El documento habla sobre las toxicomanías. Define toxicomanía como el hábito patológico de intoxicarse con sustancias que procuran sensaciones agradables o suprimen el dolor. Explica la diferencia entre toxicomanía y adicción. También describe las leyes mexicanas relacionadas con las drogas y define términos como farmacodependiente, consumidor y posesión. Finalmente, presenta criterios para diagnosticar el abuso y dependencia de sustancias según el DSM-IV.
Comparto con ustedes, algunos síndromes geriátricos, si es que les puede servir de algo, de carácter informativo para familiares y cuidadores de personas envejecidas, posteriormente añadiré más sindromes geriátricos con la finalidad de proporcionar más información.
Comparto con ustedes, algunos síndromes geriátricos, si es que les puede servir de algo, de carácter informativo para familiares y cuidadores de personas envejecidas, posteriormente añadiré más sindromes geriátricos con la finalidad de proporcionar más información.
Atención al paciente con adicciones. Cristina Nuez Vicente
Servicio de Drogodependencias y otras adicciones
Dirección General de Salud Pública y Consumo.
V Curso de actualización en medicina de familia de la srmFYC
"Demencias en el adulto mayor". 16 de Febrero de 2015.
Fuente: Cano-Gutiérrez CA. “Alteraciones cognoscitivas”. En: Gutiérrez-Robledo LM, García-Peña MC, Arango-Lopera VE, Pérez Zepeda MU. Geriatría para el médico familiar. México: Manual Moderno; 2012. Pp. 388-396.
Los trastornos somatomorfos y somatoformes son un grupo de trastornos caracterizados por molestias diversas, en mayor o menor grado difusas, que aquejan al paciente pero que no pueden ser explicadas por la existencia de una enfermedad orgánica, o al menos no de manera suficiente y concluyente.
Atención al paciente con adicciones. Cristina Nuez Vicente
Servicio de Drogodependencias y otras adicciones
Dirección General de Salud Pública y Consumo.
V Curso de actualización en medicina de familia de la srmFYC
"Demencias en el adulto mayor". 16 de Febrero de 2015.
Fuente: Cano-Gutiérrez CA. “Alteraciones cognoscitivas”. En: Gutiérrez-Robledo LM, García-Peña MC, Arango-Lopera VE, Pérez Zepeda MU. Geriatría para el médico familiar. México: Manual Moderno; 2012. Pp. 388-396.
Los trastornos somatomorfos y somatoformes son un grupo de trastornos caracterizados por molestias diversas, en mayor o menor grado difusas, que aquejan al paciente pero que no pueden ser explicadas por la existencia de una enfermedad orgánica, o al menos no de manera suficiente y concluyente.
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2. TOXICOMANÍAS
Toxicomanía:
◦ Hábito patológico de intoxicarse con
sustancias que procuran sensaciones
agradables o que suprimen el dolor.
3. TOXICOMANÍAS
Toxicomanía no es igual a Adicción
Cuando hablamos de Toxicomanías,
hablamos del uso o abuso de
sustancias que se consideran tóxicas.
4. TOXICOMANÍAS
Artículo 4° CPEUM
◦ 1ro. El varón y la mujer son iguales ante
la ley
◦ 4to. Toda persona tiene derecho a la
protección de la salud.
◦ 5to. Toda persona tiene derecho a un
medio ambiente sano para su desarrollo y
bienestar.
5. TOXICOMANÍAS
TITULO SEPTIMO DEL CÓDIGO PENAL
FEDERAL
DELITOS CONTRA LA SALUD
CAPITULO I
◦ De la producción, tenencia, tráfico,
proselitismo y otros actos en materia de
narcóticos
CAPITULO II
◦ Del peligro de contagio
Capítulo III
◦ Delitos contra los Derechos
Reproductivos
6. TOXICOMANÍAS
• Artículo 193.- Se consideran narcóticos a
los estupefacientes, psicotrópicos y demás
sustancias o vegetales que determinen la
Ley General de Salud, los convenios y
tratados internacionales de observancia
obligatoria en México y los que señalen las
demás disposiciones legales aplicables en
la materia.
