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ESTOMATOLOGIA
GERIATRICA
CASO CLÍNICO
POR: MARIA FERNANDA GALICIA LOZANO
CENTRO UNIVERSITARIO
METROPOLITANO HIDALGO
DOCENTE: MTRO. PEDRO MACBANI OLVERA RAMOS
ÍNDICE
introducción........................................................................................................................................... 1
Ficha de identificación...................................................................................................................... 7
Motivo de consulta............................................................................................................................. 8
Antecedentes heredofamiliares.................................................................................................... 9
Datos personales no patológicos................................................................................................. 10
Datos personales patológicos....................................................................................................... 12
Fotos extraorales................................................................................................................................ 14
Fotos intraorales................................................................................................................................. 15
Perfil facial............................................................................................................................................. 16
Linea media........................................................................................................................................... 17
Análisis de tercios ............................................................................................................................. 18
Análisis de quintos............................................................................................................................. 19
Odontograma....................................................................................................................................... 20
Radiografía panorámica................................................................................................................... 21
Modelos................................................................................................................................................... 22
Formato protesico.............................................................................................................................. 23
Desarrollo del tratamiento............................................................................................................... 27
Resultados obtenidos........................................................................................................................ 28
Conclusión.............................................................................................................................................. 29
Referencias............................................................................................................................................. 30
INTRODUCCIÓN
CASO CLINICO
CENTRO UNIVERSITARIO
METROPOLITANO HIDALGO
La odontología geriátrica es la rama de la odontología que se ocupa de los problemas odontológicos de las
personas mayores, se orienta a la atención de la salud bucal para personas de 65 años de edad y mayores, y para
personas de cualquier edad, cuyo estado físico general esté significativamente influenciado por procesos
degenerativos y enfermedades que se asocian habitualmente con la edad avanzada.
La odontología geriátrica (odontogeriatría), surge en Estados Unidos en los años 60, y fue impulsada por
odontólogos interesados en la salud bucodental de la personas mayores bajo un enfoque geriátrico.
Tiene como objetivo primordial la prevención, tratamiento y rehabilitación de la salud bucodental de las personas
mayores, considerando los cambios biológicos sistémicos y bucales inherentes al envejecimiento.
Su desarrollo fue más evidente entre los años 1966 a 1979, periodo en el que se publicó la revista internacional
Journal of the American Society for Geriatric Dentistry; revista que años más tarde cambiaría su nombre a:
“Special Care in Denstistry”, debido a la fusión de la American Society for Geriatric Dentistry, American
Association of Hospital Dentists, Academy of Dentistry for Person with Disabilities y Special Care Dentistry
Association.
La gerondontología, derivada de la palabra gerontología, se inicia en Europa a fi nales de los años 70 y se defi ne
como la especialidad odontológica que busca proveer el óptimo cuidado bucodental para adultos mayores, a
través de prevención, tratamiento y rehabilitación de las alteraciones bucodentales inherentes al envejecimiento,
así como su repercusión odontológica de las enfermedades crónicas degenerativas que se presentan en la vejez.
(N.d.). Redalyc.org. Retrieved March 15, 2024, from https://www.redalyc.org/pdf/4215/421539382010.pdf
Suma, E., El torrente circulatorio, la P. A. D. F. de dos L. S. I. P. el C. F. P., Mejor, O., El sistema arterial, P., la PA es fácil, o. T. A. M., El propio paciente como para cualquier persona, T. P., La presión arterial sistólica, L. N. de P. A. L. E. en M. de M. P. la P. A. T. en R.-L. dos C., la presión arterial dias-tólica, Q. V. D. P. el I. C. G. P. las C.
del V. I. y. Q. V.-G. es D. la A. y., Baja, L., de la sangre. Sin entrar en leyes físicas, Q. D. de las R. Q. O. las A. al P., de capaci-dad, P. O. S. Q. el S. A. E. C. P. las G. A. o. A., El ritmo cardíaco, en S. C., del ventrículo izquierdo — amortiguando su presión después, se D. C. C. O. de S. —impulsada C. C. C.-T., Ciclo, se C. en, La sangre hacia
territorios más periféricos, P., De resistencia o arteriolas, C. S. las P. A., de la sangre. Después, M. V. M. Q. sí O. G. R. al P., Del árbol vascular, y. C. T., & de oxígeno y nutrientes a los tejidos., E. L. C. la S. L. H. E. C. la P. ya M. A. y. D. A. se V. el P. (n.d.). Presión arterial. Conceptos. Fbbva.Es. Retrieved March 15, 2024, from
https://www.fbbva.es/microsites/salud_cardio/mult/fbbva_libroCorazon_cap12.pdf
(N.d.-b). Sergas.Es. Retrieved March 15, 2024, from https://www.sergas.es/Asistencia-sanitaria/Documents/171/CAPTOPRIL.pdf
Santana Téllez, T. N., Monteagudo Canto, A., Del Águila Grandez, A. Y., & Vázquez Gamboa, A. (2012). Eficacia de la microdosis de captopril en el tratamiento de la hipertensión arterial esencial. Revista Cubana de Medicina, 51(3), 247–257. http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0034-75232012000300006&script=sci_arttext&tlng=pt
Mac-Kay, A. P. M. G., Véliz, L. O. C., Calderón, C. S. M., & Aránguiz, S. del C. (2015). Alteraciones de la masticación en usuarios de prótesis dental removible. Revisión sistemática. Revista CEFAC, 17(4), 1319–1326. https://doi.org/10.1590/1982-021620151742115
INTRODUCCIÓN
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Su desarrollo se inició con la British Society of Gerodontology dando origen a la revista internacional
“Gerodontology” que se publica desde 1982, respaldada por el European College of Gerodontology a partir de
1990.
La diferencia entre estas dos especialidades radica en que la gerondotología enfatiza la prevención psicosocial de
los problemas bucales de los adultos mayores, un gerodontólogo atiende a personas mayores sanas o enfermas,
con el fin de lograr el máximo de salud y bienestar bucodental, considerando los aspectos biológicos,
psicológicos y sociales del envejecimiento acorde con el contexto sociocultural. Mientras que los dentistas y
clínicas dentales especializadas en odontología geriátrica (odontogeriatría), se encargan de la atención de la
salud bucodental de las personas de la tercera edad, considerando los cambios: biológicos, sistémicos y bucales
inherentes al envejecimiento; además de abordar los aspectos etiológicos y fisiopatológicos de las alteraciones y
complicaciones bucodentales vinculadas con las enfermedades crónicas de mayor prevalencia en la vejez.
Hablando del envejecimiento, es un proceso gradual y adaptativo, caracterizado por una disminución relativa de
la respuesta homeostática debido a las modificaciones morfológicas, fisiológicas, bioquímicas y psicológicas,
propiciadas por los cambios inherentes a la edad y al desgaste acumulado ante los retos que enfrenta el
organismo a lo largo de la historia del individuo en un ambiente determinado.
Este grupo poblacional suele padece enfermedades crónicas las cuales son consecuencias del proceso natural de
(N.d.). Redalyc.org. Retrieved March 15, 2024, from https://www.redalyc.org/pdf/4215/421539382010.pdf
Suma, E., El torrente circulatorio, la P. A. D. F. de dos L. S. I. P. el C. F. P., Mejor, O., El sistema arterial, P., la PA es fácil, o. T. A. M., El propio paciente como para cualquier persona, T. P., La presión arterial sistólica, L. N. de P. A. L. E. en M. de M. P. la P. A. T. en R.-L. dos C., la presión arterial dias-tólica, Q. V. D. P. el I. C. G. P. las C.
