2. ÍNDICE
introducción........................................................................................................................................... 1
Ficha de identificación...................................................................................................................... 7
Motivo de consulta............................................................................................................................. 8
Antecedentes heredofamiliares.................................................................................................... 9
Datos personales no patológicos................................................................................................. 10
Datos personales patológicos....................................................................................................... 12
Fotos extraorales................................................................................................................................ 14
Fotos intraorales................................................................................................................................. 15
Perfil facial............................................................................................................................................. 16
Linea media........................................................................................................................................... 17
Análisis de tercios ............................................................................................................................. 18
Análisis de quintos............................................................................................................................. 19
Odontograma....................................................................................................................................... 20
Radiografía panorámica................................................................................................................... 21
Modelos................................................................................................................................................... 22
Formato protesico.............................................................................................................................. 23
Desarrollo del tratamiento............................................................................................................... 27
Resultados obtenidos........................................................................................................................ 28
Conclusión.............................................................................................................................................. 29
Referencias............................................................................................................................................. 30
3. INTRODUCCIÓN
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METROPOLITANO HIDALGO
La odontología geriátrica es la rama de la odontología que se ocupa de los problemas odontológicos de las
personas mayores, se orienta a la atención de la salud bucal para personas de 65 años de edad y mayores, y para
personas de cualquier edad, cuyo estado físico general esté significativamente influenciado por procesos
degenerativos y enfermedades que se asocian habitualmente con la edad avanzada.
La odontología geriátrica (odontogeriatría), surge en Estados Unidos en los años 60, y fue impulsada por
odontólogos interesados en la salud bucodental de la personas mayores bajo un enfoque geriátrico.
Tiene como objetivo primordial la prevención, tratamiento y rehabilitación de la salud bucodental de las personas
mayores, considerando los cambios biológicos sistémicos y bucales inherentes al envejecimiento.
Su desarrollo fue más evidente entre los años 1966 a 1979, periodo en el que se publicó la revista internacional
Journal of the American Society for Geriatric Dentistry; revista que años más tarde cambiaría su nombre a:
“Special Care in Denstistry”, debido a la fusión de la American Society for Geriatric Dentistry, American
Association of Hospital Dentists, Academy of Dentistry for Person with Disabilities y Special Care Dentistry
Association.
La gerondontología, derivada de la palabra gerontología, se inicia en Europa a fi nales de los años 70 y se defi ne
como la especialidad odontológica que busca proveer el óptimo cuidado bucodental para adultos mayores, a
través de prevención, tratamiento y rehabilitación de las alteraciones bucodentales inherentes al envejecimiento,
así como su repercusión odontológica de las enfermedades crónicas degenerativas que se presentan en la vejez.
(N.d.). Redalyc.org. Retrieved March 15, 2024, from https://www.redalyc.org/pdf/4215/421539382010.pdf
Suma, E., El torrente circulatorio, la P. A. D. F. de dos L. S. I. P. el C. F. P., Mejor, O., El sistema arterial, P., la PA es fácil, o. T. A. M., El propio paciente como para cualquier persona, T. P., La presión arterial sistólica, L. N. de P. A. L. E. en M. de M. P. la P. A. T. en R.-L. dos C., la presión arterial dias-tólica, Q. V. D. P. el I. C. G. P. las C.
