2. HISTORIA
Viruela
Varicela
Durante años, se pensó que la
varicela era una forma especial de la
viruela.
Fue descrita por primera vez en el
siglo XVI, por diferentes autores con
el término Cristalli o Verol volante (el
virus de la viruela de vuelo).
Daniel Sennert en 1632.
William Heberden en siglo XIX.
Hamburgo Paul Gerson Unna.
3. La varicela es una
enfermedad vírica,
benigna, aguda y
generalizada, de
comienzo repentino.
Es una de las
enfermedades clásicas de
la infancia.
causada por un virus
llamado “Varicela zoster”
DEFINICION
Harrison principios de medicina interna 19ª edi
4. EPIDEMIOLOGI
A
• Es más frecuente en el invierno y la primavera en los
países en donde hay estaciones diferenciadas.
• Zonas de clima templado y medio-frío en los países en
donde no hay estaciones totalmente diferenciadas.
• Como mínimo 90% de la población ha tenido varicela
antes de los 15 años de edad, y por lo menos 95% en los
comienzos de la vida adulta.
• La varicela es sumamente contagiosa, de manera que
cuando hay un enfermo en la casa el 80–90% de las
personas susceptibles que viven allí acaban contrayendo
la enfermedad.
En Colombia se
presenta afección
de las personas de
15-44 años en
30%
121 502 casos en
el año 2011, lo que
lleva a considerar
este año como
epidémico.
Cartagena y La Guajira
presentan un incremento
que supera 2012 a 2016.
Bogotá, Cundinamarca y
Santander presentan un
decremento
En el año 2017
se registraron
61.079 casos
Instituto nacional de salud. INFORME DEL EVENTO VARICELA HASTA
5. AGENTE
INFECCIOSO
El virus del herpes humano 3
que es miembro del grupo de
Herpesvirus.
El ser humano es el único
reservorio conocido del VZV
Este virus también es el
responsable de causar el
Herpes zoster.
El herpes zóster: es una
enfermedad producida por
una reactivación del virus
latente varicela-zóster.
Harrison principios de medicina interna 19ª edición
6. VIRUS INGRESA
por via respiratoria
Infecta las células
epiteliales y los linfocitos en
la orofaringe y ganglios
regionales
En ella los linfocitos
infectados diseminan el
virus por todo el cuerpo
el virus entra en la piel
atravesando las células
endoteliales de los vasos
sanguíneos
se extiende a las células
epiteliales, donde provoca el
exantema vesicular
Una viremia primaria ocurre
4-6 días después de la
infección
hígado, bazo y ganglios
sensoriales
segunda viremia del 7mo
al 9no día de la infección
Enfermedades infecciosas. Principios y
práctica, 139, 1818-1824- CinicalKey
7. CUADRO CLINICO
PERIODO EXANTEMICO:
El signo más característico de
la varicela es una erupción en
la piel en forma de
maculopapulas que en poco
tiempo se convierten en
vesículas.
Las vesículas suelen aparecer
primero por el tronco, la cara,
extendiéndose después por
todo el cuerpo.
Las costras caen por completo
al cabo de 1-2 semanas
después del inicio de la
infección
PERIODO PRODROMICO:
Periodo que aparece 1 o 2
dias antes de la erupción.
Fiebre 37,8-39,5 °C
Dolor de cabeza.
Prurito
Malestar general.
Perdida del apetito o vómitos.
Enfermedades infecciosas. Principios y
práctica, 139, 1818-1824- CinicalKey
8.
9. De dos a tres semanas;
comúnmente de 10 a 21 días.
Pero suele ser de 14 a 17 días
La susceptibilidad a la varicela
de las personas que nunca
tuvieron la enfermedad es más
grave en los adultos que en los
niños.
La infección confiere inmunidad
prolongada
La infección vírica permanece
latente y la enfermedad puede
reaparecer años después en
forma de herpes zoster.
SUCEPTIBILIDA
D
Y RESISTENCIA
PERIODO DE INCUBACION
Harrison principios de medicina interna 19ª edic
10. DIAGNOSTICO
Generalmente la varicela se diagnostica por
sus signos clínicos típicos, sin precisar de
ningún tipo de análisis.
Cultivo.
Inmunofluorescencia.
Reacción en cadena de la polimerasa.
También puede usarse la inmunoglobulina M (IgM)
en sangre.
Harrison principios de medicina interna 19ª edic
11. TRATAMIENTO
Medidas generales
Fiebre:
• Paracetamol, se debe evitar la
aspirina y el ibuprofeno.
Prurito:
• Lociones antipruriginosas o
con antihistamínicos orales.
Otras medidas:
• Un baño diario con un jabón
suave.
Antivirales
Como tratamiento específico
frente al virus de la varicela-
zoster puede emplearse:
• Aciclovir.
• El tratamiento con aciclovir
tiene por indicación absoluta a
la paciente embarazada, a los
inmunodeprimidos y otros con
riesgo particular de desarrollar
complicaciones.
• Tiene poco efecto en menores
de 14 anos.
12. VACUNA
Niños de entre 1 y 13 años: dosis Unica
A partir de 13 años personas que no hayan
sido vacunadas ni hayan tenido la varicela: dos
dosis con un intervalo de al menos un mes
entre ellas.
Edad recomendada para la vacunación de la
varicela es de 12 a 18 meses
Niños de 18 meses a 12 años sin historia de
varicela pueden recibir una dosis de refuerzo.