7. TOXICOMANÍAS
Artículo 194.- Se impondrá prisión de
diez a veinticinco años y de cien hasta
quinientos días multa al que:
I.- Produzca, transporte, trafique,
comercie, suministre aun
gratuitamente o prescriba alguno de
los narcóticos señalados en el artículo
anterior, sin la autorización
correspondiente a que se refiere la
Ley General de Salud;
8. TOXICOMANÍAS
II.- Introduzca o extraiga del país alguno de
los narcóticos comprendidos en el artículo
anterior, aunque fuere en forma momentánea o
en tránsito.
III.- Aporte recursos económicos o de
cualquier especie, o colabore de cualquier
manera al financiamiento, supervisión o
fomento para posibilitar la ejecución de alguno
de los delitos a que se refiere este capítulo; y
IV.- Realice actos de publicidad o
propaganda, para que se consuma
cualesquiera de las sustancias comprendidas
en el artículo anterior.
9. TOXICOMANÍAS
Artículo 195 – posesión de
narcóticos.
Artículo 196 - circunstancias que
aumentan la pena en una mitad.
Artículo 198 – siembra y cultivo de
narcóticos.
Artículo 199 – Farmacodependiente.
10. TOXICOMANÍAS
LEY GENERAL DE SALUD
TITULO DECIMO OCTAVO
Medidas de Seguridad, Sanciones y
Delitos
CAPÍTULO VII
Delitos Contra la Salud en su
modalidad de Narcomenudeo
11. TOXICOMANÍAS
Artículo 473.- Definiciones:
II. Farmacodependencia: Es el
conjunto de fenómenos de
comportamiento, cognoscitivos y
fisiológicos, que se desarrollan luego
del consumo repetido de
estupefacientes o psicotrópicos de los
previstos en los artículos 237 y 245,
fracciones I a III, de esta Ley;
12. TOXICOMANÍAS
Artículo 473.- Definiciones:
II. Farmacodependencia: Es el
conjunto de fenómenos de
comportamiento, cognoscitivos y
fisiológicos, que se desarrollan luego
del consumo repetido de
estupefacientes o psicotrópicos de los
previstos en los artículos 237 y 245,
fracciones I a III, de esta Ley;
13. TOXICOMANÍAS
III. Farmacodependiente: Toda
persona que presenta algún signo o
síntoma de dependencia a
estupefacientes o psicotrópicos;
14. TOXICOMANÍAS
IV. Consumidor: Toda persona que
consume o utilice estupefacientes o
psicotrópicos y que no presente
signos ni síntomas de dependencia;
15. TOXICOMANÍAS
VI. Posesión: la tenencia material de
narcóticos o cuando éstos están
dentro del radio de acción y
disponibilidad de la persona;
16. TOXICOMANÍAS
VII. Suministro: la transmisión
material de forma directa o indirecta,
por cualquier concepto, de la tenencia
de narcóticos;
17. TOXICOMANÍAS
VIII. Tabla: la relación de
narcóticos y la orientación de dosis
máximas de consumo personal e
inmediato prevista en el artículo 479
de la Ley Genera de Salud.
21. TOXICOMANÍAS
DIAGNÓSTICO CLÍNICO
Concepto de Tolerancia:
a la necesidad de ir aumentando
progresivamente la dosis para inducir
el mismo efecto que al principio se
lograba con menos cantidad.
22. TOXICOMANÍAS
DIAGNÓSTICO CLÍNICO
Concepto de Dependencia:
◦ Física: un estado de adaptación
fisiológica a la droga, que se manifiesta
por un síndrome de abstinencia
23. TOXICOMANÍAS
DIAGNÓSTICO CLÍNICO
Concepto de Dependencia:
◦ Psicológica: se acompaña de un
sentimiento de satisfacción y del deseo
de repetir la experiencia con la droga o de
evitar el displacer que produce el no
tomarla
24. TOXICOMANÍAS
DIAGNÓSTICO CLÍNICO
Concepto de Adicción:
◦ a un estilo de vida caracterizado por el
consumo compulsivo y el interés excesivo
por una droga.
