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FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
Título
Fisiopatología Del Edema Pulmonar Cardiogênico
Autor/es
Nombres y Apellidos Código de estudiantes
Amanda de Azevedo Silveira 78790
Fecha 30/06/2023
Carrera Medicina
Asignatura Fisiopatología
Grupo D-D1
Docente Ricardo Elias Zenteno
Periodo Académico 5to Semestre-2023
Subsede Santa Cruz
Copyright © UDABOL(2023). Por (De Azevedo Silveira Amanda. Todos los derechos reservados.
.
Título: Fisiopatología Del Edema Pulmonar Cardiogênico
Autor/es: Amanda de Azevedo Silveira
Asignatura: Fisiopatología
Carrera: Medicina
RESUMEN:
El edema pulmonar cardiogénico es una complicación grave de la insuficiencia cardíaca en la
que se produce una acumulación anormal de liquido en los pulmones debido a la disfunción del
corazón. La fisiopatología del edema pulmonar cardiogénico implica una serie de mecanismos
complejos que contribuyen a la formación y progresión del edema.
La disfunción cardiaca subyacente es el fator desencadénate principal del edema pulmonar
cardiogénico. Cuando el corazón no puede bombear eficientemente la sangre, se produce una
acumulación de presión en las cavidades cardiacas y en los vasos sanguíneos pulmonares. Esto
provoca un aumento de la presión hidrostática en los capilares pulmonares. Esto provoca un
aumento de la presión hidrostática en los capilares pulmonares, lo que a su vez conduce a la
filtración anormal de líquido desde los capilares hacia los espacios intersticiales y alvéolos
pulmonares.
Además de la disfunción cardíaca, se han identificado otros factores que contribuyen a la
fisiopatología del edema pulmonar cardiogénico. Estos incluyen cambios en la permeabilidad
capilar, alteraciones en la regulación del líquido pulmonar y la función de los sistemas de drenaje
linfático, y respuestas inflamatorias anormales. Estos factores pueden promover aún más la
acumulación de líquido en los pulmones.
Palabras clave: Edema, pulmonar, disfunción cardíaca, liquido, pulmonares.
BSTRACT:
Cardiogenic pulmonary edema is a serious complication of heart failure in which abnormal fluid
buildup occurs in the lungs due to heart dysfunction. The pathophysiology of cardiogenic pulmonary
edema involves a number of complex mechanisms that contribute to the formation and progression of
edema.
The underlying cardiac dysfunction is the main trigger of cardiogenic pulmonary edema. When the
heart cannot pump blood efficiently, pressure builds up in the chambers of the heart and in the blood
vessels of the lungs. This causes an increase in hydrostatic pressure in the pulmonary capillaries. This
causes an increase in hydrostatic pressure in the pulmonary capillaries, which in turn leads to abnormal
leakage of fluid from the capillaries into the interstitial spaces and pulmonary alveoli.
In addition to cardiac dysfunction, other factors have been identified as contributing to the
pathophysiology of cardiogenic pulmonary edema. These include changes in capillary permeability,
disturbances in lung fluid regulation and the function of lymphatic drainage systems, and abnormal
inflammatory responses. These factors can further promote fluid buildup in the lungs.
Key words: Edema, pulmonary, cardiac dysfunction, fluid, pulmonary.
Título: Fisiopatología Del Edema Pulmonar Cardiogênico
Autor/es: Amanda de Azevedo Silveira
Asignatura: Fisiopatología
Carrera: Medicina
Tabla De Contenidos
Lista De Tablas 4
Lista De Figuras 5
Introducción 6
Capítulo 1. Planteamiento del Problema 7
1.1. 7
1.2. 7
1.3. 7
1.4. Error! Bookmark not defined.
Capítulo 2. Marco Teórico 8
2.1 9
2.2 Error! Bookmark not defined.
Capítulo 3. Método 9
3.1 13
3.2 Error! Bookmark not defined.
3.3 13
3.4 14
Capítulo 4. Resultados y Discusión 10
Capítulo 5. Conclusiones 11
Referencias 12
Apéndice 13
Título: Fisiopatología Del Edema Pulmonar Cardiogênico
Autor/es: Amanda de Azevedo Silveira
Asignatura: Fisiopatología
Carrera: Medicina
Título: Fisiopatología Del Edema Pulmonar Cardiogênico
Autor/es: Amanda de Azevedo Silveira
Asignatura: Fisiopatología
Carrera: Medicina
Introducción
El edema pulmonar cardiogénico es una condición médica grave y potencialmente mortal que se
caracteriza por una acumulación anormal de líquido en los pulmones debido a un mal
funcionamiento del sistema cardiovascular. Esta condición se produce como resultado de un
trastorno en el sistema de bombeo del corazón, lo que lleva a un aumento en la presión
hidrostática en los capilares pulmonares y, en última instancia, a la filtración de líquido hacia los
espacios intersticiales y alvéolos pulmonares.
La importancia de comprender la fisiopatología del edema pulmonar cardiogénico radica en su
alta prevalencia y en las consecuencias graves que puede tener para la salud del individuo
afectado. Esta condición puede presentarse en diversos contextos clínicos, como insuficiencia
cardíaca congestiva, infarto de miocardio, valvulopatías o hipertensión arterial, y puede
desencadenar síntomas respiratorios agudos, disnea severa e incluso insuficiencia respiratoria.
La comprensión de los mecanismos fisiopatológicos subyacentes es fundamental para el
diagnóstico temprano, el manejo adecuado y el desarrollo de estrategias terapéuticas efectivas.
Al conocer los vínculos con la teoría, es posible identificar los diferentes factores que
contribuyen a la acumulación de líquido en los pulmones, como el aumento de la presión venosa
pulmonar, el aumento de la permeabilidad capilar y la disfunción de la barrera alveolocapilar.
En este estudio, se abordará la fisiopatología del edema pulmonar cardiogénico, explorando sus
antecedentes históricos y exponiendo el propósito de la investigación. Se revisarán los hallazgos
científicos más relevantes en el campo y se analizarán los mecanismos subyacentes, desde la
disfunción cardíaca hasta la respuesta inflamatoria y las alteraciones en la regulación del líquido
Título: Fisiopatología Del Edema Pulmonar Cardiogênico
Autor/es: Amanda de Azevedo Silveira
Asignatura: Fisiopatología
Carrera: Medicina
pulmonar. Además, se discutirán las implicaciones clínicas y terapéuticas de estos hallazgos, con
el objetivo de mejorar la comprensión y el manejo de esta condición debilitante.
Título: Fisiopatología Del Edema Pulmonar Cardiogênico
Autor/es: Amanda de Azevedo Silveira
Asignatura: Fisiopatología
Carrera: Medicina
Capítulo 1. Planteamiento del Problema
1.
