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TERAPIA DE INFUSIÓN
“Estados Unidos Mexicanos”
TEXCOCO ESTADO DE MEXICO A 07 DE SEPTIEMBRE DEL 2023
ENFERMERIA
MANEJO DE LOS CATÉTERES VENOSOS
PERIFÉRICOS CORTOS
NORMA OFICIAL MEXICANA
NOM-022-SSA3-2012
Que instituye las condiciones para la administración de
la terapia de infusión en los Estados Unidos Mexicanos.
Publicada
Diario Oficial de la Federación
5 de octubre del 2010
NOM-022-SSA3-2012
ESTABLECER LOS CRITERIOS
• Instalación
• Mantenimiento
• Vigilancia
• Retiro
REQUISITOS QUE DEBERÁ CUMPLIR EL
PERSONAL DE SALUD.
• Fines Profilácticos
• Diagnósticos
• Terapéuticos
Disminuir las complicaciones y costos
asociados a esta práctica.
OBJETIVO
VÍAS DE ACCESO VENOSO PERIFÉRICO Y CENTRAL
NOM-022-SSA3-2012
 Aplicada por personal PROFESIONAL DE SALUD
 Técnicos del área de la salud.
• Conocimientos de:
• Anatomía, fisiología de la piel y del sistema vascular.
• uso de materiales y tecnologías en la terapia de infusión.
• Las técnicas de abordaje de acceso periférico,
• manejo de los equipos de administración de la terapia intravenosa.
• El control de infecciones: higiene de manos,
• precauciones estándar y uso de antisépticos.
• Fundamentos de Farmacología.
• Fundamentos de bioética.
Características Del Personal De Salud Que Aplica
Terapia De Infusión Intravenosa
PROCEDIMENTALES
• Capacidad para evaluar el sitio de punción.
• Capacidad para evaluar el tipo de terapia de acuerdo a las necesidades de tratamiento.
• Capacidad para seleccionar adecuadamente los materiales.
• Habilidad para la inserción del catéter, el mantenimiento de la vía y el retiro de la terapia de
infusión intravenosa.
• Capacidad de manejo del sistema métrico decimal para la dosificación de medicamentos.
ACTITUDINALES
• Capacidad para interactuar con el paciente, su familia y con los integrantes del equipo de
salud.
Características Del Personal De Salud Que Aplica
Terapia De Infusión Intravenosa
RECOMENDACIONES NACIONALES
RECOMENDACIONES NACIONALES
Inserción del CVPc para la terapia de infusión, a la población pediátrica y
adulta en el ámbito hospitalario.
02
01
03
04
05
06
07
Cuidado y mantenimiento del CVPc para la terapia de infusión, a la
persona pediátrica y adulta en el ámbito hospitalario.
Retiro del CVPc para la terapia de infusión, a la persona pediátrica y adulta en
el ámbito hospitalario Tópico.
Detección y reporte de eventos adversos asociados con la terapia de infusión, a
la persona pediátrica y adulta, mediante CVPc, en el ámbito hospitalario.
Equipo de infusión y aditamentos requeridos para la terapia de infusión mediante
CVPc Tópico.
Preparación y manejo de soluciones de administración mediante CVPc.
Competencias y el perfil que requiere el profesional de salud para la inserción,
cuidado-mantenimiento y retiro del CVPc a la población pediátrica y adulta, en el
ámbito hospitalario.
Evidencias/Recomendaciones CLASIFICACIÓN EN SIETE TÓPICOS
RECOMENDACIONES SOBRE MEJORES PRÁCTICAS EN
EL MANEJO DE LOS CATÉTERES VENOSOS
PERIFÉRICOS CORTOS
1. Valoración del paciente:
Edad, enfermedad de base, estado de la piel, red venosa, estado psicológico.
2. Valoración del sitio de inserción:
Limitaciones del acceso, dificultad de inserción, condiciones de la piel. Respecto del vaso:
tamaño, localización, disponibilidad y preferencia del paciente.
3. Selección del dispositivo:
Tipo, calibre, duración, material, seguridad, riesgo del acceso.
4. Preparación de la piel:
Limpieza, soluciones antisépticas recomendadas, técnica aséptica no tocar (ANTT), recorte de
vello, anestesia tópica.
5. Inserción:
Uso de guantes, técnica de inserción, uso de torniquetes, dilatación del vaso, tracción de la piel,
ángulo de inserción, velocidad de inserción, avance del dispositivo, barreras de protección, uso de
tecnología de visualización vascular, ultrasonido.