del V. I. y. Q. V.-G. es D. la A. y., Baja, L., de la sangre. Sin entrar en leyes físicas, Q. D. de las R. Q. O. las A. al P., de capaci-dad, P. O. S. Q. el S. A. E. C. P. las G. A. o. A., El ritmo cardíaco, en S. C., del ventrículo izquierdo — amortiguando su presión después, se D. C. C. O. de S. —impulsada C. C. C.-T., Ciclo, se C. en, La sangre hacia
territorios más periféricos, P., De resistencia o arteriolas, C. S. las P. A., de la sangre. Después, M. V. M. Q. sí O. G. R. al P., Del árbol vascular, y. C. T., & de oxígeno y nutrientes a los tejidos., E. L. C. la S. L. H. E. C. la P. ya M. A. y. D. A. se V. el P. (n.d.). Presión arterial. Conceptos. Fbbva.Es. Retrieved March 15, 2024, from
https://www.fbbva.es/microsites/salud_cardio/mult/fbbva_libroCorazon_cap12.pdf
(N.d.-b). Sergas.Es. Retrieved March 15, 2024, from https://www.sergas.es/Asistencia-sanitaria/Documents/171/CAPTOPRIL.pdf
Santana Téllez, T. N., Monteagudo Canto, A., Del Águila Grandez, A. Y., & Vázquez Gamboa, A. (2012). Eficacia de la microdosis de captopril en el tratamiento de la hipertensión arterial esencial. Revista Cubana de Medicina, 51(3), 247–257. http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0034-75232012000300006&script=sci_arttext&tlng=pt
Mac-Kay, A. P. M. G., Véliz, L. O. C., Calderón, C. S. M., & Aránguiz, S. del C. (2015). Alteraciones de la masticación en usuarios de prótesis dental removible. Revisión sistemática. Revista CEFAC, 17(4), 1319–1326. https://doi.org/10.1590/1982-021620151742115
4. INTRODUCCIÓN
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Su desarrollo se inició con la British Society of Gerodontology dando origen a la revista internacional
“Gerodontology” que se publica desde 1982, respaldada por el European College of Gerodontology a partir de
1990.
La diferencia entre estas dos especialidades radica en que la gerondotología enfatiza la prevención psicosocial de
los problemas bucales de los adultos mayores, un gerodontólogo atiende a personas mayores sanas o enfermas,
con el fin de lograr el máximo de salud y bienestar bucodental, considerando los aspectos biológicos,
psicológicos y sociales del envejecimiento acorde con el contexto sociocultural. Mientras que los dentistas y
clínicas dentales especializadas en odontología geriátrica (odontogeriatría), se encargan de la atención de la
salud bucodental de las personas de la tercera edad, considerando los cambios: biológicos, sistémicos y bucales
inherentes al envejecimiento; además de abordar los aspectos etiológicos y fisiopatológicos de las alteraciones y
complicaciones bucodentales vinculadas con las enfermedades crónicas de mayor prevalencia en la vejez.
Hablando del envejecimiento, es un proceso gradual y adaptativo, caracterizado por una disminución relativa de
la respuesta homeostática debido a las modificaciones morfológicas, fisiológicas, bioquímicas y psicológicas,
propiciadas por los cambios inherentes a la edad y al desgaste acumulado ante los retos que enfrenta el
organismo a lo largo de la historia del individuo en un ambiente determinado.
Este grupo poblacional suele padece enfermedades crónicas las cuales son consecuencias del proceso natural de
(N.d.). Redalyc.org. Retrieved March 15, 2024, from https://www.redalyc.org/pdf/4215/421539382010.pdf
Suma, E., El torrente circulatorio, la P. A. D. F. de dos L. S. I. P. el C. F. P., Mejor, O., El sistema arterial, P., la PA es fácil, o. T. A. M., El propio paciente como para cualquier persona, T. P., La presión arterial sistólica, L. N. de P. A. L. E. en M. de M. P. la P. A. T. en R.-L. dos C., la presión arterial dias-tólica, Q. V. D. P. el I. C. G. P. las C.
