Tema 6

TEMA 6

DISCAPACIDAD VISUAL

Como objetivos de este tema nos hemos propuesto que los profesionales
que intervienen en la educación escolar tengan una visión panorámica y básica
sobre la discapacidad visual. Es nuestro deseo que estos educadores puedan
tener unos conocimientos elementales que les permitan comenzar a trabajar con
alumnos con déficit visual, que puedan hacer una detección primaria de estos
déficits, como parte de la tarea preventiva necesaria desde el ámbito escolar.
Consideramos que la intervención especializada y el asesoramiento en
nuestra comunidad escolar, Andalucía, tal y como se recogen en el Acuerdo de
Junta-ONCE, corresponde a los Equipos Específicos de Atención Educativa a
Ciegos y Deficientes Visuales (EEAECDV), así estos EEAECDV están formados
por profesionales de la Junta de Andalucía y de la ONCE.
Una vez hechas estas indicaciones, comenzamos nuestro tema intentando
clarificar conceptos acerca de los problemas visuales. Partimos de que es preciso
diferenciar entre deficiencia, discapacidad y minusvalía, teniendo en cuenta que
no existe un acuerdo universal sobre la definición de ceguera, pues la delimitación
varía de un país a otro y que además estas calificaciones difieren entre las
distintas organizaciones.
Para la ONCE (2005) cuando hablamos en general de ceguera o
deficiencia visual nos estamos refiriendo a condiciones caracterizadas por una
limitación total o muy seria de la función visual. Es decir, nos estamos refiriendo a
personas que o bien no ven absolutamente nada o bien, en el mejor de los casos,
incluso llevando gafas o utilizando otras ayudas ópticas, ven mucho menos de lo
normal y realizando un gran esfuerzo.

Intervención psicopedagógica en los trastornos del desarrollo

Debe aclarase que la agudeza visual a la que se refiere la definición de la
ceguera por parte de la ONCE, se basa en lo que se reconoce en la legislación
española al respecto, si bien engloba a quienes no perciben luz o si la perciben no
pueden localizar su procedencia.
Para Bueno (2005), discapacidad visual es la imposibilidad de realizar una
tarea que requiere visión normal. Es el efecto funcional o personal de la
deficiencia visual, por ejemplo, la imposibilidad de leer en tinta.
La imposibilidad de leer en tinta es uno de los problemas funcionales, el de
los ciegos, funcionalmente inhábiles para la lectura en tinta. Sin embargo, la
mayoría de las personas con discapacidad visual leen en tinta. Sólo un 10 ó 12
por ciento de los alumnos que se atienden por parte de los EEAECDV tienen esta
incapacidad. Conviene igualmente distinguir que hay personas catalogadas como
ciegos que leen en tinta habitualmente. Si bien para los que trabajamos en
atención a personas con deficiencia visual y ceguera el concepto de ciego es el
de aquel que no lee en tinta habitualmente y precisa del braille para ello.
El término ceguera (ceguera legal), definida en nuestro país en el REAL
DECRETO 1971/1999, de 23 de diciembre, de procedimiento para el
reconocimiento, declaración y calificación del grado de minusvalía
(http://www.boe.es/boe/dias/2000-01-26/pdfs/A03317-03410.pdf, Págs. 64 y SS.),
se refiere a la agudeza visual igual o menor 1/10 en el ojo de mejor visión, una
vez corregida, o de una reducción de campo a 10º. Esto implica que un ciego
legal puede ver y leer en tinta aún sin gafas.
Minusvalía visual es una desventaja experimentada por la persona
deficiente visual, que ha sido creada por su entorno externo y que le impide
desempeñar un papel normal.
También, a modo de introducción, describimos de forma muy breve y
elemental el sentido de la vista como el que nos permite percibir formas, colores,
tamaños, distancias y posiciones. Los ojos son los órganos de la vista. Los
párpados, las pestañas y las cejas tienen como función la protección exterior del
aparato visual.
El sentido de la vista funciona teniendo en cuenta que para que podamos
ver los objetos y espacios, éstos deben estar bien iluminados. La luz entra en el
ojo por la pupila, atraviesa el cristalino y llega a la retina (Fig.1). La retina percibe
la luz, los colores y transmite esta información al nervio óptico. A través del nervio
óptico la información llega hasta el cerebro. Cuando el cerebro recibe esta
189

Tema 6. Discapacidad visual
información mediante el procesamiento e interpretación se produce en nosotros la
visión.

Fig. 1
El ojo. Descripción

1. DEFINICIÓN
A) DÉFICIT VISUAL
El déficit visual es un término genérico que engloba diferentes problemas
relacionados con el anormal funcionamiento de la visión. Se trata de un término
amplio que engloba a los alumnos que no poseen resto visual como a otros que sí
pueden realizar determinadas tareas usando instrumentos que potencien dicho
resto visual.
Para la Organización Mundial de la Salud discapacidad visual, supone “la
ausencia o mal funcionamiento del sistema óptico, causado por enfermedad,
lesión o anormalidad congénita que, a pesar de la corrección, convierte a la
persona en un sujeto oficialmente considerado como deficiente visual en el país
en el que vive”.
B) CEGUERA
Bajo el término ceguera, repetimos, se agrupan trastornos visuales de
distinta etiología. La ONCE considera como personas factibles de afiliación a este
organismo a los que, con la mejor corrección posible, tienen menos de un décimo
de visión en los dos ojos que las personas con visión normal. Siempre que ésta
disminución sea de carácter permanente e incurable. En concreto puede referirse
190