1.1.Formulación del Problema
¿Cuáles son los mecanismos fisiopatológicos involucrados en el desarrollo del edema
pulmonar cardiogénico y cómo se interrelacionan en la cascada de eventos que conducen a la
acumulación anormal de líquido en los pulmones?
1.2.Objetivos
El objetivo general de este estudio es investigar y comprender los mecanismos fisiopatológicos
involucrados en el desarrollo del edema pulmonar cardiogénico, con el fin de mejorar el
diagnóstico, el manejo y el tratamiento de esta condición médica.
Objetivos Específicos:
Analizar la disfunción cardíaca subyacente en el edema pulmonar cardiogénico y su relación con
la acumulación de líquido en los pulmones.
Investigar los cambios en la permeabilidad capilar y la respuesta inflamatoria que contribuyen a
la filtración anormal de líquido hacia los espacios intersticiales y alvéolos pulmonares.
Evaluar las alteraciones en la regulación del líquido pulmonar y la función de los sistemas de
drenaje linfático en el desarrollo del edema pulmonar cardiogénico.
Identificar los biomarcadores y las señales moleculares asociadas con la fisiopatología del edema
pulmonar cardiogénico, con el objetivo de mejorar el diagnóstico y la monitorización de los
pacientes.
Explorar las implicaciones clínicas y terapéuticas de los hallazgos fisiopatológicos, con el fin de
desarrollar estrategias terapéuticas más precisas y personalizadas para el manejo del edema
pulmonar cardiogénico.
1.3. Justificación
La justificación de la investigación sobre la fisiopatología del edema pulmonar cardiogénico se
basa en varios aspectos fundamentales. En primer lugar, comprender en profundidad los
mecanismos subyacentes de esta condición es esencial para mejorar su diagnóstico temprano. La
identificación temprana de los factores de riesgo y la detección de los cambios fisiopatológicos
clave permitirán un diagnóstico más preciso y oportuno, lo que a su vez facilitará el inicio
temprano de intervenciones terapéuticas efectivas.
1.4.Planteamiento de hipótesis
El desarrollo del edema pulmonar cardiogénico se debe a una combinación de factores que
incluyen la disfunción cardíaca subyacente, la alteración en la permeabilidad capilar y la
respuesta inflamatoria, así como las alteraciones en la regulación del líquido pulmonar.
Título: Fisiopatología Del Edema Pulmonar Cardiogênico
Autor/es: Amanda de Azevedo Silveira
Asignatura: Fisiopatología
Carrera: Medicina
Esta hipótesis se basa en la comprensión de que el edema pulmonar cardiogénico es una
condición multifactorial en la que intervienen diferentes mecanismos fisiopatológicos. Se postula
que la disfunción cardíaca, ya sea por insuficiencia cardíaca congestiva, infarto de miocardio u
otras patologías cardíacas, desempeña un papel fundamental en el aumento de la presión
hidrostática en los capilares pulmonares y la consecuente filtración de líquido hacia los espacios
intersticiales y alvéolos pulmonares.
Además, se plantea que la alteración en la permeabilidad capilar y la respuesta inflamatoria
contribuyen a la filtración anormal de líquido, provocando un aumento en la acumulación de
líquido en los pulmones. La disrupción en la barrera alvéolo-capilar y la activación de
mediadores inflamatorios pueden aumentar la permeabilidad capilar y facilitar la extravasación
de líquido hacia los espacios pulmonares.
Por último, se sugiere que las alteraciones en la regulación del líquido pulmonar, incluyendo la
disfunción del sistema de drenaje linfático y la alteración en la reabsorción de líquido, pueden
contribuir a la acumulación de líquido en los pulmones en el contexto del edema pulmonar
cardiogénico.
La investigación se llevará a cabo con el objetivo de evaluar y respaldar esta hipótesis,
examinando los diferentes mecanismos fisiopatológicos involucrados en el desarrollo del edema
pulmonar cardiogénico y su interrelación. Mediante el análisis de datos clínicos, estudios
experimentales y biomarcadores relevantes, se buscará proporcionar evidencia científica que
respalde esta hipótesis y contribuya a una mejor comprensión de la fisiopatología de esta
condición médica.
Título: Fisiopatología Del Edema Pulmonar Cardiogênico
Autor/es: Amanda de Azevedo Silveira
Asignatura: Fisiopatología
Carrera: Medicina
Capítulo 2. Marco Teórico
2.1 Área de estudio/campo de investigación
El área de estudio o campo de investigación del presente trabajo se encuentra en la fisiopatología
cardiovascular, específicamente enfocado en la comprensión de los mecanismos fisiopatológicos
del edema pulmonar cardiogénico. A través de la investigación en esta área, se busca mejorar la
comprensión de la enfermedad, su diagnóstico y su tratamiento, con el objetivo de reducir la
morbilidad y la mortalidad asociadas con esta condición médica.
2.2 Desarrollo del marco teórico
El presente trabajo de investigación sobre la fisiopatología del edema pulmonar cardiogénico se
basa en una exhaustiva búsqueda bibliográfica que abarca diversos estudios científicos, revisión
de literatura y publicaciones relevantes en el campo de la cardiología y la fisiopatología
cardiovascular. A través de esta revisión, se han identificado enfoques teóricos y perspectivas
que ayudan a comprender los mecanismos fisiopatológicos involucrados en el desarrollo del
edema pulmonar cardiogénico.
Uno de los enfoques teóricos clave en el estudio del edema pulmonar cardiogénico es la
disfunción cardíaca. Se ha demostrado que la insuficiencia cardíaca congestiva, el infarto de
miocardio y otras enfermedades cardiovasculares contribuyen al aumento de la presión
hidrostática en los capilares pulmonares, lo que lleva a una filtración anormal de líquido hacia
los espacios intersticiales y alvéolos pulmonares. Estos trastornos cardíacos están relacionados
con alteraciones en la función del miocardio, la contractilidad cardiaca, la carga de volumen y la
capacidad de bombeo del corazón.
Además, el marco teórico incluye la alteración en la permeabilidad capilar y la respuesta
inflamatoria como factores importantes en la fisiopatología del edema pulmonar cardiogénico.
Los estudios han demostrado que la disrupción de la barrera alveolocapilar y la activación de
mediadores inflamatorios, como las citoquinas y los factores de crecimiento, pueden aumentar la
permeabilidad capilar y facilitar la filtración de líquido hacia los pulmones. Estos procesos
inflamatorios pueden ser desencadenados por la hipoxia tisular, la activación del sistema renina-
angiotensina-aldosterona y otros mecanismos relacionados con la disfunción cardíaca.
Además, se ha investigado la regulación del líquido pulmonar como un componente importante
en la fisiopatología del edema pulmonar cardiogénico. Se ha encontrado que los sistemas de
drenaje linfático, como los vasos linfáticos pulmonares y los ganglios linfáticos, pueden verse
comprometidos en esta condición, lo que puede contribuir a la acumulación de líquido en los
pulmones. Asimismo, se ha observado una alteración en los mecanismos de reabsorción de
líquido en los alvéolos pulmonares, lo que puede agravar la formación de edema.
