuronas Simplax 1
2
3
Virus herpes Simple
Tipo 1
Virus herpes
Simple
Tipo 2
Virus
Varicela
Zoster
Beta herpes
virinae
Prolongado
citomegálica
Prolongado
Glándulas
riñones
Tejido Linfoide
Cytomegalo
Roseolo
5
6
Citomegalovirus
Herpes virus Humano 6
Linfoprolife-
rativa
7 Herpes virus Humano 7
Variable
Linfoprolife-
rativa
Tejido linfoide Lymphocrypto
Rhadino
4
8
Virus de
Epstein – Barr
Herpes virus
Relacionado
Con Sarcoma de Kaposi
Clasificación.-

12. VIRUS DE LA VARICELA-
ZOSTER
VARICELA
La Varicela es una enfermedad leve muy contagiosa,
principalmente de niños caracterizada por erupciones
vesiculares generalizada en la piel y membranas mucosas.
La enfermedad podría ser grave en adultos y niños
inmunodeprimidos.

13. Datos Clínicos.-
a)Varicela.-
Enfermedad vesiculosa pruriginosa simétrica
predominantemente en la edad escolar y muy frecuente
entre invierno y primavera.
El período de la incubación de la enfermedad ordinaria
es de 10 21 días.
El malestar general y la fiebre son los primeros
síntomas seguidos pronto por exantema.
El exantema dura unos cinco días y la mayoría de los
niños presenta varios cientos de lesiones cutáneas, en
diferentes etapas de evolución.

14. Inmunidad.-
Los virus de la varicela y el herpes zoster son idénticos. Los
anticuerpos inducidos por la vacuna de la varicela persisten
durante por lo menos 20 años.
El virus de la varicela zoster al igual que los otros herpesvirus,
codifica medios de evadir respuestas inmunes del huésped.
Diagnóstico de Laboratorio.-
En frotis teñidos de fragmentos o muestras tomadas de la base
de las vesículas se observan células gigantes multinucleares.
Mediante tinción de inmunofluorescencia de frotis similares se
puede demostrar la presencia de antígenos virales
intracelulares.
Los antígenos específicos del virus o DNA viral se detectan en
líquido de vesículas en fragmentos de piel o en material de
biopsia.

15. Epidemiología.-
Es más común en invierno y primavera que en verano.
La varicela se propaga con facilidad mediante gotitas en el aire y
por contacto directo, una persona con varicela puede ser infectante.

16. Tratamiento.-
La varicela en niños normales es una
enfermedad leve y no requieren tratamiento.
Los neonatos y los pacientes
inmunocomprometidos con infecciones
graves deben recibir un tratamiento adecuado.
En niños normales el tratamiento es
sintomático es decir administrar antipiréticos
y antialérgicos.
En caso de que el individuo reviente las
vesículas de la cara normalmente provocará
depresiones de por vida en su rostro (fieros) y
a su vez una infección bacteriana secundaria.
La persona que haya padecido un caso de
varicela en la edad adulta es más delicado y
requiere tratamiento y la única complicación
de la varicela a esta edad es la Neumonía.

17. Vacuna.-
La vacuna contra el virus de la
varicela se debe realizar
mediante dos dosis.
1° dosis entre los 12 y 15
meses de edad
2° dosis entre los 4 y 6 años
de edad

18. Zoster
El zoster es una enfermedad esporádica incapacitante de
los adultos o individuos inmunodeprimidos, que se
caracteriza por exantema, las lesiones son similares al de la
varicela.
La reactivación del virus de su fase latente no es otra cosa
que el Stres psicológico.
Hay una inflamación aguda de los nervios y ganglios
sensoriales.
El virus recorre el nervio hasta la piel e induce a la
formación de vesículas.
La inmunidad mediada por células quizá es la defensa más
importante del huésped para contener al virus de la
varicela zoster.

19. El Zoster a pesar de ser una enfermedad
discapacitante e invalidante por el dolor, en caso de
no ser tratado de inmediato el paciente padecerá de
crisis de dolor es decir corrientes de dolor hasta su
muerte y esta complicación se denomina Neuralgia
post herpética.
Datos Clinicos.-
Enfermedad vesiculosa dolorosa asimétrica con predominio en la edad adulta.
El zoster se presenta por lo común en personas inmunocomprometidas como resultado de
enfermedad, terapia o envejecimiento, pero en ocasiones se manifiesta en adultos jóvenes y
saludables.
Normalmente se manifiesta con dolor intenso en el área de la piel o mucosa inervada por
uno más grupos de nervios o ganglios sensoriales.

