Ma del Carmen SALIDO CAMPOS
Hospital Príncipe de Asturias Alcalá de Henares (SERMAS)
Representante de la Comunidad de Castilla-La Mancha en la UT-CIE-10-ES
Ma Ángeles GONZÁLEZ GARCÍA
Representante de la Comunidad de Castilla y León en la UT-CIE-10-ES
Ma Ángeles GONZÁLEZ GARCÍA
Representante de la Comunidad de Cataluña en la UT-CIE-10-ES
Ma Ángeles GONZÁLEZ GARCÍA
Representante de
Informe sobre la Situación de la Seguridad Vial, México 2015NETWORKVIAL
Presentación
La Asamblea General de las Naciones Unidas adoptó en su reunión del 2015, la Agenda
2030 para el Desarrollo Sostenible. Dentro de dicha agenda, una de las nuevas metas
de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) es reducir a la mitad el número de
muertes y lesiones causadas por accidentes de tránsito, de esa fecha hasta el 2020, a
nivel mundial. Si bien, dicha meta se inscribe en la estrategia de la Organización Mundial
de la Salud (OM) denominada Decenio de Acción para la Seguridad Vial 2011-2020, la
inclusión de esta en los ODS constituye un avance significativo para la seguridad vial.
Es reflejo de un reconocimiento cada vez mayor de que los accidentes de tránsito son
una de las causas de muerte más importantes en el mundo, en especial entre los
jóvenes de edades comprendidas entre los 15 y los 29 años. También constituye un
reconocimiento de la pesada carga que los accidentes de tránsito imponen en la
economía nacional y a las familias y, por tanto, de su pertinencia en los programas de
desarrollo y de medio ambiente que se abordan en los ODS.
La Secretaría de Salud Federal tiene bajo su responsabilidad el Programa de Acción
Específico de Seguridad Vial 2013-2018, el cual se ejecuta a través del Secretariado
Técnico del Consejo Nacional para la Prevención de Accidentes (STCONAPRA), de la
Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud. Dicho programa incluye acciones
específicas dirigidas a prevenir los daños a la salud provocados por accidentes viales,
cuyos resultados son incluidos en este documento. El presente informe contiene la
información sobre muertes y lesiones producidas por accidentes viales, así como otras
variables relacionadas con el tema de los 32 estados que conforman nuestro país,
además destaca el ligero descenso de las tasas de mortalidad a nivel nacional, así como
los estados que presentan la misma tendencia, aquellos que no muestran cambios y en
los que la tasa ha aumentado con cifras muy por arriba de la nacional. La información
contenida en este informe intenta brindar la evidencia que apoye la toma de decisiones
en beneficio del Programa de Seguridad Vial, tanto a nivel federal como en las entidades
federativas.
Revista para empresas y profesionales de la industria y la logística
Revista profesional sobre logística, ingeniería, producción, tecnología, industria y empresas.
Revista para personas que quieren conocer las claves del éxito empresarial
automation, cross-docking, dron, engineering, human resources, machinery and tools, management, robotics, software engineering, transportation and logistics
Ayudas de la Junta de Castilla y León a los Órganos y Consejos Reguladores de Denominaciones de Origen Pretegidas e Indicaciones Geográficas Protegidas.
Informe sobre la Situación de la Seguridad Vial, México 2015NETWORKVIAL
Presentación
La Asamblea General de las Naciones Unidas adoptó en su reunión del 2015, la Agenda
2030 para el Desarrollo Sostenible. Dentro de dicha agenda, una de las nuevas metas
de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) es reducir a la mitad el número de
muertes y lesiones causadas por accidentes de tránsito, de esa fecha hasta el 2020, a
nivel mundial. Si bien, dicha meta se inscribe en la estrategia de la Organización Mundial
de la Salud (OM) denominada Decenio de Acción para la Seguridad Vial 2011-2020, la
inclusión de esta en los ODS constituye un avance significativo para la seguridad vial.
Es reflejo de un reconocimiento cada vez mayor de que los accidentes de tránsito son
una de las causas de muerte más importantes en el mundo, en especial entre los
jóvenes de edades comprendidas entre los 15 y los 29 años. También constituye un
reconocimiento de la pesada carga que los accidentes de tránsito imponen en la
economía nacional y a las familias y, por tanto, de su pertinencia en los programas de
desarrollo y de medio ambiente que se abordan en los ODS.