del V. I. y. Q. V.-G. es D. la A. y., Baja, L., de la sangre. Sin entrar en leyes físicas, Q. D. de las R. Q. O. las A. al P., de capaci-dad, P. O. S. Q. el S. A. E. C. P. las G. A. o. A., El ritmo cardíaco, en S. C., del ventrículo izquierdo — amortiguando su presión después, se D. C. C. O. de S. —impulsada C. C. C.-T., Ciclo, se C. en, La sangre hacia
territorios más periféricos, P., De resistencia o arteriolas, C. S. las P. A., de la sangre. Después, M. V. M. Q. sí O. G. R. al P., Del árbol vascular, y. C. T., & de oxígeno y nutrientes a los tejidos., E. L. C. la S. L. H. E. C. la P. ya M. A. y. D. A. se V. el P. (n.d.). Presión arterial. Conceptos. Fbbva.Es. Retrieved March 15, 2024, from
https://www.fbbva.es/microsites/salud_cardio/mult/fbbva_libroCorazon_cap12.pdf
(N.d.-b). Sergas.Es. Retrieved March 15, 2024, from https://www.sergas.es/Asistencia-sanitaria/Documents/171/CAPTOPRIL.pdf
Santana Téllez, T. N., Monteagudo Canto, A., Del Águila Grandez, A. Y., & Vázquez Gamboa, A. (2012). Eficacia de la microdosis de captopril en el tratamiento de la hipertensión arterial esencial. Revista Cubana de Medicina, 51(3), 247–257. http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0034-75232012000300006&script=sci_arttext&tlng=pt
Mac-Kay, A. P. M. G., Véliz, L. O. C., Calderón, C. S. M., & Aránguiz, S. del C. (2015). Alteraciones de la masticación en usuarios de prótesis dental removible. Revisión sistemática. Revista CEFAC, 17(4), 1319–1326. https://doi.org/10.1590/1982-021620151742115
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envejecimiento, en este ocurren cambios o modificaciones a nivel molecular, celular, tisular y orgánico . que
contribuyen a la progresiva disminución de la capacidad del organismo para mantener su viabilidad.
El diagnóstico de HTA suele ser fácil si las cifras son nítidas y constantemente elevadas a distintas horas del día o
en diferentes lugares durante un período de 2-3 semanas. El problema puede surgir cuando las cifras merodean
los límites de 140/90 mmHg, y unas veces alcanzan estos niveles, o incluso los superan ligeramente, y otras son
algo inferiores.
Según las recomendaciones de varios comités nacionales e internacionales, si la PAS es igual o superior a 140
mmHg y/o la PAD lo es a 90, en dos o más tomas dentro de la misma visita y en tres visitas en días ulteriores, se
aceptaría el diagnóstico de hipertensión. Es habitual que en personas mayores de 55 años sólo se detecten cifras
elevadas de sistólica con diastólicas normales o bajas.
La HTA aislada de sistólica con cifras bajas de PAD, incluso por debajo de 70 mmHg, es la expresión de una
mayor rigidez de las grandes arterias, y en términos médicos se dice que se tiene elevada la presión del pulso,
valor que resulta de restar a la cifra de PAS la de la PAD. Este fenómeno, denominado vulgarmente PA
descompensada, es sencillamente una situación de hipertensión aislada de sistólica, por lo que el término
descompensada debe ser desterrado.
La incidencia de HTA en la población adulta, esto es, por encima de los 18 años, es muy elevada, alcanzando en
(N.d.). Redalyc.org. Retrieved March 15, 2024, from https://www.redalyc.org/pdf/4215/421539382010.pdf
Suma, E., El torrente circulatorio, la P. A. D. F. de dos L. S. I. P. el C. F. P., Mejor, O., El sistema arterial, P., la PA es fácil, o. T. A. M., El propio paciente como para cualquier persona, T. P., La presión arterial sistólica, L. N. de P. A. L. E. en M. de M. P. la P. A. T. en R.-L. dos C., la presión arterial dias-tólica, Q. V. D. P. el I. C. G. P. las C.
del V. I. y. Q. V.-G. es D. la A. y., Baja, L., de la sangre. Sin entrar en leyes físicas, Q. D. de las R. Q. O. las A. al P., de capaci-dad, P. O. S. Q. el S. A. E. C. P. las G. A. o. A., El ritmo cardíaco, en S. C., del ventrículo izquierdo — amortiguando su presión después, se D. C. C. O. de S. —impulsada C. C. C.-T., Ciclo, se C. en, La sangre hacia
territorios más periféricos, P., De resistencia o arteriolas, C. S. las P. A., de la sangre. Después, M. V. M. Q. sí O. G. R. al P., Del árbol vascular, y. C. T., & de oxígeno y nutrientes a los tejidos., E. L. C. la S. L. H. E. C. la P. ya M. A. y. D. A. se V. el P. (n.d.). Presión arterial. Conceptos. Fbbva.Es. Retrieved March 15, 2024, from
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(N.d.-b). Sergas.Es. Retrieved March 15, 2024, from https://www.sergas.es/Asistencia-sanitaria/Documents/171/CAPTOPRIL.pdf
Santana Téllez, T. N., Monteagudo Canto, A., Del Águila Grandez, A. Y., & Vázquez Gamboa, A. (2012). Eficacia de la microdosis de captopril en el tratamiento de la hipertensión arterial esencial. Revista Cubana de Medicina, 51(3), 247–257. http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0034-75232012000300006&script=sci_arttext&tlng=pt
Mac-Kay, A. P. M. G., Véliz, L. O. C., Calderón, C. S. M., & Aránguiz, S. del C. (2015). Alteraciones de la masticación en usuarios de prótesis dental removible. Revisión sistemática. Revista CEFAC, 17(4), 1319–1326. https://doi.org/10.1590/1982-021620151742115
INTRODUCCIÓN
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nuestro medio a más del 20% de la población. Si recordamos que la PA sube de forma natural con la edad,
entendemos que la HTA es mucho más frecuente en las personas más mayores. La prevalencia en las mujeres es
más baja que en los varones antes de la menopausia.
La HTA secundaria a procesos endocrinológicos o renales puede presentarse con una sintomatología más
específica, a veces incluso bizarra, pero la HTA suele ser, durante muchos años, una enfermedad silenciosa. El
primer síntoma, tras años de silencio clínico, puede ser una grave complicación cardíaca en forma de infarto o un
accidente cerebral (ictus).
Algunos pacientes pueden desarrollar algún tipo de sintomatología previa, en general poco expresiva, como
cefalea, ruidos de oídos, sensación de inestabilidad o polaquiuria.
Cuando el paciente presenta una sintomatología más alarmante, generalmente se trata de una HTA evolucionada
y grave, con una importante repercusión en el corazón y los vasos. La fatiga o disnea con esfuerzos pequeños
puede ser síntoma de insuficiencia cardíaca (IC); la cefalea intensa y matutina en la región de la nuca puede ser
expresión de una HTA elevada o el signo premonitorio de una hemorragia cerebral por una afectación vascular
relevante.
La paciente refiere ingerir captopril como tratamiento a la hipertensión que padece, este controla los síntomas de
la hipertensión y de la insuficiencia cardíaca, pero no las cura.
(N.d.). Redalyc.org. Retrieved March 15, 2024, from https://www.redalyc.org/pdf/4215/421539382010.pdf
Suma, E., El torrente circulatorio, la P. A. D. F. de dos L. S. I. P. el C. F. P., Mejor, O., El sistema arterial, P., la PA es fácil, o. T. A. M., El propio paciente como para cualquier persona, T. P., La presión arterial sistólica, L. N. de P. A. L. E. en M. de M. P. la P. A. T. en R.-L. dos C., la presión arterial dias-tólica, Q. V. D. P. el I. C. G. P. las C.
