TEMA 772. LA PARADOJA DE LA ESQUIZOFRENIA. DESPUÉS LA PARADOJA DE LOS TRASTORNOS MENTALES. MEDICINA EVOLUTIVA. 03.04.2022. 333.pptx

EVOLUCIÓN DE LOS
TRASTORNOS MENTALES.-
¿¿LOS TR MENTALES TIENEN UNA EXPLICACIÓN
EVOLUTIVA???
ALGUNOS EXPERTOS HAN INVESTIGADOS QUE LAS
INCIDENCIAS DE LA
( O LA MEDIDA EN QUE SE
PROLIFERA), ES BASTANTE ESTABLE; NO
OBSTANTE (PESE A ESO) EL 81% DE LOS CASOS,
ES DECIR, LOS HAYASGOS CIENTIFICOS, DICEN
QUE LAS MISMAS TIENEN UN SIGNIFICATIVO
COMPONENTE GENÉTICO (CONTRADICCIÓN 1,
ORIGEN GENÉTICO), Y MENOS TASA DE

%%%%%%%%%%%%%%%%
COMO TAMBIÉN EL (O
CONTRADICTORIO) NO SOLO SE DABA EN LA
SINO TAMBIÉN EN LOS
,
PASÓ A LLAMARSE LA
EL GRAN PROBLEMA AQUÍ QUE PRODUCE LA
PARADOJA ES: SI LA TRASMISIÓN ES POR
HERENCIA GENÉTICA PORQUÉ EXISTEN LOS
, LA
NO DEBÍA HABERLOS ELIMINADO YA!?

%%%%%%%%%%%%%%%%
ES DECIR, LOS
TOMANDO EN CUENTA
QUE Y
PORQUE SI TIENEN “ QUE
EL
¿PORQUÉ LOS TRASTORNOS
MENTALES NO
DESAPARECEN SI SU
CANTIDAD NO AUMENTAN Y
LAS PERSONAS QUE LOS
SUFREN NO SE
MULTIPLICAN?????

REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS.-
PLATAFORMA “CURIOSAMENTE, EL
PLACER DE APRENDER” (2022). LA
EVOLUCIÓN DE LOS TRASTORNOS
MENTALES. CIENCIA Y CULTURA, POR EL
PLACER DE APRENDER. UNA INVITACIÓN PARA LAS
MENTES CURIOSAS A DESPERTAR EL SENTIDO DE
LA MARAVILLA QUE SÓLO EL CONOCIMIENTO
PUEDE DAR. ¡NUEVOS VIDEOS CADA DOMINGO A
LAS 8:00 DE LA MAÑANA! UN PROYECTO DE
COMUNICACIÓN PÚBLICA DEL CONOCIMIENTO DE
ESTUDIO HAINI, DIRIGIDO POR TONATIUH MORENO.
CON PATROCINIO DE LA UNAN MÉXICO.
https://www.youtube.com/curiosamente?...
PLATAFORMA “CURIOSAMENTE, EL
PLACER DE APRENDER” (2022). LA
EVOLUCIÓN DE LOS TRASTORNOS
MENTALES. CIENCIA Y CULTURA, POR EL
PLACER DE APRENDER. UNA INVITACIÓN PARA LAS
MENTES CURIOSAS A DESPERTAR EL SENTIDO DE
LA MARAVILLA QUE SÓLO EL CONOCIMIENTO
PUEDE DAR. ¡NUEVOS VIDEOS CADA DOMINGO A
LAS 8:00 DE LA MAÑANA! UN PROYECTO DE
COMUNICACIÓN PÚBLICA DEL CONOCIMIENTO DE
ESTUDIO HAINI, DIRIGIDO POR TONATIUH MORENO.
CON PATROCINIO DE LA UNAN MÉXICO.
https://www.youtube.com/curiosamente?...