a personas que no perciben luz o que si la perciben no pueden localizar su
procedencia.
C) RESTO VISUAL
Entre las personas que poseen algún resto visual podemos distinguir tres
tipos de afectación:
1. En nuestra visión se conoce como pérdida de agudeza visual la
disminución o pérdida en la percepción de la figura y forma de los objetos a una
distancia determinada.
2. El campo visual es el espacio en el que puede ser visto un objeto mientras
la mirada permanece fija en un punto determinado, es decir, es toda la zona que
puede ser vista sin mover los ojos. Una persona con visión normal, si mira recto
delante de sí, es capaz de ver objetos en una amplitud de 180º aproximadamente
en el plano horizontal y de 140º en el plano vertical. Los que tienen problemas de
pérdida de campo aunque puedan ver de forma nítida no perciben todo el campo
visual, es decir, existen trozos del mismo que no ven. En este déficit encontramos
dos grupos de dificultad:
- Los que tienen la pérdida de la visión central: no ven el centro del
campo visual pero sí la periferia.
- Los que ven el centro pero no la periferia.
3. Si la afectación corresponde a los dos problemas anteriores, es decir,
campo y agudeza visual se pueden ver por ejemplo sólo trozos del espacio de
delante de nosotros y además, esos trozos verlos de forma “borrosa”, sin nitidez.
El cuanto al resto visual, debe entenderse que los parámetros que
utilizamos son para la visión binocular aunque normalmente un oftalmólogo mide
tanto la agudeza como el campo ojo a ojo, cada uno de ellos por separado.
La O.M.S., hace la una clasificación del deterioro visual basada en la
pérdida de agudeza y de campo visual (Tabla 1). En este cuadro debe entenderse
que una agudeza visual de 2.0 es muy superior a la normal. La normal es de 1.0.
Esta aclaración es precisa, ya que al observar el texto sin más, puede inducir a
creer que la agudeza visual casi normal está entre 2.0 y 1.0.

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Tabla 1

Clasificación Otros términos
Niveles de Deterioro visual
O.M.S. descriptivos.
Gama de visión normal.
Visión (casi) AVL entre 2.01 y 0.8
Normal Visión Casi normal.
AVL entre 0.7 y 0.3
Deterioro visual moderado. Baja visión moderada.
AVL entre 0.25 y 0.12
Deterioro visual grave Baja visión grave.
Baja Visión
Campo visual de 20º o
menos.
Deterioro visual profundo. Baja visión profunda.
Deterioro visual casi total. Ceguera casi grave.
AVL de menos de 0.02
Ceguera
Campo visual de 5º o
menos.
Deterioro visual total. Ceguera total.
Ninguna percepción de luz.

D) MOMENTO DE APARICIÓN
A las anteriores clasificaciones podemos añadir un factor que se refiere al
momento de aparición. Hay personas con déficit visual (dv) adquirido y otras con
dv congénito.
Los niños con ceguera congénita son los que presentan ceguera en el
momento de su nacimiento o en un periodo inmediato.
Los niños con ceguera adquirida son que perdieron la visión después de
los primeros 12 meses de vida. La diferencia fundamental estriba en que los que

1
El tener una puntuación de 2.0 puede significar que lo que una persona con visión normal puede ver a 3
metros de distancia, el sujeto lo vería a 6 metros.
192


nacen ciegos deben construir su conocimiento del entorno sin ningún estímulo
visual. Los que pierden la visión con posterioridad disponen de experiencias
visuales previas.
Tanto los niños con dv congénito como adquirido se ven obligados a
utilizar los restantes sentidos para conocer el mundo (tacto, oído y, en menor
medida, el olfato), siendo esto lo que va a configurar ciertas peculiaridades en la
enseñanza y aprendizaje de los niños ciegos y con déficit visual.
El tacto permite recoger información bastante precisa sobre los objetos
próximos, pero es mucho más lento que la vista. Con él nos hacemos una idea del
volumen y del tamaño. Pero en los objetos grandes, el conocimiento que
obtenemos por medio del tacto, es fragmentario, lo que es una desventaja para la
persona ciega.
Así, mientras que un vidente al entrar en una habitación puede describirla
en dos golpes de vista, una persona ciega necesita más tiempo
La descripción de la habitación por parte del ciego no es tan dependiente
de su mayor eficacia en sus percepciones auditivas y olfativas como de las
experiencias a la hora de reconocer sus objetos a través del tacto y de medir sus
distancias recorriéndola y de la imagen mental que se ha formular de la misma a
partir de la unión de los diferentes análisis, por ello entiendo que ayuda a ordenar
y argumentar la descripción que se ha de hacer a él mismo y la que ha de
formular cuando se le pide esa descripción (Bueno 2005).
El ciego puede suplir con otros sentidos el menoscabo de su percepción
visual: sabemos que el oído además de servir para oír lo que nos comunican
verbalmente, sirve también para localizar la fuente de ruido y para orientarse e
identificar y que el olfato puede dar lugar a reconocimiento de personas y
ambientes aportando datos muy importantes para el conocimiento.

