1. TERAPIA DE INFUSIÓN
“Estados Unidos Mexicanos”
TEXCOCO ESTADO DE MEXICO A 07 DE SEPTIEMBRE DEL 2023
ENFERMERIA
MANEJO DE LOS CATÉTERES VENOSOS
PERIFÉRICOS CORTOS
2. NORMA OFICIAL MEXICANA
NOM-022-SSA3-2012
Que instituye las condiciones para la administración de
la terapia de infusión en los Estados Unidos Mexicanos.
Publicada
Diario Oficial de la Federación
5 de octubre del 2010
NOM-022-SSA3-2012
3. ESTABLECER LOS CRITERIOS
• Instalación
• Mantenimiento
• Vigilancia
• Retiro
REQUISITOS QUE DEBERÁ CUMPLIR EL
PERSONAL DE SALUD.
• Fines Profilácticos
• Diagnósticos
• Terapéuticos
Disminuir las complicaciones y costos
asociados a esta práctica.
OBJETIVO
VÍAS DE ACCESO VENOSO PERIFÉRICO Y CENTRAL
NOM-022-SSA3-2012
4. Aplicada por personal PROFESIONAL DE SALUD
Técnicos del área de la salud.
• Conocimientos de:
• Anatomía, fisiología de la piel y del sistema vascular.
• uso de materiales y tecnologías en la terapia de infusión.
• Las técnicas de abordaje de acceso periférico,
• manejo de los equipos de administración de la terapia intravenosa.
• El control de infecciones: higiene de manos,
• precauciones estándar y uso de antisépticos.
• Fundamentos de Farmacología.
• Fundamentos de bioética.
Características Del Personal De Salud Que Aplica
Terapia De Infusión Intravenosa
5. PROCEDIMENTALES
• Capacidad para evaluar el sitio de punción.
• Capacidad para evaluar el tipo de terapia de acuerdo a las necesidades de tratamiento.
• Capacidad para seleccionar adecuadamente los materiales.
• Habilidad para la inserción del catéter, el mantenimiento de la vía y el retiro de la terapia de
infusión intravenosa.
• Capacidad de manejo del sistema métrico decimal para la dosificación de medicamentos.
ACTITUDINALES
• Capacidad para interactuar con el paciente, su familia y con los integrantes del equipo de
salud.
Características Del Personal De Salud Que Aplica
Terapia De Infusión Intravenosa
8. Inserción del CVPc para la terapia de infusión, a la población pediátrica y
adulta en el ámbito hospitalario.
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Cuidado y mantenimiento del CVPc para la terapia de infusión, a la
persona pediátrica y adulta en el ámbito hospitalario.
Retiro del CVPc para la terapia de infusión, a la persona pediátrica y adulta en
el ámbito hospitalario Tópico.
Detección y reporte de eventos adversos asociados con la terapia de infusión, a
la persona pediátrica y adulta, mediante CVPc, en el ámbito hospitalario.
Equipo de infusión y aditamentos requeridos para la terapia de infusión mediante
CVPc Tópico.
Preparación y manejo de soluciones de administración mediante CVPc.
Competencias y el perfil que requiere el profesional de salud para la inserción,
cuidado-mantenimiento y retiro del CVPc a la población pediátrica y adulta, en el
ámbito hospitalario.
Evidencias/Recomendaciones CLASIFICACIÓN EN SIETE TÓPICOS
9. RECOMENDACIONES SOBRE MEJORES PRÁCTICAS EN
EL MANEJO DE LOS CATÉTERES VENOSOS
PERIFÉRICOS CORTOS
1. Valoración del paciente:
Edad, enfermedad de base, estado de la piel, red venosa, estado psicológico.
2. Valoración del sitio de inserción:
Limitaciones del acceso, dificultad de inserción, condiciones de la piel. Respecto del vaso:
tamaño, localización, disponibilidad y preferencia del paciente.
3. Selección del dispositivo:
Tipo, calibre, duración, material, seguridad, riesgo del acceso.
4. Preparación de la piel:
Limpieza, soluciones antisépticas recomendadas, técnica aséptica no tocar (ANTT), recorte de
vello, anestesia tópica.
