tetano

1. TETANO
Qué es
El tétanos es una enfermedad graveprovocada por la toxina de una
bacteria llamada clostridium tetani. Esta toxina actúa como un veneno
que afecta al sistema nervioso central.
Causas
La bacteria clostridium tetani se encuentran en el suelo, en las heces y en
la boca de los animales. En forma de espora, la bacteria puede
permanecer inactiva en el suelo, aunque puede seguir siendo contagiosa
por más de cuatro décadas.
La enfermedad seadquiere cuando las heridas se infectadas por la
bacteria. Las esporas sevuelven activas y se diseminan en el cuerpo
produciendo un tóxico llamado toxina tetánica. Esta toxina bloquea las
señales nerviosas de la médula espinal a los músculos pudiendo causar
espasmos musculares.
Síntomas
El tiempo entre la infección y la manifestación del primer síntoma puede
variar de entre 7 a 21 días.
Los síntomas de la enfermedad suelen comenzar con espasmos leves en
los músculos dela mandíbula (trismo). Además, pueden darseespasmos
en otras partes del cuerpo. Los espasmos musculares en la espalda
pueden causar arqueamiento, (opistótonos). También pueden afectar a
músculos que ayudan a la respiración dando lugar a problemas
respiratorios-
Puedendarse tambiénotros síntomas como:
· Babeo.
· Sudoración excesiva.

2. · Fiebre.
· Espasmos dela mano o del pie.
· Irritabilidad.
· Dificultad para deglutir.
· Defecación incontrolable.
Prevención
El tétanos es una enfermedad completamente prevenible por medio de la
vacunación, la cual consta de tres dosis.
En los países más pobres, el tétanos es causa de mortalidad en recién
nacidos y madres tras el parto.
Actualmente gracias a la vacunación, en España es una enfermedad poco
frecuente. Es importante resaltar que en esta enfermedad los vacunados
no sirven de escudo para los no vacunados (no se produceinmunidad de
grupo) de esta forma, solo la vacunación individual puede prevenir la
enfermedad. Debe vacunarsetodo el mundo, tanto niños como adultos
que no estén vacunados, ya que la enfermedad puede afectar a todo el
mundo.
La Asociación Española de Pediatría (AEP) aconseja vacunar a todos los
niños contra el tétanos, siguiendo los calendarios de vacunación
sistemática de las comunidades autónomas españolas donderesidan. De
esta, forma al llegar a la adolescencia, aquellos que hayan seguido el
calendario, habrán recibido cinco o seis dosis de antitetánica, que van
incluidas en diferentes vacunas combinadas.
Tal como explica (AEP), “la antitetánica es una vacuna inactiva (no es una
vacuna viva) y contiene la toxina que fabrica la bacteria, pero desprovista
totalmente de su toxicidad; de forma que, una vez inyectada, no puede
producir la enfermedad, pero sí mantiene su capacidad de estimular la
producción de defensas (anticuerpos) contra ella”. También afirma que “la
vacuna del tétanos siempreforma parte de vacunas combinadas que

3. incluyen además otros componentes, de manera que no está
comercializada como vacuna individual por separado”.
La vacuna Td (tétanos y difteria, la última, de baja carga) o Tdap (tétanos,
difteria y tosferina, las dos últimas de baja carga) esta aconsejada para
mantener la inmunidad en aquellas personas de siete años en adelante, la
vacuna Tdap debe aplicarse una vez antes de los 65 años, como un
sustituto para la Td, en aquellos que no han recibido la Tdap. En este caso
se recomienda refuerzos deTd cada diez años comenzando a la edad de
los 19 años.
Se aconseja la vacunación antes de iniciar cualquier viaje, en ese caso, la
vacunación deberá ser administrada un mes antes. Según detalla el
Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad “la primovacunación
consisteen tres dosis por vía intramuscular en pauta 0, 1, 6 meses”.
Además incide en que “en una primovacunación incompleta en adultos,
en ningún caso se debe de reiniciar la pauta”.
La vacuna se administrará por vía intramuscular en el muslo o en el brazo
y podrá ser compatible con otras vacunas quese administren el mismo
día. Generalmente la vacunación no presenta efectos adversos y son
pocos frecuentes y leves los casos en los que suelen darse. Sin embargo,
pueden darsereacciones como fiebre, leve hinchazón o enrojecimiento en
la zona de la inyección o somnolencia.

4. Diagnóstico
Es recomendable que acuda a un especialista en la mayor brevedad
posible cuando:
Tiene una herida abierta que ha entrado en contacto con el suelo.
· Se causó la lesión al aire libre.
· No ha recibido refuerzo de vacuna contra el tétanos en los últimos
cinco años o no está seguro acerca del estado de sus vacunas.
De esta manera, el profesionalllevará a cabo un examen físico, aunque no
existe una prueba de laboratorio específica que pueda determinar el
diagnóstico de tétanos, pueden realizarseotros exámenes para desclarar
otras enfermedades como meningitis, rabia, u otras enfermedades con
síntomas similares.

5. Son varias las complicaciones que puedenpresentarse araíz del tétanos
como:
· Paro respiratorio.
· Insuficiencia cardíaca.
· Neumonía.
· Daño muscular.
· Obstrucción delas vías respiratorias.
· Daño cerebral debido a la falta de oxígeno durante los espasmos.
Tratamientos
Es importante resaltar que sin tratamiento, uno de cada cuatro personas
infectadas muere. Sin embargo, con el tratamiento apropiado, menos del
15 por ciento de las personas infectadas muere.
Una vez que la persona sobreviva a la fase aguda de la enfermedad, la
recuperación, por lo general, suele ser completa.
El tratamientoincluye:
· Reposo en cama.
· Medicamentos para neutralizar el tóxico.
· Relajantes musculares.
· Antibióticos.
· Puede hacerseuna pequeña cirugía para la limpiar la herida y
eliminar la fuente del tóxico.
Otrosdatos
¿Deben administrarse dosisde vacunaciónde recuerdo?

6. El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad recomienda “la
administración de una única dosis de recuerdo en torno a los 65 años en
aquellos viajeros vacunados en la infancia correctamente. Se
administrarán las dosis de recuerdo necesarias hasta alcanzar un total de
cinco dosis (incluyendo la primovacunación con tres dosis), en viajeros
vacunados en la infancia de forma incompleta. En personas
primovacunadas en la edad adulta con tres dosis, seadministrarán dos
dosis de recuerdo con un intervalo de 10 años entre dosis hasta completar
un total de cinco.
¿Quiénno debe vacunarse?
Según argumenta el Ministerio como norma general no deben vacunarse
aquellas personas que“presenten problemas médicos que contraindiquen
la administración de esta vacuna y en concreto aquellas que han
presentado hipersensibilidad a dosis anteriores “. Además añaden que “se
debe evitar las vacunas que contienen difteria si anteriormente seha
producido una reacción grave”.
¿Dónde hay zonas de riesgode contagio?
El tétanos sepuede contagiar en todo el mundo. El Ministerio declara que
“aunque no es frecuente en países industrializados, recientemente han
ocurrido epidemias en varios países del este de Europa”. Además explica
que “los individuos inmunizados queno han completado la pauta vacunal
tienen riesgo de enfermedad potencialmente mortal y de graves
complicaciones durantetoda la vida”.