INTRODUCCIÓN AL
CONCEPTO.-
LOS COMO LA
(SCZ) Y EL (BD)
REPRESENTAN UNA
psiquiatria.com/psicosis/la-arquitectura-genetica-compartida-de-la-esquizofreni…

INTRODUCCIÓN DEL TEMA
222:
YA
QUE SOBRE
LA , COMO
Y , CON
UNA MUNDIAL DE APROXIMADAMENTE
EL 1%.
LOS QUE AFECTAN
LA VIDA ÚTIL, QUE PUEDEN SER MUY
ENTRE LAS CON
EFECTOS SOBRE LA , PUEDEN ESTUDIARSE

%%%%%%%%%%%%%%%%%%
AQUÍ, INFORMAMOS EL PRIMERO DE ESTOS
, QUE SE CENTRA EN LA
, , ENTRE
DOS CON UNA VIDA
ÚTIL MÁS CORTA, SCZ Y BD, Y LA ESPERANZA DE
VIDA DE LOS (PLS) COMO UN
SUSTITUTO DE LA ESPERANZA DE VIDA.

%%%%%%%%%%%%%%%%%%
. EN SEGUNDO LUGAR,
IDENTIFICAMOS NUEVOS LOCI COMPARTIDOS
ENTRE PLS Y SCZ (N = 39) Y BD ( N = 8). MIENTRAS
QUE LA MAYORÍA DE LOS ALELOS
DE SCZ (66%) Y BD (62%)
I SE CON UNA
, TAMBIÉN
ALGUNOS
ASOCIADOS A UNA

%%%%%%%%%%%%%%%%%%
MEJOR QUE MUCHAS OTRAS ENFERMEDADES
INCLUIDA LA
Y LA MAYORÍA DE LOS
, PROBABLEMENTE
.
EN GENERAL,
DE UNA IMPULSADA
POR LA ENTRE LAS
PERSONAS CON SCZ, QUE PUEDE TENER
PARA COMPRENDER,
Y POTENCIALMENTE TRATAR, LA

PARADOJA
S.
PARADOJA
S.
PARADOJA
S.

%%%%%%%%%%%%%%%%%
―PARADOJA DE LA
ESQUIZOFRENIA EN EL
MUNDO DESARROLLADO:
MEJORES TRATAMIENTOS,
PEORES RESULTADOS.

INTRODUCCIÓN.-
INTRODUCCIÓN.-
HAN
MOSTRADO QUE LA TIENE MEJOR
COMO
INDIA, NIGERIA Y COLOMBIA, A LOS
, AQUELLOS QUE
GOZAN DE MEJORES TRATAMIENTOS, ES DECIR; LOS
EUROPEOS, JAPÓN O ESTADOS UNIDOS (1). ESTE
SORPRENDENTE HALLAZGO CIENTÍFICO SE PRODUJO EN
DIRIGIDOS A
CONOCER EL , ENTRE LOS
QUE CABE DESTACAR 3:

%%%%%%%%%%%%%%%%%%
, EN LA MEDIDA QUE SE
UTILIZARON DISEÑOS ESTRICTOS
. DE HECHO, LOS
CLÍNICOS LOCALES RECIBIERON UN ENTRENAMIENTO
ESPECÍFICO EN EL EMPLEO DE HERRAMIENTAS DE
EVALUACIÓN COMO LA ENTREVISTA ESTRUCTURADA
PSE (PRESENT STATE EXAMINATION). LAS MUESTRAS
TAMPOCO FUERON PRECISAMENTE PEQUEÑAS, ASÍ, EL
DOSMED SE LLEVÓ A CABO SOBRE NADA MENOS QUE

%%%%%%%%%%%%%%%%%%
ALGUNOS DE LOS QUE
DISTINTOS AUTORES HAN SUGERIDO PARA
EXPLICARLO, ASÍ COMO PLANTEAR ALGUNAS
CONSIDERACIONES QUE PUDIERAN
RESULTAR BENEFICIOSAS PARA NUESTRA
COMPRENSIÓN DEL TRASTORNO Y SU
MEJOR CUIDADO Y TRATAMIENTO.

