1. FACULTAD DE CIENCIAS BIOLÓGICAS
Escuela profesional de Biología
Especialidad de Microbiología y Parasitología
Curso:
Parasitología Clínica.
Docente:
Mblga. María Teresa Silva García.
Alumnos:
• López Cabrera Milagros.
• Mori Carranza Adrian.
• Pacheco Vicente Yuliana Junet.
• Salinas Montoya Luis Fernando.
Relación entre infección por Geohelmintos y el estado nutricional de niños del caserío
Lagunas-Mórrope
2. I. PLANTEAMIENTO DE LA INVESTIGACIÓN
Síntesis de la situación problemática
Alrededor del mundo aproximadamente 15000 millones de personas están infectadas por helmintos transmitidos
por el suelo. La helmintiasis transmitida por el suelo se encuentra distribuida especialmente en las zonas
distribuida en zonas tropicales afectando principalmente a comunidades más pobres y desfavorecidas con agua no
apta para el consumo, saneamiento inadecuado y acceso limitado a atención medica básica. Los niños al estar
infectados sufren deterioro físico, nutricional y cognitivo debido a que los parásitos se alimentan del tejido del
huésped, particularmente de su sangre, lo que conlleva a una pérdida de hierro y proteínas y además causan
pérdida de apetito y por consiguiente un deterioro en el estado nutricional del sujeto. (Vaca, 2015)
En Perú la parasitosis intestinal es una patología común que ha sido atribuido a procesos de malnutrición,
anemia, deficiencia calórica e incluso la muerte (Pedrada, 2015). En el Perú y en otros países en vías de
desarrollo, la población en edad escolar es la más atacada por uno o más parásitos en el intestino. Del mismo
modo, el mayor porcentaje de parasitosis está reportado en zonas marginales. Dentro de estas parasitosis
intestinales, se destaca la helmintiasis de mayor prevalencia en el mundo causada por Ascaris lumbricoides
(Eleuterio, Aponte & Arrunátegui, 2012).
Entre las principales especies de helmintos transmitidos por el suelo que infectan al ser humano figuran la
ascáride (Ascaris lumbricoides), el tricocéfalo (Trichuris trichiura) y el anquilostoma (Necator americanus y
Ancylostoma duodenale) que pueden dañar la mucosa intestinal provocando una mala absorción e inhibición del
apetito (Ministerio de Salud, 2018).
3. Justificación de la investigación
Tanto el estilo de vida como el saneamiento ambiental inadecuado en los seres humanos han contribuido
para la propagación de enfermedades parasitarias. Las helmintiasis transmitidas por el contacto con el suelo son
las infecciones más comunes a nivel mundial y afectan a las comunidades más pobres. Estas infecciones también
se producen por la ingestión de huevos infectantes procedentes de tierra contaminada con heces humanas, o de
productos agrícolas contaminados con tierra que contenga huevos infectantes. El impacto de estas enfermedades
se mide en términos de disminución de la productividad, agravamiento de la pobreza, deterioro de la calidad de
vida, y a la larga, una mayor necesidad de inversión pública para el manejo y tratamiento de las secuelas que
producen (Sorto et al, 2015).
La presente investigación nos permitirá conocer los agentes infectantes que afectan la salud de los niños del
caserío Lagunas – Mórrope, Lambayeque y asociar el nivel de infección con deficiencias en el estado nutricional,
analizando también factores epidemiológicos. Además, se pueden iniciar campañas de mejoramiento de las
prácticas de higiene personal, alimentaria y ambiental.
4. Delimitación del problema
En el caserío “Lagunas” ubicado en el distrito Mórrope cuya población censada al año 2017 es de 48209
habitantes ubicándose dentro de los 26 caseríos con mayor población a nivel regional.
Esta población donde debido a la mayor cantidad de habitantes se encuentran muchas familias viviendo en
hacimiento lo cual colabora con la proliferación de enfermedades parasitarias; que la especie Enterobius
vermicularis, presenta el mayor porcentaje con 47,3 %, entre otro geo helmintos. Así como con problemas en el
desarrollo adecuado de la población infantil especialmente en el desarrollo nutricional, según ENDES en el año
2018 a nivel nacional 32,8 % de niños y niñas sufren de desnutrición, de lo cual el mayor porcentaje que equivale
a un 39,6% se encuentra en el área rural.
