Termorregulacion en el recien nacido - ppt

E.E.N. MAYRA BELEM
ROSALES MINA
TERMORREGULACIÓN
EN EL RECIÉN NACIDO

TERMORREGULACIÓN
Quiroga, A., Chattas, G., Castañeda, A., Ramirez, M., Montes, M. T., Iglesias, A., Plasencia, J., López, I., & Carrera, B. (2010, 11 01). GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA DE TERMORREGULACIÓN EN EL RECIÉN NACIDO.. Sociedad Iberoamericana de Neonatología. Retrieved 05 7, 2021, from
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/williamsoler/consenso_termoreg.pdf
Es la habilidad de mantener
un equilibrio entre la
producción y la pérdida de
calor para que la
temperatura corporal esté
dentro del rango normal.

VALORES NORMALES DE TEMPERATURA
Temperatura axilar:
36,5 - 37,5 °C
Temperatura de piel:
36,0 -36,5 °C
Quiroga, A., Chattas, G., Castañeda, A., Ramirez, M., Montes, M. T., Iglesias, A., Plasencia, J., López, I., & Carrera, B. (2010, 11 01). GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA DE TERMORREGULACIÓN EN EL RECIÉN NACIDO. Sociedad Iberoamericana de
Neonatología. Retrieved 05 7, 2021, from http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/williamsoler/consenso_termoreg.pdf

TERMORREGULACIÓN
Quiroga, A., Chattas, G., Castañeda, A., Ramirez, M., Montes, M. T., Iglesias, A., Plasencia, J., López, I., & Carrera, B. (2010, 11 01). GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA DE TERMORREGULACIÓN EN EL RECIÉN NACIDO. Sociedad Iberoamericana de Neonatología.
Retrieved 05 7, 2021, from http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/williamsoler/consenso_termoreg.pdf

Cobo, C. E., & Echeverria, M. A. (2018). PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA, EN TERMORREGULACIÓN DEL NEONATO, A TRAVÉS DEL MODELO DE MADELEINE LEININGER, SALA DE NEONATOLOGÍA.
http://dspace.ueb.edu.ec/bitstream/123456789/2937/1/PROCESO%20DE%20ATENCION%20EN%20TERMOREGULACION.pdf
TERMORREGULACIÓN

TERMOGÉNESIS
Su función principal es la
de producir calor en
respuesta o presencia
de temperaturas frías.
GRASA PARDA
Se utiliza el consumo de glucosa
y oxígeno lo cual genera calor
en las regiones centrales del
cuerpo y la sangre que circula
por el mismo.

Augusto Sola y Sergio Golombek. Cuidando al recién nacido a la manera de SIBEN. Tomo I 1a. Edición - Santa Cruz de la Sierra: EDISIBEN 2017. Cap. 3 Control de la temperatura pp.139-150
ESTRÉS
POR
FRÍO

ESTRÉS POR FRÍO
Z., HSH (nd). TERMORREGULACIÓN EN EL RECIÉN NACIDO. Obtenido el 27 de octubre de 2021 del sitio web Neopuertomontt.com: http://www.neopuertomontt.com/guiasneo/Guias_San_Jose/GuiasSanJose_4.pdf

AMBIENTE
TÉMICO
NEUTRO
Temperatura corporal con la cual
el neonato gasta el mínimo de
energía para mantener una
temperatura corporal normal.
The S.T.A.B.L.E. Program-Learner/Provider Manual. 2013. Kristine Karlsen- Module Two. Temperature pp. 63-90

TASA
METABOLICA
Y
CONSUMO
DE
O2

FACTORES QUE CONTRIBUYEN A LA VULNERABILIDAD DEL NEONATO AL ESTRÉS TÉRMICO
Control térmico en el recién nacido pretérmino. (2012). Perinatología y reproducción humana, 26. http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0187-53372012000100007

Montes, L. Á. B., Roca, A., & Miret, TP (2020, 13 de mayo). Hipotermia en recién nacidos, ¿cómo prevenirla? Obtenido el 27 de octubre de 2021 del sitio web Campusvygon.com: https://campusvygon.com/hipotermia-rn/

HIPOTERMIA
• Temperatura corporal → 36 - 36,4 ° C.
• Temperatura de piel → 35,5 - 35,9 ° C
• Temperatura corporal → 32 - 35,9 ° C.
• Temperatura de piel → 31,5 - 35,4 ° C
• Temperatura corporal de < 32 ° C.
• Temperatura de piel < 31,5 ° C
LEVE MODERADA SEVERA
Quiroga, A., Chattas, G., Castañeda, A., Ramirez, M., Montes, M. T., Iglesias, A., Plasencia, J., López, I., & Carrera, B. (2010, 11 01). GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA DE TERMORREGULACIÓN EN EL RECIÉN NACIDO. Sociedad Iberoamericana de
Neonatología. Retrieved 05 7, 2021, from http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/williamsoler/consenso_termoreg.pdf