OBJETIVOS.- OBJETIVOS.-
SE PRETENDEN EXPONER LOS FACTORES QUE
HAN PARA
EL DE LA EN LOS
PAÍSES . SEGUIDAMENTE, SE
ANALIZARÁN DE MODO CRÍTICO LAS CARACTERÍSTICAS
DEL MODELO BIOMÉDICO, POR SU POSICIÓN DOMINANTE
EN EL ABORDAJE DE LA ESQUIZOFRENIA EN EL MUNDO
DESARROLLADO, EN LA MEDIDA QUE HA SIDO SEÑALADO
COMO POSIBLE FACTOR A RELACIONAR CON UN PEOR
PRONÓSTICO. POSTERIORMENTE, SE PRESENTARÁN
ALGUNOS MODELOS ALTERNATIVOS AL BIOMÉDICO QUE

METODOLOGÍA.-
METODOLOGÍA.-
PARA EL DESARROLLO DE ESTE TEMA, POLÉMICO,
COMPLEJO Y SIN DUDA NO EXENTO DE
CONTROVERSIA, SE HA REALIZADO UNA
BÚSQUEDA BIBLIOGRÁFICA EN LAS PRINCIPALES
BASES DE DATOS UTILIZANDO COMO PALABRAS
CLAVE ESQUIZOFRENIA Y CULTURA.
POSTERIORMENTE SE HA ORGANIZANDO LA
INFORMACIÓN OBTENIDA EN UN RESUMEN QUE
PONE ÉNFASIS Y DESARROLLA LA IMPORTANCIA
DE DETERMINADOS ASPECTOS PSICOSOCIALES
EN LA ATENCIÓN DEL PACIENTE CON

DESARROLLO.-
DESARROLLO.-
COMO YA SE AVANZÓ EN LA INTRODUCCIÓN,
RESULTA QUE EL PORCENTAJE DE REMISIONES
COMPLETAS ES SIGNIFICATIVAMENTE MAYOR EN
LOS PAÍSES MENOS DESARROLLADOS. SEGÚN EL
ESTUDIO ISOS, LAS REMISIONES COMPLETAS EN
LOS NO DESARROLLADOS (DEVELOPING
COUNTRIES) ES DEL 37%, FRENTE A UN 15% EN LOS
MÁS DESARROLLADOS. ADEMÁS, HAY QUE TENER
EN CUENTA QUE EN LOS PAÍSES NO
DESARROLLADOS SOLO EL 16% DE LOS PACIENTES
TOMA REGULARMENTE MEDICACIÓN

%%%%%%%%%%%%%%%%%%
FRENTE A LO QUE OCURRE CON
SUS EQUIVALENTES EN LOS MÁS
DESARROLLADOS. ELLO, PARECE SER, PESE A LA
(AUSENCIA DE) MEDICACIÓN.
LOS PACIENTES EN LOS
PAÍSES MENOS DESARROLLADOS
EXPERIMENTARON PERÍODOS
SIGNIFICATIVAMENTE MÁS LARGOS DE UN

%%%%%%%%%%%% %%
,
FRENTE A UN .
RESPECTO AL PORCENTAJE DE PACIENTES CON
(PATRÓN SEVERO), RESULTÓ DEL 40% EN
LOS PAÍSES DESARROLLADOS, FRENTE A UN 24% EN LOS
NO DESARROLLADOS (TABLA 2.). COMO SE VE, LOS
INDICADORES DE EVOLUCIÓN OFRECEN DATOS
CONSISTENTES EN EL SENTIDO DE QUE EL MEJOR CURSO
DEL TRASTORNO NO SE DA PRECISAMENTE EN LOS
PAÍSES DONDE SE DISPONE DE LOS MEJORES
TRATAMIENTOS. EL DE LA

%%%%%%%%%%%%%%%%%%
, SE
PLANTEA AQUÍ LA CONVENIENCIA DE REPARAR EN LO
QUE PUDIERA EXPLICAR EL EN
MEDIANTE EL DE LOS
FACTORES CON LOS QUE SE HA RELACIONADO, POR LO
QUE DE ELLOS PUDIÉRAMOS APRENDER Y RESCATAR