2. ETIOLOGÍA

La deficiencia visual grave (DVG) puede estar motivada por una o más
afecciones del sistema visual en cualquiera de sus segmentos o funciones.
Principalmente suelen ser deficiencias debidas anomalías de tipo congénito
o hereditario y que se manifiestan en el momento del nacimiento o en un periodo
próximo
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Las dificultades de carácter hereditario serían el albinismo, la luxación del
cristalino, la miopía progresiva y la acromatopsia.
De origen infeccioso son las cataratas y la retinocoroiditis que son
anomalías que puede adquirir la madre en la etapa de gestación como la rubéola
y toxoplasmosis.
Como efecto de malformaciones oculares encontramos la aniridia, los
colobomas y otros.
De traumatismos posteriores son los derivados de accidentes, concurrentes
en miopía en ceguera total.
Los problemas visuales se clasifican también teniendo en cuenta otros
diferentes aspectos:
- Problemas de enfoque sobre la retina: Se refieren a los debidos a una
inadecuada longitud del ojo. Entre ellas está la miopía, la hipermetropía, el
astigmatismo y la presbicia.
- Problemas de refracción de la luz al penetrar en el ojo: Son afecciones del
cristalino o de la córnea. Si se localizan en el cristalino pueden producirse las
conocidas cataratas. Si se localizan en córnea pueden producirse las queratitis.
- Alteraciones del riego sanguíneo: Como la retinopatía diabética, retinopatía por
premadurez, retinitis pigmentosa, desprendimiento de retina y ceguera de los
colores.
- Problemas en las estructuras nerviosas: Están relacionados con la transmisión
de impulsos nerviosos hacia el córtex cerebral como el glaucoma y la neuritis
óptica.
- Problemas debidos a la motricidad ocular: Como el nistagmo (movimientos
rápidos involuntarios de uno o dos de los ojos) y el estrabismo (incapacidad para
enfocar los dos ojos simultáneamente. La desviación puede ser hacia dentro o
fuera y de uno o dos de los ojos).
Si estos problemas no se tratan se puede llegar a producir pérdida
importante de la visión o producir diplopía (ver doble). Puede aparecer también
supresión, de forma que al cerebro sólo llegue la visión de un ojo. También
aparece la ambliopía (un ojo predomina sobre otro, esto es lo mismo que ojo
vago) en este caso el cerebro suprime la visión del ojo con peor visión
Esta clasificación puede ampliarse con la lectura del texto de Bueno,
Espejo y Toro, S. (1995) y de forma específica con el estudio de la tabla 6.2.,
adaptada para este tema (Anexos II y III).
194


3. PREVALENCIA

Entre 12 y 15 de cada 1000 personas padecen algún tipo de discapacidad
visual. En el texto de la ONCE (2004) “Niños Invisibles”, se muestra que en el
mundo hay cerca de millón y medio de menores de 15 años que son ciegos.
En cuanto a nuestro ámbito de actuación se puede decir que las anomalías
que más afectan a la población DVG malagueña escolarizada en los niveles
educativos no universitarios son:
- 1º Problemas en las vías transmisoras (papila, nervio óptico, vías y
centros ópticos).
- 2º Anomalías de refracción (miopía, astigmatismo e hipermetropía).
- 3º Las propias de la movilidad del ojo.
En cuanto a las afecciones mayoritariamente presentes en los alumnos y
alumnas con deficiencia visual, tambien interesan el nervio, las vias y centros
ópticos. En segundo lugar, la retina. En el orden de importancia por el número de
incidencias, el tercer lugar lo ocupan las anomalias que afectan al globo ocular en
general. Y en ultimo lugar, las centradas en el cristalino

4. EVALUACIÓN

La evaluación del grado de deficiencia de pérdida visual que presenta un
niño debe hacerse a dos niveles distintos pero complementarios:
• Examen oftalmológico
• Evaluación de la visión funcional
En el examen oftalmológico, denominado también evaluación funcional,
participan profesionales como:
• Oftalmólogo (médico especialista en enfermedades visuales
u oculares)
• Óptico-Optometrista es el profesional sanitario primario que
se encarga del sistema visual funcionalmente inadecuado.

195

Está autorizado legalmente para determinar el estado de la salud visual y la
valoración funcional de los componentes de acomodación refractiva, ocular-
sensorial-motora y perceptual del aparato visual.
Acerca de las funciones específicas de cada uno de estos profesionales se
puede consultar la Web: http://www.cnoo.es/.
Las medidas de eficiencia visual son la agudeza visual y el campo visual
(este último vocablo se refiere, como se ha dicho a la superficie que se puede ver
sin mover los ojos).
Para determinar la agudeza visual, se utilizan unas láminas llamadas
optotipos. El niño se sitúa a una distancia determinada, normalmente 6 metros, si
es incapaz de distinguir las letras de mayor tamaño, se le pide que se acerque.
Existe también optotipos con figuras y símbolos.
Se observa primero un ojo y después el otro, para finalizar con los dos. La
expresión numérica de la agudeza visual, se hace mediante una fracción cuyo
numerador es la distancia entre el niño y el optotipo y el denominador, es la
distancia a la que percibe un ojo normal.
Una de las escalas utilizadas para medir la agudeza visual es la Escala
Snellen que está formada por varias filas de letras cuadradas dispuestas sobre un
cartel, disminuyendo estas de arriba abajo. La primera fila puede ser leída por un
ojo normal a sesenta metros. (6/6 visión normal).
El procedimiento para su utilización es el que sigue.
Colocar a la persona a 6 metros de la carta de Snellen, tapar uno de los
ojos, sin presionarlo y pedir que identifique las letras correspondientes a cada fila.
Repetir con el otro ojo. Si se alcanza a leer hasta la séptima fila, la agudeza visual
es normal y se dice que es 20/20. Si se lee hasta más allá de la fila 7 la agudeza
visual es excepcional y si es menor quizás la persona necesite lentes y deba
visitar al oculista.
Para detectar conductas ó síntomas de déficit visual puede utilizarse el
listado de conductas de Gothelf que tiene en cuenta:
- Posturas corporales
- Caminar vacilante
- No caminar recto
- Tener los ojos rojos con frecuencia
- Etc.