del V. I. y. Q. V.-G. es D. la A. y., Baja, L., de la sangre. Sin entrar en leyes físicas, Q. D. de las R. Q. O. las A. al P., de capaci-dad, P. O. S. Q. el S. A. E. C. P. las G. A. o. A., El ritmo cardíaco, en S. C., del ventrículo izquierdo — amortiguando su presión después, se D. C. C. O. de S. —impulsada C. C. C.-T., Ciclo, se C. en, La sangre hacia
territorios más periféricos, P., De resistencia o arteriolas, C. S. las P. A., de la sangre. Después, M. V. M. Q. sí O. G. R. al P., Del árbol vascular, y. C. T., & de oxígeno y nutrientes a los tejidos., E. L. C. la S. L. H. E. C. la P. ya M. A. y. D. A. se V. el P. (n.d.). Presión arterial. Conceptos. Fbbva.Es. Retrieved March 15, 2024, from
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Santana Téllez, T. N., Monteagudo Canto, A., Del Águila Grandez, A. Y., & Vázquez Gamboa, A. (2012). Eficacia de la microdosis de captopril en el tratamiento de la hipertensión arterial esencial. Revista Cubana de Medicina, 51(3), 247–257. http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0034-75232012000300006&script=sci_arttext&tlng=pt
Mac-Kay, A. P. M. G., Véliz, L. O. C., Calderón, C. S. M., & Aránguiz, S. del C. (2015). Alteraciones de la masticación en usuarios de prótesis dental removible. Revisión sistemática. Revista CEFAC, 17(4), 1319–1326. https://doi.org/10.1590/1982-021620151742115
5. INTRODUCCIÓN
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envejecimiento, en este ocurren cambios o modificaciones a nivel molecular, celular, tisular y orgánico . que
contribuyen a la progresiva disminución de la capacidad del organismo para mantener su viabilidad.
El diagnóstico de HTA suele ser fácil si las cifras son nítidas y constantemente elevadas a distintas horas del día o
en diferentes lugares durante un período de 2-3 semanas. El problema puede surgir cuando las cifras merodean
los límites de 140/90 mmHg, y unas veces alcanzan estos niveles, o incluso los superan ligeramente, y otras son
algo inferiores.
Según las recomendaciones de varios comités nacionales e internacionales, si la PAS es igual o superior a 140
mmHg y/o la PAD lo es a 90, en dos o más tomas dentro de la misma visita y en tres visitas en días ulteriores, se
aceptaría el diagnóstico de hipertensión. Es habitual que en personas mayores de 55 años sólo se detecten cifras
elevadas de sistólica con diastólicas normales o bajas.
La HTA aislada de sistólica con cifras bajas de PAD, incluso por debajo de 70 mmHg, es la expresión de una
mayor rigidez de las grandes arterias, y en términos médicos se dice que se tiene elevada la presión del pulso,
valor que resulta de restar a la cifra de PAS la de la PAD. Este fenómeno, denominado vulgarmente PA
descompensada, es sencillamente una situación de hipertensión aislada de sistólica, por lo que el término
descompensada debe ser desterrado.
La incidencia de HTA en la población adulta, esto es, por encima de los 18 años, es muy elevada, alcanzando en
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Suma, E., El torrente circulatorio, la P. A. D. F. de dos L. S. I. P. el C. F. P., Mejor, O., El sistema arterial, P., la PA es fácil, o. T. A. M., El propio paciente como para cualquier persona, T. P., La presión arterial sistólica, L. N. de P. A. L. E. en M. de M. P. la P. A. T. en R.-L. dos C., la presión arterial dias-tólica, Q. V. D. P. el I. C. G. P. las C.
del V. I. y. Q. V.-G. es D. la A. y., Baja, L., de la sangre. Sin entrar en leyes físicas, Q. D. de las R. Q. O. las A. al P., de capaci-dad, P. O. S. Q. el S. A. E. C. P. las G. A. o. A., El ritmo cardíaco, en S. C., del ventrículo izquierdo — amortiguando su presión después, se D. C. C. O. de S. —impulsada C. C. C.-T., Ciclo, se C. en, La sangre hacia
territorios más periféricos, P., De resistencia o arteriolas, C. S. las P. A., de la sangre. Después, M. V. M. Q. sí O. G. R. al P., Del árbol vascular, y. C. T., & de oxígeno y nutrientes a los tejidos., E. L. C. la S. L. H. E. C. la P. ya M. A. y. D. A. se V. el P. (n.d.). Presión arterial. Conceptos. Fbbva.Es. Retrieved March 15, 2024, from
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6. INTRODUCCIÓN
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nuestro medio a más del 20% de la población. Si recordamos que la PA sube de forma natural con la edad,
entendemos que la HTA es mucho más frecuente en las personas más mayores. La prevalencia en las mujeres es
más baja que en los varones antes de la menopausia.