RECOMENDACIONES SOBRE MEJORES PRÁCTICAS EN
EL MANEJO DE LOS CATÉTERES VENOSOS
PERIFÉRICOS CORTOS
6. Protección de la piel:
Uso de películas de barrera para la protección de la piel, reducción del riesgo de MARSI(Medical Adhesive Related Skin Injury)
7. Aseguramiento del sitio y estabilización del CVPc:
Dispositivo adhesivo de estabilización (DAE), dispositivos de estabilización de ingeniería (DEI), apósito
transparente adhesivo estándar o avanzado (sistema de estabilización integrada)
8. Cobertura:
Esterilidad, visualización del sitio y piel circundante, barrera bacteriana, viral y ambiental,
transparencia, adhesividad balanceada, transpirabilidad, actividad antimicrobiana, facilidad de
aplicación y retiro.
9. Principios esenciales para la prevención y control de infecciones:
Higiene de manos, equipos de protección personal, uso de guantes estériles/no estériles, antisépticos
unidosis, apósito transparente adhesivo antimicrobiano, desinfección activa-pasiva.
LOS 5 MOMENTOS PARA LA HIGIENE DE LAS MANOS EN LA ATENCIÓN A PACIENTES CON CATÉTER VENOSO PERIFÉRICO
FLUIDOTERAPIA
La reanimación con fluidos se instituyó
• En 1832
• Durante la epidemia del cólera.
• Sidney Ringer - Alexis Hartmann
FLUIDOTERAPIA
• EQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO:
Estado de equilibrio entre todos los sistemas del cuerpo.
• VOLEMIA:
Volumen total de sangre circulante de un individuo.
INDICACIONES
INDICACIONES
NORMAS GENERALES PARA EL USO DE FLUIDOTERAPIA
• No existe un protocolo general exacto de fluidoterapia.
• Las pautas de fluidos deben ser ajustadas a cada caso individualmente.
• Pautar líquidos en función de los déficits calculados.
• Ajustar especialmente en situaciones de insuficiencia orgánica.
• Balance diario de líquidos, ajustando según aporte y pérdidas.
• Monitorizar hemodinámicamente en enfermos crónicos sometidos a fluidoterapia
TIPOS DE SOLUCIONES PARENTERAL
INSERCIÓN DEL CVPC
CATÉTER:
Al dispositivo o sonda plástica minúscula.
• Biocompatible.
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• Suave o Rígida.
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Se utiliza para infundir solución intravenosa
al torrente circulatorio.
CATÉTER VENOSO PERIFERICO CORTO
NOM-022-SSA3-2012
DEFINICIONES
CATÉTER VENOSO PERIFÉRICO
Al conducto
• Tubular
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• Flexible
• Biocompatible
• Radio Opaco,
Infusión de solución intravenosa al organismo
a través de una vena distal
CATÉTER VENOSO PERIFERICO CORTO
CATÉTER VENOSO PERIFÉRICO
TIPOS DE CATÉTER VENOSO PERIFÉRICO
ANATOMIA
ANATOMIA
ANATOMIA
PREPARACIÓN DE LA PIEL
• Alcohol al 70%
• Iodopovidona del 0.5 al 10%
• Gluconato de clorhexidina al 2%
Antisépticos recomendados para la asepsia de la piel son:
ASEPSIA:
Condición libre de microorganismos que
producen enfermedades o infecciones.
ANTISEPSIA:
Al uso de un agente químico en la piel u otros
tejidos vivos con el propósito de
inhibir o destruir microorganismos.
• Uso de guantes.
• Técnica de inserción.
• Uso de torniquetes.
• Dilatación del vaso.
• Tracción de la piel.
• Angulo de inserción.
• Velocidad de inserción.
• Avance del dispositivo.
• Barreras de protección
• Uso de tecnología de visualización vascular.
• Ultrasonido.
INSERCIÓN
APÓSITO PARA LA ESTABILIZACIÓN
DEL DISPOSITIVO.
CARACTERÍSTICAS DE LOS INSUMOS
Deben administrarse a través de un catéter venoso
central las soluciones que contengan.
• Dextrosa al 10% y 50%.
• Proteínas.
• Nutrición parenteral total.
• Soluciones y medicamentos - pH menor a 5 o mayor a 9.
• Osmolaridad mayor a 600mOsm/l..
La limpieza del sitio de inserción en se realizará sólo en caso
de que el apósito .