Tomando en cuenta lo descrito, este estudio pretende la relación entre infección por geohelmintos y el
estado nutricional de niños del caserío Lagunas, Mórrope, Lambayeque 2020, del mismo modo se busca
incentivar que la población sea más responsable referente a esta problemática social, con el objetivo de proteger
a la población más susceptible
5. Formulación del problema de investigación
¿Existe relación entre la infección por geohelmintos y el estado nutricional de niños del Caserío Lagunas,
Mórrope?
Hipótesis del problema
Si existe relación entre la infección por geohelmintos y el estado nutricional de niños del Caserío Lagunas,
Mórrope.
Objetivos
Determinar la relación entre la infección por geohelmintos y el estado nutricional de niños del Caserío
Lagunas, Mórrope
6. II. SINTESIS DEL DISEÑO TEORICO
Antecedentes
González (2011), mencionó sobre su estudio de “Parasitosis intestinal y su repercusión en el estado
nutricional de los niños y niñas de la escuela González Suárez de la parroquia Chuquiribamba cantón y provincia
de Loja Abril – Mayo 2010”. Los resultados indican que el 97.00% de la población infantil estudiada se
encontraba parasitada. De ellos los parásitos intestinales más frecuentementes identificados fueron E. histolytica
91.00%, Entamoeba coli 51.00%, Ascaris lumbricoides 26.00%, Giardia lamblia 18.00%, Blastocystis hominis
11.00%, Iodamoeba buetschlii 11.00%, Chilomastix mesnili 3.00%, Hymenolepis nana 3.00%. Se encontró en la
población estudiada una prevalencia de obesidad de 1.70%, sobrepeso de 31.70%, y desnutrición de 21.70%. Del
21.70% que constituyen los niños desnutridos, el 100% presentó parasitosis.
Monterroso y Herrera (2018) realizaron un estudio con el objetivo de determinar la relación entre la
helmintiasis intestinal y el estado nutricional en niños de 5 a 10 años en una escuela pública. De los 85 escolares,
el 52% (44) pertenecen al sexo masculino y el 48% (41) al sexo femenino, donde la edad con mayor frecuencia
fue 9 años. De los escolares a estudio, 52 (61%) presentó estado nutricional normal y 33 (39%) malnutrición; al
evaluar helmintiasis intestinal, se observaron 14 casos positivos y 71 negativos. De los niños malnutridos y con
helmintiasis, se observó que la desnutrición crónica moderada fue la más frecuente, siendo T. trichiura y A.
lumbricoides los parásitos con mayor prevalencia. Por lo que con estos resultados se determinó que no existe una
relación estadística significativa entre las variables estudiadas.
7. González (2011), mencionó sobre su estudio de “Parasitosis intestinal y su repercusión en el estado
nutricional de los niños y niñas de la escuela González Suárez de la parroquia Chuquiribamba cantón y provincia
de Loja Abril – Mayo 2010”. Los resultados indican que el 97.00% de la población infantil estudiada se
encontraba parasitada. De ellos los parásitos intestinales más frecuentementes identificados fueron E. histolytica
91.00%, Entamoeba coli 51.00%, Ascaris lumbricoides 26.00%, Giardia lamblia 18.00%, Blastocystis hominis
11.00%, Iodamoeba buetschlii 11.00%, Chilomastix mesnili 3.00%, Hymenolepis nana 3.00%. Se encontró en la
población estudiada una prevalencia de obesidad de 1.70%, sobrepeso de 31.70%, y desnutrición de 21.70%. Del
21.70% que constituyen los niños desnutridos, el 100% presentó parasitosis.
8. Bases teóricas
El parasitismo es el proceso por el cual el parásito y el huésped se relacionan, produciéndose efectos variables en
ambos organismos. En este proceso, el parásito que vive la totalidad o parte de su ciclo de vida en o dentro de un
intermediario y el huésped que tiene su energía o sostén a partir del último, se relacionan y se producen efectos
que varían desde acciones no demostrables hasta alteraciones graves y muerte (Zuta, 2015).