La Secretaría de Salud Federal tiene bajo su responsabilidad el Programa de Acción
Específico de Seguridad Vial 2013-2018, el cual se ejecuta a través del Secretariado
Técnico del Consejo Nacional para la Prevención de Accidentes (STCONAPRA), de la
Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud. Dicho programa incluye acciones
específicas dirigidas a prevenir los daños a la salud provocados por accidentes viales,
cuyos resultados son incluidos en este documento. El presente informe contiene la
información sobre muertes y lesiones producidas por accidentes viales, así como otras
variables relacionadas con el tema de los 32 estados que conforman nuestro país,
además destaca el ligero descenso de las tasas de mortalidad a nivel nacional, así como
los estados que presentan la misma tendencia, aquellos que no muestran cambios y en
los que la tasa ha aumentado con cifras muy por arriba de la nacional. La información
contenida en este informe intenta brindar la evidencia que apoye la toma de decisiones
en beneficio del Programa de Seguridad Vial, tanto a nivel federal como en las entidades
federativas.
Revista para empresas y profesionales de la industria y la logística
Revista profesional sobre logística, ingeniería, producción, tecnología, industria y empresas.
Revista para personas que quieren conocer las claves del éxito empresarial
automation, cross-docking, dron, engineering, human resources, machinery and tools, management, robotics, software engineering, transportation and logistics
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Ñn´anncue Ñomndaa es el saber-conocimiento de mayor trascendencia en la vida de
quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
saberes y prácticas sociales, simbólicas y
psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
problemas emocionales, espirituales y de
salud (equilibrio del cuerpo, la mente y el
espíritu).
Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
SABEDORAS y SABEDORES
atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
territorial.
2. CIE•10•ES
Clasificación Internacional
de Enfermedades - 10ª Revisión
Modificación Clínica
2ª Edición-Enero 2018
Tomo I:
Diagnósticos
INFORMACIÓNY ESTADÍSTICAS SANITARIAS 2018
MINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD
MINISTERIO DE LA PRESIDENCIA
Y PARA LAS ADMINISTRACIONES TERRITORIALES - BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
3.
4. CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES
CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES
CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES
10ª REVISIÓN
10ª REVISIÓN
10ª REVISIÓN
MODIFICACIÓN CLÍNICA
MODIFICACIÓN CLÍNICA
MODIFICACIÓN CLÍNICA
CIE·1
CIE·1 0·ES
0·ES
CIE·10·ES
DIAGNÓSTICOS
DIAGNÓSTICOS
DIAGNÓSTICOS
2ª Edición
Enero 2018
2ª Edición
2ª Edición
Enero 2018
Enero 2018
Boletín
Boletín
Oficial del
Oficial del
GOBIERNO MINISTERIO Estado
GOBIERNO MINISTERIO Estado
DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES MINISTERIO DE LA PRESIDENCIA
DE ESPAÑA DE ESPAÑA DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES MINISTERIO DE LA PRESIDENCIA
E IGUALDAD Y PAR A LAS ADMINISTR ACIONES
E IGUALDAD Y PAR A LAS ADMINISTR ACIONES
TERRITORIALES TERRITORIALES
7. VI
ÍNDICE DE MATERIAS
Páginas
Prólogo a la segunda edición………………………………………..………………………………………….. VII
Equipo Editorial de la CIE-10-ES Diagnósticos ..…….…………………………….……………………. IX
Introducción y guía de uso de la clasificación ……..……………………………………………………. XII
Índice Alfabético de Enfermedades
enfermedadesdenfEnfermedades…………………………………….……….………………………………
…………
1
Tabla de Neoplasias………………...………………………………….………………………….……………..… 300
Tabla de Fármacos y Productos Químicos………………………………………………………………… 481
Índice Alfabético de Causas Externas …………………………………………………..................... 591
Lista Tabular de Enfermedades……………………………….……….……….………………………………… 639
Capítulos
1. Ciertas Enfermedades Infecciosas y Parasitarias….…………………………………………. 641
2. Neoplasias……….…………………………………………………………………………………………….. 661
3. Enfermedades de la Sangre y Órganos Hematopoyéticos y Ciertos Trastornos
que Afectan al Mecanismo Inmunológico………………………………………………………. 701
4. Enfermedades Endocrinas, Nutricionales y Metabólicas…………….……...…………… 711
5. Trastornos Mentales y de Comportamiento……………………………………………………. 731