196


Es de destacar en este sentido el trabajo preventivo de la ONCE
asesorando a padres, pediatras y profesores que detecten estos síntomas. (Ver
Anexo I, ponencia de Manuel Rincón sobre Aspectos Básicos).
Un resumen que también se puede utilizar para la detección es el cuadro
Guía de chequeo para padres y educadores del Colegio Nacional de Ópticos
(1994).
La evaluación de la visión funcional es la valoración del resto visual que se
tenga. Es importante porque esos restos pueden ser aprovechados y potenciados
al máximo. Hay que tener en cuenta que la visión funcional no sólo depende de la
pérdida visual sino de otros factores como la motivación y la aptitud que muestre
hacia la utilización de ese resto visual. También, va a depender del estímulo
visual que se le presente y del entrenamiento. Esto va a propiciar que personas
con pérdidas visuales iguales puedan tener capacidades distintas por
entrenamiento, motivación, etc.

o Entre las pruebas o instrumentos de evaluación diagnóstica podemos
citar el Procedimiento de valoración diagnóstica de Barraga y Morris
(1986), Escala de Leonhartdt-2003

el Test para el desarrollo de la percepción visual de Frostig (1984), la Lista
de control del programa “Mira y Piensa” de Tobin y otros (1986), el Test de
retención visual de Benton (1986), el Test guestaltico visomotor de Bender (1993)
y las Escalas Magallanes de atención visual de García y Magaz (2000).
Algunas pruebas para evaluar el desarrollo evolutivo general contienen
apartados específicos para la valoración del funcionamiento visual, tales como la
Escala de Visión de Brunet-Lézine (1998), algunos ítems del área cognitiva del
Currículo Carolina de Johnson-Martin (1997) y apartados del Inventario de
Desarrollo de Batelle de Newborg, Stock, Wnek, Guildubaldi y Svinicki (1988).

197

5. EL DESARROLLO PSICOLÓGICO DE LOS NIÑOS CIEGOS Y
DEFICIENTES VISUALES

5.1. LA PRIMERA INFANCIA

El desarrollo postural y motor:
Cuando estos niños están bien estimulados y mantienen una interacción
adecuada con sus padres no tienen por qué presentar una alteración postural y
motórica importante. Sin embargo van a presentar alteraciones y lentitud en
determinadas habilidades como son gatear y permanecer sentados, etc. porque
no se encuentran con la motivación que aparece en los niños que tiene visión
normal. Parece que no tiene sentido estimularos a gatear porque directamente
comienzan a andar sin retraso con respecto a otros niños.
El escaso conocimiento de los niños con déficit visual, acerca del entorno,
les provoca menos deseos de moverse, coger, etc…Por esto, con respecto a la
evaluación, existen unos indicadores de conductas psicomotrices para niños
invidentes que se pueden utilizar en el área psicomotora, ya que las habilidades
que van adquiriendo no pueden evaluarse con las mismas pautas que las
utilizadas para los niños videntes.
Las primeras interacciones comunicativas. El apego:
En los niños ciegos hay investigaciones que demuestras que desde las
primeras semanas muestran atención selectiva a la voz de la madre (apego). Lo
demuestran con giros corporales hacia la voz o hacia la fuente de sonido que, en
este caso, es la madre.
Estos niños también tienen que emplear recursos para llamar la atención
como son el llanto y las expresiones faciales. El niño aprende que esas conductas
provocan reacción en la madre. Sobre todo con la sonrisa, que la relaciona con la
conducta de las personas que le rodean. Hacia el primer mes o dos meses el niño
ya se ríe de manera propositiva.
Además, los niños invidentes tienen los mismos reflejos de succión y
prensión (o presión) que provocan respuestas en los adultos.
A partir del tercer mes el niño vidente sonríe cuando ve al padre y a la
madre, el niño ciego sonríe y se relaja cuando lo oye o lo toca.
Entre los 5-8 meses el bebé ciego explora la cara de los familiares. De
forma que, cuando lo coge un extraño lo toca menos. El niño ciego puede llegar a
198


manifestar las mismas reacciones de miedo y rechazo ante los extraños que el
niño vidente.
El conocimiento de los objetos:
A partir de los 5-6 meses, empieza a interesarse por los objetos y los
explora a través del tacto y del oído. El conocimiento, repetimos llega
principalmente a los niños ciegos a través del oído y el tacto.
A partir del segundo año de vida, empiezan a coordinar las imágenes
táctiles con las auditivas.
Todo esto se da cuando se le incita a ello, cuando se le enseña a que lo
haga.
5-2. LA EDUCACIÓN INFANTIL (2-6 AÑOS)

El desarrollo del lenguaje:
Los niños ciegos y deficientes visuales no tienen especiales problemas
para la adquisición del lenguaje aunque sí existen algunas diferencias.
En cuanto al desarrollo fonológico no aparecen diferencias significativas en
relación a los niños videntes para aprender los sonidos de la lengua materna.
En el desarrollo del léxico cuantitativo no se han encontrado problemas de
conocimiento y uso. En referencia al cualitativo los ciegos empezarán a emplear
palabras que se correspondan con objetos táctiles. La dificultad la tendrán en la
generalización y formación de conceptos de categorías.
El desarrollo sintáctico es similar al de la población en general.
Del desarrollo pragmático se puede decir que usan más repeticiones,
imitaciones... en definitiva más rutinas que los niños videntes. Aparecen además
problemas específicos en los pronombres personales: yo, tú, mí, para mí, para ti,
etc.
El juego simbólico:
Con respecto al juego simbólico ocurre que estos niños no usan un objeto
con una idea que no sea la propia. Pero sí recurren a ficciones de carácter verbal
(imitación de sonidos) para jugar. Ellos no pueden imitar con objetos y
manipulación, por ejemplo “un palo” que simbolice a “un caballo”. Así, uno de sus
juegos preferidos es hablar por teléfono de forma simbólica.

