Actualización del calendario vacunal 2016

1. ACTUALIZACIÓN

2. ¡Atención padres!
 El calendario vacunal de 2016 publicado el pasado 16 de marzo de 2016 viene con
cambios; algunos incluso ya se han puesto en marcha.
 Estos cambios se acuerdan para todo el Estado Español, aunque existen pequeñas
diferencias entre las distintas Comunidades Autónomas.
 Son muchas las dudas que les pueden asaltar pero recuerde que, nadie mejor que
su pediatra para resolvérselas.
 Cada año se publica un calendario recomendado de vacunaciones elaborado por
un Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría; es decir,
pediatras expertos en vacunas.
 A continuación, se explicarán brevemente las novedades más importantes de las
vacunas en los niños de Castilla y León para este 2016.

3. EMPECEMOS POR LAS VACUNAS PRENATALES…
La Junta de Castilla y León inició el 10 de diciembre, la vacunación de las
mujeres embarazadas frente a la tosferina; enfermedad infecciosa muy
contagiosa que se trasmite por contacto directo con las secreciones
respiratorias. Puede ser grave en los bebés que aún no han iniciado el
calendario de vacunación infantil. Por ello es que se ha decidido iniciar
la vacunación de la madre durante la gestación con el objetivo de proteger a
los recién nacidos hasta que reciban las primeras dosis del calendario de
vacunación infantil (a partir de los 2 meses de edad).
1 dosis de vacuna dTpa (difteria-tétanos-tosferina)
entre la semana 28 y 36 de la gestación
(preferentemente entre la 28 y 32)

4. En lugar de a los 0, 2 y 6 meses como figura en
el calendario oficial para el resto de niños:
Hijos de madres portadoras:
Hepatitis B a los 0, 1 y 6 meses
HEPATITIS B

5. VARICELA
• La vacunación frente a la varicela se aplicará en Castilla y León a los
nacidos a partir del 1 de enero de 2015 que no hayan padecido la
enfermedad y no hayan sido vacunados con anterioridad de
forma completa. La pauta recomendada en el calendario incluye 2
dosis, la primera a los 15 meses y la segunda a los 3 años.
Si su hijo ha nacido en el 2014: podrá recibir la 1ª dosis de varicela
este año 2016. La 2ª dosis la recibirá a los 3 años de edad
Si su hijo ha nacido en el 2013: se le pondrá la 1ª este año 2016 y
la 2ª dosis se le administrará pasados 3 meses de la 1ª
Se mantiene la vacuna a los 12 años para aquellos que no hayan padecido la
enfermedad ni se les haya vacunado con anterioridad (2 dosis separadas 3 meses)

6. dTpa de los 6 años
La administración de la vacuna dTpa (difteria-tétanos-
tosferina) a los 6 años ha quedado suspendida de manera
transitoria desde el 1 de enero de 2016. El motivo es que al
administrársela a las mujeres embarazadas, se están agotando
los suministros de la misma. Esta medida se está aplicando a
los nacidos a partir del 1 de enero de 2010
No se preocupe si su hijo ha nacido en el 2010,
pues recuerde que a los 2, 4, 6 y 18 meses ha recibido
una dosis de esta vacuna y, en principio, estaría inmunizado.
Además, se espera que cuando el suministro lo permita, se realizarán
campañas específicas de captación en las cohortes no vacunadas.

7. Otras Vacunas que
«desaparecen»
¿Recuerdan el calendario del
año pasado?
Esas vacunas que aparecían
en un color más clarito…
¿La Triple Vírica a los 6 años y
las del Meningococo C y VPH
a los 14…?
Pues bien, eso lo que
significaba es que se trataba
de pautas correctoras.
Veámoslo una por una para
entenderlo mejor…

8. VPH (Virus Papiloma Humano)
• Este año volverá a haber campaña específica de vacunación contra el VPH.
• Únicamente para niñas.
• Pauta de 2 dosis.
En 2016 iniciarán la vacunación las niñas nacidas en 2004
y 2005; es decir, que tengan entre 11 y 12 años de edad
Antes se administraba a los 14 años. El motivo por el que se ha adelantado a los 12 desde el
pasado año es porque debe administrarse antes de que las niñas tengan sus primeras
relaciones sexuales y, al parecer, a los 14 años ya algunas niñas se habían iniciado en esas
relaciones. Las dos vacunas que se utilizan en nuestro país son GARDASIL® Y CERVARIX®.
En nuestra comunidad se utiliza una u otra según la provincia en que se realice la vacunación.
Durante la campaña de vacunación del año pasado se inició una captación de niñas de 14 años
(nacidas en el 2001) que no habían sido vacunadas contra el VPH cuando cumplieron los 12 años.

