Terminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médicaTerminología médica

1. DEFINICIONES
DRA. CLAUDIA ISABEL GONZÁLEZ ROSADO
INTRODUCCIÓN A LA CLÍNICA I

2. PROPEDÉUTICA
• Son los conocimientos iniciales de la ciencia clínica.
• Al ser la clínica un campo muy extenso del saber
médico, el estudiante debe tener un acercamiento
secuencial en el que los primeros conocimientos son
precisamente los propedéuticos.
• Se incluyen aquí conceptos básicos como signos,
síntomas y síndromes, así como otros que enlazan las
Ciencias Básicas con la Nosología

3. PROPEDÉUTICA CLÍNICA
• Es el estudio de los conocimientos preparatorios necesarios para la
enseñanza clínica, o conocimientos preliminares clínicos, como también se
les ha llamado, y se estructura en dos partes fundamentales: Semiología y
Sindromología.

4. SEMIOTECNIA Y SEMIOLOGÍA
SEMIOLOGÍA es el capítulo
de la Medicina que se
ocupa del estudio de los
síntomas y los signos de las
enfermedades
Se Vale para ello de la
SEMIOTECNIA, que es el
conjunto de
procedimientos y métodos
que utiliza el médico para
lograr su obtención.

5. FISIOPATOLOGÍA
Fisiología de la salud alterada. Este término es
una combinación de los vocablos patología y
fisiología.
El concepto de fisiopatología también
comprende los mecanismos de la enfermedad
subyacente y sienta las bases para implementar
las medidas y las prácticas preventivas y
terapéuticas adecuadas.
Objetivo: Adquirir la terminología médica más
frecuente -- Conocer y comprender los
fundamentos básicos de los análisis clínicos
relacionados

6. SÍNTOMAS
Manifestaciones ostensibles de las enfermedades
• Síntomas subjetivos
Dolor de cabeza, Fiebre, malestar general.
• Síntomas objetivos.
Signos clínicos
Fiebre constatada termo gráficamente

7. SÍNTOMAS
De acuerdo con su valor diagnóstico
• • Síntomas comunes
• • Síntomas patognomónicos
De acuerdo a la afectación al organismo
• Síntomas generales
• Síntomas locales
• Síntomas alejados o a distancia

8. SÍNTOMAS
Atendiendo al momento en que aparecen y a la forma en
que lo hacen.
• Síntomas prodrómicos o pródromos.
• Síntomas de aparición brusca se designan con el
nombre de accesos o ataques.

9. SIGNOS
Son hallazgos
objetivos, evidentes y tangibles
en el examen físico del paciente.

10. Signos
clásicos
Argyll-Robertson (ausencia del reflejo pupilar a la luz y
funcional a la acomodación: tabes, parálisis progresiva),
Auenbrugger (descenso del lóbulo izquierdo hepático en los
derrames pericárdicos)

11. Babinski (flexión dorsal o extensión lenta del dedo gordo al
estimular de atrás adelante la piel del borde externo del pie)
Battle (equimosis en el área perimastoidea tras traumatismo
craneoencefálico)
Bell (al cerrar los párpados, el del lado paralizado no lo hace
por completo y se observa como el globo ocular se dirige hacia
arriba y adentro, y la córnea desaparece debajo del párpado
superior)

12. Bruzinski (flexión de las extremidades inferiores al
flexionar el cuello, indicativo de irritación meníngea)
Chvostek (contracción espasmódica e involuntaria
de los músculos que desplazan lateralmente la
comisura bucal)
Cullen (equimosis periumbilical que aparece, de
forma excepcional, en la pancreatitis necrótica
hemorrágica)
Gowers (desde la posición de sentado, el paciente
apoya las manos en las rodillas y empuja el tronco
hacia arriba),

13. Hutchinson (queratitis intersticial con opacidad corneal)
Kernig (imposibilidad de extender las extremidades inferiores
cuando los muslos se flexionan sobre las caderas)
Lasègue (dolor intenso tras la flexión pasiva de la cadera con la
rodilla en extensión y el paciente en decúbito supino. Es típico
de la neuralgia ciática)
Lhermitte (sensación de descarga eléctrica producida al
flexionar el cuello, que se irradia por la espalda hasta la
extremidades inferiores),

14. Romaña (edema palpebral presente en la
enfermedad de Chagas)
Romberg(pérdida del equilibrio con oscilaciones del
tronco y eventual caída cuando el paciente intenta
sostenerse con los pies juntos y los ojos cerrados)
Trousseau (espasmo doloroso del carpo)

15. SÍNDROMES
• El término síndrome incluye el conjunto de
síntomas y signos que, por sus características e
identidad, permite una visión holística o global:
síndrome febril, cardíaco, digestivo, etc.;

16. SÍNDROMES
• «Conjunto de síntomas y signos que existen a
un tiempo y definen un estado morboso
determinado». En estas páginas se presenta
una miscelánea, no exhaustiva, de aquellas
entidades conocidas por el nombre de quien las
narró o registró por primera vez.

17. Síndromes Alport (trastorno hereditario con hipoacusia y disminución de la visión)
Banti(esplenomegalia congestiva, pancitopenia, hipertensión portal y hemorragia
digestiva)
Bartter (hipopotasemia, alcalosis metabólica y presión arterial normal)
Bernard-Horner (lesión de los nervios simpáticos caracterizada por miosis, ptosis
palpebral, enoftalmos y anhidrosis)
Bloom (trastorno cromosómico autosómico recesivo caracterizado por alta
frecuencia de roturas y reordenamientos de los cromosomas)
Boerhaave (perforación esofágica espontánea o rotura postemética del esófago,
generalmente causada por vómitos de repetición)
Bouveret (obstrucción del estómago o el duodeno por cálculo biliar de gran
tamaño),

18. ¿TODO PARA QUÉ?
• Las manifestaciones semiológicas fielmente recogidas
pueden convertirse en muchos casos en la «llave» del
diagnóstico

19. ¿CÓMO LLEGAR
AL DIAGNÓSTICO?
• Una vez analizados los datos clínicos
—historia y examen general—, se
puede establecer el diagnóstico de
sospecha, el diagnóstico directo y el
diferencial, respectivamente.

20. ¿LISTO PARA UN EJEMPLO?

21. SÍNTOMAS
GENERALES
• Paciente masculino de 37
años que refiere presentar
malestar general, debilidad y
calambres.
• Antecedentes de
Insuficiencia renal hace 2
años en tratamiento con
hemodiálisis convencional
lunes, miércoles y viernes.

22. SÍNTOMAS OBJETIVOS

23. DIANÓSTICOS
• PRESUNTIVO: HIPOCALCEMIA
• DEFINITIVO: ¿Cómo sugiere usted confirmarlo?
• DIFERENCIAL: ¿¿SUGERENCIAS???

24. • El arte clínico demanda mucha paciencia y
dedicación al enfermo, a tal punto que nuestros
maestros nos enseñaron que “el mejor libro es el
paciente”.