25. TOXICOMANÍAS
DIAGNÓSTICO CLÍNICO
DSM-IV-TR (Diagnositic and Statististical Manual of Mental
Disorders)
◦ Capítulo 4. Trastornos relacionados con
sustancias
◦ Trastornos por consumo de sustancias
26. TOXICOMANÍAS
DIAGNÓSTICO CLÍNICO
Artículo 473 LGS
◦ III. Farmacodependiente: Toda
persona que presenta algún signo o
síntoma de dependencia a
estupefacientes o psicotrópicos;
◦ IV. Consumidor: Toda persona que
consume o utilice estupefacientes o
psicotrópicos y que no presente signos ni
síntomas de dependencia;
27. TOXICOMANÍAS
DIAGNÓSTICO CLÍNICO
Concepto de Dependencia:
◦ Física: un estado de adaptación
fisiológica a la droga, que se manifiesta
por un síndrome de abstinencia
◦ Psicológica: se acompaña de un
sentimiento de satisfacción y del deseo
de repetir la experiencia con la droga o de
evitar el displacer que produce el no
tomarla
28. TOXICOMANÍAS
Criterios para F1x.3 Abstinencia de Sustancias
A. Presencia de un síndrome específico
de una sustancia debido al cese o
reducción de su consumo prolongado y
en grandes cantidades.
B. El síndrome específico de la
sustancia causa un malestar
clínicamente significativo o un deterioro
de la actividad laboral y social o en otras
áreas importantes de la actividad del
individuo.
C. Los síntomas no se deben a una
enfermedad médica y no se explican
mejor por la presencia de otro trastorno
mental.
29. TOXICOMANÍAS
Criterios para F1x.3 Abstinencia de Sustancias
A. Presencia de un síndrome específico
de una sustancia debido al cese o
reducción de su consumo prolongado y
en grandes cantidades.
B. El síndrome específico de la
sustancia causa un malestar
clínicamente significativo o un deterioro
de la actividad laboral y social o en otras
áreas importantes de la actividad del
individuo.
C. Los síntomas no se deben a una
enfermedad médica y no se explican
mejor por la presencia de otro trastorno
mental.
30. TOXICOMANÍAS
DIAGNÓSTICO CLÍNICO
Artículo 473 LGS
◦ IV. Consumidor: Toda persona que
consume o utilice estupefacientes o
psicotrópicos y que no presente signos ni
síntomas de dependencia;
31. TOXICOMANÍAS
Criterios para F1x.1x Abuso de Sustancias
B. Los síntomas no han cumplido
nunca los criterios para la
dependencia de sustancias de esta
clase de sustancia.
A. Un patrón mal adaptativo de
consumo de sustancias que conlleva
un deterioro o malestar clínicamente
significativos, expresado por uno (o
más) de los ítems siguientes durante
un período de 12 meses:
32. TOXICOMANÍAS
Criterios para F1x.1x Abuso de Sustancias
1. consumo recurrente de
sustancias, que da lugar al
incumplimiento de obligaciones en el
trabajo, la escuela o en casa.
33. TOXICOMANÍAS
Criterios para F1x.1x Abuso de Sustancias
2. consumo recurrente de la sustancia
en situaciones en las que hacerlo es
físicamente peligroso.
35. TOXICOMANÍAS
Criterios para F1x.1x Abuso de Sustancias
4. consumo continuado de la
sustancia, a pesar de tener problemas
sociales continuos o recurrentes o
problemas interpersonales causados
o exacerbados por los efectos de la
sustancia.
36. TOXICOMANÍAS
Criterios para F1x.1x Abuso de Sustancias
4. consumo continuado de la
sustancia, a pesar de tener problemas
sociales continuos o recurrentes o
problemas interpersonales causados
o exacerbados por los efectos de la
sustancia.
37. TOXICOMANÍAS
DIAGNÓSTICO CLÍNICO
Artículo 473 LGS
◦ III. Farmacodependiente: Toda
persona que presenta algún signo o
síntoma de dependencia a
estupefacientes o psicotrópicos;
38. TOXICOMANÍAS
Criterios para F1x.2x Dependencia de Sustancias
Un patrón mal adaptativo de consumo
de la sustancia que conlleva un
deterioro o malestar clínicamente
significativos, expresado por tres (o
más) de los ítems siguientes en algún
momento de un período continuado
de 12 meses:
39. TOXICOMANÍAS
Criterios para F1x.2x Dependencia de Sustancias
1. tolerancia, definida por cualquiera
de los siguientes ítems:
◦ (a) una necesidad de cantidades
marcadamente crecientes de la sustancia
para conseguir la intoxicación o el efecto
deseado.