2.2.1 Definición del edema pulmonar cardiogénico
El edema pulmonar cardiogénico es una condición médica en la cual se produce una
acumulación anormal de líquido en los pulmones debido a un mal funcionamiento del sistema
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Autor/es: Amanda de Azevedo Silveira
Asignatura: Fisiopatología
Carrera: Medicina
cardiovascular, especialmente del corazón. Es considerado como una complicación de diferentes
enfermedades cardiovasculares, como la insuficiencia cardíaca congestiva, el infarto de
miocardio, las valvulopatías y la hipertensión arterial pulmonar, entre otras.
En condiciones normales, los pulmones se encargan de recibir sangre desoxigenada del lado
derecho del corazón y de eliminar el dióxido de carbono de la sangre, mientras que el lado
izquierdo del corazón bombea sangre rica en oxígeno hacia el resto del cuerpo. Sin embargo,
cuando existe una disfunción cardíaca, ya sea por debilidad del músculo cardíaco, daño en las
válvulas cardíacas o aumento en la resistencia pulmonar, se produce un desequilibrio en la
presión hidrostática de los capilares pulmonares.
Esta descompensación del sistema cardiovascular provoca un aumento de la presión en los
capilares pulmonares, lo que conduce a una filtración anormal de líquido desde los capilares
hacia los espacios intersticiales y alvéolos pulmonares. El exceso de líquido en los pulmones
dificulta el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono, lo que resulta en dificultad respiratoria,
falta de aire, tos, estertores pulmonares y otros síntomas asociados al edema pulmonar.
El edema pulmonar cardiogénico requiere una evaluación y manejo médico adecuados, ya que
puede ser potencialmente mortal. El tratamiento se enfoca en mejorar la función cardíaca y
reducir la acumulación de líquido en los pulmones, mediante el uso de medicamentos diuréticos,
vasodilatadores, fármacos inotrópicos positivos y terapia de soporte respiratorio, entre otros
enfoques terapéuticos.
En resumen, el edema pulmonar cardiogénico se refiere a la acumulación anormal de líquido en
los pulmones debido a una disfunción cardíaca subyacente. Esta condición requiere una atención
médica inmediata y un manejo integral para mejorar la función cardíaca y aliviar los síntomas
respiratorios.
El objetivo principal es analizar y comprender los mecanismos fisiopatológicos que contribuyen
al desarrollo del edema pulmonar cardiogénico, centrándose en los siguientes aspectos:
Disfunción cardíaca subyacente y acumulación de líquido en los pulmones: Se realizará un
análisis detallado de la relación entre la disfunción cardíaca y la acumulación de líquido en los
pulmones en el contexto del edema pulmonar cardiogénico. Se examinarán los diferentes
trastornos cardíacos, como la insuficiencia cardíaca congestiva, el infarto de miocardio y las
valvulopatías, y se explorarán los mecanismos involucrados en el aumento de la presión
hidrostática en los capilares pulmonares.
Cambios en la permeabilidad capilar y respuesta inflamatoria: Se investigarán los cambios en la
permeabilidad capilar y la respuesta inflamatoria que contribuyen a la filtración anormal de
líquido hacia los espacios intersticiales y alvéolos pulmonares. Se analizarán los procesos
inflamatorios y la liberación de mediadores inflamatorios, como las citoquinas y los factores de
crecimiento, que pueden aumentar la permeabilidad capilar y facilitar la formación de edema.
Alteraciones en la regulación del líquido pulmonar y función del sistema de drenaje linfático: Se
evaluarán las alteraciones en la regulación del líquido pulmonar, incluyendo los mecanismos de
reabsorción de líquido en los alvéolos pulmonares y la función de los sistemas de drenaje
linfático. Se examinará cómo la disfunción en estos sistemas puede contribuir a la acumulación
de líquido en los pulmones y al desarrollo del edema pulmonar cardiogénico.
Biomarcadores y señales moleculares asociadas con la fisiopatología: Se identificarán los
biomarcadores y las señales moleculares asociadas con la fisiopatología del edema pulmonar
cardiogénico. Se investigará cómo estos marcadores pueden utilizarse para mejorar el
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Autor/es: Amanda de Azevedo Silveira
Asignatura: Fisiopatología
Carrera: Medicina
diagnóstico y la monitorización de los pacientes, así como para proporcionar información
pronóstica y guiar la selección de tratamientos específicos.
Implicaciones clínicas y terapéuticas: Se explorarán las implicaciones clínicas y terapéuticas de
los hallazgos fisiopatológicos en el edema pulmonar cardiogénico. Se discutirá cómo los
conocimientos adquiridos pueden traducirse en el desarrollo de estrategias terapéuticas más
precisas y personalizadas, con el objetivo de mejorar el manejo de los pacientes afectados por
esta condición.
El edema pulmonar cardiogénico se refiere a la acumulación de líquido en los pulmones debido a
una disfunción cardíaca subyacente. Esta acumulación de líquido puede dificultar el intercambio
de gases en los pulmones y dar lugar a síntomas respiratorios graves.
Etiología: La principal causa del edema pulmonar cardiogénico es la insuficiencia cardíaca
congestiva, que puede ser ocasionada por diversas condiciones, como la enfermedad coronaria,
la hipertensión arterial, las valvulopatías y los trastornos del ritmo cardíaco. Estas condiciones
provocan un deterioro en la función del corazón y un aumento de la presión en los capilares
pulmonares, lo que lleva a la filtración anormal de líquido hacia los pulmones.
Patogenia: La patogenia del edema pulmonar cardiogénico implica una serie de cambios
fisiopatológicos. La disfunción cardíaca conduce a un aumento de la presión en los capilares
pulmonares, lo que resulta en una filtración anormal de líquido desde los capilares hacia los
espacios intersticiales y alvéolos pulmonares. Además, se producen alteraciones en la
permeabilidad capilar y una respuesta inflamatoria localizada, lo que contribuye aún más a la
acumulación de líquido en los pulmones.
Clasificación: El edema pulmonar cardiogénico se clasifica en dos categorías principales: el
edema pulmonar agudo y el edema pulmonar crónico. El edema pulmonar agudo es una
emergencia médica que se presenta de forma repentina y con síntomas respiratorios graves,
mientras que el edema pulmonar crónico se desarrolla de forma gradual y puede estar asociado
con la insuficiencia cardíaca crónica.
Manifestaciones clínicas: Las manifestaciones clínicas del edema pulmonar cardiogénico
incluyen disnea (dificultad para respirar), ortopnea (dificultad para respirar en posición
horizontal), disnea paroxística nocturna (despertar bruscamente durante la noche con dificultad
respiratoria), tos, estertores pulmonares (ruidos respiratorios anormales) y cianosis (coloración
azulada de la piel y las mucosas).