5. Inserción:
Uso de guantes, técnica de inserción, uso de torniquetes, dilatación del vaso, tracción de la piel,
ángulo de inserción, velocidad de inserción, avance del dispositivo, barreras de protección, uso de
tecnología de visualización vascular, ultrasonido.
10. RECOMENDACIONES SOBRE MEJORES PRÁCTICAS EN
EL MANEJO DE LOS CATÉTERES VENOSOS
PERIFÉRICOS CORTOS
6. Protección de la piel:
Uso de películas de barrera para la protección de la piel, reducción del riesgo de MARSI(Medical Adhesive Related Skin Injury)
7. Aseguramiento del sitio y estabilización del CVPc:
Dispositivo adhesivo de estabilización (DAE), dispositivos de estabilización de ingeniería (DEI), apósito
transparente adhesivo estándar o avanzado (sistema de estabilización integrada)
8. Cobertura:
Esterilidad, visualización del sitio y piel circundante, barrera bacteriana, viral y ambiental,
transparencia, adhesividad balanceada, transpirabilidad, actividad antimicrobiana, facilidad de
aplicación y retiro.
9. Principios esenciales para la prevención y control de infecciones:
Higiene de manos, equipos de protección personal, uso de guantes estériles/no estériles, antisépticos
unidosis, apósito transparente adhesivo antimicrobiano, desinfección activa-pasiva.
11. LOS 5 MOMENTOS PARA LA HIGIENE DE LAS MANOS EN LA ATENCIÓN A PACIENTES CON CATÉTER VENOSO PERIFÉRICO
12. FLUIDOTERAPIA
La reanimación con fluidos se instituyó
• En 1832
• Durante la epidemia del cólera.
• Sidney Ringer - Alexis Hartmann
FLUIDOTERAPIA
15. NORMAS GENERALES PARA EL USO DE FLUIDOTERAPIA
• No existe un protocolo general exacto de fluidoterapia.
• Las pautas de fluidos deben ser ajustadas a cada caso individualmente.
• Pautar líquidos en función de los déficits calculados.
• Ajustar especialmente en situaciones de insuficiencia orgánica.
• Balance diario de líquidos, ajustando según aporte y pérdidas.
• Monitorizar hemodinámicamente en enfermos crónicos sometidos a fluidoterapia
18. CATÉTER:
Al dispositivo o sonda plástica minúscula.
• Biocompatible.
• Radio Opaca.
• Suave o Rígida.
• Larga o Corta .
Se utiliza para infundir solución intravenosa
al torrente circulatorio.
CATÉTER VENOSO PERIFERICO CORTO
NOM-022-SSA3-2012
19. DEFINICIONES
CATÉTER VENOSO PERIFÉRICO
Al conducto
• Tubular
• Corto
• Flexible
• Biocompatible
• Radio Opaco,
Infusión de solución intravenosa al organismo
a través de una vena distal
CATÉTER VENOSO PERIFERICO CORTO
25. PREPARACIÓN DE LA PIEL
• Alcohol al 70%
• Iodopovidona del 0.5 al 10%
• Gluconato de clorhexidina al 2%
Antisépticos recomendados para la asepsia de la piel son:
ASEPSIA:
Condición libre de microorganismos que
producen enfermedades o infecciones.
ANTISEPSIA:
Al uso de un agente químico en la piel u otros
tejidos vivos con el propósito de
inhibir o destruir microorganismos.
26. • Uso de guantes.
• Técnica de inserción.
• Uso de torniquetes.
• Dilatación del vaso.
• Tracción de la piel.
• Angulo de inserción.
• Velocidad de inserción.
• Avance del dispositivo.
• Barreras de protección
• Uso de tecnología de visualización vascular.
• Ultrasonido.
INSERCIÓN
28. CARACTERÍSTICAS DE LOS INSUMOS
Deben administrarse a través de un catéter venoso
central las soluciones que contengan.
• Dextrosa al 10% y 50%.
• Proteínas.
• Nutrición parenteral total.
• Soluciones y medicamentos - pH menor a 5 o mayor a 9.
• Osmolaridad mayor a 600mOsm/l..
La limpieza del sitio de inserción en se realizará sólo en caso
de que el apósito .
• Húmedo
• Sucio
• Despegado
Al grado que comprometa la permanencia del catéter.
El catéter periférico corto ser
removido
• Cada 72 horas
• Sospeche contaminación
• Complicación