◦ (b) el efecto de las mismas cantidades de
sustancia disminuye claramente con su
consumo continuad.
40. TOXICOMANÍAS
Criterios para F1x.2x Dependencia de Sustancias
2. abstinencia, definida por cualquiera
de los siguientes ítems:
◦ (a) el síndrome de abstinencia
característico para la sustancia;
◦ (b) se toma la misma sustancia (o una
muy parecida) para aliviar o evitar los
síntomas de abstinencia.
41. TOXICOMANÍAS
Criterios para F1x.2x Dependencia de Sustancias
3. la sustancia es tomada con
frecuencia en cantidades mayores o
durante un período más largo de lo
que inicialmente se pretendía.
42. TOXICOMANÍAS
Criterios para F1x.2x Dependencia de Sustancias
4. existe un deseo persistente o
esfuerzos infructuosos de controlar o
interrumpir el consumo de la
sustancia.
43. TOXICOMANÍAS
Criterios para F1x.2x Dependencia de Sustancias
5. se emplea mucho tiempo en
actividades relacionadas con la
obtención de la sustancia (p.
ej., visitar a varios médicos o
desplazarse largas distancias), en el
consumo de la sustancia (p. ej., fumar
un cigarrillo tras otro) o en la
recuperación de los efectos de la
sustancia.
44. TOXICOMANÍAS
Criterios para F1x.2x Dependencia de Sustancias
6. reducción de importantes
actividades sociales, laborales o
recreativas debido al consumo de la
sustancia.
45. TOXICOMANÍAS
Criterios para F1x.2x Dependencia de Sustancias
7. se continúa tomando la sustancia a
pesar de tener conciencia de
problemas psicológicos o físicos
recidivantes o persistentes, que
parecen causados o exacerbados por
el consumo de la sustancia.
46. TOXICOMANÍAS
Ejemplo:
El señor Pacheco tiene el toque de
elegancia,
cuando prende, distinción.
Si lo corre a la derecha no es por gentileza,
sino el lógico camino de un buen són.
El señor Pacheco es un buen hombre,
nunca falta a trabajar.
De un jalón se pone de buenas, nunca tiene
problemas porque es a todo dar.
El problema siempre es cómo conectar
sin el riesgo de perder la libertad.
47. TOXICOMANÍAS
Ejemplo:
El señor Pacheco, como casi todo el
mundo, tiene cuentas que pagar.
Loncha, desayuna y cena, con lo que
hay en la alacena, paga renta, luz y
gas.
Diez horas de horario fijo, sufre
demasiado estrés.
Pero cuando llega a su casa, se
prende una bacha y le fuma las tres.
48. TOXICOMANÍAS
IDx:
Clínicamente, ¿cómo se diagnostica
al Señor Pacheco?:
◦ ¿Dependencia de sustancias?
◦ ¿Abuso de sustancias?
Legalmente, como se considera al Señor
Pacheco?
◦ ¿Farmacodependiente?
◦ ¿Consumidor?
49. TOXICOMANÍAS
APLICACIÓN DE
ENCUESTA SI/NO
ESTUDIO
TRANSVERSAL
Y DESCRIPTIVO
ACTIVIDAD DE
RETROALIMENTACIÓN
50. TOXICOMANÍAS
Estudio transversal y descriptivo
Introducción
◦ Resumen Sustancia de Abuso
Material y Métodos
◦ Breve descripción
◦ Resumen de Estudio Descriptivo Transversal a través
de una encuesta.
Resultados
◦ Resumen estadístico
◦ Curva de distribución normal por género, edad.
◦ Curva Frecuencia por género, edad.
◦ Curva de Incidencias
Bibliografía
◦ Normas de Vancouver
52. TOXICOMANÍAS
Encuesta Abuso de Sustancias
¿Conoce “el tóxico X”?
¿a probado “el tóxico X”? NO
= o > de 12 meses NO
Realiza A tenido A tenido
A dejado sus actividades problemas problemas
obligaciones cuando legales por familiares o
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consume consumir sociales por
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“el tóxico “la droga consumir “el
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