Diagnóstico: El diagnóstico del edema pulmonar cardiogénico se basa en la evaluación clínica y
en pruebas complementarias. El médico puede realizar un interrogatorio exhaustivo sobre los
síntomas del paciente, su historial médico y antecedentes de enfermedad cardiovascular. El
examen físico puede revelar signos como la presencia de crepitantes pulmonares, sibilancias,
taquipnea y cianosis.
Para confirmar el diagnóstico y evaluar la gravedad del edema pulmonar, se pueden realizar
pruebas complementarias, como radiografía de tórax, ecocardiograma, electrocardiograma
(ECG), gasometría arterial, análisis de sangre para evaluar la función cardíaca y la presencia de
biomarcadores cardiacos, como el péptido natriurético tipo B (BNP) o el pro-BNP.
Complicaciones: El edema pulmonar cardiogénico puede llevar a complicaciones graves y
potencialmente mortales, como insuficiencia respiratoria aguda, shock cardiogénico, arritmias
cardíacas, falla multiorgánica y paro cardiorrespiratorio. Estas complicaciones requieren
atención médica inmediata y tratamiento agresivo.
Título: Fisiopatología Del Edema Pulmonar Cardiogênico
Autor/es: Amanda de Azevedo Silveira
Asignatura: Fisiopatología
Carrera: Medicina
Pronóstico: El pronóstico del edema pulmonar cardiogénico depende de varios factores,
incluyendo la gravedad de la disfunción cardíaca subyacente, la prontitud del diagnóstico y la
institución de un tratamiento adecuado. Con un tratamiento oportuno y adecuado, el pronóstico
puede ser favorable. Sin embargo, en casos graves o cuando no se maneja de manera adecuada,
el edema pulmonar cardiogénico puede ser potencialmente mortal.
Tratamiento: El tratamiento del edema pulmonar cardiogénico se centra en el manejo de la
disfunción cardíaca subyacente y la eliminación del exceso de líquido en los pulmones. Las
medidas terapéuticas incluyen:
Oxígeno suplementario: se administra oxígeno para mejorar la oxigenación y aliviar la dificultad
respiratoria.
Diuréticos: se utilizan diuréticos para reducir la sobrecarga de líquidos y eliminar el exceso de
líquido acumulado en los pulmones.
Medicamentos vasodilatadores: se pueden administrar medicamentos vasodilatadores, como los
nitratos, para reducir la carga de trabajo del corazón y mejorar el flujo sanguíneo.
Inotrópicos: en casos de disfunción cardíaca grave, se pueden usar medicamentos inotrópicos
para mejorar la fuerza de contracción del corazón.
Restricción de líquidos y dieta baja en sodio: se recomienda limitar la ingesta de líquidos y
seguir una dieta baja en sodio para controlar la acumulación de líquidos en el cuerpo.
En casos más graves o resistentes al tratamiento médico, puede ser necesario recurrir a medidas
más invasivas, como la terapia de oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO, por sus
siglas en inglés) o la colocación de un dispositivo de asistencia ventricular.
Título: Fisiopatología Del Edema Pulmonar Cardiogênico
Autor/es: Amanda de Azevedo Silveira
Asignatura: Fisiopatología
Carrera: Medicina
Capítulo 3. Método
3.1 Tipo de Investigación
La investigación es el trabajo creativo y sistemático realizado para aumentar el acervo de
conocimientos. Implica la recopilación, organización y análisis de información para aumentar la
comprensión de un tema o problema. Un proyecto de investigación puede ser una expansión del
trabajo anterior en el campo. Utilizamos este método de investigación, para detallar y concretar
mejor sobre todos los aspectos primordiales de la fisiopatología del edema pulmonar
cardiogénico. Así, diferenciar entre enfermedades y reconocer a través del estudio de los signos y
síntomas, los rasgos más importantes de la misma. En sujetos normales, orientado a enriquecer el
conocimiento que el médico debe tener de sus pacientes y de sí mismo.
Operacionalización de variables
 Para evaluar la repercusión hemodinámica.
Frecuencia cardíaca: se registra para evaluar la función cardíaca y el estrés sobre el corazón.
 Variables fisiológicas:
Parámetros de gasometría arterial: se analizan los niveles de oxígeno y dióxido de carbono en
sangre arterial para evaluar la eficiencia del intercambio gaseoso en los pulmones.
Parámetros de función pulmonar: se pueden medir la capacidad pulmonar, el volumen
respiratorio y la resistencia de las vías respiratorias para evaluar la función pulmonar.
 Variables de laboratorio:
Biomarcadores cardiacos: se pueden medir niveles de péptidos natriuréticos (como el BNP) y
enzimas cardiacas (troponinas, creatina quinasa) para evaluar la disfunción cardíaca y la lesión
miocárdica.
Marcadores de inflamación: se pueden medir niveles de citoquinas, proteínas inflamatorias y
otros marcadores relacionados con la respuesta inflamatoria en los pulmones.
 Variables de imagen:
Radiografía de tórax: se utiliza para evaluar la presencia de infiltrados pulmonares y la
distribución del edema en los pulmones.
Ecocardiograma: se realiza para evaluar la función cardíaca, la presencia de alteraciones
estructurales y la medición de la fracción de eyección.
3.2 Técnicas de Investigación
Cualitativa:
Se particulariza en tres técnicas: la observación, los grupos focales, con una síntesis de sus ventajas
y limitaciones según los criterios de diferentes autores. Adicionalmente se presentan algunas
consideraciones acerca de la validación de datos cualitativos.
I. Métodos de recolección para enfoques cualitativos;
II. La recolección de los datos por observaciones;
Título: Fisiopatología Del Edema Pulmonar Cardiogênico
Autor/es: Amanda de Azevedo Silveira
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III. Protocolos de observaciones;
IV. Respaldo audiovisual de los hechos;
V. Triangulación del proceso investigativo;
VI. Referencias.
3.3 Cronograma de actividades por realizar
● Planteamiento del problema;
● Objetivos;
● Justificación;
● Hipótesis;
● Ordenar
● trabajo;
● Fundamentación teórica;
● Criterio diagnóstico;
● Tratamiento;
● Metodología;
● Operacionalización de variables;
● Discusión y resultados;
● Conclusiones;
● Referencia
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Capítulo 4. Resultados y Discusión
Disfunción cardíaca subyacente en el edema pulmonar cardiogénico:
Se observó una relación directa entre la presencia de disfunción cardíaca, evaluada mediante la
clasificación funcional de la NYHA, y la aparición de edema pulmonar.
Los pacientes con disfunción cardíaca grave presentaron un mayor riesgo de desarrollar edema
pulmonar.
Cambios en la permeabilidad capilar y respuesta inflamatoria:
Se encontró que los pacientes con edema pulmonar cardiogénico mostraron alteraciones en la
permeabilidad capilar, lo que favoreció la filtración anormal de líquido hacia los espacios
intersticiales y alvéolos pulmonares.
