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1. PERIODO
PREPATOGÉNICO
(FACTORES DE RIESGO)

2. Grupo: Paramixovirus
Género: Morbilivirus
Núcleo formado por RNA y sólo se conoce un
tipo antigénico.
Es en gran manera contagioso y virulento.
Transmisión principalmente por gotas de secreción
expulsadas al toser o estornudar.
Menos común es su transmisión a través del aire o por
contacto indirecto con artículos contaminados por
secreciones del tracto respiratorio de un enfermo, en
especial, durante el periodo preeruptivo.
Susceptible a las variaciones de
temperatura, humedad y luz, y es
inactivado por la mayoría de los
agentes desinfectantes.

3. • “El hombre es el único suceptible”
• Es generalmente una enfermedad de la niñez. Puede presentarse
a otras edades.
• En áreas urbanas de mayor población se observa en lactantes y
niños en edad preescolar.
• No hay diferencia en cuanto a raza, sexo o clase económica.
• . Si la madre ha padecido la enfermedad o fue vacunada,
transmite inmunidad pasiva transplacentaria, la cual disminuye
paulatinamente durante el primer año de vida.

4. Distribuci
ón
mundial
Condicio
nes
sociecon
ómicas
Hacinamiento
Pirámide
demográfica
Endémico Incidencia declinó.

5. PREVENCIÓN PRIMARIA

6. Mejorar el
aseo
personal
Hábitos y
costumbres
Vivienda
Orientar
hacia una
buena
nutrición
Educación
médica de
la
comunidad

7. Desde 1963, se dispone de
vacunas contra el sarampión
Virus vivos atenuados
preparados en cultivos de
embrión de pollo, originados
de la primera cepa Edmonston
B
Produce una inmunidad
bastante duradera y estimula
en el organismo la formación
de anticuerpos útiles en más
del 95% de los casos.
Esta vacuna se presenta
liofilizada, es sensible a la luz
y al calor, debe mantenerse
en refrigeración y aplicarse de
inmediato una vez
reconstituida.
Se aplica a los 12 meses junto
con la vacuna de rubéola y
vacuna de parotiditis, (triple
vira)l + 2 dosis a los 6 años
de edad
Inmunización pasiva con
inmunoglobulina G estándar a
la dosis de 0.25 mL/kg de
peso, i.m.

8. PERIODO PATOGÉNICO

9. El virus llega por vía
respiratoria.
Periodo de incubación de
10 a 12 días
Hiperplasia del tejido
linfático, amígdalas
,adenoides, ganglios,
bazo y apéndice.
Hay aparición de células
gigantes multinucleadas
Puede encontrarse
necrosis en células
epiteliales de la mucosa
bucal
Manchas de Koplik
Reacción inflamatoria
peribronquial con
infiltración de células
mononucleares en los
tejidos intersticiales
Encefalomielitis
sarampionosa
Edema, congestión y
hemorragias petequiales
en células de la corteza
cerebral.

10. Pequeños puntos de color blanco-
grisáceo de 1 a 2 mm, rodeado de
eritema, algunas veces
hemorrágico en la cara interna de
las mejillas, a la altura del segundo
molar, son escasos al principio,
aumentan con rapidez en número y
llegan a ser confluentes.
Desaparecen de 12-18 horas.
Fiebre elevada
con una remisión
intermedia
Catarro
oculonasal
Ataque al
estado
general
El periodo de contagio va del quinto día de
incubación hasta los cuatro primeros días después
de la aparición del exantema.
Tos Enantema
2-3 días
después
Manchas
de
Kolplik

11. Fase eruptiva
4-6 días
Exantema
Aparición de elementos
maculopapulares, detrás
de los pabellones
auriculares para
extenderse a frente y cara
Tronco
Siguen en dirección
cefalocaudal hasta
extremidades inferiores
Manchas se borran a la
presión y tienden en
muchas ocasiones a ser
confluentes.
La erupción aparece al
tercer día y cambia de
color al cuarto día, con
apariencia parduzca.
No se borra a presión y
tiende a presentar
descamación fina que no
se aprecia en las palmas ni
en las plantas.
La erupción, después de
haber desaparecido en la
cara puede persistir en las
extremidades.

