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Columna
Cervical
Radiología Ósea II
Lordosis
Cervical
(Métodos de Medición)
Ángulo
Cervical
Ángulo Cervical
Esta marcación se realiza
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cervical
Se hacen 4 marcaciones
Primera
Se trazan dos puntos en la
parte central de los
tubérculos de C1y se unen
con una línea
1
Marchiori Dennis M., Imágenes Radiológicas Clínicas de Esqueleto, Tórax y Abdomen, Ed Mosby, España 2000
1
Ángulo Cervical
Segunda
Se trazan dos puntos
en la parte inferior
del cuerpo vertebral
de C7 (Plato
epifiseal inferior) y se
unen con una línea
2
Marchiori Dennis M., Imágenes Radiológicas Clínicas de Esqueleto, Tórax y Abdomen, Ed Mosby, España 2000
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Ángulo Cervical
❖ Tercera
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❖ Se trazan 2 líneas
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Marchiori Dennis M., Imágenes Radiológicas Clínicas de Esqueleto, Tórax y Abdomen, Ed Mosby, España 2000
3
Angulo cervical
1
2
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2
1
Se debe medir el ángulo interno que se forma
en la intersección de las líneas
perpendiculares al plano de C1 y C7.
Normalmente el ángulo debe medir 40º
Aunque oscila entre los 35 y 45º
Valores fuera de este rango se consideran
anormales
Valores Normales
Yochum Terry R., Essentials of Skeletal Radiology, Ed. Lippincott Williams And Wilkins, United States of America
Importancia Clínica
Si este ángulo es anormal puede indicar lo
siguiente:
♣ Si esta incrementado es indicativo de:
❖ Hiperlordosis
♣ Si se encuentra disminuido es indicativo
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❖ Hipolordosis
❖ Cifosis cervical
Marchiori Dennis M., Imágenes Radiológicas Clínicas de Esqueleto, Tórax y Abdomen, Ed Mosby, España 2000
Depth
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Depth Measurement
Esta marcación se realiza
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cervical
Se traza una línea vertical
Inicia en el aspecto
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Termina en la esquina
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Marchiori Dennis M., Imágenes Radiológicas Clínicas de Esqueleto, Tórax y Abdomen, Ed Mosby, España 2000
Depth Measurement
(medida de profundidad)
1
Se va a medir la distancia
entre la línea y el borde
posterior de C4
La medida normal debe de ser
de 12 milímetros
Aunque estas medidas oscilan
entre los 7 hasta los 17
milímetros
Valores Normales
Yochum Terry R., Essentials of Skeletal Radiology, Ed. Lippincott Williams And Wilkins, United States of America
Importancia Clínica
Si la medición es anormal indica:
♣ Si esta medida es mayor a 17 milímetros
indica:
❖ Hiperlordosis
♣ Si es menor de 7 milímetros indica:
❖ Hipolordosis
❖ Cifosis cervical
Marchiori Dennis M., Imágenes Radiológicas Clínicas de Esqueleto, Tórax y Abdomen, Ed Mosby, España 2000
Método de
Jochumsen
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Esta marcación se realiza
en una proyección lateral
cervical
Se traza una línea vertical
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Marchiori Dennis M., Imágenes Radiológicas Clínicas de Esqueleto, Tórax y Abdomen, Ed Mosby, España 2000
Método de Jochumsen
1
Se va a medir la distancia
entre la línea y el borde
anterior de C5
La medida normal debe de ser
de 3 a 8 milímetros
Aunque estas medidas oscilan
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milímetros
Valores Normales
Yochum Terry R., Essentials of Skeletal Radiology, Ed. Lippincott Williams And Wilkins, United States of America
Importancia Clínica
Si la medición es anormal indica:
♣ Si esta medida es mayor a 9 milímetros
indica:
❖ Hiperlordosis
♣ Si es menor de 1 milímetro indica:
❖ Hipolordosis
❖ Cifosis cervical
Yochum Terry R., Essentials of Skeletal Radiology, Ed. Lippincott Williams And Wilkins, United States of America
Método Ruth
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(Estrés Cervical)
Esta marcación se realiza en una
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extensión
Se hacen 4 marcaciones
♣ 2 en flexión
♣ 2 en extensión
Primera flexión
Se trazan dos puntos en el borde
posterior del ápex y el cuerpo del axis
Se unen los puntos con una línea
continua
1
Marchiori Dennis M., Imágenes Radiológicas Clínicas de Esqueleto, Tórax y Abdomen, Ed Mosby, España 2000
1
Cervical
(Método de Ruth Jackson)
Segunda
Se traza una línea
vertical la cual inicia en
el borde posterior del
cuerpo vertebral de C7
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(Método de Ruth Jackson)
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Se trazan dos puntos
en el borde posterior
del ápex y el cuerpo
del axis
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con una línea
continua
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Se traza una línea
vertical la cual inicia en
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cuerpo vertebral de C7
Se hace continua hasta
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En flexión:
♣ Normalmente estas líneas de deben
interceptar a nivel del DIV de C5-
C6
En Extensión:
♣ Normalmente deben interceptar a
nivel del DIV de C4- C5
Valores Normales
Yochum Terry R., Essentials of Skeletal Radiology, Ed. Lippincott Williams And Wilkins, United States of America
Importancia Clínica
❖ Estas marcaciones indican el punto central
de estrés sobre la columna cervical
❖ Si dicha línea esta fuera de los rangos
normales indica:
❖ Hay mayor carga o estrés, provocadas por:
❖ Degeneración
❖ Espasmo muscular
❖ Alteraciones biomecánicas
Marchiori Dennis M., Imágenes Radiológicas Clínicas de Esqueleto, Tórax y Abdomen, Ed Mosby, España 2000
Tejido Blando Pre-
vertebral
vertebral
Esta medición se realiza en una
proyección lateral cervical
Se mide la distancia entre:
♣ Borde anterior de los cuerpos
vertebrales
♣ El borde posterior de las sombras
aéreas (faringe, laringe y tráquea)
Desde C1 Hasta C7
(Terry R. Yochum)
Yochum Terry R., Essentials of Skeletal Radiology, Ed. Lippincott Williams And Wilkins, United States of America
vertebral
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C2
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(Dennis Marchiori)
Yochum Terry R., Essentials of Skeletal Radiology, Ed. Lippincott Williams And Wilkins, United States of America
Tejido blando prevertebral
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C1 10mm -
C2 5mm 5mm
C3 7mm -
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C6 20mm 20mm
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Valores Normales
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Seg. Y & R D. M.