NEONATOS
CON
ALTO
RIESGO
DE
HIPOTERMIA
PREMATUROS BAJO PESO AL
NACER PEG
• Que requieren
reanimación
prolongada,
especialmente
aquellos con hipoxia.
• Con infección,
problemas cardíacos,
neurológicos,
endocrinos o
quirúrgicos.
• Con actividad
disminuida o
hipotónicos debido a
sedantes,
analgésicos o
anestésicos.

SIGNOS Y SÍNTOMAS DE
ESTRÉS POR FRÍO
Shock
Taquipnea Hipoxemia/
hipoxia
Apnea
Acidosis
metabólica
Hipoglucemia
Dificultad
respiratoria
Taquicardia/
bradicardia
Cuidados iniciales de recién nacidos en riesgo /Alfonso Solimano, ACoRN Neonatal Society. Update 2012. Cápitulo 8. Termorregulación. Pp 278-301

SIGNOS Y SÍNTOMAS DE
ESTRÉS POR FRÍO
Cianosis
Hipotonía
Llanto débil
Disminución de los
reflejos
Deshidratación
Irritabilidad
Distensión
abdominal
Intolerancia a
la vía oral

Cubrir la cabeza
del neonato con
un gorro.
INTERVENCIONES
Calentar los objetos que
estarán en contacto con el
neonato.
Cubrir la cuna de calor
radiante en caso del
traslado del neonato
Nido de
contención y
posicionamiento.

Retirar al neonato
de paredes y
ventanas frías.
INTERVENCIONES
Evitar corrientes
de aire
Calentar y
humidificar el
oxígeno
En presencia de
defectos
gastrointestinales
-The S.T.A.B.L.E. Program-Learner/Provider Manual. 2013. Kristine Karlsen- Module Two. Temperature pp. 63-90
-Ión, I. (n.d.). defectos de la pared abdominal. Retrieved November 2, 2021, from Com.ar website: http://revistapediatria.com.ar/wp-content/uploads/2015/10/03_Defectos-pared-abdominal_258.pdf
Transporte al neonato
en una incubadora
cerrada y precalentada.

INTERVENCIONES: REANIMACIÓN
NEONATAL
01 02
04
03
Establecer la temperatura en
la habitación 23°-25° C
Contacto directo de piel
con piel con la madre
Precalentar la cuna de calor
radiante mucho antes del
nacimiento
Secar al RN con la toalla o
manta tibia
Neonatal Resuscitation. Dr. Gary M. Weiner. Ed. 8va. 2020. pp. 40-41 y 218-220

INTERVENCIONES: REANIMACIÓN NEONATAL RNPT <32 SDG
01 02
04
03
05
Incrementar la temperatura de la
sala de partos a 25 – 28°C.
Envolver al RN en una
bolsa o envoltura de
plástico de polietileno
inmediatamente después
del nacimiento.
No es necesario secar el
cuerpo.
Colocar gorro.
Si el recién nacido requiere la inserción de un
catéter umbilical, cortar un pequeño orificio en
el plástico.
Neonatal Resuscitation. Dr. Gary M. Weiner. Ed. 8va. 2020. pp. 40-41 y 218-220
Utilizar un colchón térmico
como fuente de calor
adicional.

¡NO BAÑE AL RN PREMATURO!
INTERVENCIONES: BAÑO
Retrase el baño hasta que tenga 32 -34 semanas.

INTERVENCIONES:
BAÑO
• No bañar a un neonato
hipotérmico o que presenta signos
de inestabilidad.
• Demorar el baño en RNT por lo
menos 6 hrs. Postparto
• Aumentar la temperatura de la
incubadora 2-3 ºC.

INTERVENCIONES:
BAÑO
• Temperatura del agua: 37-37.5 ºC
• La duración del procedimiento
será de 3-5 minutos.
• Secar inmediatamente con
compresas tibias.
• No volver a manipular, hasta que
alcance normotermia.