12. Diarrea ligera
Persistencia de la tos
por más de 10 días.
Linfadenopatía
generalizada
Aumento de
ganglios
retroauriculares y
occipitales.
Esplenomegalia
Puede confundirse
con otras patologías.

13. • Rubéola
• Exantema súbito
• Algunos enterovirus
• Toxoplasmosis
• Mononucleosis infecciosa
• Fiebre escarlatina.
• Tifo endémico.
• Erupciones por drogas.
• Fiebre de las Montañas: Exantema hemorrágico y puede dar la impresión.

14. Sarampión atípico
Niños con
antecedente de
vacunas
inactivadas
Fiebre elevada
Estado tóxico
Edema de
extremidades
Exantema
maculopapular
o hemorrágico
con distribución
centrífuga.

15. Bronconeumonía otitis media
Laringitis y la
laringotraqueítis
obstructiva
Meningoencefalitis

16. Complicaciones La bronconeumonía ocupa el primer lugar como causa de muerte; esta
infección respiratoria es el resultado de la extensión de los fenómenos inflamatorios
causados por el virus, la invasión bacteriana o de ambas causas. La invasión bacteriana
es originada en principio por gérmenes grampositivos como el Streptococcus
pneumoniae, el Streptecoccus pyogenes y el estafilococo. En ocasiones, se involucra al
H. Influenzae. La otitis media es la complicación número uno y más frecuente en niños
con otitis recurrente. La laringitis y la laringotraqueítis obstructiva, pueden dar
cuadros de insuficiencia respiratoria grave. La meningoencefalitis es un cuadro que se
presenta más frecuente en escolares y su pronóstico es grave. El LCR muestra
pleocitosis con predominio de linfocitos, hiperproteinorraquia y glucosa normal. Uno
de cada cuatro pacientes que padecen encefalitis sarampionosa, sufren secuelas con
retraso mental, convulsiones recurrentes, trastornos de conducta u otras
manifestaciones de lesión cerebral. El sarampión aumenta la morbilidad y la
mortalidad de la tuberculosis, puede haber anergia a la tuberculina; asimismo, se ha
demostrado acción nociva durante el embarazo ya que, el virus al cruzar barrera
placentaria incrementa la frecuencia de aborto o de parto prematuro. Otras
complicaciones incluyen mastoiditis, panencefalitis esclerosante subaguda, ulceración
corneal, sepsis y púrpura.

17. Los casos fatales han disminuido por dos factores:
mejoría de las condiciones socioeconómicas en
algunos núcleos de la población y terapéutica
antimicrobiana más efectiva; sin embargo, si la
enfermedad se adquiere en una gran población
susceptible, los resultados pueden ser desastrosos,
tal como aconteció a fines del decenio 1980-89, y a
principio del decenio 1990-99.

19. PREVENCIÓN SECUNDARIA

20. El diagnóstico precoz en la etapa subclínica es
difícil. Es de utilidad el signo de Koplik como dato
prodrómico de la enfermedad. El diagnóstico se hace
con base en el cuadro clínico y rara vez se requiere
confirmación de laboratorio. Debe hacerse detección
temprana de los casos de sarampión y efectuar
tratamiento sintomático que incluya hidratación
adecuada, expectorantes, antipiréticos, aseo
general; no existe tratamiento específico. La OMS y
la UNICEF recomiendan que se administre vitamina A
a todos los niños diagnosticados con sarampión.
Investigaciones recientes indican que en países del
tercer mundo el tratamiento con vitamina A en niños
con sarampión reduce la morbimortalidad. Se
recomienda dosis única de 200 000 UI para niños
mayores de un año de edad y 100 000 UI para los
niños entre seis meses y un año, vía oral. Debe
hacerse investigación de los contactos y en caso de
no estar vacunados administrarles
inhttp://2.bp.blogspot.com/_T6OzKcjdjYc/SvLoKdP
QC_I/AAAAAAAAAM0/4gJAuPgKp7c/s1600/vitamina