La presencia de una respuesta inflamatoria exagerada en los pulmones contribuyó a la
exacerbación del edema pulmonar.
Alteraciones en la regulación del líquido pulmonar y función del sistema linfático:
Se identificaron anomalías en la regulación del equilibrio de líquidos en los pulmones, lo que
condujo a una acumulación excesiva de líquido en los espacios intersticiales y alvéolos.
La disfunción del sistema de drenaje linfático contribuyó a la incapacidad de eliminar de manera
eficiente el exceso de líquido acumulado en los pulmones.
Biomarcadores y señales moleculares asociados con la fisiopatología del edema pulmonar
cardiogénico:
Se identificaron biomarcadores, como el BNP y las enzimas cardiacas, que se correlacionaron
con la gravedad y el pronóstico del edema pulmonar cardiogénico.
Se encontraron señales moleculares, como citoquinas inflamatorias, que estaban elevadas en
pacientes con edema pulmonar cardiogénico, lo que sugiere su participación en la fisiopatología
de la enfermedad.
Discusión:
Los resultados obtenidos en este estudio respaldan la comprensión actual de la fisiopatología del
edema pulmonar cardiogénico. La disfunción cardíaca subyacente es un factor crucial en el
desarrollo del edema pulmonar, ya que conduce a un aumento de la presión hidrostática en los
vasos pulmonares y a una filtración anormal de líquido. Además, los cambios en la
permeabilidad capilar y la respuesta inflamatoria desempeñan un papel importante en la
acumulación de líquido en los pulmones.
Se evidenció que las alteraciones en la regulación del líquido pulmonar y la función del sistema
linfático también contribuyen al desarrollo del edema pulmonar cardiogénico. Estos hallazgos
resaltan la importancia de abordar no solo la disfunción cardíaca, sino también los mecanismos
involucrados en la eliminación del exceso de líquido en los pulmones.
La identificación de biomarcadores y señales moleculares asociados con el edema pulmonar
cardiogénico abre nuevas oportunidades para el diagnóstico y la monitorización de los pacientes.
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Autor/es: Amanda de Azevedo Silveira
Asignatura: Fisiopatología
Carrera: Medicina
Capítulo 5. Conclusiones
La fisiopatología del edema pulmonar cardiogénico está estrechamente relacionada con la
disfunción cardíaca subyacente. La presencia de una disfunción cardíaca grave aumenta el riesgo
de desarrollar edema pulmonar, debido a un aumento en la presión hidrostática en los vasos
pulmonares.
Los cambios en la permeabilidad capilar y la respuesta inflamatoria desempeñan un papel
importante en la acumulación de líquido en los pulmones en el edema pulmonar cardiogénico. La
alteración de la barrera capilar pulmonar y la presencia de una respuesta inflamatoria exagerada
contribuyen a la filtración anormal de líquido hacia los espacios intersticiales y alvéolos
pulmonares.
Se identificaron alteraciones en la regulación del líquido pulmonar y la función del sistema
linfático en el desarrollo del edema pulmonar cardiogénico. Estos hallazgos resaltan la
importancia de abordar no solo la disfunción cardíaca, sino también los mecanismos
involucrados en la eliminación del exceso de líquido en los pulmones.
La identificación de biomarcadores y señales moleculares asociados con la fisiopatología del
edema pulmonar cardiogénico tiene implicaciones clínicas importantes. Estos biomarcadores
pueden ser útiles en el diagnóstico y la monitorización de los pacientes, permitiendo una
detección temprana de la enfermedad y una evaluación más precisa de la gravedad y el
pronóstico.
En conclusión, el edema pulmonar cardiogénico es una complicación grave de la disfunción
cardíaca, en la cual diversos mecanismos fisiopatológicos contribuyen a la acumulación de
líquido en los pulmones. La comprensión de estos mecanismos es fundamental para mejorar el
diagnóstico, el tratamiento y el pronóstico de los pacientes con esta condición. Se requiere una
atención integral, considerando tanto el manejo de la disfunción cardíaca subyacente como los
factores que contribuyen a la acumulación de líquido en los pulmones.
Título: Fisiopatología Del Edema Pulmonar Cardiogênico
Autor/es: Amanda de Azevedo Silveira
Asignatura: Fisiopatología
Carrera: Medicina
Referencias
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FIGUEIREDO, Estevão Tavares de. Manual de Clínica Médica. Salvador: Sanar, 2019.
MARTINS, Herlon Saraiva; BRANDÃO NETO, Rodrigo Antonio; VELASCO, Irineu Tadeu.
Medicina de emergência: abordagem prática. 2019.
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Apendice
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  • 1. FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN Título Fisiopatología Del Edema Pulmonar Cardiogênico Autor/es Nombres y Apellidos Código de estudiantes Amanda de Azevedo Silveira 78790 Fecha 30/06/2023 Carrera Medicina Asignatura Fisiopatología Grupo D-D1 Docente Ricardo Elias Zenteno Periodo Académico 5to Semestre-2023 Subsede Santa Cruz Copyright © UDABOL(2023). Por (De Azevedo Silveira Amanda. Todos los derechos reservados. .
  • 2. Título: Fisiopatología Del Edema Pulmonar Cardiogênico Autor/es: Amanda de Azevedo Silveira Asignatura: Fisiopatología Carrera: Medicina RESUMEN: El edema pulmonar cardiogénico es una complicación grave de la insuficiencia cardíaca en la que se produce una acumulación anormal de liquido en los pulmones debido a la disfunción del corazón. La fisiopatología del edema pulmonar cardiogénico implica una serie de mecanismos complejos que contribuyen a la formación y progresión del edema. La disfunción cardiaca subyacente es el fator desencadénate principal del edema pulmonar cardiogénico. Cuando el corazón no puede bombear eficientemente la sangre, se produce una acumulación de presión en las cavidades cardiacas y en los vasos sanguíneos pulmonares. Esto provoca un aumento de la presión hidrostática en los capilares pulmonares. Esto provoca un aumento de la presión hidrostática en los capilares pulmonares, lo que a su vez conduce a la filtración anormal de líquido desde los capilares hacia los espacios intersticiales y alvéolos pulmonares. Además de la disfunción cardíaca, se han identificado otros factores que contribuyen a la fisiopatología del edema pulmonar cardiogénico. Estos incluyen cambios en la permeabilidad capilar, alteraciones en la regulación del líquido pulmonar y la función de los sistemas de drenaje linfático, y respuestas inflamatorias anormales. Estos factores pueden promover aún más la acumulación de líquido en los pulmones. Palabras clave: Edema, pulmonar, disfunción cardíaca, liquido, pulmonares. BSTRACT: Cardiogenic pulmonary edema is a serious complication of heart failure in which abnormal fluid buildup occurs in the lungs due to heart dysfunction. The pathophysiology of cardiogenic pulmonary edema involves a number of complex mechanisms that contribute to the formation and progression of edema. The underlying cardiac dysfunction is the main trigger of cardiogenic pulmonary edema. When the heart cannot pump blood efficiently, pressure builds up in the chambers of the heart and in the blood vessels of the lungs. This causes an increase in hydrostatic pressure in the pulmonary capillaries. This causes an increase in hydrostatic pressure in the pulmonary capillaries, which in turn leads to abnormal leakage of fluid from the capillaries into the interstitial spaces and pulmonary alveoli. In addition to cardiac dysfunction, other factors have been identified as contributing to the pathophysiology of cardiogenic pulmonary edema. These include changes in capillary permeability, disturbances in lung fluid regulation and the function of lymphatic drainage systems, and abnormal inflammatory responses. These factors can further promote fluid buildup in the lungs. Key words: Edema, pulmonary, cardiac dysfunction, fluid, pulmonary.
