Este documento presenta un estudio sobre la prevalencia de Blastocystis spp. y otros enteroparásitos en habitantes del Municipio Sucre en Venezuela. Se analizaron 68 muestras fecales encontrando una prevalencia general de enteroparásitos del 60,23%. Blastocystis spp. tuvo una prevalencia de 35,29% y se encontró principalmente en forma avacuolar en muestras de consistencia pastosa. La mayor prevalencia de Blastocystis spp. se dio en el grupo de 0-10 años. Generalmente se encontró asociado

1. 1
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD DEL ZULIA
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE BIOANÁLISIS
“Blastocystis spp. Y OTROS ENTEROPARÁSITOS EN HABITANTES DEL
MUNICIPIO SUCRE. ESTADO ZULIA”
Trabajo Especial de Grado para Optar al Título de Licenciado en Bioanálisis
TUTOR:
MgSc. Zulbey Rivero
C.I. 9.170.061
MARACAIBO, MARZO 2013
AUTORES
Shelly Montaño
C.I. 25.368.210
Antonieta Vílchez
C.I. 18.808.071
Ismael Uribe
C.I.18.724.115

2. 2
Blastocystis spp., Y OTROS ENTEROPARASITOS EN HABITANTES DEL MUNICIPIO
SUCRE.ESTADO ZULIA
AUTORES:
__________________________________
Univ. Shelly Lann Montaño Alfaro
___________________________________
Univ. Antonieta del Rosario Vílchez Navarro
____________________________________
Univ. Ismael Leonardo Uribe Pérez
TUTOR:
___________________________________________
MgSc. Zulbey Rivero

3. 3
VEREDICTO
Este jurado aprueba el Trabajo de Grado, titulado: “Blastocystis spp., Y OTROS
ENTEROPARÁSITOS EN HABITANTES DEL MUNICIPIO SUCRE. ESTADO ZULIA”
que los universitarios Montaño Alfaro Shelly Lann C.I 25.368.210, Vílchez Navarro
Antonieta Del Rosario C.I 18.808.071, Uribe Pérez Ismael Leonardo C.I 18.724.115
presentan al Consejo de la Escuela de Bioanálisis de la Facultad de Medicina en
conformidad con el cumplimiento a los requisitos exigidos para optar al título de
“Licenciado en Bioanálisis” Otorgando como calificación __________ ptos.
Maracaibo, Marzo 2013
Jurado:
____________________________________
C.I.
____________________________________
C.I.
_____________________________________
C.I.

4. 4
DEDICATORIA
A Dios por habernos guiado a cada uno de nosotros, por darnos Fortaleza y constancia
para alcanzar esta meta y por iluminar cada día de nuestras vidas.
A nuestros padres, por habernos educado y por su motivación constante. Gracias a sus
consejos, por el amor que siempre nos han brindado, por su apoyo para culminar
nuestra carrera profesional, por cultivar e inculcar ese sabio don de la responsabilidad.
A nuestra tutora Mg.Sc Zulbey Rivero, por su apoyo, por habernos guiado en el
desarrollo de este proyecto, por la confianza, paciencia en todo momento.
A Sandra Blanco amiga incondicional.
Shelly Montaño, Ismael Uribe, Antonieta Vílchez

5. 5
AGRADECIMIENTOS
Gracias a Dios
Por permitirnos llegar a este momento y lograr esta meta.
Gracias a nuestros Padres
Quienes con su amor y compresión nos han guiado a lo largo de nuestros estudios.
Este logro es de ustedes.
Gracias Mg.Sc. Zulbey Rivero
Por permitirnos trabajar con usted y por compartir su conocimiento y sabiduría, siendo
un ejemplo a seguir.
Shelly Montaño, Ismael Uribe, Antonieta Vilchez

6. 6
INDICE GENERAL
PÁG
RESUMEN 7
ABSTRACT 8
INTRODUCCIÓN 9
MATERIALES Y METODOS 17
RESULTADOS 19
DISCUSIÓN 27
CONCLUSIONES 32
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 34

