El documento proporciona información sobre las características clínicas de recién nacidos de alto riesgo, incluyendo aquellos con bajo peso, crecimiento intrauterino retardado, hijos de madres diabéticas, tóxicas, adictas y seropositivas. Describe los síntomas, causas y tratamientos para cada condición.

1. República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular Para la Educación Superior
Universidad de las Ciencias de la Salud “Hugo Chávez Frías”
“UCS”
Pediatría I
Bachiller:
Greey Escorcia
C.I:V- 29.790.256
Año: 4to Año
Profe: Dr. Leobardo B.
San Francisco; 16/04/2021

2. Tema:04
Recién nacido de alto riesgo
Tareas
1) Realizar un cuadro dónde se refleje las características clínicas de un recién
nacido bajo peso y un CIUR (crecimiento intrauterino retardado)
2) características clínicas de un recién nacido de madre diabética, toxemica, adicta
y seropositiva (VIH)
1) Realizar un cuadro dónde se refleje las características clínicas de un recién
nacido bajo peso y un CIUR (crecimiento intrauterino retardado)

3. _Características clínicas de un recién nacido de madre diabética
Hijo de madre diabética se refiere al feto o recién nacido hijo de una madre que
padece diabetes mellitus o diabetes inducida por el embarazo. La diabetes mellitus
es la enfermedad que con mayor frecuencia complica el embarazo y se presenta
aproximadamente en el 4% de las gestaciones
Causas
Existen dos formas de diabetes que se presentan durante el embarazo:
La diabetes gestacional: es un nivel alto de azúcar en la sangre (diabetes) que
comienza o se diagnostica durante el embarazo
La diabetes preexistente o pre gestacional: cuando ya se tiene diabetes tipo 1
antes de quedar embarazada
Un BMD es más propenso a presentar períodos de nivel bajo de azúcar en la
sangre (hipoglucemia) poco después del nacimiento y durante los primeros días
de vida. Esto se debe a que el bebé recibía de su madre más azúcar de la
necesaria. Ellos tienen niveles de insulina más altos de lo necesario, después del
nacimiento, la insulina baja los niveles de azúcar. Puede tomar varios días que la
insulina del bebé se ajuste después del nacimiento.
Los BMD son más propensos a desarrollar:
_Dificultades respiratorias debido a la poca maduración de los pulmones
_Conteo de glóbulos rojos alto (policitemia)
_Niveles altos de bilirrubina (ictericia del recién nacido)
_Engrosamiento del músculo cardíaco entre las cámaras grandes (ventrículos)
Si la diabetes no está bien controlada, el riesgo de tener un aborto espontáneo o
un mortinato es más alto.
Un BMD tiene un mayor riesgo de tener defectos congénitos si la madre tiene
diabetes preexistente que no se controla bien desde el inicio.
Síntomas

4. El bebé a menudo es más grande de lo usual en bebés con el mismo período de
tiempo en el útero de su madre (grande para su edad gestacional). En algunos
casos, el bebé puede ser más pequeño (pequeño para su edad gestacional).
Otros síntomas pueden incluir:
_Color de piel azulado, frecuencia cardíaca rápida, respiración rápida (signos de
pulmones inmaduros o insuficiencia cardíaca)
_Amamantamiento débil, letargo, llanto débil
_Convulsiones (signo de hipoglucemia grave)
_Alimentación deficiente
_Cara hinchada
_Temblores o estremecimiento poco después del nacimiento
_Ictericia (piel amarillenta)
Después del nacimiento del bebé:
_El nivel de azúcar en la sangre del bebé se examinará dentro de las dos primeras
horas del nacimiento y se revisan de manera frecuente hasta que sea
consistentemente normal. Esto puede tomar uno o dos días, o incluso más.
_Se observará al bebé en busca de señales que indiquen problemas en el corazón
o en los pulmones.
_Se revisarán los niveles de bilirrubina antes de irse a casa del hospital y antes si
presenta signos de ictericia.
_Se puede realizar una ecocardiografía para ver el tamaño del corazón del bebé.
Tratamiento
A todos los bebés nacidos de madres con diabetes se les debe hacer una
evaluación para detectar un nivel bajo azúcar en la sangre, incluso si no presentan
síntomas.