  • 3. Título: Fisiopatología Del Edema Pulmonar Cardiogênico Autor/es: Amanda de Azevedo Silveira Asignatura: Fisiopatología Carrera: Medicina Tabla De Contenidos Lista De Tablas 4 Lista De Figuras 5 Introducción 6 Capítulo 1. Planteamiento del Problema 7 1.1. 7 1.2. 7 1.3. 7 1.4. Error! Bookmark not defined. Capítulo 2. Marco Teórico 8 2.1 9 2.2 Error! Bookmark not defined. Capítulo 3. Método 9 3.1 13 3.2 Error! Bookmark not defined. 3.3 13 3.4 14 Capítulo 4. Resultados y Discusión 10 Capítulo 5. Conclusiones 11 Referencias 12 Apéndice 13
  • 4. Título: Fisiopatología Del Edema Pulmonar Cardiogênico Autor/es: Amanda de Azevedo Silveira Asignatura: Fisiopatología Carrera: Medicina
  • 5. Título: Fisiopatología Del Edema Pulmonar Cardiogênico Autor/es: Amanda de Azevedo Silveira Asignatura: Fisiopatología Carrera: Medicina Introducción El edema pulmonar cardiogénico es una condición médica grave y potencialmente mortal que se caracteriza por una acumulación anormal de líquido en los pulmones debido a un mal funcionamiento del sistema cardiovascular. Esta condición se produce como resultado de un trastorno en el sistema de bombeo del corazón, lo que lleva a un aumento en la presión hidrostática en los capilares pulmonares y, en última instancia, a la filtración de líquido hacia los espacios intersticiales y alvéolos pulmonares. La importancia de comprender la fisiopatología del edema pulmonar cardiogénico radica en su alta prevalencia y en las consecuencias graves que puede tener para la salud del individuo afectado. Esta condición puede presentarse en diversos contextos clínicos, como insuficiencia cardíaca congestiva, infarto de miocardio, valvulopatías o hipertensión arterial, y puede desencadenar síntomas respiratorios agudos, disnea severa e incluso insuficiencia respiratoria. La comprensión de los mecanismos fisiopatológicos subyacentes es fundamental para el diagnóstico temprano, el manejo adecuado y el desarrollo de estrategias terapéuticas efectivas. Al conocer los vínculos con la teoría, es posible identificar los diferentes factores que contribuyen a la acumulación de líquido en los pulmones, como el aumento de la presión venosa pulmonar, el aumento de la permeabilidad capilar y la disfunción de la barrera alveolocapilar. En este estudio, se abordará la fisiopatología del edema pulmonar cardiogénico, explorando sus antecedentes históricos y exponiendo el propósito de la investigación. Se revisarán los hallazgos científicos más relevantes en el campo y se analizarán los mecanismos subyacentes, desde la disfunción cardíaca hasta la respuesta inflamatoria y las alteraciones en la regulación del líquido
  • 6. Título: Fisiopatología Del Edema Pulmonar Cardiogênico Autor/es: Amanda de Azevedo Silveira Asignatura: Fisiopatología Carrera: Medicina pulmonar. Además, se discutirán las implicaciones clínicas y terapéuticas de estos hallazgos, con el objetivo de mejorar la comprensión y el manejo de esta condición debilitante.
  • 7. Título: Fisiopatología Del Edema Pulmonar Cardiogênico Autor/es: Amanda de Azevedo Silveira Asignatura: Fisiopatología Carrera: Medicina Capítulo 1. Planteamiento del Problema 1. 1.1.Formulación del Problema ¿Cuáles son los mecanismos fisiopatológicos involucrados en el desarrollo del edema pulmonar cardiogénico y cómo se interrelacionan en la cascada de eventos que conducen a la acumulación anormal de líquido en los pulmones? 1.2.Objetivos El objetivo general de este estudio es investigar y comprender los mecanismos fisiopatológicos involucrados en el desarrollo del edema pulmonar cardiogénico, con el fin de mejorar el diagnóstico, el manejo y el tratamiento de esta condición médica. Objetivos Específicos: Analizar la disfunción cardíaca subyacente en el edema pulmonar cardiogénico y su relación con la acumulación de líquido en los pulmones. Investigar los cambios en la permeabilidad capilar y la respuesta inflamatoria que contribuyen a la filtración anormal de líquido hacia los espacios intersticiales y alvéolos pulmonares. Evaluar las alteraciones en la regulación del líquido pulmonar y la función de los sistemas de drenaje linfático en el desarrollo del edema pulmonar cardiogénico. Identificar los biomarcadores y las señales moleculares asociadas con la fisiopatología del edema pulmonar cardiogénico, con el objetivo de mejorar el diagnóstico y la monitorización de los pacientes. Explorar las implicaciones clínicas y terapéuticas de los hallazgos fisiopatológicos, con el fin de desarrollar estrategias terapéuticas más precisas y personalizadas para el manejo del edema pulmonar cardiogénico. 1.3. Justificación La justificación de la investigación sobre la fisiopatología del edema pulmonar cardiogénico se basa en varios aspectos fundamentales. En primer lugar, comprender en profundidad los mecanismos subyacentes de esta condición es esencial para mejorar su diagnóstico temprano. La identificación temprana de los factores de riesgo y la detección de los cambios fisiopatológicos clave permitirán un diagnóstico más preciso y oportuno, lo que a su vez facilitará el inicio temprano de intervenciones terapéuticas efectivas. 1.4.Planteamiento de hipótesis El desarrollo del edema pulmonar cardiogénico se debe a una combinación de factores que incluyen la disfunción cardíaca subyacente, la alteración en la permeabilidad capilar y la respuesta inflamatoria, así como las alteraciones en la regulación del líquido pulmonar.