C1 10mm -
C2 5mm 5mm
C3 7mm -
C4 7mm -
C5 20mm -
C6 20mm 20mm
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Importancia Clínica
Las mediciones anormales indican:
♣ Dilatadas o aumentadas:
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♣ Disminuidas
❖ Hipolordosis
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  • 4. Ángulo Cervical Esta marcación se realiza en una proyección lateral cervical Se hacen 4 marcaciones Primera Se trazan dos puntos en la parte central de los tubérculos de C1y se unen con una línea 1 Marchiori Dennis M., Imágenes Radiológicas Clínicas de Esqueleto, Tórax y Abdomen, Ed Mosby, España 2000 1
  • 5. Ángulo Cervical Segunda Se trazan dos puntos en la parte inferior del cuerpo vertebral de C7 (Plato epifiseal inferior) y se unen con una línea 2 Marchiori Dennis M., Imágenes Radiológicas Clínicas de Esqueleto, Tórax y Abdomen, Ed Mosby, España 2000 2
  • 6. Ángulo Cervical ❖ Tercera ❖ Por ultimo: ❖ Se trazan 2 líneas perpendiculares a 90º. ❖ Una en la línea de C1 ❖ Otra en la línea de C7 3 Marchiori Dennis M., Imágenes Radiológicas Clínicas de Esqueleto, Tórax y Abdomen, Ed Mosby, España 2000 3
  • 8. Se debe medir el ángulo interno que se forma en la intersección de las líneas perpendiculares al plano de C1 y C7. Normalmente el ángulo debe medir 40º Aunque oscila entre los 35 y 45º Valores fuera de este rango se consideran anormales Valores Normales Yochum Terry R., Essentials of Skeletal Radiology, Ed. Lippincott Williams And Wilkins, United States of America
  • 9. Importancia Clínica Si este ángulo es anormal puede indicar lo siguiente: ♣ Si esta incrementado es indicativo de: ❖ Hiperlordosis ♣ Si se encuentra disminuido es indicativo de: ❖ Hipolordosis ❖ Cifosis cervical Marchiori Dennis M., Imágenes Radiológicas Clínicas de Esqueleto, Tórax y Abdomen, Ed Mosby, España 2000
  • 11. Depth Measurement Esta marcación se realiza en una proyección lateral cervical Se traza una línea vertical Inicia en el aspecto posterior de C2 Termina en la esquina posterior inferior de C7 1 Marchiori Dennis M., Imágenes Radiológicas Clínicas de Esqueleto, Tórax y Abdomen, Ed Mosby, España 2000
  • 13. Se va a medir la distancia entre la línea y el borde posterior de C4 La medida normal debe de ser de 12 milímetros Aunque estas medidas oscilan entre los 7 hasta los 17 milímetros Valores Normales Yochum Terry R., Essentials of Skeletal Radiology, Ed. Lippincott Williams And Wilkins, United States of America
  • 14. Importancia Clínica Si la medición es anormal indica: ♣ Si esta medida es mayor a 17 milímetros indica: ❖ Hiperlordosis ♣ Si es menor de 7 milímetros indica: ❖ Hipolordosis ❖ Cifosis cervical Marchiori Dennis M., Imágenes Radiológicas Clínicas de Esqueleto, Tórax y Abdomen, Ed Mosby, España 2000
  • 16. Metodo de Jochumsen Esta marcación se realiza en una proyección lateral cervical Se traza una línea vertical Inicia borde anterior del tubérculo del atlas Termina en la esquina anterior superior de C7 Marchiori Dennis M., Imágenes Radiológicas Clínicas de Esqueleto, Tórax y Abdomen, Ed Mosby, España 2000
  • 18. Se va a medir la distancia entre la línea y el borde anterior de C5 La medida normal debe de ser de 3 a 8 milímetros Aunque estas medidas oscilan entre los 1 hasta los 9 milímetros Valores Normales Yochum Terry R., Essentials of Skeletal Radiology, Ed. Lippincott Williams And Wilkins, United States of America