9. TV (Triple Vírica) de los 6 años
(*) Explicación: Antes se vacunaba de la TV a los 15 meses y a los 6 años. En el
2013 se adelanta la administración de ambas dosis: la 1ª a los 12 meses y la 2ª
a los 3 años de edad. Por eso a los niños que <<les Pilló el cambio» se les tiene
que aplicar pautas correctoras para conseguir las 2 dosis de vacuna.
• Llamamos Triple Vírica (TV) a la vacuna contra el Sarampión,
Rubeola y Parotiditis
• Se administran 2 dosis: a los 12 meses y a los 3 años
 Si su hijo ha nacido en el 2010 (cumple 6 años en el 2016) debería
haber recibido 2 dosis, según calendario: la 1ª a los 15 meses y la
2ª a los 6 años.
 Si su hijo tiene más de 3 años y no ha recibido las 2 dosis de la TV:
se le aplicará pauta correctora.

10. Meningococo-C Conjugada (MCC)
El meningococo es una bacteria que produce infecciones
graves como la meningitis (inflamación de las membranas que
envuelven el cerebro y la médula espinal) y sepsis (infección
generalizada) que pueden provocar importantes secuelas e
incluso la muerte de la persona afectada.
Los niños pequeños y los adolescentes son los que están más
expuestos a la enfermedad meningocócica.
La mejor arma para su prevención es la vacunación.
Hay varias familias (serogrupos) de meningococos y, cada
familia de este germen, necesita de una vacuna específica. Los
más importantes son los serogrupos A, B, C, W135, X e Y.
Si su hijo ha nacido en el 2002; es decir, que este año cumple 14 años, debería
haber recibido una dosis a los 12 años.
Si por algún motivo esto no fue así… No se preocupe:
 Se aplicará pauta correctora a todos los niños que cumplan 14 años que no
hayan recibido una dosis de MCC por encima de los 10 años.

11. Vacunas que «no entran» en el
calendario… Qué hacer
Seguro que al leer el título de esta diapositiva muchos han pensado
inmediatamente en las famosas vacunas de pago: Bexsero® y RotaTeq®.

12. • No pretendo hacer un trabajo a fondo acerca de las vacunas, ni mucho menos, ser
yo quien les recomiende el vacunar o no a su hijo frente al Meningococo B y/o
rotavirus. Simplemente aclarar algunos conceptos acerca de estas dos vacunas por
las que tanto se nos pregunta en las consultas de pediatría; siguiendo el siguiente
esquema:
 FRENTE A QUÉ ENFERMEDADES NOS PROTEGEN
 COMERCIALIZACIÓN EN ESPAÑA
 PAUTAS DE VACUNACIÓN
Conozcámoslas un poco más. . .

13. Bexsero® Vs Meningococo B
 FRENTE A QUÉ ENFERMEDADES NOS PROTEGEN
• El meningoco B es una familia de meningococo al igual que el meningococo C. Como
ya vimos, se trata de una bacteria que es capaz de producir enfermedades poco
frecuentes pero muy graves (meningitis y/ó sepsis). En 2012-2013 hubo alrededor de
250 casos de Meningitis B en España con una letalidad del 10%.
• El meningococo del grupo B es la bacteria que en la actualidad produce más casos de
esta enfermedad en España. Aunque nadie está libre de resultar infectado por el
germen, la enfermedad principalmente afecta a niños pequeños y a adolescentes.

14. Bexsero® Vs Meningococo B
 COMERCIALIZACIÓN EN ESPAÑA
• Desde el 1 de Octubre de 2015 es posible adquirir la vacuna del meningococo B de
manera libre en las farmacias, previa prescripción médica.
• Existen dos vacunas autorizadas frente al meningococo B, la vacuna BEXSERO® del
laboratorio Novartis y la vacuna TRUMENBA® del laboratorio Pfizer. La vacuna
BEXSERO® es la única vacuna disponible actualmente frente al meningococo B en
España.
• En España esta vacuna, por el momento, no está financiada por el Sistema Nacional
de Salud, salvo para personas con determinadas inmunodeficiencias y los que
hayan padecido anteriormente la enfermedad. En cualquier caso, para adquirir la
vacuna en la farmacia es preciso presentar una receta médica.