6. Enfermedades del Sistema Nervioso………………...……………………………………………. 755
7. Enfermedades del Ojo y sus Anexos………...…………………………………………………….. 773
8. Enfermedades del Oído y de la Apófisis Mastoides ………………………………………… 811
9. Enfermedades del Aparato Circulatorio ………...………………….…………………………… 823
10. Enfermedades del Aparato Respiratorio ...……………...…………………………............. 863
11. Enfermedades del Aparato Digestivo …………………………………..………………………… 877
12. Enfermedades de la Piel y del Tejido Subcutáneo ………………………………………….. 899
13. Enfermedades del Aparato Musculoesquelético y del Tejido Conectivo…………. 919
14. Enfermedades del Aparato Genitourinario………………….………….…….……………….. 1021
15. Embarazo, Parto y Puerperio……………….……....……………………………………………….. 1037
16. Ciertas Afecciones Originadas en el Período Perinatal …………………………………… 1073
17. Malformaciones Congénitas, Deformidades y Anomalías Cromosómicas………. 1085
18. Síntomas, Signos y Resultados Anormales de Pruebas Complementarias, no
Clasificados Bajo Otro Concepto…………………………………………………………………….. 1103
19. Lesiones Traumáticas, Envenenamientos y Otras Consecuencias de Causas
Externas…………………………………………………………………………………………………………. 1121
20. Causas Externas de Morbilidad………………………………………………………………………. 1361
21. Factores que Influyen en el Estado de Salud y Contacto con los Servicios
Sanitarios……………………………………………………………………………………………………….. 1443
8. VII
PRÓLOGO A LA SEGUNDA EDICIÓN DE LA CIE-10-ES
El Sistema de Información del Sistema Nacional de Salud tiene como finalidad proporcionar
datos homologables sobre la salud, que faciliten la comunicación entre todos sus integrantes,
ya sean éstos ciudadanos, pacientes, profesionales sanitarios, investigadores, gestores o
responsables políticos. Dicha información ha de construirse de manera que permita la
monitorización y seguimiento de los problemas de salud, sostenga la elaboración de
información y estadísticas nacionales e internacionales, contribuya al conocimiento del sector
salud y facilite la evaluación de resultados a nivel autonómico, nacional e internacional.
Para dicha construcción, la normalización es un requisito previo, esencial; el establecimiento
de criterios consensuados y, ya en el ámbito clínico, la adopción de sistemas de clasificación
aceptados y válidos para sus diferentes finalidades, se constituyen en elementos
indispensables para la obtención de una información de calidad, siendo responsabilidad del
Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad la de liderar todas aquellas actuaciones
que vayan encaminadas a garantizar la normalización de los sistemas de información sanitaria.
El 1 de enero de 2016, tras casi treinta años de vigencia de la CIE-9-MC, entró en vigor en
España la CIE-10-ES como clasificación de referencia para la codificación clínica y registro de la
morbilidad, coincidiendo con la implantación del nuevo Registro de Atención Especializada,
RAE-CMBD, en aplicación del Real Decreto 69/2015 que lo regula, en el que se establece la
aplicación gradual del nuevo modelo de datos del CMBD (Conjunto Mínimo Básico de Datos)
estatal para las diferentes modalidades de atención sanitaria especializada.
La CIE-10-ES integra dos clasificaciones, la Modificación Clínica de la Clasificación Internacional
de Enfermedades 10ª versión (ICD-10-CM), para codificar diagnósticos, y el Sistema de
Clasificación de Procedimientos (ICD-10-PCS), ambas desarrolladas por la Administración de los
Estados Unidos. Dichas clasificaciones, multiplican la capacidad de la anterior CIE-9-MC para el
registro de los datos clínicos, el conocimiento de la morbilidad atendida y el proceso de
atención médica, dotándose de un enorme potencial de uso no solo en el ámbito clínico sino
para la gestión, planificación y en la investigación clínica, epidemiológica y de servicios de
salud.
A pesar de que su implantación se vio precedida tanto en su país de origen, Estados Unidos,
como aquí, de bastantes años de preparación, dicha implantación no ha estado exenta de
dificultades, ya que su uso ha evidenciado carencias que están dando lugar a extensas
modificaciones y actualizaciones en origen y también ha puesto de manifiesto que es necesario
seguir trabajando en la mejora de informes clínicos que contengan la información necesaria
para lograr una codificación con la exhaustividad que la clasificación permite .