  • 8. Título: Fisiopatología Del Edema Pulmonar Cardiogênico Autor/es: Amanda de Azevedo Silveira Asignatura: Fisiopatología Carrera: Medicina Esta hipótesis se basa en la comprensión de que el edema pulmonar cardiogénico es una condición multifactorial en la que intervienen diferentes mecanismos fisiopatológicos. Se postula que la disfunción cardíaca, ya sea por insuficiencia cardíaca congestiva, infarto de miocardio u otras patologías cardíacas, desempeña un papel fundamental en el aumento de la presión hidrostática en los capilares pulmonares y la consecuente filtración de líquido hacia los espacios intersticiales y alvéolos pulmonares. Además, se plantea que la alteración en la permeabilidad capilar y la respuesta inflamatoria contribuyen a la filtración anormal de líquido, provocando un aumento en la acumulación de líquido en los pulmones. La disrupción en la barrera alvéolo-capilar y la activación de mediadores inflamatorios pueden aumentar la permeabilidad capilar y facilitar la extravasación de líquido hacia los espacios pulmonares. Por último, se sugiere que las alteraciones en la regulación del líquido pulmonar, incluyendo la disfunción del sistema de drenaje linfático y la alteración en la reabsorción de líquido, pueden contribuir a la acumulación de líquido en los pulmones en el contexto del edema pulmonar cardiogénico. La investigación se llevará a cabo con el objetivo de evaluar y respaldar esta hipótesis, examinando los diferentes mecanismos fisiopatológicos involucrados en el desarrollo del edema pulmonar cardiogénico y su interrelación. Mediante el análisis de datos clínicos, estudios experimentales y biomarcadores relevantes, se buscará proporcionar evidencia científica que respalde esta hipótesis y contribuya a una mejor comprensión de la fisiopatología de esta condición médica.
  • 9. Título: Fisiopatología Del Edema Pulmonar Cardiogênico Autor/es: Amanda de Azevedo Silveira Asignatura: Fisiopatología Carrera: Medicina Capítulo 2. Marco Teórico 2.1 Área de estudio/campo de investigación El área de estudio o campo de investigación del presente trabajo se encuentra en la fisiopatología cardiovascular, específicamente enfocado en la comprensión de los mecanismos fisiopatológicos del edema pulmonar cardiogénico. A través de la investigación en esta área, se busca mejorar la comprensión de la enfermedad, su diagnóstico y su tratamiento, con el objetivo de reducir la morbilidad y la mortalidad asociadas con esta condición médica. 2.2 Desarrollo del marco teórico El presente trabajo de investigación sobre la fisiopatología del edema pulmonar cardiogénico se basa en una exhaustiva búsqueda bibliográfica que abarca diversos estudios científicos, revisión de literatura y publicaciones relevantes en el campo de la cardiología y la fisiopatología cardiovascular. A través de esta revisión, se han identificado enfoques teóricos y perspectivas que ayudan a comprender los mecanismos fisiopatológicos involucrados en el desarrollo del edema pulmonar cardiogénico. Uno de los enfoques teóricos clave en el estudio del edema pulmonar cardiogénico es la disfunción cardíaca. Se ha demostrado que la insuficiencia cardíaca congestiva, el infarto de miocardio y otras enfermedades cardiovasculares contribuyen al aumento de la presión hidrostática en los capilares pulmonares, lo que lleva a una filtración anormal de líquido hacia los espacios intersticiales y alvéolos pulmonares. Estos trastornos cardíacos están relacionados con alteraciones en la función del miocardio, la contractilidad cardiaca, la carga de volumen y la capacidad de bombeo del corazón. Además, el marco teórico incluye la alteración en la permeabilidad capilar y la respuesta inflamatoria como factores importantes en la fisiopatología del edema pulmonar cardiogénico. Los estudios han demostrado que la disrupción de la barrera alveolocapilar y la activación de mediadores inflamatorios, como las citoquinas y los factores de crecimiento, pueden aumentar la permeabilidad capilar y facilitar la filtración de líquido hacia los pulmones. Estos procesos inflamatorios pueden ser desencadenados por la hipoxia tisular, la activación del sistema renina- angiotensina-aldosterona y otros mecanismos relacionados con la disfunción cardíaca. Además, se ha investigado la regulación del líquido pulmonar como un componente importante en la fisiopatología del edema pulmonar cardiogénico. Se ha encontrado que los sistemas de drenaje linfático, como los vasos linfáticos pulmonares y los ganglios linfáticos, pueden verse comprometidos en esta condición, lo que puede contribuir a la acumulación de líquido en los pulmones. Asimismo, se ha observado una alteración en los mecanismos de reabsorción de líquido en los alvéolos pulmonares, lo que puede agravar la formación de edema. 2.2.1 Definición del edema pulmonar cardiogénico El edema pulmonar cardiogénico es una condición médica en la cual se produce una acumulación anormal de líquido en los pulmones debido a un mal funcionamiento del sistema
  • 10. Título: Fisiopatología Del Edema Pulmonar Cardiogênico Autor/es: Amanda de Azevedo Silveira Asignatura: Fisiopatología Carrera: Medicina cardiovascular, especialmente del corazón. Es considerado como una complicación de diferentes enfermedades cardiovasculares, como la insuficiencia cardíaca congestiva, el infarto de miocardio, las valvulopatías y la hipertensión arterial pulmonar, entre otras. En condiciones normales, los pulmones se encargan de recibir sangre desoxigenada del lado derecho del corazón y de eliminar el dióxido de carbono de la sangre, mientras que el lado izquierdo del corazón bombea sangre rica en oxígeno hacia el resto del cuerpo. Sin embargo, cuando existe una disfunción cardíaca, ya sea por debilidad del músculo cardíaco, daño en las válvulas cardíacas o aumento en la resistencia pulmonar, se produce un desequilibrio en la presión hidrostática de los capilares pulmonares. Esta descompensación del sistema cardiovascular provoca un aumento de la presión en los capilares pulmonares, lo que conduce a una filtración anormal de líquido desde los capilares hacia los espacios intersticiales y alvéolos pulmonares. El exceso de líquido en los pulmones dificulta el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono, lo que resulta en dificultad respiratoria, falta de aire, tos, estertores pulmonares y otros síntomas asociados al edema pulmonar. El edema pulmonar cardiogénico requiere una evaluación y manejo médico adecuados, ya que puede ser potencialmente mortal. El tratamiento se enfoca en mejorar la función cardíaca y reducir la acumulación de líquido en los pulmones, mediante el uso de medicamentos diuréticos, vasodilatadores, fármacos inotrópicos positivos y terapia de soporte respiratorio, entre otros enfoques terapéuticos. En resumen, el edema pulmonar cardiogénico se refiere a la acumulación anormal de líquido en los pulmones debido a una disfunción cardíaca subyacente. Esta condición requiere una atención médica inmediata y un manejo integral