7. 7
MONTAÑO SHELLY, VÍLCHEZ ANTONIETA, URIBE ISMAEL. “Blastocystis spp., Y
OTROS ENTEROPARÁSITOS EN HABITANTES DEL MUNICIPIO SUCRE. ESTADO
ZULIA”. Trabajo Especial de Grado para optar al título de Licenciado en Bioanálisis.
Universidad del Zulia. Facultad de Medicina. Escuela de Bioanálisis. Maracaibo,
Republica Bolivariana de Venezuela. 2013. p.40.
RESUMEN
Objetivo: Determinar la prevalencia de Blastocystis spp., en habitantes del Municipio
Sucre, Estado Zulia. Materiales y Métodos: Se analizaron 68 muestras fecales de 32
individuos del sexo femenino y 36 del masculino, desde 7 meses hasta 70 años,
provenientes del Municipio Sucre. A cada espécimen fecal se le realizó un examen
coproparasitológico directo con solución salina fisiológica al 0,85%, coloración temporal
de lugol y el método de concentración de Formol-Éter. Resultados: La prevalencia
global de enteroparásitos encontrada en los individuos estudiados fue de 60,23 %. Con
respecto a la población parasitada por Blastocystis spp., se encontró una prevalencia
de 35,29%. Con relación a la infección por Blastocystis spp. y su asociación al grupo
etario, se encontró la mayor prevalencia en el estrato 0-10 años, con 18 casos. La
forma evolutiva principalmente encontrada, fue la forma avacuolar encontrándose en las
heces de consistencia pastosa con un total de 15 casos. Generalmente el parásito se
encontró asociado a otros enteroparásitos patógenos y/o comensales, siendo la
principal asociación Blastocystis spp. y Endolimax nana. El Chi- cuadrado (2) reveló
que no había relación significativa entre las variables estudiadas. Conclusiones: La
alta prevalencia de enteroparásitos y en especial de éste cromista en los individuos
estudiados, plantea la necesidad de evaluar el comportamiento higiénico sanitario de
los individuos de esta comunidad.
Palabras clave: Blastocystis spp., enteroparásitos, consistencia, Municipio Sucre.
Correo electrónico: kurayaminiakaibara8@hotmail.com, ismaleouribe@hotmail.com,
vilantonie_10@hotmail.com.

8. 8
MONTAÑO SHELLY, VÍLCHEZ ANTONIETA, URIBE ISMAEL. “Blastocystis spp., AND
OTHER INTESTINAL PARASITES IN HABITANTS OF SUCRE MUNICIPALITY. ZULIA
STATE”. Special Degree to qualify for the degree in Bioanalysis. Universidad del Zulia.
Medicine Faculty. Bioanalysis. School. Maracaibo, Republica Bolivariana de Venezuela
2013. p. 40.
ABSTRACT
Objective: To determine the prevalence of Blastocystis spp., in Sucre municipality's
inhabitants of Zulia State Materials and Methods: We analyzed 68 fecal samples of 32
Female and 36 Male from 7 months to 70 years odl, from the Sucre Municipality. Each
fecal specimen underwent a direct coproparasitologic saline 0.85%, temporary staining
lugol and the method of formol-.eter concentration. Results: The overall prevalence of
intestinal parasites found in the study population was 60.29%. Regarding the population
parasitized by Blastocystis spp., found a prevalence of 35.29% Regarding infection
Blastocystis spp. and its association to the age group, the highest prevalence was found
in the stratum 0-10 years, with 18 cases. Mainly evolutionary form was found in the form
avacuolar pasty feces with a total of 15 cases. The Chi-square test revealed no
significant relationship between the variables studied. Conclusions: The high
prevalence of enteric and especially this cromista in the families, a need to evaluate the
sanitary hygienic behavior of individuals in this community.
Key Words: Blastocystis spp., enteroparasites, consistency, Sucre Municipality.
E-mail: kurayaminiakaibara8@hotmail.com, ismaleouribe@hotmail.com,
vilantonie_10@hotmail.com.

9. 9
INTRODUCCION
Las parasitosis intestinales representan un serio problema de Salud Pública en el
mundo. Estas enfermedades son más frecuentes durante la niñez por existir mayor
oportunidad de contacto con los agentes infecciosos y por el bajo nivel inmunológico de
los infantes (Guere y cols 2011). El tracto digestivo del hombre es capaz de albergar
una gran variedad de parásitos que pueden ser patógenos o comensales. La vía de
infección es la digestiva en la gran mayoría de los parásitos intestinales, y en algunos
casos la vía cutánea (Suarez y cols 2011). Éstas infecciones se originan debido a la
ausencia de medidas sanitarias básicas como alcantarillado y eliminación de aguas
contaminadas, problemas de hacinamiento en la población y malos hábitos higiénicos
(Vidal 2010). El efecto de estas condiciones, sumado a los factores climáticos, las
características del terreno y la vegetación determinan la distribución, abundancia y
persistencia de ciertas parasitosis en el medio ambiente (Gamboa 2009).
En el curso de los últimos años, las parasitosis han cambiado su curso clásico con
el mejoramiento de las medidas sanitarias: los parásitos macroscópicos se han ido
erradicando como causa de enfermedad intestinal y los protozoos han ido aumentando
en número. La diseminación de estos parásitos puede darse tanto en forma endémica
(contagio interpersonal, ingestión de alimentos contaminados, falta de saneamiento
ambiental), como en forma epidémica (ingestión de agua y/o alimentos contaminados).
Además, una gran variedad de animales domésticos y silvestres (perro, gato, castor,
carpincho, mulita, mono, etc.), son reservorios de quistes de protozoos infectantes para
el hombre, lo que los trasforma en parásitos zoonóticos (Gamboa 2009).
Las infecciones por estos protozoos intestinales no parecen restringirse a
condiciones climáticas, grupos socioeconómicos ni áreas geográficas. Probablemente
tampoco se relacionan al sexo pero pueden estar influenciadas por la edad, el estado
inmunológico y factores relacionados con la higiene de los hospedadores (Gamboa
2009).