La primera edición en castellano, a su vez presentaba erratas e inexactitudes en la traducción
que unido a la voluminosa revisión y puesta al día de diagnósticos y procedimientos ha
motivado un intenso trabajo de corrección y actualización de la segunda versión española de la
CIE-10-ES, que ahora ve la luz.
Esta segunda edición de la CIE-10-ES que entrará en vigor en Enero de 2018 como soporte y
referencia para la codificación clínica en los hospitales españoles, es pues, el resultado de la
9. VIII
colaboración y la aportación de un gran número de expertos y profesionales de todas las
comunidades autónomas que con su contribución están haciendo posible la implantación y
mantenimiento de esta clasificación en nuestro país.
Destacar de entre estas contribuciones el papel esencial de la Unidad Técnica de la CIE-10-ES,
responsable de la supervisión de todos los materiales y de la elaboración de las normas de uso
de la clasificación. Merced a dicha colaboración, es posible poner a disposición de todos los
usuarios de la clasificación todos los contenidos de esta edición también en versión
electrónica, en el portal estadístico del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad a
través de la plataforma eCIEmaps. En dicha plataforma puede encontrarse, además, el
abundante material normativo elaborado por dicha unidad, así como tablas de referencia,
mapas de correspondencias y material formativo, entre otro material descargable.
La implantación del nuevo modelo de datos del CMBD con el nuevo sistema de clasificación, es
probablemente el cambio más importante que han tenido los sistemas de información del SNS
en España, desde que en 1986 fueron concebidos por la Ley General de Sanidad como
herramienta de conocimiento de sus responsables, las administraciones y se implantaron los
primeros registros clínicos como el anterior CMBD. Constituye, por tanto, un enorme reto para
nuestro sistema, reto al que, de forma unánime, están respondiendo instituciones y
profesionales. Resulta, por tanto, obligado mostrar desde aquí nuestro agradecimiento y
consideración a todos ellos, en la confianza de que su esfuerzo y dedicación enriquecerán no
solo la información resultante sino, lo que es más importante, la toma de decisiones en el
ámbito clínico y de la gestión sanitaria, para cuya finalidad es concebida dicha información.
Jose Javier Castrodeza
Secretario General de Sanidad y Consumo
10. IX
EQUIPO EDITORIAL DE LA CIE-10-ES DIAGNÓSTICOS – SEGUNDA EDICIÓN
Dirección General de Salud Pública, Calidad e Innovación
Elena ANDRADAS ARAGONÉS
Directora General de Salud Pública, Calidad e Innovación.
Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (MSSSI)
Subdirección General de Información Sanitaria y Evaluación
Mercedes ALFARO LATORRE
Subdirectora General de Información Sanitaria y Evaluación MSSSI
Área de Actividad Asistencial:
Mª Angeles GOGORCENA AOIZ
Dolores PASTOR SANMILLÁN
Susana PATO ALONSO (*)
Rafael NAVALÓN CEBRIÁN (*)
Cristina SANZ SEBASTIÁN
Isabel ESTEBAN FERNÁNDEZ
(*) Experto colaborador externo
COORDINACIÓN EDITORIAL
Dolores PASTOR SANMILLÁN
Susana PATO ALONSO (*)
Subdirección General de Información Sanitaria y Evaluación MSSSI
(*) Experto colaborador externo
ACTUALIZACIÓN 2018 REALIZADA POR
Carmen SALIDO CAMPOS
Hospital Príncipe de Asturias Alcalá de Henares (SERMAS)
11. X
UNIDAD TÉCNICA CIE-10-ES
Jesús TRANCOSO ESTRADA
Representante de la Comunidad Autónoma de Andalucía en la UT-CIE-10-ES
Mª Dolores DEL PINO JIMÉNEZ
Representante de la Comunidad Autónoma de Aragón en la UT-CIE-10-ES
Dolores SILVA MANZANO
Representante del Principado de Asturias en la UT-CIE-10-ES
Fernando María VARELA NOREÑA
Representante de la Comunidad Autónoma de Baleares en la UT-CIE-10-ES
Coromoto RODRÍGUEZ DEL ROSARIO
Representante de la Comunidad Autónoma de Canarias en la UT-CIE-10-ES
Ángel RÍO VARONA
Representante de la Comunidad Autónoma de Cantabria en la UT-CIE-10-ES
Mª Paz PARRAS PARTIDO
Representante de la Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha en la UT-CIE-10-ES
Paula ASENSIO VILLAHOZ