• Húmedo
• Sucio
• Despegado
Al grado que comprometa la permanencia del catéter.
El catéter periférico corto ser
removido
• Cada 72 horas
• Sospeche contaminación
• Complicación
COMPLICACIONES RELACIONADAS
CON LOS CVPC.
INFILTRACIÓN
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GRACIAS

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  • 2. NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-022-SSA3-2012 Que instituye las condiciones para la administración de la terapia de infusión en los Estados Unidos Mexicanos. Publicada Diario Oficial de la Federación 5 de octubre del 2010 NOM-022-SSA3-2012
  • 3. ESTABLECER LOS CRITERIOS • Instalación • Mantenimiento • Vigilancia • Retiro REQUISITOS QUE DEBERÁ CUMPLIR EL PERSONAL DE SALUD. • Fines Profilácticos • Diagnósticos • Terapéuticos Disminuir las complicaciones y costos asociados a esta práctica. OBJETIVO VÍAS DE ACCESO VENOSO PERIFÉRICO Y CENTRAL NOM-022-SSA3-2012
  • 4.  Aplicada por personal PROFESIONAL DE SALUD  Técnicos del área de la salud. • Conocimientos de: • Anatomía, fisiología de la piel y del sistema vascular. • uso de materiales y tecnologías en la terapia de infusión. • Las técnicas de abordaje de acceso periférico, • manejo de los equipos de administración de la terapia intravenosa. • El control de infecciones: higiene de manos, • precauciones estándar y uso de antisépticos. • Fundamentos de Farmacología. • Fundamentos de bioética. Características Del Personal De Salud Que Aplica Terapia De Infusión Intravenosa
  • 5. PROCEDIMENTALES • Capacidad para evaluar el sitio de punción. • Capacidad para evaluar el tipo de terapia de acuerdo a las necesidades de tratamiento. • Capacidad para seleccionar adecuadamente los materiales. • Habilidad para la inserción del catéter, el mantenimiento de la vía y el retiro de la terapia de infusión intravenosa. • Capacidad de manejo del sistema métrico decimal para la dosificación de medicamentos. ACTITUDINALES • Capacidad para interactuar con el paciente, su familia y con los integrantes del equipo de salud. Características Del Personal De Salud Que Aplica Terapia De Infusión Intravenosa
  • 8. Inserción del CVPc para la terapia de infusión, a la población pediátrica y adulta en el ámbito hospitalario. 02 01 03 04 05 06 07 Cuidado y mantenimiento del CVPc para la terapia de infusión, a la persona pediátrica y adulta en el ámbito hospitalario. Retiro del CVPc para la terapia de infusión, a la persona pediátrica y adulta en el ámbito hospitalario Tópico. Detección y reporte de eventos adversos asociados con la terapia de infusión, a la persona pediátrica y adulta, mediante CVPc, en el ámbito hospitalario. Equipo de infusión y aditamentos requeridos para la terapia de infusión mediante CVPc Tópico. Preparación y manejo de soluciones de administración mediante CVPc. Competencias y el perfil que requiere el profesional de salud para la inserción, cuidado-mantenimiento y retiro del CVPc a la población pediátrica y adulta, en el ámbito hospitalario. Evidencias/Recomendaciones CLASIFICACIÓN EN SIETE TÓPICOS
  • 9. RECOMENDACIONES SOBRE MEJORES PRÁCTICAS EN EL MANEJO DE LOS CATÉTERES VENOSOS PERIFÉRICOS CORTOS 1. Valoración del paciente: Edad, enfermedad de base, estado de la piel, red venosa, estado psicológico. 2. Valoración del sitio de inserción: Limitaciones del acceso, dificultad de inserción, condiciones de la piel. Respecto del vaso: tamaño, localización, disponibilidad y preferencia del paciente. 3. Selección del dispositivo: Tipo, calibre, duración, material, seguridad, riesgo del acceso. 4. Preparación de la piel: Limpieza, soluciones antisépticas recomendadas, técnica aséptica no tocar (ANTT), recorte de vello, anestesia tópica. 5. Inserción: Uso de guantes, técnica de inserción, uso de torniquetes, dilatación del vaso, tracción de la piel, ángulo de inserción, velocidad de inserción, avance del dispositivo, barreras de protección, uso de tecnología de visualización vascular, ultrasonido.