del V. I. y. Q. V.-G. es D. la A. y., Baja, L., de la sangre. Sin entrar en leyes físicas, Q. D. de las R. Q. O. las A. al P., de capaci-dad, P. O. S. Q. el S. A. E. C. P. las G. A. o. A., El ritmo cardíaco, en S. C., del ventrículo izquierdo — amortiguando su presión después, se D. C. C. O. de S. —impulsada C. C. C.-T., Ciclo, se C. en, La sangre hacia
territorios más periféricos, P., De resistencia o arteriolas, C. S. las P. A., de la sangre. Después, M. V. M. Q. sí O. G. R. al P., Del árbol vascular, y. C. T., & de oxígeno y nutrientes a los tejidos., E. L. C. la S. L. H. E. C. la P. ya M. A. y. D. A. se V. el P. (n.d.). Presión arterial. Conceptos. Fbbva.Es. Retrieved March 15, 2024, from
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(N.d.-b). Sergas.Es. Retrieved March 15, 2024, from https://www.sergas.es/Asistencia-sanitaria/Documents/171/CAPTOPRIL.pdf
Santana Téllez, T. N., Monteagudo Canto, A., Del Águila Grandez, A. Y., & Vázquez Gamboa, A. (2012). Eficacia de la microdosis de captopril en el tratamiento de la hipertensión arterial esencial. Revista Cubana de Medicina, 51(3), 247–257. http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0034-75232012000300006&script=sci_arttext&tlng=pt
Mac-Kay, A. P. M. G., Véliz, L. O. C., Calderón, C. S. M., & Aránguiz, S. del C. (2015). Alteraciones de la masticación en usuarios de prótesis dental removible. Revisión sistemática. Revista CEFAC, 17(4), 1319–1326. https://doi.org/10.1590/1982-021620151742115
INTRODUCCIÓN
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La acción de este medicamento consiste en ser inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina-I. Reduce
los niveles de angiotensina II y aldosterona que puede producir pequeños incrementos en las concentraciones de
potasio sérico, acompañados de pérdida de sodio y líquidos. Además reduce la resistencia vascular periférica. La
adición de hidroclorotiazida, un diurético que aumenta la excreción de sodio, cloro y agua, tiene un efecto aditivo
sobre la presión arterial en pacientes hipertensos.
En cuanto a los efectos adversos existen:
Cardiovasculares: hipotensión , incluyendo la producida tras la primera dosis. Raramente palpitaciones y
taquicardia.
Renales: insuficiencia renal prerrenal por depleción de sodio e hipovolemia, especialmente en pacientes con
disfunción renal o renovascular preexistente. Proteinuria, especialmente en pacientes con historia de nefropatía.
Hiperpotasemia e hiponatremia, por disminución en la liberación de aldosterona.
Respiratorios: broncoespasmo, rinitis, sinusitis, tos. La tos secundaria a IECAS se caracteriza por ser persistente,
no productiva y de predominio nocturno, suele aparecer después de varias semanas o meses de tratamiento. El
mecanismo se relaciona con la acumulación de bradikinina por bloqueo de su vía metabólica de eliminación. Si la
tos es molesta e incapacitante, debe valorarse la suspensión del tratamiento o su sustitución por un ARA-II.
Cutáneos: rash maculopapular, especialmente durante el primer mes.
(N.d.). Redalyc.org. Retrieved March 15, 2024, from https://www.redalyc.org/pdf/4215/421539382010.pdf
Suma, E., El torrente circulatorio, la P. A. D. F. de dos L. S. I. P. el C. F. P., Mejor, O., El sistema arterial, P., la PA es fácil, o. T. A. M., El propio paciente como para cualquier persona, T. P., La presión arterial sistólica, L. N. de P. A. L. E. en M. de M. P. la P. A. T. en R.-L. dos C., la presión arterial dias-tólica, Q. V. D. P. el I. C. G. P. las C.
del V. I. y. Q. V.-G. es D. la A. y., Baja, L., de la sangre. Sin entrar en leyes físicas, Q. D. de las R. Q. O. las A. al P., de capaci-dad, P. O. S. Q. el S. A. E. C. P. las G. A. o. A., El ritmo cardíaco, en S. C., del ventrículo izquierdo — amortiguando su presión después, se D. C. C. O. de S. —impulsada C. C. C.-T., Ciclo, se C. en, La sangre hacia
territorios más periféricos, P., De resistencia o arteriolas, C. S. las P. A., de la sangre. Después, M. V. M. Q. sí O. G. R. al P., Del árbol vascular, y. C. T., & de oxígeno y nutrientes a los tejidos., E. L. C. la S. L. H. E. C. la P. ya M. A. y. D. A. se V. el P. (n.d.). Presión arterial. Conceptos. Fbbva.Es. Retrieved March 15, 2024, from
https://www.fbbva.es/microsites/salud_cardio/mult/fbbva_libroCorazon_cap12.pdf
(N.d.-b). Sergas.Es. Retrieved March 15, 2024, from https://www.sergas.es/Asistencia-sanitaria/Documents/171/CAPTOPRIL.pdf
Santana Téllez, T. N., Monteagudo Canto, A., Del Águila Grandez, A. Y., & Vázquez Gamboa, A. (2012). Eficacia de la microdosis de captopril en el tratamiento de la hipertensión arterial esencial. Revista Cubana de Medicina, 51(3), 247–257. http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0034-75232012000300006&script=sci_arttext&tlng=pt
Mac-Kay, A. P. M. G., Véliz, L. O. C., Calderón, C. S. M., & Aránguiz, S. del C. (2015). Alteraciones de la masticación en usuarios de prótesis dental removible. Revisión sistemática. Revista CEFAC, 17(4), 1319–1326. https://doi.org/10.1590/1982-021620151742115
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En cuanto a un tratamiento en pacientes adulto mayores hablamos de la prostodoncia, esta es una rama de la
odontología que se ocupa de la rehabilitación oral de pacientes que han perdido uno o varios dientes, ya sea por
caries, enfermedad periodontal, traumatismos u otras causas, si bien los dientes son imprescindibles para la
realización de muchas funciones básicas, como: comer, hablar o reír. Además de la incuestionable funcionalidad
de los dientes, una sonrisa bonita y completa mejora la estética y el físico de la persona, y por tanto también su
autoestima. En este caso hablamos una prótesis total, que se diseña para reemplazar la totalidad de los dientes
naturales del paciente que se han perdido de arcada superior e inferior, mejorando la calidad de vida del paciente.
Teniendo como ventajas: un coste reducido frente a otro tipo de tratamientos más costosos como son los
implantes dentales, proporcionan una buena estética a la boca del paciente, su implementación en la boca del
paciente se hace una manera más rápida que el tratamiento de implantes, sin embargo también tiene como
desventajas que las prótesis dentales removibles completas hay que rehacerlas cada cierto tiempo, ya que el
hueso tiende a atrofiarse con el paso de los años., a veces estas prótesis pueden resultar algo incómodas para el
paciente debido a que pueden moverse, la disminución del gusto de los alimentos y de la capacidad para
masticar los alimentos.
(N.d.). Redalyc.org. Retrieved March 15, 2024, from https://www.redalyc.org/pdf/4215/421539382010.pdf
Suma, E., El torrente circulatorio, la P. A. D. F. de dos L. S. I. P. el C. F. P., Mejor, O., El sistema arterial, P., la PA es fácil, o. T. A. M., El propio paciente como para cualquier persona, T. P., La presión arterial sistólica, L. N. de P. A. L. E. en M. de M. P. la P. A. T. en R.-L. dos C., la presión arterial dias-tólica, Q. V. D. P. el I. C. G. P. las C.