Representante de la Comunidad Autónoma de Castilla y León en la UT-CIE-10-ES
Artur CONESA GONZÁLEZ
Representante de la Comunidad Autónoma de Cataluña en la UT-CIE-10-ES
Belén BENEÍTEZ MORALEJO
Representante de la Comunidad Autónoma de Extremadura en la UT-CIE-10-ES
Guillermo RODRÍGUEZ MARTÍNEZ
Representante de la Comunidad Autónoma de Galicia en la UT-CIE-10-ES
Mª Gala GUTIÉRREZ MIRAS
Representante de la Región de Murcia en la UT-CIE-10-ES
Ana GARIJO LARAÑA
Representante de la Comunidad Foral de Navarra en la UT-CIE-10-ES
Idoia ANSO BORDA
Representante de la Comunidad Autónoma de País Vasco en la UT-CIE-10-ES
12. XI
Montserrat SÁNCHEZ FUENTES
Representante de la Comunidad Autónoma de La Rioja en la UT-CIE-10-ES
Sara HERNÁNDEZ GUTIÉRREZ
Representante de la Comunidad Autónoma de Madrid en la UT-CIE-10-ES
Jordi SEMPERE SOLER
Representante de la Comunidad Autónoma de Valencia en la UT-CIE-10-ES
Alfonso MARTÍNEZ REINA
Representante de la SEDOM en la UT-CIE-10-ES
Mª Carmen SALIDO CAMPOS.
Colaborador MSSSI. UT-CIE-10-ES
Susana PATO ALONSO
Colaborador MSSSI. UT-CIE-10-ES
Dolores PASTOR SANMILLÁN
MSSSI. Coordinadora Unidad Técnica CIE-10-ES
13. XII
INTRODUCCIÓN Y GUÍA DE USO DE LA CLASIFICACIÓN
Este tomo corresponde a la segunda edición de la CIE-10-ES Diagnósticos. La CIE-10-ES
Diagnósticos es la traducción de la Modificación Clínica de la Clasificación Internacional de
Enfermedades, 10ª revisión (International Classification of Diseases, 10th Revision, Clinical
Modification (ICD-10-CM), en su denominación original en inglés), publicada por el Gobierno
de los Estados Unidos (EEUU). La ICD-10-CM fue desarrollada por el Centro Nacional de
Estadísticas de Salud (NCHS), perteneciente al Departamento de Salud del Gobierno Federal de
EEUU (DHHS). La modificación clínica está basada en la CIE-10, clasificación original de la
Organización Mundial de la Salud (OMS), la cual autorizó a su vez el desarrollo de la
mencionada modificación clínica.
La CIE-10-ES sustituye a la CIE-9-MC, modificación clínica de la 9ª revisión de la CIE, como
clasificación de referencia en los registros de morbilidad y codificación clínica en España, desde
el 1 de Enero de 2016. La CIE-9-MC dejó de actualizarse en 2013, siendo su novena edición, de
Enero de 2014, la última disponible para España. El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e
Igualdad, responsable de su traducción y actualización, coordinó la traducción y validación de
los materiales originales de la CIE-10 para diagnósticos y procedimientos, dando lugar a la CIE-
10-ES.
Los trabajos de traducción y validación, que se remontan a 2011, fueron llevados a cabo
merced a la participación de las comunidades autónomas a través de los miembros de la
Unidad Técnica de la CIE-9-MC. Asimismo se contó con la colaboración de 17 Sociedades
Médicas y numerosos expertos en documentación clínica.
Este tomo, destinado a la codificación de los diagnósticos, se acompaña de un volumen
adicional correspondiente a la clasificación de procedimientos. Los contenidos de la actual
edición, incorporan la adenda de diagnósticos correspondiente a ICD10CM FY2017.
La clasificación se acompaña de una serie de convenciones y normativa de codificación que es
revisada y actualizada por la Unidad Técnica CIE-10-ES y publicada por el Ministerio de
Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad:
http://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/normalizacion/home.htm
Los documentos originales americanos son publicados por el gobierno americano a través de la
página web de The National Center for Health Statistics (NCHS). Para conocer y profundizar en
este sistema de clasificación, es aconsejable consultar la documentación original de la
clasificación en la página:
https://www.cdc.gov/nchs/icd/icd10cm.htm
14. XIII
ORGANIZACIÓN
Este tomo consta de los siguientes apartados:
Índice Alfabético de Enfermedades
Tabla de Neoplasias
Tabla de Fármacos y Sustancias Químicas
Índice de Causas Externas
Lista Tabular de Enfermedades
FORMATO
La CIE-10-ES Diagnósticos se compone de dos partes diferenciadas, el Índice Alfabético y la lista
tabular.