5. Se hacen esfuerzos para asegurar que el bebé tenga suficiente glucosa en la
sangre:
_Alimentar al bebé poco después del nacimiento puede prevenir la hipoglucemia
en los casos leves. Incluso si el plan es amamantar, el bebé puede necesitar un
poco de fórmula (leche maternizada) durante las primeras 8 a 24 horas si su nivel
de azúcar en sangre es bajo.
_En muchos hospitales están colocando un gel de dextrosa (azúcar) dentro de la
mejilla del niño, en lugar de darle fórmula, si la madre no tiene suficiente leche.
_La hipoglucemia que no mejora con la alimentación se trata con líquido que
contiene azúcar y agua administrados por vía intravenosa (IV)
_En casos graves, si el bebé necesita grandes cantidades de azúcar, el líquido
que contiene glucosa se debe administrar a través de la vena en el cordón
umbilical (ombligo) durante varios días.
_En pocas ocasiones, el bebé puede necesitar soporte respiratorio o
medicamentos para tratar otros efectos de la diabetes. Los niveles altos de
bilirrubina se tratan con terapia con luz (fototerapia).
_Características clínica de un recién nacido de madre toxemica

6. _Características clínica de un recién nacido con madre adicta y seropositiva
(VIH)
Al recién nacido desde una madre infectada. La madre puede infectar al niño
durante el embarazo, en el momento del parto o durante la lactancia. El momento
del parto es el de más riesgo de contagio. Si ni la madre ni el niño reciben
tratamiento preventivo a lo largo del embarazo o el parto, el riesgo de que el niño
adquiera la infección varía entre un 15 y un 25%. Sin embargo, si se realiza
tratamiento de forma correcta el riesgo es inferior al 1%.
Causas
La mayoría de niños con VIH adquieren el virus de su madre VIH positiva. Esto
puede ocurrir durante el embarazo, el nacimiento o la lactancia.
Se ha observado que solamente la sangre, el semen, los fluidos vaginales y la
leche materna transmiten la infección a otros.

7. El virus NO se transmite a los bebés por:
Contacto casual, como abrazarlos o tocarlos
Tocar objetos que personas infectadas con el virus han tocado, como toallas o
paños
La saliva, el sudor o las lágrimas que NO estén mescladas con sangre de una
persona infectada
Síntomas
La mayoría de los bebés que nacen de una mujer VIH positiva en los Estados
Unidos NO se convierten en VIH-positivos si la madre y el bebé tienen una
adecuada atención prenatal y postparto.
Los bebés que están infectados con VIH frecuentemente no tienen síntomas por
los primeros 2 a 3 meses. Una vez que los síntomas se desarrollan, pueden variar.
Los síntomas tempranos pueden incluir:
_Infecciones de candidiasis (cándida) en la boca
_Peso y crecimiento deficiente
_Inflamación de las glándulas linfáticas
_Inflamación de las glándulas salivares
_Agrandamiento del bazo o el hígado
_Infecciones del oído y los senos paranasales
_Infecciones del tracto respiratorio superior
_Lentitud para hablar, gatear o hablar, comparado con otros bebés saludables
_Diarrea
El tratamiento oportuno generalmente previene que la infección de VIH progrese.
Sin tratamiento, el sistema inmunológico del niño se deteriora con el tiempo, y se
desarrollan infecciones que no son comunes en niños saludables. Estas son
infecciones graves en el cuerpo. Pueden ser causadas por una bacteria, virus,
hongos o protozoos. En este punto, la enfermedad se ha convertido en sida
pruebas para diagnosticar vih en bebés y recién nacidos

8. Los bebés que nacen de mujeres infectadas con VIH deben ser examinados para
detectar la infección por VIH. Esta prueba sirve para analizar qué tanto VIH hay en
el cuerpo. A los bebés que nacen de madres VIH positivas se les deben realizar
las pruebas de VIH a los:
14 a 21 días después del nacimiento
1 a 2 meses
4 a 6 meses
Si el resultado de 2 pruebas es negativo, el bebé no tiene la infección por VIH. Si
el resultado de cualquiera de estas pruebas es positivo, el bebé tiene VIH.
A los bebés que están en alto riesgo de la infección de VIH se les puede hacer la
prueba al nacer.
Tratamiento
Para bebés y recién nacidos
Los bebés nacidos de una madre infectada, reciben TAR entre las 6 a 12 horas
después de su nacimiento. Se debe continuar suministrando uno o más
medicamentos antirretrovirales por al menos 6 semanas después del nacimiento.
Lactancia
Las mujeres VIH positivas no deben amamantar a su bebé. Esto es así aún para
mujeres tomando medicamento contra el VIH. Hacerlopuede transmitirel VIHal bebé a
travésde la leche materna.