del V. I. y. Q. V.-G. es D. la A. y., Baja, L., de la sangre. Sin entrar en leyes físicas, Q. D. de las R. Q. O. las A. al P., de capaci-dad, P. O. S. Q. el S. A. E. C. P. las G. A. o. A., El ritmo cardíaco, en S. C., del ventrículo izquierdo — amortiguando su presión después, se D. C. C. O. de S. —impulsada C. C. C.-T., Ciclo, se C. en, La sangre hacia
territorios más periféricos, P., De resistencia o arteriolas, C. S. las P. A., de la sangre. Después, M. V. M. Q. sí O. G. R. al P., Del árbol vascular, y. C. T., & de oxígeno y nutrientes a los tejidos., E. L. C. la S. L. H. E. C. la P. ya M. A. y. D. A. se V. el P. (n.d.). Presión arterial. Conceptos. Fbbva.Es. Retrieved March 15, 2024, from
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(N.d.-b). Sergas.Es. Retrieved March 15, 2024, from https://www.sergas.es/Asistencia-sanitaria/Documents/171/CAPTOPRIL.pdf
Santana Téllez, T. N., Monteagudo Canto, A., Del Águila Grandez, A. Y., & Vázquez Gamboa, A. (2012). Eficacia de la microdosis de captopril en el tratamiento de la hipertensión arterial esencial. Revista Cubana de Medicina, 51(3), 247–257. http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0034-75232012000300006&script=sci_arttext&tlng=pt
Mac-Kay, A. P. M. G., Véliz, L. O. C., Calderón, C. S. M., & Aránguiz, S. del C. (2015). Alteraciones de la masticación en usuarios de prótesis dental removible. Revisión sistemática. Revista CEFAC, 17(4), 1319–1326. https://doi.org/10.1590/1982-021620151742115
SEXO FEMENINO
EDAD 72 AÑOS
OCUPACIÓN HOGAR
ESTADO CIVIL CASADA
FICHA DE IDENTIFICACIÓN
MOTIVO DE CONSULTA
“ME DUELE PARA COMER Y SE ME DESPEGA LA PLACA DE ABAJO“
ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES
HIPERTENSIÓN: SI, MADRE Y PADRE
DATOS PERSONALES NO PATOLÓGICOS
DIETA: ADECUADA
HABITACIONES: 3
PERSONAS POR HABITACION: 2
VENTILACIÓN: SI
AGUA POTABLE: SI
ASEO DE LA HABITACIÓN: DIARIO
ENERGÍA ELECTRICA: SI
BAÑO: 1 COMPLETO
HIGIENE PERSONAL: DIARIA ( 1 VEZ AL DIA)
CASA (MATERIAL) BLOCK
DATOS PERSONALES NO PATOLÓGICOS
HIGIENE BUCODENTAL:
CEPILLADO: 1 VEZ AL DIA (DE SU PRÓTESIS)
PASTA DENTAL: NINGUNA
HILO DENTAL: NINGUNO
ENJUAGUE DENTAL: NINGUNO
OTROS AUXILIARES: NO REFIERE
DATOS PERSONALES PATOLÓGICOS
ENFERMEDADES CRONICODEGENERATIVAS: SI, HIPERTENSIÓN
DATOS PERSONALES PATOLOGICOS
HIPERTENSIÓN
FOTOS EXTRAORALES
FOTOS INTRAORALES
PERFIL FACIAL
PERFIL CÓNCAVO
MENTÓN DISMINUIDO
LINEA MEDIA
LINEA MEDIA FACIAL: NO CENTRADA,
DESVIADA HACIA LADO DERECHO
ANALISIS DE TERCIOS
LOS TERCIOS NO PRESENTAN SIMETRÍA
ANALISIS DE QUINTOS
LOS QUINTOS NO PRESENTAN SIMETRÍA
ODONTOGRAMA
RADIOGRAFIA PANORAMICA
MODELOS
FORMATO PROTÉSICO
DIAGNOSTICO TRATAMIENTO
18
17
16
15
ORGANO
DENTAL
14
DIAGNOSTICO TRATAMIENTO
13
12
11
ORGANO
DENTAL
DA
DA
DA
DA
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FORMATO PROTÉSICO
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ORGANO
DENTAL
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ORGANO
DENTAL
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FORMATO PROTÉSICO
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DENTAL
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ORGANO
DENTAL
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FORMATO PROTÉSICO
DIAGNOSTICO TRATAMIENTO
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ORGANO
DENTAL
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ORGANO
DENTAL
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DESARROLLO DE TRATAMIENTO
SE LE TOMO IMPRESIÓN ANATOMICA CON ALGINATO A LA PACIENTE PARA OBTENER MODELOS
SE REALIZAN CUCHARILLAS INDIVIDUALES
SE REALIZA RECTIFICACIÓN DE BORDES E IMPRESIÓN CON HULES DE POLISULFURO PARA
OBTENER LOS MODELOS
SE ELABORA BASE DE REGISTRO Y SE COLOCAN RODILLOS
SE ORIENTAN RODILLOS
SE COLOCA ARCO FACIL PARA TRASLADARLO AL ARTICULADOR SEMIAJUSTABLE
SE COLOCAN LLAVES DE MODELINA PARA ARTICULAR MODELO INFERIOR
SE ENFILAN LOS DIENTES
SE REALIZA LA PRUEBA EN CERA
RESULTADOS OBTENIDOS
PRUEBA EN CERA
CONCLUSIÓN
SI bien sabemos que las personas adultas mayores son de las que mas requieren un
tratamiento odontológico, por ello la especialidad dedicada a este grupo de personas
es de gran importancia, si bien existen diferentes tratamientos esta vez se opto por
una prótesis total, debido a la ausencia de órganos dentales de la paciente, con el fin
de devolver, funcionalidad y estética, pues de esta manera la paciente podrá ingerir
alimentos sin causar lesiones en la cavidad oral.
Al ser una paciente con hipertensión, se considera una persona con una enfermedad
crónico degenerativa por lo que va degradando física y/o mentalmente, lo que
provoca un desequilibrio y afectan a los órganos y tejidos.
Después de todo el procedimiento que se llevo a cabo, se logro la prueba en cera de la
prótesis total con el fin de ya poder acrilizarla y realizar su inserción de manera
correcta y sin que le lastime a la paciente.
REFERENCIAS
(N.d.). Redalyc.org. Retrieved March 15, 2024, from https://www.redalyc.org/pdf/4215/421539382010.pdf Suma, E., El torrente
circulatorio, la P. A. D. F. de dos L. S. I. P. el C. F. P., Mejor, O., El sistema arterial, P., la PA es fácil, o. T. A. M., El propio paciente como
para cualquier persona, T. P., La presión arterial sistólica, L. N. de P. A. L. E. en M. de M. P. la P. A. T. en R.-L. dos C., la presión arterial
dias-tólica, Q. V. D. P. el I. C. G. P. las C. del V. I. y. Q. V.-G. es D. la A. y., Baja, L., de la sangre. Sin entrar en leyes físicas, Q. D. de las R. Q.
O. las A. al P., de capaci-dad, P. O. S. Q. el S. A. E. C. P. las G. A. o. A., El ritmo cardíaco, en S. C., del ventrículo izquierdo —
amortiguando su presión después, se D. C. C. O. de S. —impulsada C. C. C.-T., Ciclo, se C. en, La sangre hacia territorios más periféricos,
P., De resistencia o arteriolas, C. S. las P. A., de la sangre. Después, M. V. M. Q. sí O. G. R. al P., Del árbol vascular, y. C. T., & de oxígeno y
nutrientes a los tejidos., E. L. C. la S. L. H. E. C. la P. ya M. A. y. D. A. se V. el P. (n.d.). Presión arterial. Conceptos. Fbbva.Es. Retrieved
March 15, 2024, from https://www.fbbva.es/microsites/salud_cardio/mult/fbbva_libroCorazon_cap12.pdf (N.d.-b). Sergas.Es. Retrieved
March 15, 2024, from https://www.sergas.es/Asistencia-sanitaria/Documents/171/CAPTOPRIL.pdf Santana Téllez, T. N., Monteagudo
Canto, A., Del Águila Grandez, A. Y., & Vázquez Gamboa, A. (2012). Eficacia de la microdosis de captopril en el tratamiento de la
hipertensión arterial esencial. Revista Cubana de Medicina, 51(3), 247–257. http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0034-
75232012000300006&script=sci_arttext&tlng=pt
Mac-Kay, A. P. M. G., Véliz, L. O. C., Calderón, C. S. M., & Aránguiz, S. del C. (2015). Alteraciones de la masticación en usuarios de prótesis
dental removible. Revisión sistemática. Revista CEFAC, 17(4), 1319–1326. https://doi.org/10.1590/1982-021620151742115
Velásquez Ponce, L., & Gallardo Bastidas, J. C. (2018). CALIDAD DE VIDA RELACIONADA A SALUD ORAL EN PACIENTES
PORTADORES DE PRÓTESIS TOTAL.: CLÍNICA UCSG 2014. Conrado, 14(61), 161–164. http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1990-
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  • 1. ESTOMATOLOGIA GERIATRICA CASO CLÍNICO POR: MARIA FERNANDA GALICIA LOZANO CENTRO UNIVERSITARIO METROPOLITANO HIDALGO DOCENTE: MTRO. PEDRO MACBANI OLVERA RAMOS