El índice alfabético, es un listado de términos ordenados alfabéticamente a los que se asigna
un código. La lista tabular es un listado alfanumérico de códigos, divididos en capítulos que se
basan en sistemas corporales o en entidades nosológicas.
CIE-10-ES Diagnósticos es un sistema de clasificación alfanumérico. La lista tabular contiene
categorías, subcategorías y códigos. Las categorías constan de tres caracteres, siendo el
primero de ellos siempre una letra. Una categoría que carece de otras subdivisiones constituye
un código final.
Las subcategorías pueden constar de cuatro o de cinco caracteres compuestos de números y
letras. Un código final valido, puede tener tres, cuatro, cinco, seis o siete caracteres.
TIPOGRAFÍA
La negrita es utilizada para todos los términos principales del índice alfabético y para todos los
códigos y literales de la lista tabular. La cursiva se utiliza en la lista tabular para identificar los
códigos de manifestación.
ABREVIATURAS
Abreviaturas del Índice Alfabético
NCOC: No Clasificable bajo Otro Concepto. Esta abreviatura en el índice significa 'otro tipo
especificado'. Cuando la clasificación no dispone de un código específico para una afección
determinada, el índice dirige al codificador a un código de la lista tabular del tipo 'otros
especificados'.
NEOM: No Especificado de Otro Modo. Esta abreviatura es el equivalente de no especificado.
Abreviaturas de la Lista Tabular
NCOC: No Clasificable bajo Otro Concepto. Cuando no hay un código específico para una
afección determinada, la lista tabular incluye una entrada NCOC bajo el código para
identificarlo como “otros especificados”.
NEOM: No Especificado de Otro Modo. Esta abreviatura es el equivalente de “no
especificado”.
15. XIV
PUNTUACIÓN
[ ] Corchetes: En la lista tabular se utilizan corchetes para incluir sinónimos, palabras
alternativas o frases explicativas. En el índice alfabético se utilizan corchetes para identificar
códigos de manifestación.
( ) Paréntesis: Los paréntesis se utilizan tanto en el índice alfabético como en la lista tabular
para incluir palabras complementarias que pueden estar presentes o ausentes en la expresión
que describe una enfermedad o procedimiento sin afectar al código asignado. Los términos
entre paréntesis se denominan modificadores no esenciales.
: Dos puntos: Los dos puntos se utilizan en la lista tabular después de un término que necesita
uno o más modificadores para poderse asignar a una categoría determinada.
- Guion: Aparece en el índice alfabético y en la lista tabular, significa que se necesitan más
caracteres para completar el código.
INSTRUCCIONES DEL ÍNDICE ALFABÉTICO DE ENFERMEDADES
“Véase”. Indica que es necesario dirigirse a otro término principal más específico pues el
elegido no aporta información suficiente sobre el código a asignar. Es de obligado seguimiento.
“Véase categoría”, “Véase subcategoría”, “Véase nota”. Esta instrucción o nota envía
directamente a una categoría o subcategoría de la L.T. Antes de la asignación de cualquier
código deben seguirse las instrucciones existentes en dicha categoría o subcategoría.
“Véase además”, “Véase también”. Esta instrucción indica que existe otro término principal
que también puede ser consultado y que puede proporcionar información más específica. No
es necesario seguir la instrucción “véase además” cuando el término principal original
proporciona el código que necesitamos.
“Nota”. Proporciona información adicional sobre el contenido del término principal,
modificadores esenciales o instrucciones que se deben tener en cuenta en el proceso general
de la codificación clínica con esta clasificación.
INSTRUCCIONES DE LA LISTA TABULAR DE ENFERMEDADES
Términos de inclusión: Son listas de términos ubicadas debajo de algunos códigos. Pueden ser
sinónimos del enunciado del código y representan una lista de diversas afecciones a las que se
asigna dicho código. La lista de términos incluidos no es necesariamente exhaustiva.
“Incluye”: Esta instrucción o nota aparece inmediatamente debajo del literal de los códigos de
tres caracteres para definir mejor o proporcionar ejemplos del contenido de la categoría.