  • 19. Importancia Clínica Si la medición es anormal indica: ♣ Si esta medida es mayor a 9 milímetros indica: ❖ Hiperlordosis ♣ Si es menor de 1 milímetro indica: ❖ Hipolordosis ❖ Cifosis cervical Yochum Terry R., Essentials of Skeletal Radiology, Ed. Lippincott Williams And Wilkins, United States of America
  • 21. Esta marcación se realiza en una proyección lateral cervical en flexión y extensión Se hacen 4 marcaciones ♣ 2 en flexión ♣ 2 en extensión Primera flexión Se trazan dos puntos en el borde posterior del ápex y el cuerpo del axis Se unen los puntos con una línea continua 1 Marchiori Dennis M., Imágenes Radiológicas Clínicas de Esqueleto, Tórax y Abdomen, Ed Mosby, España 2000 1 Cervical (Método de Ruth Jackson)
  • 22. Segunda Se traza una línea vertical la cual inicia en el borde posterior del cuerpo vertebral de C7 Se hace continua hasta que intercepte con la primera línea 2 Marchiori Dennis M., Imágenes Radiológicas Clínicas de Esqueleto, Tórax y Abdomen, Ed Mosby, España 2000 2 Cervical (Método De Ruth Jackson)
  • 23. 1 Líneas de Estrés Cervical (Método de Ruth Jackson) 2 Flexión
  • 24. Tercera extensión Se trazan dos puntos en el borde posterior del ápex y el cuerpo del axis Se unen los puntos con una línea continua 3 Marchiori Dennis M., Imágenes Radiológicas Clínicas de Esqueleto, Tórax y Abdomen, Ed Mosby, España 2000 3 Líneas de Estrés Cervical (Método De Ruth Jackson)
  • 25. Cuarta Se traza una línea vertical la cual inicia en el borde posterior del cuerpo vertebral de C7 Se hace continua hasta que intercepte con la primera línea 4 Marchiori Dennis M., Imágenes Radiológicas Clínicas de Esqueleto, Tórax y Abdomen, Ed Mosby, España 2000 4 Líneas de Estrés Cervical (Método de Ruth Jackson)
  • 26. Líneas de Estrés Cervical (Método de Ruth Jackson) 3 4 Extensión
  • 27. En flexión: ♣ Normalmente estas líneas de deben interceptar a nivel del DIV de C5- C6 En Extensión: ♣ Normalmente deben interceptar a nivel del DIV de C4- C5 Valores Normales Yochum Terry R., Essentials of Skeletal Radiology, Ed. Lippincott Williams And Wilkins, United States of America
  • 28. Importancia Clínica ❖ Estas marcaciones indican el punto central de estrés sobre la columna cervical ❖ Si dicha línea esta fuera de los rangos normales indica: ❖ Hay mayor carga o estrés, provocadas por: ❖ Degeneración ❖ Espasmo muscular ❖ Alteraciones biomecánicas Marchiori Dennis M., Imágenes Radiológicas Clínicas de Esqueleto, Tórax y Abdomen, Ed Mosby, España 2000
  • 30. vertebral Esta medición se realiza en una proyección lateral cervical Se mide la distancia entre: ♣ Borde anterior de los cuerpos vertebrales ♣ El borde posterior de las sombras aéreas (faringe, laringe y tráquea) Desde C1 Hasta C7 (Terry R. Yochum) Yochum Terry R., Essentials of Skeletal Radiology, Ed. Lippincott Williams And Wilkins, United States of America
  • 31. vertebral También se pueden medir solo algunos segmentos: C2 C6 (Dennis Marchiori) Yochum Terry R., Essentials of Skeletal Radiology, Ed. Lippincott Williams And Wilkins, United States of America
  • 32. Tejido blando prevertebral Seg. Y & R D. M. C1 10mm - C2 5mm 5mm C3 7mm - C4 7mm - C5 20mm - C6 20mm 20mm C7 20mm -
  • 33.
  • 34. Valores Normales Yochum Terry R., Essentials of Skeletal Radiology, Ed. Lippincott Williams And Wilkins, United States of America Seg. Y & R D. M. C1 10mm - C2 5mm 5mm C3 7mm - C4 7mm - C5 20mm - C6 20mm 20mm C7 20mm -
  • 35. Importancia Clínica Las mediciones anormales indican: ♣ Dilatadas o aumentadas: ❖ Hematoma postraumático ❖ Tumor ♣ Disminuidas ❖ Hipolordosis ❖ Cifosis cervical Marchiori Dennis M., Imágenes Radiológicas Clínicas de Esqueleto, Tórax y Abdomen, Ed Mosby, España 2000