  • 2. ÍNDICE introducción........................................................................................................................................... 1 Ficha de identificación...................................................................................................................... 7 Motivo de consulta............................................................................................................................. 8 Antecedentes heredofamiliares.................................................................................................... 9 Datos personales no patológicos................................................................................................. 10 Datos personales patológicos....................................................................................................... 12 Fotos extraorales................................................................................................................................ 14 Fotos intraorales................................................................................................................................. 15 Perfil facial............................................................................................................................................. 16 Linea media........................................................................................................................................... 17 Análisis de tercios ............................................................................................................................. 18 Análisis de quintos............................................................................................................................. 19 Odontograma....................................................................................................................................... 20 Radiografía panorámica................................................................................................................... 21 Modelos................................................................................................................................................... 22 Formato protesico.............................................................................................................................. 23 Desarrollo del tratamiento............................................................................................................... 27 Resultados obtenidos........................................................................................................................ 28 Conclusión.............................................................................................................................................. 29 Referencias............................................................................................................................................. 30
  • 3. INTRODUCCIÓN CASO CLINICO CENTRO UNIVERSITARIO METROPOLITANO HIDALGO La odontología geriátrica es la rama de la odontología que se ocupa de los problemas odontológicos de las personas mayores, se orienta a la atención de la salud bucal para personas de 65 años de edad y mayores, y para personas de cualquier edad, cuyo estado físico general esté significativamente influenciado por procesos degenerativos y enfermedades que se asocian habitualmente con la edad avanzada. La odontología geriátrica (odontogeriatría), surge en Estados Unidos en los años 60, y fue impulsada por odontólogos interesados en la salud bucodental de la personas mayores bajo un enfoque geriátrico. Tiene como objetivo primordial la prevención, tratamiento y rehabilitación de la salud bucodental de las personas mayores, considerando los cambios biológicos sistémicos y bucales inherentes al envejecimiento. Su desarrollo fue más evidente entre los años 1966 a 1979, periodo en el que se publicó la revista internacional Journal of the American Society for Geriatric Dentistry; revista que años más tarde cambiaría su nombre a: “Special Care in Denstistry”, debido a la fusión de la American Society for Geriatric Dentistry, American Association of Hospital Dentists, Academy of Dentistry for Person with Disabilities y Special Care Dentistry Association. La gerondontología, derivada de la palabra gerontología, se inicia en Europa a fi nales de los años 70 y se defi ne como la especialidad odontológica que busca proveer el óptimo cuidado bucodental para adultos mayores, a través de prevención, tratamiento y rehabilitación de las alteraciones bucodentales inherentes al envejecimiento, así como su repercusión odontológica de las enfermedades crónicas degenerativas que se presentan en la vejez. (N.d.). Redalyc.org. Retrieved March 15, 2024, from https://www.redalyc.org/pdf/4215/421539382010.pdf Suma, E., El torrente circulatorio, la P. A. D. F. de dos L. S. I. P. el C. F. P., Mejor, O., El sistema arterial, P., la PA es fácil, o. T. A. M., El propio paciente como para cualquier persona, T. P., La presión arterial sistólica, L. N. de P. A. L. E. en M. de M. P. la P. A. T. en R.-L. dos C., la presión arterial dias-tólica, Q. V. D. P. el I. C. G. P. las C. del V. I. y. Q. V.-G. es D. la A. y., Baja, L., de la sangre. Sin entrar en leyes físicas, Q. D. de las R. Q. O. las A. al P., de capaci-dad, P. O. S. Q. el S. A. E. C. P. las G. A. o. A., El ritmo cardíaco, en S. C., del ventrículo izquierdo — amortiguando su presión después, se D. C. C. O. de S. —impulsada C. C. C.-T., Ciclo, se C. en, La sangre hacia territorios más periféricos, P., De resistencia o arteriolas, C. S. las P. A., de la sangre. Después, M. V. M. Q. sí O. G. R. al P., Del árbol vascular, y. C. T., & de oxígeno y nutrientes a los tejidos., E. L. C. la S. L. H. E. C. la P. ya M. A. y. D. A. se V. el P. (n.d.). Presión arterial. Conceptos. Fbbva.Es. Retrieved March 15, 2024, from https://www.fbbva.es/microsites/salud_cardio/mult/fbbva_libroCorazon_cap12.pdf (N.d.-b). Sergas.Es. Retrieved March 15, 2024, from https://www.sergas.es/Asistencia-sanitaria/Documents/171/CAPTOPRIL.pdf Santana Téllez, T. N., Monteagudo Canto, A., Del Águila Grandez, A. Y., & Vázquez Gamboa, A. (2012). Eficacia de la microdosis de captopril en el tratamiento de la hipertensión arterial esencial. Revista Cubana de Medicina, 51(3), 247–257. http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0034-75232012000300006&script=sci_arttext&tlng=pt Mac-Kay, A. P. M. G., Véliz, L. O. C., Calderón, C. S. M., & Aránguiz, S. del C. (2015). Alteraciones de la masticación en usuarios de prótesis dental removible. Revisión sistemática. Revista CEFAC, 17(4), 1319–1326. https://doi.org/10.1590/1982-021620151742115