Notas excluye: CIE-10-ES tiene dos tipos de notas Excluye. Cada una de ellas tienen una
definición y un uso diferente pero ambas son similares en la manera de indicar que los códigos
excluidos en cada una de las notas son independientes entre sí.
“Excluye 1”
Las notas tipo Excluye 1 son notas de exclusión pura. Significan “no codificar aquí”. Las notas
de tipo Excluye 1 indican que el código excluido nunca debe utilizarse junto al código afectado
por dicha nota de exclusión. Esta instrucción se utiliza cuando dos afecciones no pueden darse
a la vez, tal como ocurre con una forma congénita y una forma adquirida de la misma
16. XV
enfermedad. Las notas Excluye 1, van identificadas con un cuadro negro y el texto en cursiva.
La excepción a la definición del Excluye 1, es que las afecciones involucradas no estén
relacionadas entre sí.
“Excluye 2”
Las notas de tipo Excluye 2 significan “no incluido aquí”. Una instrucción Excluye 2 indica que
la afección excluida, no forma parte de la entidad representada por el código, pero cabe la
posibilidad de que un paciente pueda presentar ambas afecciones al mismo tiempo. Cuando
existe una nota Excluye 2, es posible utilizar juntos ambos códigos, el que contiene la nota y el
excluido, si las circunstancias así lo requieren. Las notas Excluye 2, van identificadas con un
cuadro gris y el texto en cursiva.
“Nota”: Estas notas pueden aparecer en cualquier nivel dentro de la lista tabular. Es
información adicional, bien aclaratoria sobre el contenido del capítulo o sección en cuestión, o
sobre instrucciones que se deben tener en cuenta en el proceso general de la codificación
clínica con esta clasificación.
“Codifique primero”: Esta instrucción aparece bajo ciertas patologías donde coinciden el
proceso subyacente y manifestaciones diversas. Establece el orden de secuencia de los códigos
en cuestión: primero será el del proceso etiológico y luego el de la o las manifestaciones. Así
pues, los códigos bajo los cuales aparece esta instrucción no deben utilizarse como diagnóstico
principal, salvo que sólo se conozcan éstos (y no la afección subyacente) y siempre y cuando
no estén en cursiva.
“Codificar además”: La instrucción “codificar además” nos indica que se pueden necesitar dos
códigos para describir completamente una afección, pero no proporciona directrices sobre la
secuencia de los mismos.
“Utilice código adicional”: Esta instrucción significa algo similar a la de “Codificar además”
salvo que esta instrucción, sí proporciona el orden secuencial de los códigos. En este caso este
código adicional iría tras el diagnóstico principal. Aparece en las afecciones con diversas
etiologías posibles o con etiología desconocida.
Se debe añadir el 7º carácter: Esta instrucción aparece en la L.T siempre que haya la necesidad
de completar el código o los códigos listados en ella con un 7º carácter predeterminado.
MARCADOR DE POSICIÓN
CIE-10-ES, utiliza una “X” como un carácter de reserva de espacio. La “X' se utiliza como
marcador de posición en ciertos códigos, con el fin de permitir una futura expansión. Se
pueden encontrar ejemplos de ello en los códigos de intoxicación, efectos adversos e
infradosificación de las categorías T36-T50. Siempre que exista un carácter de espacio
reservado, se debe consignar la ”X” para que el código se considere válido.
Algunas categorías de CIE-10-ES tienen la posibilidad de utilizar un 7º carácter. Este séptimo
carácter es de uso obligatorio para todos los códigos de dicha categoría en los que sea
aplicable, y para los que se especifiquen en las notas de la lista tabular. Cuando sea preciso
utilizar un séptimo dígito y el código no tenga desarrollados todos los caracteres previos, se
utilizará la “X “para ocupar el espacio vacío, por tanto el séptimo carácter debe ocupar
siempre la séptima posición en el campo de datos.
17. XVI
CONVENCIONES SOBRE ETIOLOGÍA/MANIFESTACIÓN
Ciertas afecciones pueden presentar tanto una etiología subyacente como manifestaciones de
múltiples aparatos o sistemas debidas a dicha etiología subyacente.