15.  ¿CUÁL ES LA PAUTA DE VACUNACIÓN RECOMENDADA?
• Se trata de una vacuna intramuscular que no se puede poner antes de los 2 meses. La pauta de
vacunación varía según la edad en la que se inicie la administración de la 1ª dosis.
• El Comité Asesor de Vacunas de la Asociación de Pediatría (AEP) recomienda:
o Vacunar a los bebés con 4 dosis: a los 3, 5, 7 meses y, una última dosis de refuerzo entre
los 13 y 15 meses.
o Podría también administrarse a los 2, 4, 6 meses junto a las vacunas financiadas. En este
caso debe de darse paracetamol de manera preventiva (ya que esta vacuna causa fiebre
con más frecuencia).
o A partir del 6º mes de vida sólo son necesarias dos dosis con un intervalo mínimo de dos
meses entre ambas y, una dosis de refuerzo en el 2º año de vida.
o En mayores de 2 años están indicadas dos dosis con un intervalo de al menos dos meses,
sin necesidad de dosis de refuerzo.
A continuación, se muestra una tabla más detallada con las pautas de administración...

16. PAUTAS DE VACUNACIÓN Y POSOLOGÍA:

17. RotaTeq® Vs Rotavirus
 FRENTE A QUÉ ENFERMEDADES NOS PROTEGEN
• El rotavirus es un virus que causa diarrea, en ocasiones severa. Afecta
sobretodo a bebés y niños pequeños. Suele estar acompañada de vómitos y
fiebre y, puede producir con más frecuencia que otras diarreas,
deshidratación; por lo que es una causa frecuente de hospitalización. El
rotavirus no es la única causa de diarrea severa, pero es una de las más
graves. Tiene forma de rueda, de ahí su nombre.
• Las infecciones ocurren casi siempre en invierno o en primavera. La
transmisión es fecal-oral. El contagio se suele producir por el contacto con
otros niños enfermos en la guardería o el colegio, o con sus padres o
cuidadores, generalmente a través de las manos.

18.  COMERCIALIZACIÓN EN ESPAÑA
• Existen dos marcas de vacunas para hacer frente al rotavirus: RotaTeq® y
Rotarix® pero, actualmente en España únicamente está comercializada el
RotaTeq®. No está financiada por el sistema sanitario, por lo que hay que
pagar su precio íntegro en las oficinas de farmacia y conservar la vacuna en
nevera hasta su administración.
• El Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría
recomienda la vacunación universal frente al rotavirus de todos los lactantes
pequeños. En cualquier caso, debe ser un médico quien indique la
vacunación.

19. • Edad mínima para la recepción de la 1ª dosis: 6 semanas.
• Edad máxima para la recepción de la 1ª dosis: antes de las 12 semanas
(a los 3 meses ya es tarde).
• Edad máxima para la última dosis: 8 meses; es decir, la pauta ha de estar
completada antes de las 32 semanas de edad.
RotaTeq® 3 dosis: 2 meses 4 meses 6 meses
 ¿CUÁL ES LA PAUTA DE VACUNACIÓN RECOMENDADA?
• La administración de ambas vacunas es vía oral con un
intervalo mínimo entre dosis de 4 semanas.

20. CONCLUSIONES:
 Varios estudios y estadísticas nos consideran uno de los países mejor inmunizados
del mundo.
 Las vacunas financiadas por el Gobierno están presentes en los calendarios de
vacunaciones de todas las Comunidades Autónomas.
 Cada Comunidad tiene su propio calendario de vacunaciones con pequeñas
diferencias en cuanto a edades, orden de administración de vacunas, etc.
 Su hijo está inmunizado frente a las enfermedades más frecuentes en nuestro
medio gracias a las vacunas gratuitas y universales.
 En el caso de que su hijo sufra una enfermedad de base o perteneciese a un grupo
de riesgo, debería de consultar con su pediatra la recomendación de alguna
vacuna en especial.

21. Si tiene alguna duda, consúltenosla a través del blog:
ALCIRA PRIETO GARCÍA (E.I.R. de Pediatría)