FACTORES PSICOSOCIALES
DE MEJOR PRONÓSTICO.
CABE PREGUNTARSE, EN PRIMER LUGAR,
DE MEJOR PRONÓSTICO.
ES DECIR, LAS FORMAS Y ESTILOS DE
VIDA QUE ALLÍ SE DAN, EN LAS QUE NO FALTARÁ EL
. DE HECHO, SE HA DESCARTADO UN MENOR
NIVEL DE ESTRÉS (COMO PUDIERA DERIVARSE DEL
DE ZUBIN Y SPRING),
COMO , PORQUE EN LOS

¿
DE
….
COMO DE: PORQUÉ EN LOS
NO FALTAN PRECISAMENTE
O DURAS COMO GUERRAS,
REVUELTAS, MAYOR DELINCUENCIA, ACTOS VIOLENTOS Y
CONFLICTOS SOCIALES, ETCETERA…

%%%%%%%%%%%%%%%%%%
―LA IDEA DE QUE LA GENTE EN LAS CULTURAS
TRADICIONALES TIENE UNA VIDA MÁS SIMPLE Y
MENOS ESTRESANTE SOLO EXISTE EN LA
FANTASÍA OCCIDENTAL‖. CON TODO, NO VENDRÍAN
MAL ESTUDIOS DE CARÁCTER ANTROPOLÓGICO
QUE MOSTRASEN EL QUEHACER COTIDIANO DE
LAS PERSONAS QUE PADECEN PSICOSIS EN LOS
PAÍSES NO DESARROLLADOS. SIGUIENDO A LIN Y
KLEINMAN (3), ESTOS AUTORES DESTACAN 5
CONDICIONES QUE EXPLICARÍAN EL MEJOR
PRONÓSTICO DE LA ESQUIZOFRENIA EN LOS
PAÍSES MENOS DESARROLLADOS:

%%%%%%%%%%%%%%%%%%
• MENOR ESTIGMATIZACIÓN.
• SUPERVIVENCIA
DIFERENCIAL DE
INDIVIDUOS VULNERABLES.
SUPONE UNA PÉRDIDA DE
LOS PAPELES SOCIALES
ANTERIORES.
b) CARACTERÍSTICAS DE
LAS SOCIEDADES
TRADICIONALES COMO EL
APOYO SOCIAL, EL MEDIO
FAMILIAR, LA
PERTENENCIA AL GRUPO,
LA NORMAL ACEPTACIÓN
Y MAYOR TOLERANCIA DE
LA PERSONA ENFERMA.

EL MODELO BIOMÉDICO Y SUS
DIFICULTADES EN LA
ESQUIZOFRENIA.
RELACIONADA CON EL QUE EN
AQUÉLLOS SE OBSERVA EN LA . ELLO
PODRÍA SER ASÍ POR DISTINTAS RAZONES. EN
LA PRIMERA LÍNEA DEL TRATAMIENTO DE LA
ESQUIZOFRENIA CONFORME A LAS PRÁCTICAS
CLÍNICAS HABITUALES CONSISTE EN LA
PARECE QUE EL ÚNICO
LA HIPOTESIS
DOPAMINÉRGI
CA.

%%%%%%%%%%%%%%%%%%
. MÁS AÚN,
RESULTA TENER, DE HECHO,
(7). ESTE HALLAZGO TANTO
LA , TAN UNIVERSALMENTE
COMO EL CONSIDERAR QUE LA
SEA EL
. POR
OTRO LADO, ALGUNOS MUESTRAN QUE EL
CONTRADICE LA
HIPOTESIS
DOPAMINÉRGICA.

%%%%%%%%%%%%%%%%%%
. EN ,
POR LO QUE, EN
, NO SE DISPONE DE
SOBRE LAS QUE
DIANAS
FARMACOLÓ
GICAS.