10. 10
Uno de los microorganismos más frecuentes en el intestino humano es
Blastocystis spp. (Antiguo Blastocystis hominis). La clasificación taxonómica de
Blastocystis spp., ha demostrado ser un reto y fue recientemente colocado sin
ambigüedades dentro de los stramenopiles a través de la aplicación de los modernos
métodos filogenéticos moleculares. Los stramenopiles son sinónimo de Heterokonta y
Chromista. Los miembros del grupo stramenopile se caracterizan por poseer flagelos
con mastigonemas (como pelos salientes que se extienden lateralmente desde el
flagelo). Curiosamente, Blastocystis spp., no posee flagelos, no es móvil, y por lo tanto
en una clase de nueva creación, la clase Blastocystea, subphylum Opalinata, infrareino
Heterokonta, reino Chromista (Tan 2008).
Curiosamente, éste es el único microorganismo stramenopile en el tracto digestivo
inferior de seres humanos, y también vive en otros mamíferos, aves, reptiles, anfibios e
insectos. A pesar de que los aislados son morfológicamente indistinguibles, una amplia
variación genética entre los aislados de seres humanos y animales ha sido observado
(Poirer y cols 2012).
De acuerdo con una reciente clasificación, el parásito se divide en 11 subtipos, de
los cuales 9, se sabe que infectan a los seres humanos. Estos subtipos se numeran
consecutivamente desde el Subtipo 1 hasta el Subtipo 9. Otros hospederos comunes
son pollos, ratas, cerdos, reptiles e insectos. A pesar de los recientes avances en
nuestra comprensión de la clasificación del parásito y biopatología, varias preguntas
sobre la biología del parásito todavía siguen sin respuesta. Así mismo, la patogenicidad
del parásito es también controversial, por la existencia de portadores asintomáticos,
pacientes con coinfección con otros patógenos, y la falta de respuesta a los agentes
quimioterapéuticos convencionales (Mirza y cols.2011). Las infecciones por Blastocystis
spp., en humanos se atribuyen generalmente al subtipo 3, después de haber sido
reportado en 40 al 92% de las muestras fecales. Aunque, en algunos países (excepto
en España), el subtipo 4 fue el subtipo más común aislado del grupo de estudio
(Roberts 2011).

11. 11
Blastocystis spp., es el parásito más común encontrado en las muestras de heces
humanas con prevalencia reportada en un rango entre 1,5% y 10% en los países
desarrollados y un 30% y 50% en los países en subdesarrollados. El parásito se
encontró 28,5 veces más de Giardia lamblia en un estudio realizado en los Estados
Unidos en el año 2000 (Cekin y cols 2012).
En América Latina las parasitosis intestinales (a pesar de sus tasas de prevalencia
e incidencia) pueden variar de acuerdo al país o la región, dependiendo de las
condiciones eco-geográficas, métodos diagnósticos y la población en estudio. (Cazorla
y cols 2012). En Venezuela diversos estudios han mostrado cifras de prevalencia
variables según el área geográfica y la población estudiada. En el estado Bolívar el
estudio de grupos seleccionados de la población ha revelado tasas de prevalencias
superiores a la media nacional que es en torno del 10% (Devera y cols 2003). En
nuestro país Blastocystis spp., es el parásito de mayor prevalencia (60-76%) registrado
en la población, donde de 61,6% corresponde a individuos sintomáticos entre 19 y 30
años (Sánchez y cols 2012).
La Blastocistosis es generalmente una infección asintomática. Los casos
sintomáticos se caracterizan por síntomas gastrointestinales no específicos tales como
náuseas, anorexia, pérdida de peso, debilidad, mareo, y cólicos, junto con diarrea o
dolor abdominal. Además, también se ha informado de que el parásito puede en los
casos graves provocar, hemorragia rectal, pérdida de peso, anemia y eosinofilia. Por
ejemplo, Carrascosa et al. reportaron B. hominis asociado a un caso de
proctosigmoiditis hemorrágico (Cekin y col.2012). Blastocystis spp., induce inflamación
de la mucosa intestinal, lo cual se ha demostrado en estudios con animales; mientras
que el papel patógeno del parásito en la inflamación intestinal se ha investigado en
muchos ensayos clínicos. Aunque la asociación de Blastocystis spp., con el síndrome
del intestino irritable (IBS) y la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) se han informado
con frecuencia en la práctica diaria, su papel en la patogénesis sigue siendo
controvertida (Cekin y col. 2012).