Las parasitosis intestinales son infecciones intestinales que pueden producirse por la ingestión de quistes de
protozoos, huevos o larvas de gusanos o por la penetración de larvas por vía transcutánea desde el suelo. Cada
uno de ellos va a realizar un recorrido específico en el huésped y afectará a uno o varios órganos, con lo que las
podemos clasificar según el tipo de parásito y la afectación que provoquen en los distintos órganos y sistemas
(Medina, Mellado, García, Piñeiro y Martin, 2013).
Los helmintos son animales invertebrados, de vida libre o parasitaria, conocidos como gusanos. Principalmente
se distinguen los Platyhelminthes o gusanos aplanados, los Nematoda o gusanos cilíndricos, y los
Acanthocephala (Atias, 2006).
9. Las geohelmintiasis es una enfermedad producida por la ingestión de huevos infectantes de parásitos redondos o
planos que son eliminados a través de las heces de las personas infectadas, se ha estudiado que los helmintos
ponen en peligro el estado nutricional de las personas y afectan a las comunidades más pobres (Monterroso y
Herrera, 2018). La infección se produce por la ingestión de huevos infectantes procedentes de tierra
contaminada con heces humanas, o de productos agrícolas crudos contaminados con tierra que contenga huevos
infectantes (A. lumbricoides y T. trichiura) o por la penetración de larvas desde el suelo a través de la piel
(OPS/OMS, 2011).
Las helminthiasis más comunes son causadas por nematodos del suelo (Ascaris lumbricoides, Trichuris
trichiura, Ancylostoma duodenalis, Necator americanus, Strongyloides stercoralis), filarias (Wuchereria
bancrofti, Brugia malayi, Onchocerca volvulus) y trematodos (Schistosoma haematobium, Schistosoma
mansoni, Schistosoma japonicum) entre otros (Caraballo, 2016).
Se reconoce a las geohelmitiasis como graves problemas ligados a la pobreza y relacionados con hábitos de
higiene personal deficientes y del preparado también inadecuado higiénicamente de alimentos que se consumen,
con la falta de servicios sanitarios y con la contaminación fecal del suelo por disposición inapropiada de excretas
y basura (Quispe y Jara, 2013). Se conoce igualmente respecto del efecto negativo del parasitismo intestinal
sobre vinculado con anemia, deterioro del estado nutricional, físico y cognitivo, debido a que afectan la mucosa
intestinal, sus funciones de absorción y digestión, sangrado crónico intestinal, pérdida de proteínas y de fierro,
incremento de la malabsorción de nutrientes, diarrea y disentería (Vidal, Yagui y Beltrán), el cual es severamente
afectado cuando la carga parasitaria es elevada, haciendo del parasitado una persona vulnerable a otro tipo de
infecciones.
10. Los ciclos de vida de este grupo de helmintos varían en cuanto a su complejidad y las formas de infección.
Estos nematodos requieren un estadio fuera del huésped humano para que los huevos se conviertan en una
forma infecciosa. El huevo es producido por las hembras adultas que residen en el intestino y es eliminado con
las heces. (Zuta, 2015).
Los geohelmintos necesariamente cumplen una etapa de su ciclo vital en el suelo. La adquisición de la
enfermedad se relaciona con la ingestión de tierra, agua o alimento contaminado con huevos embrionados. La
carencia de saneamiento y agua potable, el hacinamiento, la precariedad de la vivienda y las malas condiciones
de higiene favorecen la transmisión y persistencia del problema (Dall’ Orso et al., 2014)
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), un estado nutricional deficiente comprende el retraso del
crecimiento (estatura inferior a la que corresponde a la edad), la emaciación (peso inferior al que corresponde
a la estatura), la insuficiencia ponderal (peso inferior al que corresponde a la edad), y las carencias o
insuficiencias de micronutrientes (Monterroso y Herrera, 2018)
El parasitismo intestinal en la infancia constituye una patología frecuente en el Perú y representa un grave
daño para la salud; sin embargo, se le dedica poca atención, siendo los niños de edad preescolar el grupo que
corre el mayor riesgo de padecer los efectos nocivos reales o potenciales (Quispe y Jara, 2013), debido a esto
los geohelmintos se presentan con prevalencias altas y variables, así Ascaris lumbricoides es el que se presenta
en mayor proporción; según la dirección general de epidemiologia se presenta con 20,74%, Trichuris trichiura
con 14,10%, Uncinarias con 9,64% y Strongyloides stercoralis con 9,02 ( Vásquez y Montenegro 2017).