La HTA secundaria a procesos endocrinológicos o renales puede presentarse con una sintomatología más
específica, a veces incluso bizarra, pero la HTA suele ser, durante muchos años, una enfermedad silenciosa. El
primer síntoma, tras años de silencio clínico, puede ser una grave complicación cardíaca en forma de infarto o un
accidente cerebral (ictus).
Algunos pacientes pueden desarrollar algún tipo de sintomatología previa, en general poco expresiva, como
cefalea, ruidos de oídos, sensación de inestabilidad o polaquiuria.
Cuando el paciente presenta una sintomatología más alarmante, generalmente se trata de una HTA evolucionada
y grave, con una importante repercusión en el corazón y los vasos. La fatiga o disnea con esfuerzos pequeños
puede ser síntoma de insuficiencia cardíaca (IC); la cefalea intensa y matutina en la región de la nuca puede ser
expresión de una HTA elevada o el signo premonitorio de una hemorragia cerebral por una afectación vascular
relevante.
La paciente refiere ingerir captopril como tratamiento a la hipertensión que padece, este controla los síntomas de
la hipertensión y de la insuficiencia cardíaca, pero no las cura.
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Suma, E., El torrente circulatorio, la P. A. D. F. de dos L. S. I. P. el C. F. P., Mejor, O., El sistema arterial, P., la PA es fácil, o. T. A. M., El propio paciente como para cualquier persona, T. P., La presión arterial sistólica, L. N. de P. A. L. E. en M. de M. P. la P. A. T. en R.-L. dos C., la presión arterial dias-tólica, Q. V. D. P. el I. C. G. P. las C.
del V. I. y. Q. V.-G. es D. la A. y., Baja, L., de la sangre. Sin entrar en leyes físicas, Q. D. de las R. Q. O. las A. al P., de capaci-dad, P. O. S. Q. el S. A. E. C. P. las G. A. o. A., El ritmo cardíaco, en S. C., del ventrículo izquierdo — amortiguando su presión después, se D. C. C. O. de S. —impulsada C. C. C.-T., Ciclo, se C. en, La sangre hacia
territorios más periféricos, P., De resistencia o arteriolas, C. S. las P. A., de la sangre. Después, M. V. M. Q. sí O. G. R. al P., Del árbol vascular, y. C. T., & de oxígeno y nutrientes a los tejidos., E. L. C. la S. L. H. E. C. la P. ya M. A. y. D. A. se V. el P. (n.d.). Presión arterial. Conceptos. Fbbva.Es. Retrieved March 15, 2024, from
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7. INTRODUCCIÓN
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La acción de este medicamento consiste en ser inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina-I. Reduce
los niveles de angiotensina II y aldosterona que puede producir pequeños incrementos en las concentraciones de
potasio sérico, acompañados de pérdida de sodio y líquidos. Además reduce la resistencia vascular periférica. La
adición de hidroclorotiazida, un diurético que aumenta la excreción de sodio, cloro y agua, tiene un efecto aditivo
sobre la presión arterial en pacientes hipertensos.
En cuanto a los efectos adversos existen:
Cardiovasculares: hipotensión , incluyendo la producida tras la primera dosis. Raramente palpitaciones y
taquicardia.
Renales: insuficiencia renal prerrenal por depleción de sodio e hipovolemia, especialmente en pacientes con
disfunción renal o renovascular preexistente. Proteinuria, especialmente en pacientes con historia de nefropatía.
Hiperpotasemia e hiponatremia, por disminución en la liberación de aldosterona.
Respiratorios: broncoespasmo, rinitis, sinusitis, tos. La tos secundaria a IECAS se caracteriza por ser persistente,
no productiva y de predominio nocturno, suele aparecer después de varias semanas o meses de tratamiento. El
mecanismo se relaciona con la acumulación de bradikinina por bloqueo de su vía metabólica de eliminación. Si la
tos es molesta e incapacitante, debe valorarse la suspensión del tratamiento o su sustitución por un ARA-II.
Cutáneos: rash maculopapular, especialmente durante el primer mes.