20. Epidemiología.-
El zoster se presenta de forma
esporádica, sobre todo en adultos y sin
prevalencia estacional.
El zoster se presenta en presencia de
anticuerpo neutralizante para varicela.
Tratamiento.-
En el zoster el tratamiento consiste en
analgésicos, derivados del complejo B y
antiinflamatorios y varios antivirales
proporcionan tratamiento eficaz para la
varicela y el Zoster como Aciclovir,
Valaciclovir, Farmciclovir y Foscarnet.

21. ADENOVIRUS
INTRODUCCION.-
Los adenovirus pertenecen a la familia adenoviridae, los adenovirus pueden replicarse y producir
enfermedad, infecta tanto humanos como animales.
Producen la enfermedad en el aparato respiratorio, gastrointestinal, urinario y en los ojos. Los
adenovirus son sistemas especialmente valiosos para estudios moleculares y bioquímicos de los
procesos en las células eucariontes.

22. CLASIFICACION.-
A los adenovirus se las agrupa en dos géneros:
 Infecta aves (Aviadenovirus)
 Infecta mamíferos (Mastadenovirus)
Al menos se conocen 49 tipos distintos de
antígenos de humanos.
Los adenovirus se dividen en seis grupos (A y F)
MORFOLOGIA.-
 Tienen como ácido nucleico DNA
tienen de 70 a 90 nm de diámetro
muestran simetría icosaédrica,
cápside compuesta de 252 capsómeros.

23. PATOGENIA.-
Los adenovirus infectan y se replican en las células
epiteliales de las vías respiratorias, ojo, aparato
gastrointestinal, vejiga e hígado.
La mayoría de los adenovirus crece en epitelio intestinal
después de ser ingeridos.
TRANSMISION.-
Los adenovirus se diseminan en contacto directo por la
ruta fecal oral.
Por gotitas respiratorias o por fómites contaminados. Las
infecciones con los tipos 1, 2, 5 y 6 se presenta durante
los primeros años de vida, el tipo 3 y 7 se contrae durante
los años de escuela y otros tipos hasta llegar a la edad
adulta.
Las transmisiones oculares de varias maneras como de la
mano al ojo.

24. CUADRO CLINICO.-
Los adenovirus causan casi el 5% de
las enfermedades respiratorias agudas
en niños pequeños, pero son mucho
menos comunes en los adultos, en la
mayor parte las infecciones son leves
o autolimitadas. El virus puede causar:
 Enfermedades Respiratorias.-
Caracterizada por: tos, congestión
nasal, fiebre, dolor y ardor de garganta
y malestar general
A veces produce neumonía, se
manifiesta en infantes y niños.

25.  Infecciones Oculares.-
La afección ocular puede ser parte de los
síndromes respiratorios de la faringe, la
fiebre faringoconjuntival suele presentarse
en los niños (conjuntivitis) se relaciona con
los tipos 3 y 7. La duración de la
conjuntivitis es de 1 a 2 semanas.
La enfermedad más grave es la
queratoconjuntivitis epidémica se presenta
en los adultos y es muy contagiosa.
Los adenovirus permanecen viables
durante varias semanas en fregaderos y
toallas de manos y es fuente de
transmisión.

26.  Enfermedad Gastrointestinal.-
Muchos adenovirus se replican en las
células intestinales y se encuentran en las
heces.
Los adenovirus tipos 40 y 41 son
abundantes en las heces diarreicas.
 Otras Enfermedades.-
Los tipos 11 y 21 causan cistitis
hemorrágica aguda en los niños sobre
todo en los varones, las personas
inmunodeficientes corren alto riesgo de
sufrir infecciones.

27. DIAGNOSTICO LABORATORIAL.-
Detección, Aislamiento e Identificación de
Virus.-
 Muestras: Se deben recolectar de los sitios
que afectó primero la enfermedad para
optimizar el aislamiento del virus, como ser
de la orina, heces, frotis faríngeos,
conjuntivales o rectales.
 Los análisis con la reacción en cadena de
la polimerasa (PCR)
 Serología
 Las pruebas de FC
TRATAMIENTO.- No hay tratamiento
específico para las infecciones por adenovirus.