5.3. LA EDUCACIÓN PRIMARIA (6-12 AÑOS) Y ADOLESCENCIA

199

En referencia a la Educación Primaria (6-12 años), el desarrollo intelectual
de los niños bien estimulados y sin ningún déficit asociado, no presenta
problemas. El desarrollo cognitivo evoluciona con normalidad.
Presentan unas peculiaridades como la falta o deterioro del canal visual y
el hecho de que accedan a la información por el tacto hace que les sea más difícil
realizar tareas de contenido figurativo y espacial.
En problemas de clasificaciones, conversaciones o seriaciones verbales no
hay diferencias entre ciegos y videntes.
En operaciones de seriaciones manipulativas y aquellas que impliquen
imágenes mentales y conocimiento espacial les exige tener un pensamiento más
desarrollado de carácter formal. Esto hace que estas manipulaciones e imágenes
las puedan resolver pero con un retraso de 3-6 años en la tarea. Sin embargo,
este retraso a los 12-15 años ya se estabiliza.
Todo parece indicar que el lenguaje y el tipo de razonamiento abstracto
que de él se deriva constituyen una herramienta importante capaz de remediar los
problemas del pensamiento figurativo que tienen.
Estos niños pueden estar perfectamente integrados en sus aulas y llevar a
cabo el currículum ordinario. Para ello, es necesario que los educadores
conozcan las vías alternativas por las que discurre el desarrollo y las áreas
prioritarias en las que hay que intervenir (orientación, movilidad, acceso a la
información escrita...)
En investigaciones muy recientes se ha visto que el 40 % de los niños de
8-9 años, 52 % de 11-12 y el 74% de 13-14 años tenían al menos un año de
retraso escolar y que ese retraso no era debido a déficit en su inteligencia sino a
la dificultad del sistema de la escritura en Braille.
En la adolescencia no existen diferencias entre ciegos y videntes en lo que
se refiere al pensamiento formal. Todo parece indicar que al llegar a la
adolescencia consiguen remediar, gracias al lenguaje, los problemas figurativos
derivados de sus dificultades visuales. Se demuestra que el lenguaje es una
herramienta muy importante y favorecedora del desarrollo de estos niños.

200


Referencias
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Textos reunidos de la doctora Barraga. Madrid: ONCE.
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aprendizaje visual y la utilización de la pobre visión. En Textos reunidos de
la doctora Barraga. Madrid, ONCE. Traducción al castellano de la obra
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of Low Vision (1970). Louisville (Kentuky), American Printing House for the
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Bender, L. (2000). Test Guestáltico Visomotor. Barcelona: Ediciones Paidós
Ibérica.
Benton, A. L. (1986). Test de retención visual. Madrid, TEA.
Brunet, O. y Lézine, I. (1998). Brunet- Lézine revisado. D. Josse; [Tr. Santiago
Pereda Marín]. Madrid: Psymtec.
Bueno, Manuel. (7 de enero de 2005), Tema 6. Algunas sugerencias de
aclaración, añadidura y cambio [correo electrónico de R. Portillo] [On-line].
Dirección de correo: electrónico remediosportillo@uma.es
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para la autonomía personal. III Congreso Virtual INTEREDVISUAL sobre
La Autonomía Personal de Personas con Ceguera o Deficiencia Visual.
CENTRO DEL PROFESORADO DE MÁLAGA.
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Muñoz (Ed.), Bases para la intervención psicopedagógica en trastornos del
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Madrid: Autor.
Frostig, M. (1984). Test de desarrollo de la percepción visual. Madrid, TEA
Ediciones. Traducción y adaptación de la obra Developmental Test of
Visual Perception (1964). Palo Alto, California, Consulting Psychologists
Press.
Frostig, M.; Horne, D. y Miller, A. M. (1984). Programa para el desarrollo de la
percepciónvisual. Figuras y formas: guía para el maestro. Madrid, Editorial
Panamericana.

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García P. M., y Magaz, L. A. (coord.) (2000). Escalas Magallanes de atención
visual. Madrid: Ediciones Albor Cohs.
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española, Rita Lutkins y Ma. Victoria de la Cruz]. 2a. ed. Madrid: TEA.
López-Justicia, M. D. (2004). Dificultades ligadas a la visión. En J. L Arco y A.
Fernández (coords.), Manual de evaluación e intervención psicológica en
necesidades educativas especiales. Mcgraw-Hill, Interamericana de
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Newborg, J., Stock, J. R., Wnek, L., Guildubaldi, J., y Svinicki, J, (1988).
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12-1-2004]. Disponible en World Wide Web:
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Madrid: ONCE. Traducción al castellano de la obra Look and Think: A
Handbook on Visual Perceptual Training for Severely Visually Handicapped
Children (1979). Royal Nacional Institute for the Blind, Londres.

202


LECTURAS RECOMENDADAS

Bueno, M... [Et al.] (1999). Niños y niñas con baja visión: recomendaciones para
la familia y la escuela. Archidona (Málaga): Aljibe.
Bueno M,... [Et al.] (2000). Niños y niñas con ceguera: recomendaciones para la
familia y la escuela. Archidona (Málaga): Aljibe.
Consejería de Educación y Ciencia Junta de Andalucía (2003). Guía para la
atención educativa a los alumnos y alumnas con déficits visual. Sevilla:
Dirección General de Orientación Educativa y Solidaridad.
Bueno, M., Espejo, B. y Toro, S. (1995). Discapacidades visuales. En A. M.
Muñoz (Ed.), Bases para la intervención psicopedagógica en trastornos del
desarrollo (pp.127-154). Universidad de Málaga.

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BIBLIOGRAFÍA DE CONSULTA

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visión o ciegos. En M. C. Fortes, A. M. Ferrer y M. D. Gil (Coord.), Bases
psicológicas de la Educación Especial (pp.43-74). Valencia: Promolibro.
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tipos, desarrollo e intervención. En P. Sánchez-López, D. Padilla, Bases
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Morales, M. Berrocal, M. (2002). Tiflotecnología y Material Tiflotécnico. Málaga:
ONCE, Dirección Administrativa.
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Evolutivos y Educativos de la deficiencia visual. (2) pp. 449- 475. Madrid:
ONCE, Dirección de Educación.