(N.d.). Redalyc.org. Retrieved March 15, 2024, from https://www.redalyc.org/pdf/4215/421539382010.pdf
Suma, E., El torrente circulatorio, la P. A. D. F. de dos L. S. I. P. el C. F. P., Mejor, O., El sistema arterial, P., la PA es fácil, o. T. A. M., El propio paciente como para cualquier persona, T. P., La presión arterial sistólica, L. N. de P. A. L. E. en M. de M. P. la P. A. T. en R.-L. dos C., la presión arterial dias-tólica, Q. V. D. P. el I. C. G. P. las C.
del V. I. y. Q. V.-G. es D. la A. y., Baja, L., de la sangre. Sin entrar en leyes físicas, Q. D. de las R. Q. O. las A. al P., de capaci-dad, P. O. S. Q. el S. A. E. C. P. las G. A. o. A., El ritmo cardíaco, en S. C., del ventrículo izquierdo — amortiguando su presión después, se D. C. C. O. de S. —impulsada C. C. C.-T., Ciclo, se C. en, La sangre hacia
territorios más periféricos, P., De resistencia o arteriolas, C. S. las P. A., de la sangre. Después, M. V. M. Q. sí O. G. R. al P., Del árbol vascular, y. C. T., & de oxígeno y nutrientes a los tejidos., E. L. C. la S. L. H. E. C. la P. ya M. A. y. D. A. se V. el P. (n.d.). Presión arterial. Conceptos. Fbbva.Es. Retrieved March 15, 2024, from
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(N.d.-b). Sergas.Es. Retrieved March 15, 2024, from https://www.sergas.es/Asistencia-sanitaria/Documents/171/CAPTOPRIL.pdf
Santana Téllez, T. N., Monteagudo Canto, A., Del Águila Grandez, A. Y., & Vázquez Gamboa, A. (2012). Eficacia de la microdosis de captopril en el tratamiento de la hipertensión arterial esencial. Revista Cubana de Medicina, 51(3), 247–257. http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0034-75232012000300006&script=sci_arttext&tlng=pt
Mac-Kay, A. P. M. G., Véliz, L. O. C., Calderón, C. S. M., & Aránguiz, S. del C. (2015). Alteraciones de la masticación en usuarios de prótesis dental removible. Revisión sistemática. Revista CEFAC, 17(4), 1319–1326. https://doi.org/10.1590/1982-021620151742115
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En cuanto a un tratamiento en pacientes adulto mayores hablamos de la prostodoncia, esta es una rama de la
odontología que se ocupa de la rehabilitación oral de pacientes que han perdido uno o varios dientes, ya sea por
caries, enfermedad periodontal, traumatismos u otras causas, si bien los dientes son imprescindibles para la
realización de muchas funciones básicas, como: comer, hablar o reír. Además de la incuestionable funcionalidad
de los dientes, una sonrisa bonita y completa mejora la estética y el físico de la persona, y por tanto también su
autoestima. En este caso hablamos una prótesis total, que se diseña para reemplazar la totalidad de los dientes
naturales del paciente que se han perdido de arcada superior e inferior, mejorando la calidad de vida del paciente.
Teniendo como ventajas: un coste reducido frente a otro tipo de tratamientos más costosos como son los
implantes dentales, proporcionan una buena estética a la boca del paciente, su implementación en la boca del
paciente se hace una manera más rápida que el tratamiento de implantes, sin embargo también tiene como
desventajas que las prótesis dentales removibles completas hay que rehacerlas cada cierto tiempo, ya que el
hueso tiende a atrofiarse con el paso de los años., a veces estas prótesis pueden resultar algo incómodas para el
paciente debido a que pueden moverse, la disminución del gusto de los alimentos y de la capacidad para
masticar los alimentos.