12. 12
Estudios recientes de ultraestructura, indican que existe una serie de variantes
morfológicas de Blastocystis spp., en las que al parecer la forma de presentación
depende del medio ambiente, factores físicos como cambios osmóticos, la presencia de
ciertas drogas y estatus metabólico, que pueden influenciar la morfología del organismo
in vivo e in vitro (Hernandez 2010). Blastocystis spp., es un organismo pleomórfico,
son cuatro las formas vegetativas más comúnmente encontradas en las heces de los
infectados: avacuolar, vacuolar, granular y ameboide; además se reconoce actualmente
la existencia de la forma quistica (Sánchez y cols 2012). El quiste se considera la forma
infectante por vía oral (Ortiz y cols 2008). A continuación se presenta una descripción
morfológica e imágenes de las diversas variantes del parásito.
Forma vacuolar: Caracterizada por presentar una gran vacuola central que ocupa
casi el 90% del volumen celular. Esta vacuola desplaza al citoplasma y organelos
dentro de un anillo periférico, el cual algunas veces es difícil de visualizar al microscopio
óptico. Es la forma más descrita en muestra de heces además de ser la más
predomínate del organismo en cultivos, siendo la forma celular típica de Blastocystis
spp., (Tan 2008). (Figura 1)
Figura 1. Forma vacuolar
Forma avacuolar: No contiene vacuola central, posee 1 ó 2 núcleos, presenta
mitocondrias e inclusiones que están en el interior de la matriz citoplasmática. (Tan
2008). (Figura 2)
Vacuola central

13. 13
Figura 2. Forma avacuolar
Forma granular: Esta forma evolutiva es muy similar a la vacuolar, pero presenta
el cuerpo central lleno de gránulos. (Rondon y cols 2007). (Figura 3)
Figura 3.Forma granular
Forma ameboide: Ha sido escasamente reportada y solo en cultivos se ha podido
diferenciar de las demás formas, posee un contorno irregular, con 1 o 3 núcleos y
estructuras generalmente semejantes a pseudópodos, presenta gránulos refringentes
que hasta la fecha no se sabe su función; puede fagocitar bacterias, éstas se
encuentran dentro del citoplasma y se sugiere que son las que promueven el cambio al
quiste. (Tan 2008). (Figura 4)
Ausencia de
vacuola central
Presencia de
gránulos

14. 14
Figura 4. Forma ameboide
Forma quística: Es la forma más recientemente descrita del parasito. Su tamaño
varía entre 2 y 10 micras, los quistes en la mayoría de las ocasiones son ovoides o
esféricos. El quiste está protegido por una pared de capas múltiples, por lo que al
microscopio de luz da una imagen de doble membrana (Tan 2008). (Figura 5)
Figura 5. Forma quistica
Numerosos ciclos de vida se han propuesto, siendo uno de los más aceptados el
siguiente (Tan 2008):
Pseudópodo
Lugol
S.SF.al 0,85%

15. 15
Figura.7. Ciclo de Blastocystis spp.,Tomando en cuenta varios estudios que sugieren genotipos
zonoticos con varios hospedadores especificos. Los humanos y animales son infestados por
quistes de material fecal,los culaes se desarrollan en formas vaculares en el intestino delgado.
En humanos la forma vacuolar se dividen por fision binaria y se puede desarrolla a forma
ameboide o granular. La forma vacuolar se enquista en el intestino del hospeador y la forma
quistica intermediaria puede ser rodeada de una delgada capa fibrilar que subscuentemente es
perdida durante el paso al ambiente exterior.Estas vias hipoteticas son representada por lineas
punteadas. El subtipo 1 infecta de forma cruzada a mamiferos y aves; los subtipos 2,3,4 y 5
incluye primates y ganados porcinos, humanos, ganado vacuno, porcinos y roedores
repectivamente los subtipos 6 y 7 incluye aves. El esquema propuesto suguire que los humanos
son potencialmente infectados por siete o mas especies Blastocystis sp., y que ciertos animales
representa reservorios para la trasmision humanos.
Fuentes: New insghts on classifacion ,Identificacion and clinical relevance of Blastoystis spp.

16. 16
Blastocystis spp., es el cromista mas prevalente del mundo. Venezuela no escapa
de esta situación, por lo tanto el objetivo de esta investigación fue determinar la
prevalencia de este microorganismo en una comunidad del estado Zulia, para evaluar
las variantes morfológicas encontradas y otros detalles relacionados con la
epidemiología del parásito.