  • 4. INTRODUCCIÓN CASO CLINICO CENTRO UNIVERSITARIO METROPOLITANO HIDALGO Su desarrollo se inició con la British Society of Gerodontology dando origen a la revista internacional “Gerodontology” que se publica desde 1982, respaldada por el European College of Gerodontology a partir de 1990. La diferencia entre estas dos especialidades radica en que la gerondotología enfatiza la prevención psicosocial de los problemas bucales de los adultos mayores, un gerodontólogo atiende a personas mayores sanas o enfermas, con el fin de lograr el máximo de salud y bienestar bucodental, considerando los aspectos biológicos, psicológicos y sociales del envejecimiento acorde con el contexto sociocultural. Mientras que los dentistas y clínicas dentales especializadas en odontología geriátrica (odontogeriatría), se encargan de la atención de la salud bucodental de las personas de la tercera edad, considerando los cambios: biológicos, sistémicos y bucales inherentes al envejecimiento; además de abordar los aspectos etiológicos y fisiopatológicos de las alteraciones y complicaciones bucodentales vinculadas con las enfermedades crónicas de mayor prevalencia en la vejez. Hablando del envejecimiento, es un proceso gradual y adaptativo, caracterizado por una disminución relativa de la respuesta homeostática debido a las modificaciones morfológicas, fisiológicas, bioquímicas y psicológicas, propiciadas por los cambios inherentes a la edad y al desgaste acumulado ante los retos que enfrenta el organismo a lo largo de la historia del individuo en un ambiente determinado. Este grupo poblacional suele padece enfermedades crónicas las cuales son consecuencias del proceso natural de (N.d.). Redalyc.org. Retrieved March 15, 2024, from https://www.redalyc.org/pdf/4215/421539382010.pdf Suma, E., El torrente circulatorio, la P. A. D. F. de dos L. S. I. P. el C. F. P., Mejor, O., El sistema arterial, P., la PA es fácil, o. T. A. M., El propio paciente como para cualquier persona, T. P., La presión arterial sistólica, L. N. de P. A. L. E. en M. de M. P. la P. A. T. en R.-L. dos C., la presión arterial dias-tólica, Q. V. D. P. el I. C. G. P. las C. del V. I. y. Q. V.-G. es D. la A. y., Baja, L., de la sangre. Sin entrar en leyes físicas, Q. D. de las R. Q. O. las A. al P., de capaci-dad, P. O. S. Q. el S. A. E. C. P. las G. A. o. A., El ritmo cardíaco, en S. C., del ventrículo izquierdo — amortiguando su presión después, se D. C. C. O. de S. —impulsada C. C. C.-T., Ciclo, se C. en, La sangre hacia territorios más periféricos, P., De resistencia o arteriolas, C. S. las P. A., de la sangre. Después, M. V. M. Q. sí O. G. R. al P., Del árbol vascular, y. C. T., & de oxígeno y nutrientes a los tejidos., E. L. C. la S. L. H. E. C. la P. ya M. A. y. D. A. se V. el P. (n.d.). Presión arterial. Conceptos. Fbbva.Es. Retrieved March 15, 2024, from https://www.fbbva.es/microsites/salud_cardio/mult/fbbva_libroCorazon_cap12.pdf (N.d.-b). Sergas.Es. Retrieved March 15, 2024, from https://www.sergas.es/Asistencia-sanitaria/Documents/171/CAPTOPRIL.pdf Santana Téllez, T. N., Monteagudo Canto, A., Del Águila Grandez, A. Y., & Vázquez Gamboa, A. (2012). Eficacia de la microdosis de captopril en el tratamiento de la hipertensión arterial esencial. Revista Cubana de Medicina, 51(3), 247–257. http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0034-75232012000300006&script=sci_arttext&tlng=pt Mac-Kay, A. P. M. G., Véliz, L. O. C., Calderón, C. S. M., & Aránguiz, S. del C. (2015). Alteraciones de la masticación en usuarios de prótesis dental removible. Revisión sistemática. Revista CEFAC, 17(4), 1319–1326. https://doi.org/10.1590/1982-021620151742115
  • 5. INTRODUCCIÓN CASO CLINICO CENTRO UNIVERSITARIO METROPOLITANO HIDALGO envejecimiento, en este ocurren cambios o modificaciones a nivel molecular, celular, tisular y orgánico . que contribuyen a la progresiva disminución de la capacidad del organismo para mantener su viabilidad. El diagnóstico de HTA suele ser fácil si las cifras son nítidas y constantemente elevadas a distintas horas del día o en diferentes lugares durante un período de 2-3 semanas. El problema puede surgir cuando las cifras merodean los límites de 140/90 mmHg, y unas veces alcanzan estos niveles, o incluso los superan ligeramente, y otras son algo inferiores. Según las recomendaciones de varios comités nacionales e internacionales, si la PAS es igual o superior a 140 mmHg y/o la PAD lo es a 90, en dos o más tomas dentro de la misma visita y en tres visitas en días ulteriores, se aceptaría el diagnóstico de hipertensión. Es habitual que en personas mayores de 55 años sólo se detecten cifras elevadas de sistólica con diastólicas normales o bajas. La HTA aislada de sistólica con cifras bajas de PAD, incluso por debajo de 70 mmHg, es la expresión de una mayor rigidez de las grandes arterias, y en términos médicos se dice que se tiene elevada la presión del pulso, valor que resulta de restar a la cifra de PAS la de la PAD. Este fenómeno, denominado vulgarmente PA descompensada, es sencillamente una situación de hipertensión aislada de sistólica, por lo que el término descompensada debe ser desterrado. La incidencia de HTA en la población adulta, esto es, por encima de los 18 años, es muy elevada, alcanzando en (N.d.). Redalyc.org. Retrieved March 15, 2024, from https://www.redalyc.org/pdf/4215/421539382010.pdf Suma, E., El torrente circulatorio, la P. A. D. F. de dos L. S. I. P. el C. F. P., Mejor, O., El sistema arterial, P., la PA es fácil, o. T. A. M., El propio paciente como para cualquier persona, T. P., La presión arterial sistólica, L. N. de P. A. L. E. en M. de M. P. la P. A. T. en R.-L. dos C., la presión arterial dias-tólica, Q. V. D. P. el I. C. G. P. las C. del V. I. y. Q. V.-G. es D. la A. y., Baja, L., de la sangre. Sin entrar en leyes físicas, Q. D. de las R. Q. O. las A. al P., de capaci-dad, P. O. S. Q. el S. A. E. C. P. las G. A. o. A., El ritmo cardíaco, en S. C., del ventrículo izquierdo — amortiguando su presión después, se D. C. C. O. de S. —impulsada C. C. C.-T., Ciclo, se C. en, La sangre hacia territorios más periféricos, P., De resistencia o arteriolas, C. S. las P. A., de la sangre. Después, M. V. M. Q. sí O. G. R. al P., Del árbol vascular, y. C. T., & de oxígeno y nutrientes a los tejidos., E. L. C. la S. L. H. E. C. la P. ya M. A. y. D. A. se V. el P. (n.d.). Presión arterial. Conceptos. Fbbva.Es. Retrieved March 15, 2024, from https://www.fbbva.es/microsites/salud_cardio/mult/fbbva_libroCorazon_cap12.pdf (N.d.-b). Sergas.Es. Retrieved March 15, 2024, from https://www.sergas.es/Asistencia-sanitaria/Documents/171/CAPTOPRIL.pdf Santana Téllez, T. N., Monteagudo Canto, A., Del Águila Grandez, A. Y., & Vázquez Gamboa, A. (2012). Eficacia de la microdosis de captopril en el tratamiento de la hipertensión arterial esencial. Revista Cubana de Medicina, 51(3), 247–257. http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0034-75232012000300006&script=sci_arttext&tlng=pt Mac-Kay, A. P. M. G., Véliz, L. O. C., Calderón, C. S. M., & Aránguiz, S. del C. (2015). Alteraciones de la masticación en usuarios de prótesis dental removible. Revisión sistemática. Revista CEFAC, 17(4), 1319–1326. https://doi.org/10.1590/1982-021620151742115