EL MODELO BIOMÉDICO Y
LA ESTIGMATIZACIÓN DEL
PACIENTE.-
.
CON LA NOBLE INTENCIÓN DE
REDUCIR EL ESTIGMA SOCIAL DE ESTOS PACIENTES,
PUDIERA TRAER CONSIGO EFECTOS CONTRARIOS A LOS
PRETENDIDOS. EFECTIVAMENTE, EL ENFERMO QUEDARÍA
EXENTO DE RESPONSABILIDAD Y REPROCHE,
DESCULPABILIZADO, PERO ESTO PUEDE ACARREAR UN
¿¿ESQUIZOFRENI
A, ENFERMEDAD
MÉDICA??

%%%%%%%%%%%%%%%%%%
Y
CONSIDERADOS CON MÁS FRECUENCIA COMO
POCO FIABLES E IMPREVISIBLES, INCLUSO POR
FAMILIARES Y POR LOS PROPIOS CLÍNICOS.
ADEMÁS, LOS PACIENTES A LOS QUE SE LES
INFORMA DE QUE SU
TIENDEN A CONSIDERAR QUE EL
SERÁ MÁS , SON MÁS
ENFERMEDAD.
¿MAYOR
DISTANCIAMIENT
O???

%%%%%%%%%%%%%%%%%%
(AL
SER PRESENTADOS EN CONTEXTOS MÉDICOS COMO
SIMPLES ENFERMOS MENTALES),
. DE ALGÚN MODO,
,
DE HECHO, LAS EXPLICACIONES
DE LA EN UN
‖ NO A LA PERSONA
AUMENTARIA
MUCHO LOS
PREJUICIOS POR
LA ESQ.

%%%%%%%%%%%%%%%%%%
…
TENER UNA FUNCIÓN INTEGRADORA DE LA PERSONA Y
REGULADORA DE SUS RELACIONES CON LA
(Y ANTEPASADOS). INTERESA QUE, AL SER LA
ALLÍ UN
CONLLEVA QUE NO ES ALGO QUE HAYA QUE
TRATAR O REMEDIAR,
Y
MUCHO
PREJUICIO DE
SER
ENFERMEDAD.

%%%%%%%%%%%%%%%%%%
,
RESPECTO A LOS CUALES LA ES QUE,
COMO SON (ALÁ, EN SU
CASO), SINO
, LO QUE
A LA DE LOS . COMO
O DEL
Y DE LA RESPECTO DEL
. NO HAY UN Y
CONTRADICE LA
HIPOSIS
DOPAMINÉRGICA
.
AQUIESCEN
CIA.

%%%%%%%%%%%%%%%%%%
, POR LO
QUE NI EL PACIENTE NI LA FAMILIA
O POR
QUE HUBIERA QUE
ENTRE
.
INTERESA DESTACAR LA AFINIDAD DEL
ENFOQUE DE LA
TERAPIA DE
ACEPTACIÓN.
ENFOQUE DE LA
TERAPIA DE
ACEPTACIÓN.

%%%%%%%%%%%%%%%%
SINO TAMBIÉN LAS
CONDICIONES DE VIDA URBANA,
COMO
RELACIONADOS CON EL DE LA .
RESPECTO A LA , NO FALTAN
QUE PROPONEN UN CON
, O QUE INCLUSO
. DESTACA ENTRE ELLOS
FUNDADO POR EL L. EN
Y ACTUALMENTE EN MARCHA EN VARIOS PAÍSES
. EL SE RIGE POR
MODELO
SOCIOEVOLUTIVO Y
EL PARADIGMA DEL
SOLTERO.

%%%%%%%%%%%%%%%%
Y
DEL ,
EN TURNOS
Y CON POCA ,
E
,
, Y
( DE
RECAÍDAS). EL
ACOMPAÑAMIEN
TO CONTINUO
DEL SUJETO.