17. 17
MATERIALES Y MÉTODOS
Tipo de investigación
La investigación realizada se considera un estudio de naturaleza descriptiva,
prospectiva, no experimental (Arias 2006).
Descripción de la población y muestra
La población en estudio estuvo representada por todos los individuos del Municipio
Sucre que asistieron a las Jornadas Cívicas realizadas en dicha entidad en Marzo 2012.
El municipio Sucre se encuentra en el extremo Sur del Lago de Maracaibo, con una
superficie de 1.174 km², está dividido en dos partes, cuyos límites son: al Oeste con el
Municipio Francisco Javier Pulgar, al Este y al Sur con el Estado Mérida y al Norte con
el Lago de Maracaibo. La sección Este es el pequeño enclave del Estado Zulia entre los
estados Trujillo y Mérida, y es donde se encuentra la capital, tiene límites al Oeste y al
Sur con el estado Mérida, al Este con el estado Trujillo y al Norte con el lago de
Maracaibo. El relieve es plano, con un clima húmedo.
Se realizó un muestreo aleatorio, donde se hizo entrega de un envase plástico
estéril con tapa para cada individuo, de modo tal, que la muestra estadística estuvo
conformada por todos aquellos individuos que aportaron una muestra fecal identificada
plenamente con nombre, apellido y edad.
Diagnostico Coproparasitológico
Las muestras fecales se analizaron mediante el examen físico-químico y
macroscópico, posteriormente a cada espécimen se le realizó el examen al fresco con
solución salina fisiológica al 0,85% y coloración temporal de lugol Todo el procedimiento
se realizo en el sitio de recolección de las muestra. Una parte de la muestra se preservo

18. 18
con formol salino al 10% para realizar la técnica de concentración de Ritchie (Formol-
Éter). Los concentrados fueron procesados a todas las muestras, en el Laboratorio de
Parasitología de la Escuela de Bioanálisis de la Facultad de Medicina-LUZ, para
recuperar formas evolutivas que pudiesen estar en poca cantidad y que no pudieron ser
observadas en el examen al fresco.
Análisis estadístico
Toda la información obtenida se organizó en una tabla de Excel. Los resultados se
presentaron en gráficos y tablas. Para el análisis de las variables estudiadas se
estableció la prueba de Chi cuadrado (2) con corrección de Yates y un nivel de
significancia p ≤0,05. Se utilizó el programa estadístico SPSS versión 10.0.

19. 19
RESULTADOS
Aportaron su muestra fecal 68 individuos, 32 del sexo femenino y 36 del sexo
masculino, con un rango de edades entre 7 meses y 70 años. Del total de individuos
estudiados, se obtuvo una prevalencia general de parasitados del 60,29% (41/68).
En el Grafico Nº 1 se aprecia el tipo de parasitismo observado en los individuos
estudiados, donde se obtuvieron solo 6 individuos monoparasitados (14,64%); mientras
que para los casos de poliparasitismo existió un predominio con 35 casos,
correspondiente a un 85,36 % del total de la muestra.
GRAFICO Nº 1
Tipo de parasitismo en habitantes de Municipio Sucre. Estado Zulia 2012.
Monoparasitismo
Poliparasitismo
14,64
85,36%

20. 20
El Grafico Nº 2 muestra la prevalencia de enteroparásitos según género donde el
mayor porcentaje de parasitados está representado por el sexo masculino con 33,82%,
mientras que el sexo femenino presentó un 26,47% de parasitados.
GRAFICO Nº2
Prevalencia de parásitos intestinales de acuerdo al género en individuos estudiados en
el Municipio de Sucre. Estado Zulia 2012
Masculino
33,82%
Femenino
26,47
Femenino
21,00
Masculino
18,71
Parasitados
No Parasitados

21. 21
Según la nomenclatura del CDC (Center of Disease Control and Prevention), USA
referida por Pascual y cols. (2010), se consideran parásitos patógenos todos los
helmintos intestinales y como protozoarios patógenos a Blastocystis spp., Giardia
intestinalis, Entamoeba histolytica, Balantidium coli, los coccidios y Microsporidios
intestinales. Mientras que se consideran no patógenos (comensales) a Entamoeba
dispar, Entamoeba coli, Endolimax nana, Iodamoeba butschlii, Chilomastix mesnili,
Pentatrichomonas hominis y Entamoeba hartmanni.
En el Grafico Nº 3 se observa que la especie parasitaria que predominó fue el
cromista Blastocystis spp., con un 35,29%, mientras dentro del grupo de protozoarios
fue Endolimax nana, quien dentro de los comensales intestinales presentó mayor
prevalencia con 20,58%, seguido por el patógeno Giardia intestinalis con un 14,70%. El
complejo Entamoeba (E. histolytica/dispar/moshkovskii) con un 13,23%, Entamoeba coli
con un 13,23% y solo se detecto un individuo parasitado con quistes de Iodamoeba
butschlii con un 1,47%. Entre los helmintos, los de mayor frecuencia fueron Ascaris
lumbricoides y Trichuris trichiura con un 30,82% y 26,07% respectivamente.