11. Trichuris trichura
Este nematodo tiene distribución geográfica amplia, principalmente en las regiones del trópico húmedo y
lluvioso; es más prevalente entre los niños de las familias pobres. El parásito adulto se localiza en el intestino
grueso, generalmente produce diarrea crónica o cuadros disenteriformes, según la carga parasitaria.
Las hembras adultas habitan en la mucosa del ciego, y depositan diariamente entre 3mil a 20 mil
huevecillos, que salen en las heces, y al ser depositados en suelo húmedo y sombreado, comienzan a embrionar
segmentándose, proceso que dura de 15 a 30 días. En promedio, estos huevecillos pueden sobrevivir por un año,
pudiendo sobrevivir en la tierra por varios años (Carrada, 2004).
En general, esta parasitosis cursa asintomática, sin embargo, suele presentar pujo, tenesmo, dolor abdominal,
y prolapso rectal. En las infecciones masivas es frecuente además de la diarrea sobre todo en niños, el prolapso
rectal, en el cual se suelen observar a simple vista a los parásitos vivos enhebrados a la mucosa intestinal (Tay,
Sánchez y Ruiz, 2002)
12. Ascaris lumbricoides
Ascaris lumbricoides es el gusano intestinal más grande que parasita al hombre, pertenece al filo de los
Nematodos. Desarrolla la helmintiasis más frecuente y con mayor distribución a nivel mundial (Medina et al).
Presenta un ciclo de vida directo, teniendo al hombre como único hospedador. El ciclo comienza cuando el
hombre ingiere los huevos embrionados que contiene la larva infectante. Una vez en el intestino del hospedador,
las larvas son liberadas del huevo y a través del torrente circulatorio alcanzan otros órganos como los pulmones y
el corazón. De los pulmones, tras pasar por varias fases, migran a través de la tráquea a la boca, donde son
deglutidas y en el intestino delgado se convierten en adultos, que se aparean y tras la cópula la hembra pone los
huevos (INSHG)
Presenta diferentes formas clínicas como la digestiva (dolor abdominal, meteorismo, vómitos y diarrea),
respiratoria (Síndrome de Loeffler) y además formas clínicas como anorexia, malnutrición o absceso hepático
(Fumadó, 2015).
13. Ancylostoma duodenale y Necator americanus (Uncinarias)
Nemátodos causantes de la Anquilostomiasis o Uncinariasis, caracterizados por poseer una cápsula bucal
quitinosa provista con piezas cortantes (Carrada, 2007).
Los huevos de estos dos helmintos se eliminan por materia fecal y eclosionan en un terreno favorecedor
dando lugar a un tipo de larva que precisa una nueva modificación para obtener capacidad infectante mediante
penetración por la piel (en A. duodenale también puede provocar infección por ingestión vía oral). Una vez
atravesada la piel, se dirigen al sistema venoso o linfático para llegar a sistema cardiaco derecho y circulación
pulmonar, penetrar en los alveolos, madurar allí y ascender por vías respiratorias altas para ser deglutidas y
alcanzar duodeno y yeyuno, donde se fijan y comienzan a producir nuevos huevos fecundados. Al fijarse en el
intestino delgado, los gusanos adultos causan una lesión mecánica que provoca pérdida sanguínea progresiva y
crónica (Medina et al).
Strongyloides stercoralis
Helminto responsable de la Strongyloidosis, se presenta en climas tropicales y subtropicales. Esta
geohelmintiasis presenta un ciclo vital complejo con diferentes posibilidades y afectación digestiva, pulmonar
y cutánea: estrongiloidiasis (Fumadó, 2015).
La infección por Strongyloides stercoralis se inicia cuando las larvas filariformes del suelo penetran la
piel, pasan por la circulación pulmonar, entran en las vías aéreas y son deglutidas. Las larvas maduran en la
mucosa del intestino delgado transformándose en las hembras partenogénicas, depositan los huevecillos de
donde se liberan las larvas rabditoides en las heces. Estas larvas permiten hacer el diagnóstico en las muestras
del excremento, y se las identifica por la cápsula oral corta y el primordio genital prominente (Carrada, 2008).
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