  • 10. RECOMENDACIONES SOBRE MEJORES PRÁCTICAS EN EL MANEJO DE LOS CATÉTERES VENOSOS PERIFÉRICOS CORTOS 6. Protección de la piel: Uso de películas de barrera para la protección de la piel, reducción del riesgo de MARSI(Medical Adhesive Related Skin Injury) 7. Aseguramiento del sitio y estabilización del CVPc: Dispositivo adhesivo de estabilización (DAE), dispositivos de estabilización de ingeniería (DEI), apósito transparente adhesivo estándar o avanzado (sistema de estabilización integrada) 8. Cobertura: Esterilidad, visualización del sitio y piel circundante, barrera bacteriana, viral y ambiental, transparencia, adhesividad balanceada, transpirabilidad, actividad antimicrobiana, facilidad de aplicación y retiro. 9. Principios esenciales para la prevención y control de infecciones: Higiene de manos, equipos de protección personal, uso de guantes estériles/no estériles, antisépticos unidosis, apósito transparente adhesivo antimicrobiano, desinfección activa-pasiva.
  • 11. LOS 5 MOMENTOS PARA LA HIGIENE DE LAS MANOS EN LA ATENCIÓN A PACIENTES CON CATÉTER VENOSO PERIFÉRICO
  • 12. FLUIDOTERAPIA La reanimación con fluidos se instituyó • En 1832 • Durante la epidemia del cólera. • Sidney Ringer - Alexis Hartmann FLUIDOTERAPIA
  • 13. • EQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO: Estado de equilibrio entre todos los sistemas del cuerpo. • VOLEMIA: Volumen total de sangre circulante de un individuo.
  • 15. NORMAS GENERALES PARA EL USO DE FLUIDOTERAPIA • No existe un protocolo general exacto de fluidoterapia. • Las pautas de fluidos deben ser ajustadas a cada caso individualmente. • Pautar líquidos en función de los déficits calculados. • Ajustar especialmente en situaciones de insuficiencia orgánica. • Balance diario de líquidos, ajustando según aporte y pérdidas. • Monitorizar hemodinámicamente en enfermos crónicos sometidos a fluidoterapia
  • 16. TIPOS DE SOLUCIONES PARENTERAL
  • 18. CATÉTER: Al dispositivo o sonda plástica minúscula. • Biocompatible. • Radio Opaca. • Suave o Rígida. • Larga o Corta . Se utiliza para infundir solución intravenosa al torrente circulatorio. CATÉTER VENOSO PERIFERICO CORTO NOM-022-SSA3-2012
  • 19. DEFINICIONES CATÉTER VENOSO PERIFÉRICO Al conducto • Tubular • Corto • Flexible • Biocompatible • Radio Opaco, Infusión de solución intravenosa al organismo a través de una vena distal CATÉTER VENOSO PERIFERICO CORTO
  • 21. TIPOS DE CATÉTER VENOSO PERIFÉRICO
  • 25. PREPARACIÓN DE LA PIEL • Alcohol al 70% • Iodopovidona del 0.5 al 10% • Gluconato de clorhexidina al 2% Antisépticos recomendados para la asepsia de la piel son: ASEPSIA: Condición libre de microorganismos que producen enfermedades o infecciones. ANTISEPSIA: Al uso de un agente químico en la piel u otros tejidos vivos con el propósito de inhibir o destruir microorganismos.
  • 26. • Uso de guantes. • Técnica de inserción. • Uso de torniquetes. • Dilatación del vaso. • Tracción de la piel. • Angulo de inserción. • Velocidad de inserción. • Avance del dispositivo. • Barreras de protección • Uso de tecnología de visualización vascular. • Ultrasonido. INSERCIÓN
  • 27. APÓSITO PARA LA ESTABILIZACIÓN DEL DISPOSITIVO.
  • 28. CARACTERÍSTICAS DE LOS INSUMOS Deben administrarse a través de un catéter venoso central las soluciones que contengan. • Dextrosa al 10% y 50%. • Proteínas. • Nutrición parenteral total. • Soluciones y medicamentos - pH menor a 5 o mayor a 9. • Osmolaridad mayor a 600mOsm/l.. La limpieza del sitio de inserción en se realizará sólo en caso de que el apósito . • Húmedo • Sucio • Despegado Al grado que comprometa la permanencia del catéter. El catéter periférico corto ser removido • Cada 72 horas • Sospeche contaminación • Complicación
  • 29. COMPLICACIONES RELACIONADAS CON LOS CVPC. INFILTRACIÓN EXTRAVASACION OCLUSIÓN