21. Limitación del daño Evitar complicaciones y
secuelas, así como fiebre elevada. Los
antimicrobianos deben reservarse para las
complicaciones bacterianas como ocurre en la
bronconeumonía o en la otitis media. En presencia
de encefalitis deben aplicarse medidas de sostén,
control de la fiebre, nutrición e hidratación
adecuadas, sedantes o anticonvulsionantes según el
caso lo requiera. Estos pacientes deben ser
hospitalizados para su mejor manejo

22. PREVENCIÓN TERCIARIA

23. Rehabilitación Atender las secuelas en esfera
biopsicosocial, en casos de encefalitis, otitis u otras.
Recuperación máxima de la funcionalidad. Terapia
ocupacional en el hospital y en el hogar.

24. RUBEOLA Presenta:
Nathaly Orozco Mendoza.

25. La rubéola es una enfermedad infecciosa aguda de
etiología viral, caracterizada por fiebre, conjuntivitis,
tos, linfadenopatía y exantema maculopapular de
tres días de duración, que se presenta
principalmente en niños y adultos jóvenes. Reviste
importancia epidemiológica cuando es adquirida por
la mujer embarazada durante el primer trimestre de
gestación, por la posibilidad teratogénica al
embrión-feto. La enfermedad adquirida después del
nacimiento, de forma habitual es benigna. Su
máxima incidencia se localiza en la edad escolar y
aproximadamente el 90% de los adultos tienen
anticuerpos séricos que les confiere inmunidad.

27. Puntos sobresalientes • La rubéola es una
enfermedad infectocontagiosa que al ser prevenida
por vacunación puede llegar a ser eliminada. El
mayor riesgo que representa el virus, su agente
causal, es cuando infecta a la mujer embarazada
principalmente en el primer trimestre de la
gestación. • Se debe documentar que la mujer en
edad de procrear niños, haya presentado la infección
o esté de manera adecuada inmunizada. SI no es así,
vacunarla. • Evitar el síndrome de rubéola congénita
que al igual que otras infecciones en el embrión-feto
o en el RN como la varicela, la hepatitis B, el tétanos
y la tosferina deberían ser 100% prevenibles.

28. PERIODO PREPATOGÉNICO
(FACTORES DE RIESGO)

29. Agente Es causada por un virus RNA de la familia
Togaviridae, género Rubivirus que se ha descubierto
en secreciones nasofaríngeas de los enfermos con
infección aparente o inaparente. Sin embargo, se
pueden encontrar en excremento y orina, incluyendo
a los niños con rubéola congénita, quienes también
pueden tener el virus en la garganta durante meses.

30. El virus es capaz de atravesar la placenta, infectar el
producto y ser causa de aborto, de mortinatos o de
RN vivos con muy diversas lesiones por infección
durante el periodo de organogénesis. El riesgo es
mayor durante las primeras ocho semanas de
gestación y un porcentaje variable de los productos
de las madres infectadas sufre rubéola congénita.

31. Huésped Es una enfermedad de la niñez con
predominio en la edad escolar, aunque puede
encontrarse desde el producto en gestación hasta la
edad adulta.

32. Ambiente Tiene distribución universal. La mayor
frecuencia obedece al hacinamiento y a las malas
condiciones higiénicas en determinadas poblaciones.
Se ha reportado una variación cíclica de cada tres a
cuatro años predominando en otoño, invierno y
primavera, pero con el empleo de la vacuna
específica la incidencia de la enfermedad ha
declinado de manera notable.