22. 22
GRAFICO N° 3
Prevalencia de especies de enteroparásitos en individuos del Municipio Sucre. Estado
Zulia.2012

23. 23
Cuando se realiza el análisis de especies de enteroparásitos por grupo etario
(Tabla Nº 1). Se observa que el estrato 0-10 años fue el grupo donde el taxón
Blastocystis spp. presentó el mayor número de casos (18), así mismo ocurrió con el
resto de las protozoosis y helmintiasis que fueron más frecuentes en este grupo etario.
TABLA N° 1
Prevalencia de Blastocystis sp., y otros enteroparásitos según grupo etario en
individuos del Municipio Sucre. Estado Zulia.2012
Especie Parasitaria Grupo Etario Total
0 a 10 11 a 20 21 a 30 ≥31
Cromista
Blastocystis spp. 18 2 1 3 24
Protozoarios
Endolimax nana 10 2 0 2 14
Giardia intestinalis 9 1 0 0 10
** E. histolytica/dispar/moshkovskii 8 0 0 1 9
Entamoeba coli 7 2 0 0 9
Iodamoeba butschlii 1 0 0 0 1
Helmintos
Ascaris lumbricoides 18 1 1 1 21
Trichuris trichiura 14 2 1 1 18
*Incluidas asociaciones parasitarias
** E histolytica/ E.dispar/ E.moshkovskii no se efectuaron técnicas específicas para diferenciar
entre ellas y no se observaron trofozoítos hematófagos que corresponden a E histolytica

24. 24
Los resultados obtenidos en relación a las variantes morfológicas de Blastocystis
spp., y la consistencia de las heces, se describen en la Tabla Nº 2, donde se destaca
que predominó este cromista en su forma avacuolar (15 casos) y vacuolar (12 casos) en
las heces de consistencia pastosa. En las heces diarreicas y liquidas solo se encontró
un caso de la forma vacuolar en cada consistencia. No se observaron formas
ameboides, granulares ni quistes del parásito en las muestras evaluadas.
TABLA N° 2
Identificación de las variantes morfológicas de Blastocystis spp., de acuerdo a la
consistencia de la muestra fecal.
Consistencia
de la muestra
Nº Blastocystis spp.
Forma vacuolar
Blastocystis spp.
Forma avacuolar
Dura 11
N° Casos
8
N° Casos
5
Formada 16 10 7
Blanda 22 9 10
Pastosa 17 12 15
Diarreica 1 1 0
Liquida 1 1 0

25. 25
En la Tabla Nº 3, se reflejan las diversas asociaciones de Blastocystis spp. con
otros enteroparásitos comensales y patógenos. En ella se aprecia que en 9 individuos,
este cromista estaba asociado a parásitos comensales exclusivamente (37,50%),
seguido de las asociaciones con parásitos patógenos (25%).
TABLA N° 3
Distribución de Blastocystis spp. como parasitosis única y asociada a comensales y
patógenos en habitantes del municipio Sucre estado Zulia 2012.
Parásitos Individuos
Nº %
Única 4 16.67
Asociados a Patógenos 6 25.00
Asociado a Comensales 9 37.50
Asociado a comensales y Patógenos 5 20.83
Total 24 100
Al analizar las asociaciones más frecuentes entre el cromista y otros parásitos, se
evidenció que las principales fueron Blastocystis spp.+Endolimax nana y Blastocystis
spp+ G. intestinalis+T. trichiura, como puede apreciarse en la Tabla Nº 4.

26. 26
TABLA Nº 4
Asociaciones entre Blastocystis spp y otros enteroparásitos detectadas en los
habitantes del Municipio Sucre Estado Zulia 2012.
Especies Parasitarias Frecuencia %
B. spp + E. nana 4 20,00
B. spp + G. intestinalis + T.t 2 10,00
B. spp + A.l + T.t 1 5,00
B. spp + Complejo Entamoeba 1 5,00
B. spp + G. intestinalis 1 5,00
B. spp + A.l + * Complejo Entamoeba 1 5,00
B. spp + A.l + G. intestinalis 1 5,00
B. spp + E.nana + A.l 1 5,00
B. spp + E.coli + T.t 1 5,00
B. spp + E.coli + E.nana 1 5,00
B. spp + E.nana + T.t 1 5,00
B. spp + E.nana + I. butschlii 1 5,00
B. spp + E.nana + Complejo Entamoeba + A.l 1 5,00
B. spp + E.nana + E.coli + * Complejo Entamoeba 1 5,00
B. spp + E.nana + A.l + T.t 1 5,00
B. spp + E.coli + Complejo Entamoeba + A.l + T.t 1 5,00
Blastocystis spp., Endolimax nana, Giardia intestinalis, Entamoeba coli, Iodamoeba bustchlii,
Complejo Entamoeba (E. histolytica/dispar/moshkovskii), Ascaris lumbricoides, Trichuris
trichiura