RECALENTAMIENTO EN INCUBADORA
Colocar la incubadora en
modo de control de aire de la
temperatura y fijarla de 1 a
1.5°C arriba del grado
corporal del neonato.
Cuando la temperatura corporal del neonato
alcance el indice establecido, incrementarla
nuevamente de 1 a 1.5°C por encima de la
temperatura del neonato.
Observar si el neonato presenta
signos de deterioro al rápido
recalentamiento.
A
B C
SIGNOS DE DETERIORO
EN RECALENTAMIENTO

RECALENTAMIENTO
EN
INCUBADORA

RECALENTAMIENTO
EN
INCUBADORA
Augusto Sola y Sergio Golombek. Cuidando al recién nacido a la manera de SIBEN. Tomo I 1a. Edición - Santa Cruz de la Sierra: EDISIBEN 2017. Cap. 3 Control de la temperatura pp.139-150
*Mantener el agua de la incubadora en niveles óptimos (agua estéril)

Ajustar la velocidad de recalentamiento
a la estabilidad y tolerancia del
neonato en el procedimiento.
Estado ácido/base.
Nivel de conciencia.
Monitoreo continuo de signos vitales.
Controlar la temperatura del neonato cada
15 a 30 minutos hasta que se estabilice.
RECALENTAMIENTO EN
NEONATOS HIPOTERMICOS
INTERVENCIONES

Ajuste la velocidad de
recalentamiento a la estabilidad
y tolerancia del neonato en el
procedimiento.
RECALENTAMIENTO EN CUNA
DE CALOR RADIANTE
INTERVENCIONES
Coloquealneonatoenposición
supinaconelsensordelservo
controleneláreahepáticaycon
latemperaturafijadaen36.5°C.
Si el neonato se deteriora en el proceso de
recalentamiento, la velocidad debe ser
disminuida.
La calefacción se enciende y
se apaga en respuesta a los
cambios en la temperatura
del RN, las cuales se
detectan por medio de un
sensor.
SERVOCONTROL:

HIPERTERMIA

INTERVENCIONES:
HIPERTERMIA
• Bajar gradualmente la
temperatura de incubadora/cuna
de calor radiante.
• No apagar la cuna de calor
radiante/incubadora.
• No dejar abiertas las puertas de la
incubadora.
• No usar medios físicos para
disminuir la temperatura.

REFERENCIAS
1.Quiroga, A., Chattas, G., Castañeda, A., Ramirez, M., Montes, M. T., Iglesias, A., Plasencia, J., López, I., & Carrera, B. (2010, 11
01). GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA DE TERMORREGULACIÓN EN EL RECIÉN NACIDO..
2.Sociedad Iberoamericana de Neonatología. Retrieved 05 7, 2021, from
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/williamsoler/consenso_termoreg.pdf
1.Montes, L. Á. B., Roca, A., & Miret, TP (2020, 13 de mayo). Hipotermia en recién nacidos, ¿cómo prevenirla? Obtenido el 27 de
octubre de 2021 del sitio web Campusvygon.com: https://campusvygon.com/hipotermia-rn/
1.Control térmico en el recién nacido pretérmino. (2012, 02 24). PERINATOLOGIA Y REPRODUCCIÓN HUMANA, 26, 43-50.
http://www.scielo.org.mx/pdf/prh/v26n1/v26n1a7.pdf
1.Cobo, C. E., & Echeverria, M. A. (2018). PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA, EN TERMORREGULACIÓN DEL NEONATO, A
TRAVÉS DEL MODELO DE MADELEINE LEININGER, SALA DE NEONATOLOGÍA.
1.The S.T.A.B.L.E. Program-Learner/Provider Manual. 2013. Kristine Karlsen- Module Two. Temperature pp. 63-90
1.Ión, I. (n.d.). defectos de la pared abdominal. Retrieved November 2, 2021, from Com.ar website:
http://revistapediatria.com.ar/wp-content/uploads/2015/10/03_Defectos-pared-abdominal_258.pdf
1.Augusto Sola y Sergio Golombek. Cuidando al recién nacido a la manera de SIBEN. Tomo I 1a. Edición - Santa Cruz de la Sierra: ED
ISIBEN 2017. Cap. 3 Control de la temperatura pp.139-150
1.Cuidados iniciales de recién nacidos en riesgo /Alfonso Solimano, ACoRN Neonatal Society. Update 2012. Cápitulo 8.
Termorregulación. Pp 278-301
1.Z., HSH (nd). TERMORREGULACIÓN EN EL RECIÉN NACIDO. Obtenido el 27 de octubre de 2021 del sitio web
Neopuertomontt.com: http://www.neopuertomontt.com/guiasneo/Guias_San_Jose/GuiasSanJose_4.pdf
1.Neonatal Resuscitation. Dr. Gary M. Weiner. Ed. 8va. 2020. pp. 40-41 y 218-220

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