204


ANEXO I
SOSPECHAS DE ALTERACIÓN DE LA VISIÓN

Existen una serie de indicios que pueden hacernos sospechar la presencia
de algún tipo de deficiencia visual:
Apariencia de los ojos del alumno:
1. Bizqueo (especialmente en situaciones de cansancio).
2. Ojos o párpados enrojecidos.
3. Ojos acuosos.
4. Párpados hundidos.
5. Orzuelos frecuentes.
6. Pupilas nubladas o muy abiertas.
7. Ojos en movimiento constante.
8. Párpados caídos
Signos en el comportamiento de posibles dificultades visuales
1. Cuerpo rígido al leer o mirar un objeto distante.
2. Echar la cabeza hacia adelante o hacia atrás al mirar objetos distantes.
3. Omisión de tareas de cerca.
4. Corto espacio de tiempo en actitud de atención.
5. Giro de cabeza para emplear un solo ojo.
6. Inclinación lateral de cabeza.
7. Colocación de la cabeza muy cerca del libro o pupitre al leer o escribir;
tener el material muy cerca o muy lejos.
8. Fruncir el ceño al leer o escribir.
9. Exceso de parpadeo.
10. Tendencia a frotarse los ojos.
11. Tapar o cerrar un ojo.
12. Falta de afición por la lectura o de atención.
13. Fatiga inusual al terminar una tarea visual o deterioro de la lectura tras
periodos prolongados.
14. Pérdida de la línea.
15. Uso del dedo o rotulador como guía.
16. Lectura en voz alta o moviendo los labios.
17. Mover la cabeza en lugar de los ojos.
205

18. Dificultades generales de lectura: tendencia a invertir letras y palabras,
confundir letras y números con forma parecida, omisión frecuente de
palabras o intento de adivinarlas a partir del reconocimiento rápido de
una parte.
19. Escaso espaciado al escribir o incapacidad para seguir la línea.
Inversión de letras o palabras al escribir o copiar.
20. Preferencia por la lectura, en contraposición con el juego o las
actividades motoras, y viceversa.
21. Choque con objetos.
22. Dificultad para adaptarse a los cambios de iluminación.
Quejas asociadas al uso de los ojos
1. Dolores de cabeza.
2. Nauseas o mareo.
3. Picor o escozor en los ojos.
4. Visión borrosa en cualquier momento.
5. Confusión de palabras o líneas.
6. Dolores oculares.
Modificado de “Visión Subnormal” Randall T. José.
American Fundation for the Blind.

OTROS DATOS DE INTERÉS

Además de la observación directa del comportamiento niño existen otros datos
que, si podemos entrevistarnos con alguna persona que conviva con el alumno
(padres, abuelos o hermano mayor), pueden sernos de utilidad. Como son:
1. ¿Ve la televisión? (distancia y tamaño). ¿Pregunta frecuentemente
sobre lo que aparece en la pantalla?
2. ¿Le gusta leer? (frecuencia, lugar, iluminación). Si se fatiga ¿después
de cuánto tiempo ¿Dónde hace los deberes? (lugar, iluminación).
3. Tipo de lectura (especialmente en relación con el tamaño de la letra).
Distancia para cada tipo.
4. ¿Se queja de deslumbramiento o reflejos frecuentes? ¿Prefiere los días
claros o nublados?
5. ¿Puede el niño leer los carteles, números de casas, nombres de calles?
(distancia).

206


6. ¿Se desplaza solo o acompañado? (lugares). Tener en cuenta la edad.
¿Se golpea con los objetos? ¿Cómo reacciona ante un nuevo entorno?
7. Afición por juegos compartidos.
8. Nivel de independencia en tareas cotidianas.
9. Opinión de los padres sobre el nivel de visión del niño.

207

ANEXO II
DIFERENTES TIPOS DE DEFICIENCIA VISUAL

Lesiones maculares La DEMAE (degeneración macular) es la enfermedad ocular
más frecuente en la población mayor. Causa perdida de
visión central, dificultando la lectura y tareas de cerca. La
visión periférica es útil para identificar objetos,
Retinosis pigmentaria La retinosis pigmentaria es un enfermedad degenerativa que
afecta a la retina, y que se caracterizan por ocasionar una
progresiva reducción de la visión y en concreto del campo
visual.
Es una enfermedad de curso progresivo, y afecta en sus
estados iniciales a la visión nocturna, llegando
posteriormente a visión central. Entre las enfermedades
hereditarias de la especie humana, la retinosis pigmentaria
ocupa el quinto lugar por incidencia y es la cuarta causa
productora de ceguera.
Retinosis diabética El 80% de los diabéticos tiene afectados los vasos
sanguíneos retinianos. Esto puede producir borrosidad
central generalizada aunque con frecuencia se dispone de
alguna zona de visión intacta.
El glaucoma El tejido ocular está dañado debido generalmente a un
aumento de presión dentro del ojo. Si no es tratado a tiempo,
puede dañar tremendamente la visión periférica, dejando
como consecuencia una pequeña zona central de visión útil;
"visión en túnel".
La catarata Una catarata es una opacificación del cristalino que produce
una pérdida general de la visión del detalle. El campo visual
no está afectado, pero resultan molestos el deslumbramiento
y la posible percepción de doble imagen.
Miopía Comparando el ojo con una cámara fotográfica, en un ojo con
visión normal la imagen se enfoca en la retina pero en el ojo
miope la imagen se forma por delante de la retina.
Esto puede ser debido a que el ojo es demasiado largo o que
su sistema de lentes es demasiado potente.
El desprendimiento La retina se desprende por muchos motivos y muchas veces
de retina puede ser restablecida con cirugía. El agujero o desgarro
formado puede llenarse de líquido y despegar la retina de su
posición normal. El defecto visual puede aparecer cómo una
sombra oscura, por encima o por debajo del campo central,
"como una cortina" que dificulta la visión.
Albinismo La palabra "albinismo" se refiere a un grupo de condiciones
heredadas. Las personas con albinismo tienen muy poca o
quizás no tengan pigmento en sus ojos, piel o pelo. Han
heredado genes que no hacen las cantidades correctas de un
pigmento llamado melanina. Los problemas de visión resultan
de desarrollos anormales de la retina y patrones anormales
de conexiones de nervios entre el ojo y el cerebro.