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Suma, E., El torrente circulatorio, la P. A. D. F. de dos L. S. I. P. el C. F. P., Mejor, O., El sistema arterial, P., la PA es fácil, o. T. A. M., El propio paciente como para cualquier persona, T. P., La presión arterial sistólica, L. N. de P. A. L. E. en M. de M. P. la P. A. T. en R.-L. dos C., la presión arterial dias-tólica, Q. V. D. P. el I. C. G. P. las C.
del V. I. y. Q. V.-G. es D. la A. y., Baja, L., de la sangre. Sin entrar en leyes físicas, Q. D. de las R. Q. O. las A. al P., de capaci-dad, P. O. S. Q. el S. A. E. C. P. las G. A. o. A., El ritmo cardíaco, en S. C., del ventrículo izquierdo — amortiguando su presión después, se D. C. C. O. de S. —impulsada C. C. C.-T., Ciclo, se C. en, La sangre hacia
territorios más periféricos, P., De resistencia o arteriolas, C. S. las P. A., de la sangre. Después, M. V. M. Q. sí O. G. R. al P., Del árbol vascular, y. C. T., & de oxígeno y nutrientes a los tejidos., E. L. C. la S. L. H. E. C. la P. ya M. A. y. D. A. se V. el P. (n.d.). Presión arterial. Conceptos. Fbbva.Es. Retrieved March 15, 2024, from
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9. SEXO FEMENINO
EDAD 72 AÑOS
OCUPACIÓN HOGAR
ESTADO CIVIL CASADA
FICHA DE IDENTIFICACIÓN
12. DATOS PERSONALES NO PATOLÓGICOS
DIETA: ADECUADA
HABITACIONES: 3
PERSONAS POR HABITACION: 2
VENTILACIÓN: SI
AGUA POTABLE: SI
ASEO DE LA HABITACIÓN: DIARIO
ENERGÍA ELECTRICA: SI
BAÑO: 1 COMPLETO
HIGIENE PERSONAL: DIARIA ( 1 VEZ AL DIA)
CASA (MATERIAL) BLOCK
13. DATOS PERSONALES NO PATOLÓGICOS
HIGIENE BUCODENTAL:
CEPILLADO: 1 VEZ AL DIA (DE SU PRÓTESIS)
PASTA DENTAL: NINGUNA
HILO DENTAL: NINGUNO
ENJUAGUE DENTAL: NINGUNO
OTROS AUXILIARES: NO REFIERE
29. DESARROLLO DE TRATAMIENTO
SE LE TOMO IMPRESIÓN ANATOMICA CON ALGINATO A LA PACIENTE PARA OBTENER MODELOS
SE REALIZAN CUCHARILLAS INDIVIDUALES
SE REALIZA RECTIFICACIÓN DE BORDES E IMPRESIÓN CON HULES DE POLISULFURO PARA
OBTENER LOS MODELOS
SE ELABORA BASE DE REGISTRO Y SE COLOCAN RODILLOS
SE ORIENTAN RODILLOS
SE COLOCA ARCO FACIL PARA TRASLADARLO AL ARTICULADOR SEMIAJUSTABLE
SE COLOCAN LLAVES DE MODELINA PARA ARTICULAR MODELO INFERIOR
SE ENFILAN LOS DIENTES
SE REALIZA LA PRUEBA EN CERA
31. CONCLUSIÓN
SI bien sabemos que las personas adultas mayores son de las que mas requieren un
tratamiento odontológico, por ello la especialidad dedicada a este grupo de personas
es de gran importancia, si bien existen diferentes tratamientos esta vez se opto por
una prótesis total, debido a la ausencia de órganos dentales de la paciente, con el fin
de devolver, funcionalidad y estética, pues de esta manera la paciente podrá ingerir
alimentos sin causar lesiones en la cavidad oral.
Al ser una paciente con hipertensión, se considera una persona con una enfermedad
crónico degenerativa por lo que va degradando física y/o mentalmente, lo que
provoca un desequilibrio y afectan a los órganos y tejidos.
Después de todo el procedimiento que se llevo a cabo, se logro la prueba en cera de la
prótesis total con el fin de ya poder acrilizarla y realizar su inserción de manera
correcta y sin que le lastime a la paciente.
32. REFERENCIAS
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O. las A. al P., de capaci-dad, P. O. S. Q. el S. A. E. C. P. las G. A. o. A., El ritmo cardíaco, en S. C., del ventrículo izquierdo —
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