%%%%%%%%%%%%%%%%
DONDE LA MEDICACIÓN NO ES NECESARIAMENTE
INDISPENSABLE (USO MÍNIMO DE NEUROLÉPTICOS SOLO SI
SE CONSIDERA NECESARIO), ADAPTADO A LAS
, CON ÉNFASIS EN EL ENTORNO
INTERPERSONAL (FUNDAMENTAL PARA LA
RECONSTRUCCIÓN DEL YO),
, LA , EL
DEL EN UN
Y BASADO EN LA ,
LAS (CON NOTABLE ENCAJE
EL MODELO
FINLANDES
(TRATAMIENTO
INTEGRADO=.

%%%%%%%%%%%%%%%%
NECESITAMOS MÁS HABILIDADES PARA ASUMIR
UN ABORDAJE FORMALMENTE
DONDE EL TRABAJO DE
NO SEA SINO
, PERMITIÉNDONOS A LOS
DE LA RESCATAR
PARA,
FINALMENTE, CON LA
NUESTRA
TRADICIÓN
HUMANISTA...

%%%%%%%%%%%%%%%%
SE
PROPONE UNA SOBRE NUESTRA
EN EL , QUE ES
DE POR SÍ UN
, PORQUE ¿ACASO NO DEBIERA
INTERESARNOS ANTES LA PERSONA, LO QUE LE
PASA, LO QUE HACE, SUS RELACIONES, LAS
CONDICIONES EN LAS QUE VIVE (AL MARGEN DEL
CEREBRO)
ENFOQUE
HUMANISTA:
CENTRADO EN LA
PERSONA.

CONCLUSIONES.-
COMO POSIBLES CAUSAS
HACEN NECESARIO UN REPLANTEAMIENTO DE LA ATENCIÓN
ESTÁNDAR A LA ESQUIZOFRENIA EN EL MUNDO
DESARROLLADO. CABE PREGUNTARSE SI SE ESTÁN HACIENDO
LAS COSAS BIEN RESPECTO A MUCHAS Y DIVERSAS
CUESTIONES; EL CUIDADO DEL AMBIENTE TERAPÉUTICO, LA
ATENCIÓN COMUNITARIA, LAS FORMAS DE RELACIÓN Y LAS
INTERVENCIONES SOCIALES Y FAMILIARES DE APOYO, LOS
PROGRAMAS DE INSERCIÓN LABORAL… TAMPOCO SE
HABRÍA DE EVITAR UNA REFLEXIÓN EN PROFUNDIDAD

%%%%%%%%%%%%%%%%%%
SEA OTRA COSA
QUE UN RECURSO TERAPÉUTICO MÁS DISPONIBLE
PARA CUANDO SE PRECISE, Y NO LA INTERVENCIÓN
PRINCIPAL, UNIVERSAL Y A VECES EXCLUSIVA. SE
HAN CITADO ALGUNOS MODELOS ACTUALES DE
ATENCIÓN EN LOS QUE NUESTRA DISCIPLINA
TENDRÍA MUY BUEN ENCAJE POR LAS
CONDICIONES EN QUE SE DESARROLLA LA TAREA
DE CUIDADO (CONTINUIDAD, ACOMPAÑAMIENTO,
PRESENCIA, MÁS ALLÁ DE SER EN OCASIONES
MEROS ADMINISTRADORES DE FÁRMACOS Y

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.-
HTTPS://PSIQUIATRIA.COM/ARTICLE.PHP?AR=PSIC
OSIS&WURL=LA-ARQUITECTURA-GENETICA-
COMPARTIDA-DE-LA-ESQUIZOFRENIA-EL-
TRASTORNO-BIPOLAR-Y-LA-ESPERANZA-DE-VIDA
LA ARQUITECTURA GENÉTICA COMPARTIDA DE LA
ESQUIZOFRENIA, EL TRASTORNO BIPOLAR Y LA
ESPERANZA DE VIDA.
AUTOR(ES): GERARD MUNTANÉ ,XAVIER FARRÉ

TEMA 772. LA PARADOJA DE LA ESQUIZOFRENIA. DESPUÉS LA PARADOJA DE LOS TRASTORNOS MENTALES. MEDICINA EVOLUTIVA. 03.04.2022. 333.pptx

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