208


ANEXO III
ALGUNAS ENFERMEDADES OCULARES

Acromatopsia Ceguera para los colores.

Afaquia quirúrgica El término "AFAQUIA" proviene del griego "A" (sin) y
"FACOS" (lente). Un "afáquico" es una persona privada
de cristalino, ya sea de nacimiento o como suele ser
más frecuente, por intervención quirúrgica de catarata.
Ambliopía La ambliopía, "un ojo vago", consiste en la pérdida
exanopsia parcial, mayor o menor, de la visión de un ojo, siendo
generalmente monocular (estrabismo).
Aniridia Es una enfermedad congénita y hereditaria. Aunque la
palabra "aniridia" significa literalmente "falta del iris del
ojo", en realidad, es un trastorno ocular en el que están
involucradas varias partes del ojo. Generalmente es
bilateral (en ambos ojos), e incompleta, pues en la
mayoría de los casos existe un iris incipiente que no ha
llegado a desarrollarse.
Atrofia óptica La Atrofia del Nervio Óptico (ONA) es una incapacidad
permanente de la vista causada por daños al nervio
óptico. El nervio óptico es como un cable que lleva
información del ojo al cerebro para ser procesada. El
nervio óptico consta de más de un millón de nervios
pequeños (axons). Cuando algunos de estos nervios
han sido dañados por una enfermedad, el cerebro no
recibe la información completa y la vista se nubla.
Coloboma iris El coloboma es un defecto en el iris del ojo, que se ve
como una muesca negra de profundidad variable en el
borde de la pupila, dándole a ésta una forma irregular.
El coloboma puede estar relacionado con condiciones
hereditarias, trauma al ojo o cirugía ocular.
Coriorretinitis La coriorrenitis es usualmente la secuela tardía de una
infección adquirida en el útero, aunque también ocurre
por una infección aguda adquirida en individuos
inmunocompetentes y como resultado de una infección
aguda adquirida o la reactivación de una infección
latente en individuos inmuno-comprometidos
Degeneración La mácula es una capa de tejido sensible a la luz que se
macular encuentra en la parte posterior del ojo. Este área
proporciona la visión central y la aguda visual
necesarias para leer y conducir un vehículo. Millones de
ancianos sufren la pérdida de la visión como
consecuencia de la degeneración macular asociada a la
edad (DMAE).
Distrofia de cornea Las distrofias corneales son enfermedades raras que
afectan a la capa clara más externa del globo ocular. El
término distrofia se refiere a una alteración del volumen
y peso de un órgano. Son afecciones bilaterales que al
principio afectan a la zona central y excepcionalmente a
209

la zona marginal.
Fibroplasia La fibroplasia retrolental es una enfermedad bilateral del
retrolental ojo caracterizada por la anomalía de la retina. Ocurre en
niños prematuros sometido a atmósferas enriquecidas
en oxígeno de las incubadoras.
Glaucoma Bajo el término de Glaucoma Congénito se consideran
congénito una serie de enfermedades, la mayoría de origen
hereditario, que se caracterizan por existir una anomalía
ocular en el nacimiento responsable de un aumento de
la Presión Intraocular (PIO).
Glaucoma primario El glaucoma primario de ángulo abierto es una
neuropatía óptica crónica de evolución lenta,
caracterizada por atrofia y excavación de la cabeza del
nervio óptico y asociación con lesiones características
del campo visual.
Luxación cristalino Es un trastorno hereditario del tejido conectivo (que
(Marfan) agrega resistencia a las estructuras corporales) y afecta
los sistemas esquelético y cardiovascular, ojos y piel.
Miopía Puede aparecer ya tras el nacimiento. Su evolución es
degenerativa progresiva, más rápida que en la miopía simple y no se
detiene totalmente al finalizar el crecimiento
Este es un error refractivo en el cual el ojo es más
grande de lo normal o sus partes refractivas
componentes son más fuertes que el ojo normal. Los
rayos de luz tienden a enfocarse enfrente de la fóvea.
Las cosas se ven claras de cerca y de lejos se ven
borrosas, estos niños prefieren hacer trabajo de cerca y
no exploran sus alrededores. Su error refractivo se
corrige con una lente cóncava.
Nigtagmus El nistagmus es un movimiento incontrolado e
involuntario de los ojos. El nistagmus normalmente
afecta a ambos ojos y se suele poner de manifiesto al
fijar la mirada en una determinada dirección.
Queratocono La palabra queratocono esta formada por dos palabras
griegas: kerato, que significa córnea, y konos, que
significa cono. El queratocono es una condición en que
la forma normal de la córnea se distorsiona,
desarrollando una deformación en forma de cono, que
modifica y altera progresivamente la visión haciéndola
cada vez mas borrosa
Uveitis Inflamación de una o todas las partes de la úvea (iris,
cuerpo ciliar y coroides). Proceso intraocular mediado
por el sistema inmunitario (autoinmune y
hetereoinmune).

- En un ojo miope el globo ocular es demasiado largo o su córnea demasiado
curva
- En el hipermétrope el globo ocular resulta demasiado corto o la córnea
demasiado plana

210


- El astigmatismo suele estar ocasionado porque la córnea no es totalmente
esférica
- Neuritis es la inflamación del nervio óptico que puede causar una pérdida súbita
y parcial de la visión en el ojo afectado.