27. 27
DISCUSIÓN
Las parasitosis intestinales aun continúan siendo un relevante problema de salud
pública en los países en vía de desarrollo, donde se incluye nuestro país, siendo una de
las principales causas las enfermedades gastrointestinales de origen infeccioso
(Cazorla y cols 2012). La persistencia y diseminación de los parásitos intestinales,
depende de los hábitos higiénicos de los individuos, así como con las características
geográficas y ecológicas específicas del lugar (Solano y cols 2008).
La prevalencia de enteroparásitos registrada fue de 60,29%, en los habitantes del
Municipio Sucre. Estos resultados son similares con los obtenidos por Ortiz y cols.
quienes refieren una elevada prevalencia de parásitos y comensales intestinales
(73,6%) en adultos mayores realizados en Lima, Perú en el año 2008 (Ortiz y cols
2008). Nuestros resultados coinciden con los obtenidos por Cesani y cols en 2010,
donde el 64,6% de los niños de las diferentes zonas urbanas, peri-urbanas y rurales de
Buenos Aires, se encontraban parasitados.
Estos valores nos indican que las prevalencias de los parásitos intestinales son
variables y que pueden depender de la región donde se encuentra la población
estudiada, diferentes factores como el nivel socioeconómico, deficiencia sanitaria,
ubicación geográfica, características climatológicas y hábitos cotidianos de la población
(Ortiz y cols 2008).
El Municipio Sucre presenta un clima húmedo y tropical lo que condiciona un suelo
húmedo y óptimo para la evolución y propagación de diferentes formas evolutivas
parasitarias, lo que explica la alta prevalencia de parásitos patógenos y comensales
intestinales que refleja el presente estudio.
Se observo un predominio de casos de protozoosis (67) sobre las helmintiasis
(39); a pesar de estar incluidos en el estudio un número importante de niños. En

28. 28
términos generales esto puede relacionarse con el hecho de una menor exposición de
los individuos adultos con los suelos contaminados en comparación con los niños; pero
un mayor riesgo de transmisión hídrica, la vía más sugerida de contaminación humana
con protozoarios. (Agudelo-López y cols 2008 Muñoz y cols 2008). Además, muchos de
los niños infectados con helmintos, también los estaban por protozoarios.
En los individuos estudiados predominó el poliparasitismo. Estos resultados son
similares a un estudio realizado por Pascual y cols. en Perú, donde obtuvieron un alto
índice de poliparasitismo que predomino sobre el monoparasitismo. (Pascual y col
2010). Esto refleja una alta susptibilidad a las enteroparasitosis asociadas a las pobres
condiciones socio-sanitaria en las cuales habita la población, lo cual favorece los ciclos
continuos de infestación de helmintos y protozoarios (Mollined y col. 2006).
Cuando se evalúa las variables de parasitismo y genero, en esta investigación el
sexo masculino resulto con mayor porcentaje de infección que el sexo femenino; sin
embargo, no hubo relación estadísticamente significativa entre estas variables. Muy
pocas investigaciones refieren asociación estadística entre sexo y parasitosis. Un
estudio realizado por Cazorla y col. en el año 2012, destaca un predominio en el sexo
femenino con un 63,42% sobre el sexo masculino correspondiendo a un 36,58%.
(Cazorla y cols.2012).
Al evaluar la presencia de Blastocystis spp., se observo un predominio de este
cromista siendo el taxón más frecuentemente con un 35,29%, lo que coincide con
numerosas investigaciones en nuestro país (Sánchez y col 2012, Cazorla y col 2012,
Rivero y col 2009) y a nivel internacional. (Pipatsatitpong y col 2012).
El primer lugar entre los protozoarios comensales, fue para la amiba intestinal
Endolimax nana, la prevalencia de esta amiba puede variar de acuerdo a la población
en estudio y la zona geográfica. (Sard y col 2011), refieren una alta incidencia (58,3%)
de este comensal intestinal. Nuestro porcentaje (20,58%) es similar al obtenido por
otros autores (Ortiz y col 2008, Devera y col 2007).

29. 29
El siguiente lugar lo ocupó el flagelado intestinal Giardia intestinalis con una
prevalencia de 14,7%, estos resultados coinciden con Pascual y col en el año 2010 en
pobladores de la localidades de Yurimaguas, Peru, donde la prevalencia fue de 16,6%
(Pascual y col 2010). Este microorganísmo se considera un protozoario patógeno y
dependiendo de la respuesta inmunológica en el huésped puede o no causar
sintomatología (Pascual y col 2010).
El Complejo Entamoeba anteriormente incluía solo a dos especies E. histolytica y
E. dispar; pero más recientemente se incluye una nueva especie que es
morfológicamente idéntica a las anteriores, por lo que su denominación actual es
Entamoeba histolytica/dispar/moshkovskii. E. moshkovskii, fue aislada inicialmente de
aguas residuales de diferentes países y en los últimos años se ha informado su
presencia en heces humanas (Sard y col 2011). En el presente estudio no se realizaron
métodos especiales (ELISA, PCR) para distinguir entre las tres amibas y no se
observaron microscópicamente trofozoitos hematófagos que pusiesen corresponder a
E. histolytica. La frecuencia del Complejo Entamoeba fue de 13,23%. Estudios
realizados por Borjas y cols. en Lima-Perú, refieren una prevalencia de 19,23% (Borja y
cols 2009). El comensal E. coli presentó cifras de prevalencia idénticas al complejo
Entamoeba. Otros protozoarios que se detectaron en este estudio, pero con menor
prevalencia fue Iodamoeba butschlii.
Dentro de los helmintos el mas prevalente fue Ascaris lumbricoides, seguido por
Trichuris trichiura, estos se consideran los principales helmintos encontrados en la
mayoría de las comunidades de nuestro país (Rivero y col 2009). Tal asociación es
frecuente debido a que estos parásitos comparten como vía de trasmisión la ruta oral-
fecal y permanente contacto con suelos contaminados (Rivero y col 2009).
Al correlacionar las variables de grupo etario y parasitosis intestinal, el estrato de 0
a 10 años presentó el mayor número de individuos parasitados para todas las especies
detectadas en el presente estudio. En un estudio que se llevó a cabo en la Isla de
Guaraguao en el Estado Anzoátegui en el año 2008 la población de 1 a 12 años