Para la codificación de tales afecciones, existe una convención en CIE-10-ES que exige que la
afección subyacente sea secuenciada en primer lugar, seguida de la manifestación. Siempre
que se produzca esta combinación, aparecerá una nota del tipo “utilicé código adicional”
asociada al código de la etiología, y una nota del tipo “codifique primero” junto al código de
manifestación. Estas notas de instrucción indican la secuencia adecuada de códigos, etiología
seguida de manifestación.
En la mayoría de los casos los códigos de manifestación tendrán en el literal del código la
expresión “en enfermedades clasificadas en otro lugar”. Los códigos que llevan este título se
rigen por las convenciones de etiología/manifestación descritas en el párrafo anterior. Los
códigos de tipo “en enfermedades clasificadas en otro lugar” no pueden utilizarse como
diagnóstico principal. Deben utilizarse junto con un código de la afección subyacente y se
deben secuenciar después de dicha afección subyacente.
Existen códigos de manifestación que no incluyen en su literal la expresión 'en enfermedades
clasificadas en otro lugar'. En estos casos, los códigos de etiología llevan una nota del tipo
“utilice código adicional” y los códigos de manifestación cuentan con una nota de tipo
“codifique primero”, debiéndose además aplicar la normativa de secuenciación de códigos.
En el índice alfabético, ambas afecciones se listan juntas, con el código de etiología colocado
en primer lugar y seguido de los códigos de manifestación incluidos entre corchetes. Un código
entre corchetes siempre se asigna como secundario.
“Y”: La palabra “y”, cuando aparece en un literal, puede interpretarse bien como “y” o bien
como “o”.
“Con”: El término "con" debe ser interpretado como "asociada con" o "debida a", cuando
aparece en el índice alfabético en un término principal o en una nota de instrucción de la lista
tabular. La palabra “con” en el índice alfabético se ordena inmediatamente después del
término principal, y no en el orden alfabético que le correspondería.
CÓDIGOS POR DEFECTO
Al código que proporciona el índice alfabético a continuación de un término principal, se le
denomina código por defecto. El código por defecto representa aquella afección que se asocia
con mayor frecuencia al término principal, o bien es el código inespecífico para la misma. Si se
documenta una condición en la historia clínica (por ejemplo, apendicitis) sin ninguna
información adicional tal como aguda o crónica, se debe asignar el código que figura por
defecto.
CÓDIGOS DE MANIFESTACIÓN
Los códigos de manifestación en la lista tabular, aparecen escritos en itálica de color azul. Estos
códigos de manifestación no pueden ser secuenciados como diagnóstico principal.
Ejemplo: I32 Pericarditis en enfermedades clasificadas bajo otro concepto
18. +
XVII
TIPOGRAFÍAS DE ESTA EDICIÓN
4º Este símbolo índica que el código requiere un cuarto carácter
5º Este símbolo índica que el código requiere un quinto carácter
6º Este símbolo índica que el código requiere un sexto carácter
7º Este símbolo índica que el código requiere un séptimo carácter
X7º Este símbolo indica que el código precisa séptimo carácter a continuación de un marcador
de posición
Notas de Exclusión
Excluye1 Las notas Excluye 1, van identificadas con un cuadro negro y el texto en cursiva
Excluye2 Las notas Excluye 2, van identificadas con un cuadro gris y el texto en cursiva
Notas de Instrucción
Las notas de instrucción “Codifique primero”, “Use código adicional”, “Codifique además” y
“Añadir séptimo carácter”, aparecen subrayadas en el texto.
Los códigos nuevos están identificados con el año de edición vigente, al final del literal
+ El símbolo + delante de un código, indica que el literal del código o el texto interno de las notas o
descriptores han sido revisados y modificados.
Si el más va incluido en un círculo negro, significa que el literal del código ha sido modificado
+
Si el más va incluido en un círculo azul, significa que el texto interno de notas o descriptores ha sido
modificado o incluye texto nuevo
Si el más va incluido en un círculo rojo, significa que tanto el literal del código como su contenido
interno han sido modificados.
A92.5 Enfermedad por virus del Zika 2018
P04.6 Recién nacido afectado por exposición materna a
sustancias químicas ambientales
2018
+
+
+
+
+
+
F10.10 Abuso de alcohol, sin complicaciones
Trastorno por consumo de alcohol, leve
F64.2 Trastorno de identidad sexual de la infancia
Disforia de identidad sexual en la infancia
trastorno de identidad sexual en la
adolescencia y la edad adulta (F64.0)
trastorno de maduración sexual (F66)
Excluye 1:
Excluye :
2: