El documento presenta información sobre NUEVA EPS, una empresa de seguros de salud en Colombia. Comenzó operaciones en 2008 y actualmente tiene más de 3 millones de afiliados, lo que la convierte en la EPS líder. Su misión es asegurar y gestionar la protección integral de la salud de sus afiliados de manera eficiente e innovadora. Sin embargo, enfrenta retos como problemas de acceso al primer nivel de atención y el impacto de nuevas regulaciones en sus ingresos.

1. MAESTRIA EN
ADMINISTRACIÓN
ENTORNO ECONOMICO DE
LOS NEGOCIOS

2. MAESTRIA EN
ADMINISTRACIÓN
INTEGRANTES:
Olger Daniel Rodriguez
Yeshy Díaz Ochoa
Juna Miguel Quintero

3. NUEVA EPS es una Sociedad Anónima constituida mediante la escritura pública No.
753 del 22 de marzo de 2007, que surge como Entidad Promotora de Salud del régimen
contributivo a través de la Resolución No. 371 del 3 de abril de 2008 de la
Superintendencia Nacional de Salud.
La compañía se constituye como respuesta al informe del CONPES sobre la situación
de la EPS del Instituto de Seguros Sociales (ISS). El primero de agosto de 2008 NUEVA
EPS inició operaciones con los afiliados del ISS que fueron trasladados a la compañía.

5. Ser reconocidos como la EPS líder en el aseguramiento y la protección integral de
la salud1 de nuestros afiliados y en la implementación de modelos exitosos e
innovadores de gestión; construyendo sinergias con clientes y proveedores,
asegurando la excelencia operacional, con colaboradores comprometidos y
generando valor a los accionistas y la sociedad.
1 Protección integral de la salud: prevenir, mantener y mejorar la salud de la
población afiliada.
Visión:
Trabajamos constantemente por asegurar y gestionar la protección integral de la
salud1 de nuestros afiliados.
Misión:

7. La publicación especial de la revista Dinero “500
EMPRESAS MÁS GRANDES DE COLOMBIA”,
NUEVA EPS se encuentra ubicada en el puesto 14.

8. El régimen contributivo se garantiza para los usuarios que tengan
capacidad de pago, ya sean empleados, pensionados o
independientes.
Es un plan de contratación individual, familiar o colectivo, que
brinda servicios de fácil acceso, con una red preferencial de IPS,
mayor cobertura, comodidad y tecnología, ampliando los
beneficios del Plan de Beneficios en Salud (PBS).
El régimen subsidiado se creo para garantizar el servicio de salud
para las personas que se encuentren inscritas en la ficha del sisben en
la categoría 1 y 2, desplazados, reinsertados, desamparados
(habitantes de calle) y PPNA (Población pobre no asegurada)
Las personas siguen asociando a NUEVA EPS con el
Seguro Social, diciendo que es el nuevo seguro social.

9. NUEVA EPS se consolida en
el puesto No 1. con
3.245.454 afiliados y una
participación de mercado de
14.83%.
RÉGIMEN CONTRIBUTIVO RÉGIMEN
SUBSIDIADO
En Enero NUEVA EPS ocupa el
octavo lugar con 1.203.006 afiliados
entre 40 EPS-S, superando a Salud
Vida su competidor inmediato en
44.800 afiliados

11. Una debilidad frente a los competidores es
que tenemos problemas con el acceso de
nuestros usuarios al primer nivel, es decir,
con la solicitud de cita de medicina
general y odontología.

12. Pirámide poblacional invertida, es decir,
Nueva EPS tiene la población mas
longeva.
El estado asigno el valor de la UPC
(Unidad de Pago por Capitación) mas
alto de todas las EPS, es decir, el
dinero que recibe la Eps por cada
usuario es de $83.000.
El porcentaje de aumento para el año
2018 fue de 7,83% para todas las EPS.

13. POSTIVO
Respaldo económico de los accionistas, con
la capitalización de la empresa.
NEGATIVO
 Migración de venezolanos.
 Trafico de personas en el bajo
cauca.
 Cambio de nuevo PBS (Plan de
Beneficios de Salud) para el 2018.
 Sobrecostos en los Servicios
prestados en San Andrés.

14. NEGATIVO
Reglamentación de nuevos resoluciones y
decretos que afectan los ingresos de dinero a
la EPS, como:
 Resolución 5269 de 2017, que incluyo en el
PBS (Plan de beneficios de salud, antiguo
POS), nuevas servicios y tecnologías.
 Decreto 2353 aumento de las semanas de
licencia de maternidad, aumentando el pago.
La No adecuada intervención de las EPS en
crisis afectando el sostenimiento del sistema, y
generando una mala atención en los usuarios.
POSITIVO
 La ley 100 dio inicio a las EPS’s y dio mayor
cobertura de acceso a la seguridad social a los
Colombianos, sobre todo a la población menos
favorecida, haciendo un sistema solidario,
donde las personas con capacidad de pago
subsidian a los menos favorecidos.
 La creación de las RIAS (Rutas Integrales de
Atencion) por parte del Ministerio de Salud.
Las RIAS son una herramienta que definen a
los agentes del Sistema de Salud(territorio,
asegurador, prestador)y de otros sectores, las
condiciones necesarias para asegurarla
integralidad en la atención a partir de las
acciones de cuidado que se esperan del
individuo, las acciones orientadas a promover
el bienestar y el desarrollo de los individuos en
los entornos en los cuales se desarrolla, así
como las intervenciones para la prevención,
diagnóstico, tratamiento, rehabilitación de la
discapacidad y paliación.

16. No DE TUTELASPART.% No TUTELAS PART.%
Coomeva 19.595 4,31% 17.712 3,55% 9,61
Saludcoop 14.534 3,19% 16.531 3,32% 13,74
Nueva EPS 12.860 2,83% 15.295 3,07% 18,93
Salud Total 6.461 1,42% 7.158 1,44% 10,79
Sura EPS 4.409 0,97% 4.708 0,94% 6,78
Famisanar 2.165 0,48% 1.982 0,40% 8,45
ENTIDAD
2013 2014
VARIACION %

17.  LEY 100 DE 1993.
 LEY 1751 DE 2015
 PAIS
 MIAS
 RIAS

18. MODELO INTEGRAL DE ATENCION EN SALUD. MIAS

19. POSITIVO
La implementación de nuevas
tecnologías que permiten dar
una mejor atención a los
pacientes como lo son:
 Corazones artificiales.
 Prótesis biomecánicas.
 Resonadores de alta gama.
 Cirugías endoscópicas.
NEGATIVO
 Muchas de la nuevas
tecnologías son experimentales,
por tal motivo el INVIMA, no
las ha regulado y no son
cubiertas por el Plan de
Beneficios de salud, por tal
motivo el acceso es bajo el
riesgo y pecunio del paciente.
 Las nuevas tecnologías
encarecen el servicio, lo cual
afecta a los beneficiarios
quienes deben pagar altos
copagos por la prestación del
servicio.