30. 30
presento una alta incidencia de parásitos intestinales reportando un 91,2% (Canelón y
col 2009). Esto pudiera explicarse porque este grupo se considera más susceptible a
las parasitosis intestinales debido a la carencia de medidas higiénicas (típico de la
infancia), una mayor posibilidad de movimiento y juego en la escuela o en entornos
contaminados (Pascual y cols 2010). En la presente investigación el parasitismo
disminuyó, al incrementar la edad de los individuos estudiados. Distintos investigadores
sugieren que a medida que aumenta la edad en las personas sintomáticas, los valores
de infección disminuyen, mientras que en los asintomáticos, la infección tiende a
aumentar por la edad, situación dada porque los pacientes podrían generar una
respuesta inmune después de un primer contacto con los parásitos, por lo que se
constituirían en portadores asintomáticos (Ortiz y cols 2008).
En cuanto a la relación entre la consistencia de la muestra y la forma evolutiva
encontrada de Blastocystis spp., se encontró en mayor frecuencia de las forma
avacuolar y vacuolar en heces pastosas y en todas las consistencias fecales en
general, demostrando que son las variantes más comunes reportadas en humanos.
Estudios previos en cuanto al tipo morfológico predominante en las heces demuestran
que en los pacientes asintomáticos y sintomáticos existe una similitud en cuanto al
predominio de las formas vacuolares, sin embargo, en los pacientes sintomáticos el
predominio de esta morfología es seis veces mayor que la forma granular, mientras que
en los asintomáticos la relación es aproximadamente dos veces mayor, existiendo una
diferencia estadísticamente significativa entre el numero de formas vacuolares en
asintomáticos y sintomáticos (p═0,02) expresado en forma por gramos de heces.
(Sánchez y cols 2012).
En relación a la epidemiología de Blastocystis spp. en la comunidad estudiada, se
pudo observar que el parásito en escasas ocasiones se encontró como parasitosis
única (16,67%), pues en la mayoría de los casos se encontró asociado a otros parásitos
comensales y/o patógenos. Tal situación ha sido descrita anteriormente por Amaya y
col 2009, quienes también refieren su hallazgo del parásito en 29,52% como parásito
único y 70,48% asociado a otros enteroparásitos. Al analizar las especies más
frecuentemente asociadas a Blastocystis spp., se pudo observar que E. nana se

31. 31
encontró relacionado al cromista en 4 casos. Esta asociación ha sido descrita por otros
autores (Amaya y cols 2009, Rivero y cols 2012) y se piensa está condicionada porque
ambos microorganismos presentan el mismo mecanismo de transmisión.

32. 32
CONCLUSIONES
 Se obtuvo una prevalencia general de enteroparásitos de 60,29% en los
habitantes del Municipio Sucre.
 Se observó un predominio de individuos parasitados por protozoarios (67/68),
más que por helmintos (39/68).
 Predominó el poliparasitismo (85,36%), sobre el monoparasitismo (14,64%).
 De acuerdo al género, se observa un predominio del sexo masculino con un
33,82%, sobre el sexo femenino reportando un 26,47%. Sin diferencia
estadísticamente significativa.
 Al correlacionar las variables de grupo etario y parasitosis intestinal, no se
encontró diferencia estadística, aunque el estrato más parasitado correspondió al
grupo de 0 a 10 años.
 Dentro de las enteroparasitosis, la más frecuente fue el cromista Blastocystis
spp., con un 35,29%, Por otra parte las especies de protozoarios con mayor
prevalencia en primer lugar fue el comensal intestinal Endolimax nana con
20,58%. Dentro del grupo de los helmintos; fueron los geohelmintos Ascaris
lumbricoides y Trichuris trichiura 30,82 % y 26,07% respectivamente.
 Solo se observaron formas vacuolares y avacuolares del parásito en las
muestras estudiadas, predominando ambas en las muestras de consistencia
pastosa.

33. 33
 Blastocystis spp, se encontró generalmente asociado a otros enteroparásitos
patógenos y/o comensales, siendo la asociación más frecuente con E. nana.

34. 34
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