  • 6. INTRODUCCIÓN CASO CLINICO CENTRO UNIVERSITARIO METROPOLITANO HIDALGO nuestro medio a más del 20% de la población. Si recordamos que la PA sube de forma natural con la edad, entendemos que la HTA es mucho más frecuente en las personas más mayores. La prevalencia en las mujeres es más baja que en los varones antes de la menopausia. La HTA secundaria a procesos endocrinológicos o renales puede presentarse con una sintomatología más específica, a veces incluso bizarra, pero la HTA suele ser, durante muchos años, una enfermedad silenciosa. El primer síntoma, tras años de silencio clínico, puede ser una grave complicación cardíaca en forma de infarto o un accidente cerebral (ictus). Algunos pacientes pueden desarrollar algún tipo de sintomatología previa, en general poco expresiva, como cefalea, ruidos de oídos, sensación de inestabilidad o polaquiuria. Cuando el paciente presenta una sintomatología más alarmante, generalmente se trata de una HTA evolucionada y grave, con una importante repercusión en el corazón y los vasos. La fatiga o disnea con esfuerzos pequeños puede ser síntoma de insuficiencia cardíaca (IC); la cefalea intensa y matutina en la región de la nuca puede ser expresión de una HTA elevada o el signo premonitorio de una hemorragia cerebral por una afectación vascular relevante. La paciente refiere ingerir captopril como tratamiento a la hipertensión que padece, este controla los síntomas de la hipertensión y de la insuficiencia cardíaca, pero no las cura. (N.d.). Redalyc.org. Retrieved March 15, 2024, from https://www.redalyc.org/pdf/4215/421539382010.pdf Suma, E., El torrente circulatorio, la P. A. D. F. de dos L. S. I. P. el C. F. P., Mejor, O., El sistema arterial, P., la PA es fácil, o. T. A. M., El propio paciente como para cualquier persona, T. P., La presión arterial sistólica, L. N. de P. A. L. E. en M. de M. P. la P. A. T. en R.-L. dos C., la presión arterial dias-tólica, Q. V. D. P. el I. C. G. P. las C. del V. I. y. Q. V.-G. es D. la A. y., Baja, L., de la sangre. Sin entrar en leyes físicas, Q. D. de las R. Q. O. las A. al P., de capaci-dad, P. O. S. Q. el S. A. E. C. P. las G. A. o. A., El ritmo cardíaco, en S. C., del ventrículo izquierdo — amortiguando su presión después, se D. C. C. O. de S. —impulsada C. C. C.-T., Ciclo, se C. en, La sangre hacia territorios más periféricos, P., De resistencia o arteriolas, C. S. las P. A., de la sangre. Después, M. V. M. Q. sí O. G. R. al P., Del árbol vascular, y. C. T., & de oxígeno y nutrientes a los tejidos., E. L. C. la S. L. H. E. C. la P. ya M. A. y. D. A. se V. el P. (n.d.). Presión arterial. Conceptos. Fbbva.Es. Retrieved March 15, 2024, from https://www.fbbva.es/microsites/salud_cardio/mult/fbbva_libroCorazon_cap12.pdf (N.d.-b). Sergas.Es. Retrieved March 15, 2024, from https://www.sergas.es/Asistencia-sanitaria/Documents/171/CAPTOPRIL.pdf Santana Téllez, T. N., Monteagudo Canto, A., Del Águila Grandez, A. Y., & Vázquez Gamboa, A. (2012). Eficacia de la microdosis de captopril en el tratamiento de la hipertensión arterial esencial. Revista Cubana de Medicina, 51(3), 247–257. http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0034-75232012000300006&script=sci_arttext&tlng=pt Mac-Kay, A. P. M. G., Véliz, L. O. C., Calderón, C. S. M., & Aránguiz, S. del C. (2015). Alteraciones de la masticación en usuarios de prótesis dental removible. Revisión sistemática. Revista CEFAC, 17(4), 1319–1326. https://doi.org/10.1590/1982-021620151742115
  • 7. INTRODUCCIÓN CASO CLINICO CENTRO UNIVERSITARIO METROPOLITANO HIDALGO La acción de este medicamento consiste en ser inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina-I. Reduce los niveles de angiotensina II y aldosterona que puede producir pequeños incrementos en las concentraciones de potasio sérico, acompañados de pérdida de sodio y líquidos. Además reduce la resistencia vascular periférica. La adición de hidroclorotiazida, un diurético que aumenta la excreción de sodio, cloro y agua, tiene un efecto aditivo sobre la presión arterial en pacientes hipertensos. En cuanto a los efectos adversos existen: Cardiovasculares: hipotensión , incluyendo la producida tras la primera dosis. Raramente palpitaciones y taquicardia. Renales: insuficiencia renal prerrenal por depleción de sodio e hipovolemia, especialmente en pacientes con disfunción renal o renovascular preexistente. Proteinuria, especialmente en pacientes con historia de nefropatía. Hiperpotasemia e hiponatremia, por disminución en la liberación de aldosterona. Respiratorios: broncoespasmo, rinitis, sinusitis, tos. La tos secundaria a IECAS se caracteriza por ser persistente, no productiva y de predominio nocturno, suele aparecer después de varias semanas o meses de tratamiento. El mecanismo se relaciona con la acumulación de bradikinina por bloqueo de su vía metabólica de eliminación. Si la tos es molesta e incapacitante, debe valorarse la suspensión del tratamiento o su sustitución por un ARA-II. Cutáneos: rash maculopapular, especialmente durante el primer mes. (N.d.). Redalyc.org. Retrieved March 15, 2024, from https://www.redalyc.org/pdf/4215/421539382010.pdf Suma, E., El torrente circulatorio, la P. A. D. F. de dos L. S. I. P. el C. F. P., Mejor, O., El sistema arterial, P., la PA es fácil, o. T. A. M., El propio paciente como para cualquier persona, T. P., La presión arterial sistólica, L. N. de P. A. L. E. en M. de M. P. la P. A. T. en R.-L. dos C., la presión arterial dias-tólica, Q. V. D. P. el I. C. G. P. las C. del V. I. y. Q. V.-G. es D. la A. y., Baja, L., de la sangre. Sin entrar en leyes físicas, Q. D. de las R. Q. O. las A. al P., de capaci-dad, P. O. S. Q. el S. A. E. C. P. las G. A. o. A., El ritmo cardíaco, en S. C., del ventrículo izquierdo — amortiguando su presión después, se D. C. C. O. de S. —impulsada C. C. C.-T., Ciclo, se C. en, La sangre hacia territorios más periféricos, P., De resistencia o arteriolas, C. S. las P. A., de la sangre. Después, M. V. M. Q. sí O. G. R. al P., Del árbol vascular, y. C. T., & de oxígeno y nutrientes a los tejidos., E. L. C. la S. L. H. E. C. la P. ya M. A. y. D. A. se V. el P. (n.d.). Presión arterial. Conceptos. Fbbva.Es. Retrieved March 15, 2024, from https://www.fbbva.es/microsites/salud_cardio/mult/fbbva_libroCorazon_cap12.pdf (N.d.-b). Sergas.Es. Retrieved March 15, 2024, from https://www.sergas.es/Asistencia-sanitaria/Documents/171/CAPTOPRIL.pdf Santana Téllez, T. N., Monteagudo Canto, A., Del Águila Grandez, A. Y., & Vázquez Gamboa, A. (2012). Eficacia de la microdosis de captopril en el tratamiento de la hipertensión arterial esencial. Revista Cubana de Medicina, 51(3), 247–257. http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0034-75232012000300006&script=sci_arttext&tlng=pt Mac-Kay, A. P. M. G., Véliz, L. O. C., Calderón, C. S. M., & Aránguiz, S. del C. (2015). Alteraciones de la masticación en usuarios de prótesis dental removible. Revisión sistemática. Revista CEFAC, 17(4), 1319–1326. https://doi.org/10.1590/1982-021620151742115
  • 8. INTRODUCCIÓN CASO CLINICO CENTRO UNIVERSITARIO METROPOLITANO HIDALGO En cuanto a un tratamiento en pacientes adulto mayores hablamos de la prostodoncia, esta es una rama de la odontología que se ocupa de la rehabilitación oral de pacientes que han perdido uno o varios dientes, ya sea por caries, enfermedad periodontal, traumatismos u otras causas, si bien los dientes son imprescindibles para la realización de muchas funciones básicas, como: comer, hablar o reír. Además de la incuestionable funcionalidad de los dientes, una sonrisa bonita y completa mejora la estética y el físico de la persona, y por tanto también su autoestima. En este caso hablamos una prótesis total, que se diseña para reemplazar la totalidad de los dientes naturales del paciente que se han perdido de arcada superior e inferior, mejorando la calidad de vida del paciente. Teniendo como ventajas: un coste reducido frente a otro tipo de tratamientos más costosos como son los implantes dentales, proporcionan una buena estética a la boca del paciente, su implementación en la boca del paciente se hace una manera más rápida que el tratamiento de implantes, sin embargo también tiene como desventajas que las prótesis dentales removibles completas hay que rehacerlas cada cierto tiempo, ya que el hueso tiende a atrofiarse con el paso de los años., a veces estas prótesis pueden resultar algo incómodas para el paciente debido a que pueden moverse, la disminución del gusto de los alimentos y de la capacidad para masticar los alimentos. (N.d.). Redalyc.org. Retrieved March 15, 2024, from https://www.redalyc.org/pdf/4215/421539382010.pdf Suma, E., El torrente circulatorio, la P. A. D. F. de dos L. S. I. P. el C. F. P., Mejor, O., El sistema arterial, P., la PA es fácil, o. T. A. M., El propio paciente como para cualquier persona, T. P., La presión arterial sistólica, L. N. de P. A. L. E. en M. de M. P. la P. A. T. en R.