211

LINKS
http://www.once.es
Página de la Organización Nacional de Ciegos de España con abundantes
recursos sobre discapacidad visual
***
http://www.cepmalaga.com/actividades/Interedvisual/
Página de Interedvisual, punto de encuentro en lengua española sobre
"Intervención Educativa" y "Discapacidad Visual", con abundantes recursos. Autor
y Coordinador de la web: Manuel Bueno Martín.
- En concreto sobre Anatomía del ojo humano se encuentra
http://www.cepmalaga.com/actividades/Interedvisual/funcionamiento_visual.htm.
***
http://www.pnte.cfnavarra.es/creena/
Centro de Recursos de Educación Especial de Navarra. Departamento de
Educación del Gobierno de Navarra
***
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/visionimpairmentandblindness.html
Página de Medline sobre la visión
***
http://www.pulevasalud.com/subcategoria.jhtml?ID_CATEGORIA=188&RUTA=1-
4-188
Vídeos Didácticos de Puleva Salud podrás aprender sobre salud, nutrición y
bienestar
***
EAECDV de Sevilla (2001): Guía para la atención educativa a los alumnos y
alumnas con discapacidad visual. Sevilla: Dirección General de Orientación
Educativa y Solidaridad. Consejería de Educación y Ciencia. Junta de Andalucía.
Se puede bajar de "Archivos con las publicaciones de la Consejería de Educación
sobre alumnos con n.e.e."
http://www.juntadeandalucia.es/educacion/portada.jsp
En el menú de la derecha entrar en Guías y Publicaciones, después en Catálogo
de publicaciones relacionadas con el alumnado con Necesidades Educativas
Especiales (Déficit visual)

***
212


http://www.juntaex.es/consejerias/edu/dgfpyap/pdf/guiadefvis.pdf
Consejería de Educación, Junta de Extremadura. Guía para la Atención Educativa
del Alumnado con Ceguera y Deficiencia Visual
***
RUIZ, F., y otros (1989): Intervención educativa con niños de baja visión. Málaga:
Junta de Andalucía. Consejería de Educación y Ciencia. Delegación Provincial.
http://www.cepmalaga.com/actividades/Interedvisual/texto47.htm
***
http://www.cepmalaga.com/actividades/Interedvisual/aitea.htm
Asociación de Intervención Temprana de Andalucía.
***
La inscripción al Grupo INTEREDVISUAL, que dirige Manuel Bueno Martín,
donde se envían a diario noticias de actualidad de temas relacionados con la
discapacidad visual es en http://www.egrupos.net/grupo/interedvisual/alta
***
Para la suscripción al III Congreso Virtual, hazlo en
http://redes.cepmalaga.org/062922EP001/
(Pulsar botón descripción de la actividad).
***
REAL DECRETO 1971/1999, de 23 de diciembre, de procedimiento para el
reconocimiento, declaración y calificación del grado de minusvalía
(http://www.boe.es/boe/dias/2000-01-26/pdfs/A03317-03410.pdf, Págs. 64 y SS.).

***

213

AUTOEVALUACIÓN
TEMA 6

1 El tamaño y distribución de los 6 puntos forman el llamado Signo V F
Generador, en el Sistema Braille
2 Los símbolos dobles en el Sistema Braille se utilizan para escribir V F
números y palabras en mayúsculas
3 Con el Test de retención visual de Benton, podemos tener indicadores de V F
pérdida de la visión periférica
4 Con el Test guestáltico visomotor de Bender podemos tener indicadores V F
de los problemas emocionales de los sujetos
5 La agudeza visual de lejos (AVL) entre 0.1 y 0.06 se considera “baja V F
visión moderada”
6 Los optotipos pueden estar diseñados con figuras y símbolos V F
7 La deficiencia visual grave se entiende cuando la persona tiene una V F
agudeza visual de lejos en el ojo con mejor corrección no superior a 3/10
8 Neuritis es la inflamación del nervio óptico que puede causar una pérdida V F
súbita y parcial de la visión en el ojo afectado
9 Para la ONCE, las personas con deficiencia visual severa perciben V F
objetos y caracteres impresos a pocos centímetros sin necesidad de
ayudas ópticas
10 La escala de Brunet y Lezine no permite establecer referencias V F
significativas entre el desarrollo del bebé deficiente visual y el niño sin
problemas visuales
11 Desde el punto de vista médico, la ambliopía se refiere a una disminución V F
importante de la visión de ambos ojos con independencia de las causas
que la originen
12 El nigtagmus es una anomalía propia de la movilidad del ojo que afecta al V F
21,35% de los DVG
13 Una persona con visión normal, si mira recto delante de sí, es capaz de V F
ver objetos en una amplitud de 180º aproximadamente en el plano
horizontal
14 El sistema braille, está basado en un símbolo formado por 8 puntos V F
15 Las cataratas o la retinocoroiditis son anomalías que pueden tener un V F
origen infeccioso que adquiere la madre en la etapa de gestación
16 Aparecen diferencias significativas entre niños ciegos y videntes de 2 a 6 V F
años en cuanto al desarrollo fonológico
17 El test para valorar el desarrollo de la percepción visual de Frostig sirve V F
para evaluar la percepción visual de niños ciegos
18 No hay retraso en los niños invidentes en operaciones de seriaciones V F
manipulativas y en aquellas que impliquen imágenes mentales y
conocimiento espacial
19 Para la ONCE, cuando decimos que una persona es ciega debemos V F
considerar que tiene pérdida total de la capacidad visual
20 Se considera que una persona tiene ceguera legal cuando tiene una V F
limitación de campo visual igual o superior a 10º

SOLUCIONES AL CUESTIONARIO DE AUTOEVALUACIÓN
Ítem 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Solución V V V V F V V V F F V V F F V F F F F V

214

Tema 6

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