-L. dos C., la presión arterial dias-tólica, Q. V. D. P. el I. C. G. P. las C. del V. I. y. Q. V.-G. es D. la A. y., Baja, L., de la sangre. Sin entrar en leyes físicas, Q. D. de las R. Q. O. las A. al P., de capaci-dad, P. O. S. Q. el S. A. E. C. P. las G. A. o. A., El ritmo cardíaco, en S. C., del ventrículo izquierdo — amortiguando su presión después, se D. C. C. O. de S. —impulsada C. C. C.-T., Ciclo, se C. en, La sangre hacia territorios más periféricos, P., De resistencia o arteriolas, C. S. las P. A., de la sangre. Después, M. V. M. Q. sí O. G. R. al P., Del árbol vascular, y. C. T., & de oxígeno y nutrientes a los tejidos., E. L. C. la S. L. H. E. C. la P. ya M. A. y. D. A. se V. el P. (n.d.). Presión arterial. Conceptos. Fbbva.Es. Retrieved March 15, 2024, from https://www.fbbva.es/microsites/salud_cardio/mult/fbbva_libroCorazon_cap12.pdf (N.d.-b). Sergas.Es. Retrieved March 15, 2024, from https://www.sergas.es/Asistencia-sanitaria/Documents/171/CAPTOPRIL.pdf Santana Téllez, T. N., Monteagudo Canto, A., Del Águila Grandez, A. Y., & Vázquez Gamboa, A. (2012). Eficacia de la microdosis de captopril en el tratamiento de la hipertensión arterial esencial. Revista Cubana de Medicina, 51(3), 247–257. http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0034-75232012000300006&script=sci_arttext&tlng=pt Mac-Kay, A. P. M. G., Véliz, L. O. C., Calderón, C. S. M., & Aránguiz, S. del C. (2015). Alteraciones de la masticación en usuarios de prótesis dental removible. Revisión sistemática. Revista CEFAC, 17(4), 1319–1326. https://doi.org/10.1590/1982-021620151742115
  • 9. SEXO FEMENINO EDAD 72 AÑOS OCUPACIÓN HOGAR ESTADO CIVIL CASADA FICHA DE IDENTIFICACIÓN
  • 10. MOTIVO DE CONSULTA “ME DUELE PARA COMER Y SE ME DESPEGA LA PLACA DE ABAJO“
  • 12. DATOS PERSONALES NO PATOLÓGICOS DIETA: ADECUADA HABITACIONES: 3 PERSONAS POR HABITACION: 2 VENTILACIÓN: SI AGUA POTABLE: SI ASEO DE LA HABITACIÓN: DIARIO ENERGÍA ELECTRICA: SI BAÑO: 1 COMPLETO HIGIENE PERSONAL: DIARIA ( 1 VEZ AL DIA) CASA (MATERIAL) BLOCK
  • 13. DATOS PERSONALES NO PATOLÓGICOS HIGIENE BUCODENTAL: CEPILLADO: 1 VEZ AL DIA (DE SU PRÓTESIS) PASTA DENTAL: NINGUNA HILO DENTAL: NINGUNO ENJUAGUE DENTAL: NINGUNO OTROS AUXILIARES: NO REFIERE
  • 14. DATOS PERSONALES PATOLÓGICOS ENFERMEDADES CRONICODEGENERATIVAS: SI, HIPERTENSIÓN
  • 19. LINEA MEDIA LINEA MEDIA FACIAL: NO CENTRADA, DESVIADA HACIA LADO DERECHO
  • 20. ANALISIS DE TERCIOS LOS TERCIOS NO PRESENTAN SIMETRÍA
  • 21. ANALISIS DE QUINTOS LOS QUINTOS NO PRESENTAN SIMETRÍA
  • 25. FORMATO PROTÉSICO DIAGNOSTICO TRATAMIENTO 18 17 16 15 ORGANO DENTAL 14 DIAGNOSTICO TRATAMIENTO 13 12 11 ORGANO DENTAL DA DA DA DA DA DA DA DA PT PT PT PT PT PT PT PT
  • 26. FORMATO PROTÉSICO DIAGNOSTICO TRATAMIENTO 28 27 26 25 ORGANO DENTAL 24 DIAGNOSTICO TRATAMIENTO 23 22 21 ORGANO DENTAL DA DA DA DA DA DA DA DA PT PT PT PT PT PT PT PT
  • 27. FORMATO PROTÉSICO DIAGNOSTICO TRATAMIENTO 38 37 36 35 ORGANO DENTAL 34 DIAGNOSTICO TRATAMIENTO 33 32 31 ORGANO DENTAL DA DA DA DA DA DA DA DA PT PT PT PT PT PT PT PT
  • 28. FORMATO PROTÉSICO DIAGNOSTICO TRATAMIENTO 48 47 46 45 ORGANO DENTAL 44 DIAGNOSTICO TRATAMIENTO 43 42 41 ORGANO DENTAL DA DA DA DA DA DA DA DA PT PT PT PT PT PT PT PT
  • 29. DESARROLLO DE TRATAMIENTO SE LE TOMO IMPRESIÓN ANATOMICA CON ALGINATO A LA PACIENTE PARA OBTENER MODELOS SE REALIZAN CUCHARILLAS INDIVIDUALES SE REALIZA RECTIFICACIÓN DE BORDES E IMPRESIÓN CON HULES DE POLISULFURO PARA OBTENER LOS MODELOS SE ELABORA BASE DE REGISTRO Y SE COLOCAN RODILLOS SE ORIENTAN RODILLOS SE COLOCA ARCO FACIL PARA TRASLADARLO AL ARTICULADOR SEMIAJUSTABLE SE COLOCAN LLAVES DE MODELINA PARA ARTICULAR MODELO INFERIOR SE ENFILAN LOS DIENTES SE REALIZA LA PRUEBA EN CERA
  • 31. CONCLUSIÓN SI bien sabemos que las personas adultas mayores son de las que mas requieren un tratamiento odontológico, por ello la especialidad dedicada a este grupo de personas es de gran importancia, si bien existen diferentes tratamientos esta vez se opto por una prótesis total, debido a la ausencia de órganos dentales de la paciente, con el fin de devolver, funcionalidad y estética, pues de esta manera la paciente podrá ingerir alimentos sin causar lesiones en la cavidad oral. Al ser una paciente con hipertensión, se considera una persona con una enfermedad crónico degenerativa por lo que va degradando física y/o mentalmente, lo que provoca un desequilibrio y afectan a los órganos y tejidos. Después de todo el procedimiento que se llevo a cabo, se logro la prueba en cera de la prótesis total con el fin de ya poder acrilizarla y realizar su inserción de manera correcta y sin que le lastime a la paciente.
  • 32. REFERENCIAS (N.d.). Redalyc.org. Retrieved March 15, 2024, from https://www.redalyc.org/pdf/4215/421539382010.pdf Suma, E., El torrente circulatorio, la P. A. D. F. de dos L. S. I. P. el C. F. P., Mejor, O., El sistema arterial, P., la PA es fácil, o. T. A. M., El propio paciente como para cualquier persona, T. P., La presión arterial sistólica, L. N. de P. A. L. E. en M. de M. P. la P. A. T. en R.-L. dos C., la presión arterial dias-tólica, Q. V. D. P. el I. C. G. P. las C. del V. I. y. Q. V.-G. es D. la A. y., Baja, L., de la sangre. Sin entrar en leyes físicas, Q. D. de las R. Q. O. las A. al P., de capaci-dad, P. O. S. Q. el S. A. E. C. P. las G. A. o. A., El ritmo cardíaco, en S. C., del ventrículo izquierdo — amortiguando su presión después, se D. C. C. O. de S. —impulsada C. C. C.-T., Ciclo, se C. en, La sangre hacia territorios más periféricos, P., De resistencia o arteriolas, C. S. las P. A., de la sangre. Después, M. V. M. Q. sí O. G. R. al P., Del árbol vascular, y. C. T., & de oxígeno y nutrientes a los tejidos., E. L. C. la S. L. H. E. C. la P. ya M. A. y. D. A. se V. el P. (n.d.). Presión arterial. Conceptos. Fbbva.Es. Retrieved March 15, 2024, from https://www.fbbva.es/microsites/salud_cardio/mult/fbbva_libroCorazon_cap12.pdf (N.d.-b). Sergas.Es. Retrieved March 15, 2024, from https://www.sergas.es/Asistencia-sanitaria/Documents/171/CAPTOPRIL.pdf Santana Téllez, T. N., Monteagudo Canto, A., Del Águila Grandez, A. Y., & Vázquez Gamboa, A. (2012). Eficacia de la microdosis de captopril en el tratamiento de la hipertensión arterial esencial. Revista Cubana de Medicina, 51(3), 247–257. http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0034- 75232012000300006&script=sci_arttext&tlng=pt Mac-Kay, A. P. M. G., Véliz, L. O. C., Calderón, C. S. M., & Aránguiz, S. del C. (2015). Alteraciones de la masticación en usuarios de prótesis dental removible. Revisión sistemática. Revista CEFAC, 17(4), 1319–1326. https://doi.org/10.1590/1982-021620151742115 Velásquez Ponce, L., & Gallardo Bastidas, J. C. (2018). CALIDAD DE VIDA RELACIONADA A SALUD ORAL EN PACIENTES PORTADORES DE PRÓTESIS TOTAL.: CLÍNICA UCSG 2014. Conrado, 14(61), 161–164. http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1990- 86442018000100025&script=sci_arttext