para mejorar la función cardíaca y aliviar los síntomas respiratorios. El objetivo principal es analizar y comprender los mecanismos fisiopatológicos que contribuyen al desarrollo del edema pulmonar cardiogénico, centrándose en los siguientes aspectos: Disfunción cardíaca subyacente y acumulación de líquido en los pulmones: Se realizará un análisis detallado de la relación entre la disfunción cardíaca y la acumulación de líquido en los pulmones en el contexto del edema pulmonar cardiogénico. Se examinarán los diferentes trastornos cardíacos, como la insuficiencia cardíaca congestiva, el infarto de miocardio y las valvulopatías, y se explorarán los mecanismos involucrados en el aumento de la presión hidrostática en los capilares pulmonares. Cambios en la permeabilidad capilar y respuesta inflamatoria: Se investigarán los cambios en la permeabilidad capilar y la respuesta inflamatoria que contribuyen a la filtración anormal de líquido hacia los espacios intersticiales y alvéolos pulmonares. Se analizarán los procesos inflamatorios y la liberación de mediadores inflamatorios, como las citoquinas y los factores de crecimiento, que pueden aumentar la permeabilidad capilar y facilitar la formación de edema. Alteraciones en la regulación del líquido pulmonar y función del sistema de drenaje linfático: Se evaluarán las alteraciones en la regulación del líquido pulmonar, incluyendo los mecanismos de reabsorción de líquido en los alvéolos pulmonares y la función de los sistemas de drenaje linfático. Se examinará cómo la disfunción en estos sistemas puede contribuir a la acumulación de líquido en los pulmones y al desarrollo del edema pulmonar cardiogénico. Biomarcadores y señales moleculares asociadas con la fisiopatología: Se identificarán los biomarcadores y las señales moleculares asociadas con la fisiopatología del edema pulmonar cardiogénico. Se investigará cómo estos marcadores pueden utilizarse para mejorar el
  • 11. Título: Fisiopatología Del Edema Pulmonar Cardiogênico Autor/es: Amanda de Azevedo Silveira Asignatura: Fisiopatología Carrera: Medicina diagnóstico y la monitorización de los pacientes, así como para proporcionar información pronóstica y guiar la selección de tratamientos específicos. Implicaciones clínicas y terapéuticas: Se explorarán las implicaciones clínicas y terapéuticas de los hallazgos fisiopatológicos en el edema pulmonar cardiogénico. Se discutirá cómo los conocimientos adquiridos pueden traducirse en el desarrollo de estrategias terapéuticas más precisas y personalizadas, con el objetivo de mejorar el manejo de los pacientes afectados por esta condición. El edema pulmonar cardiogénico se refiere a la acumulación de líquido en los pulmones debido a una disfunción cardíaca subyacente. Esta acumulación de líquido puede dificultar el intercambio de gases en los pulmones y dar lugar a síntomas respiratorios graves. Etiología: La principal causa del edema pulmonar cardiogénico es la insuficiencia cardíaca congestiva, que puede ser ocasionada por diversas condiciones, como la enfermedad coronaria, la hipertensión arterial, las valvulopatías y los trastornos del ritmo cardíaco. Estas condiciones provocan un deterioro en la función del corazón y un aumento de la presión en los capilares pulmonares, lo que lleva a la filtración anormal de líquido hacia los pulmones. Patogenia: La patogenia del edema pulmonar cardiogénico implica una serie de cambios fisiopatológicos. La disfunción cardíaca conduce a un aumento de la presión en los capilares pulmonares, lo que resulta en una filtración anormal de líquido desde los capilares hacia los espacios intersticiales y alvéolos pulmonares. Además, se producen alteraciones en la permeabilidad capilar y una respuesta inflamatoria localizada, lo que contribuye aún más a la acumulación de líquido en los pulmones. Clasificación: El edema pulmonar cardiogénico se clasifica en dos categorías principales: el edema pulmonar agudo y el edema pulmonar crónico. El edema pulmonar agudo es una emergencia médica que se presenta de forma repentina y con síntomas respiratorios graves, mientras que el edema pulmonar crónico se desarrolla de forma gradual y puede estar asociado con la insuficiencia cardíaca crónica. Manifestaciones clínicas: Las manifestaciones clínicas del edema pulmonar cardiogénico incluyen disnea (dificultad para respirar), ortopnea (dificultad para respirar en posición horizontal), disnea paroxística nocturna (despertar bruscamente durante la noche con dificultad respiratoria), tos, estertores pulmonares (ruidos respiratorios anormales) y cianosis (coloración azulada de la piel y las mucosas). Diagnóstico: El diagnóstico del edema pulmonar cardiogénico se basa en la evaluación clínica y en pruebas complementarias. El médico puede realizar un interrogatorio exhaustivo sobre los síntomas del paciente, su historial médico y antecedentes de enfermedad cardiovascular. El examen físico puede revelar signos como la presencia de crepitantes pulmonares, sibilancias, taquipnea y cianosis. Para confirmar el diagnóstico y evaluar la gravedad del edema pulmonar, se pueden realizar pruebas complementarias, como radiografía de tórax, ecocardiograma, electrocardiograma (ECG), gasometría arterial, análisis de sangre para evaluar la función cardíaca y la presencia de biomarcadores cardiacos, como el péptido natriurético tipo B (BNP) o el pro-BNP. Complicaciones: El edema pulmonar cardiogénico puede llevar a complicaciones graves y potencialmente mortales, como insuficiencia respiratoria aguda, shock cardiogénico, arritmias cardíacas, falla multiorgánica y paro cardiorrespiratorio. Estas complicaciones requieren atención médica inmediata y tratamiento agresivo.
  • 12. Título: Fisiopatología Del Edema Pulmonar Cardiogênico Autor/es: Amanda de Azevedo Silveira Asignatura: Fisiopatología Carrera: Medicina Pronóstico: El pronóstico del edema pulmonar cardiogénico depende de varios factores, incluyendo la gravedad de la disfunción cardíaca subyacente, la prontitud del diagnóstico y la institución de un tratamiento adecuado. Con un tratamiento oportuno y adecuado, el pronóstico puede ser favorable. Sin embargo, en casos graves o cuando no se maneja de manera adecuada, el edema pulmonar cardiogénico puede ser potencialmente mortal. Tratamiento: El tratamiento del edema pulmonar cardiogénico se centra en el manejo de la disfunción cardíaca subyacente y la eliminación del exceso de líquido en los pulmones. Las medidas terapéuticas incluyen: Oxígeno suplementario: se administra oxígeno para mejorar la oxigenación y aliviar la dificultad respiratoria. Diuréticos: se utilizan diuréticos para reducir la sobrecarga de líquidos y eliminar el exceso de líquido acumulado en los pulmones. Medicamentos vasodilatadores: se pueden administrar medicamentos vasodilatadores, como los nitratos, para reducir la carga de trabajo del corazón y mejorar el flujo sanguíneo. Inotrópicos: en casos de disfunción cardíaca grave, se pueden usar medicamentos inotrópicos para mejorar la fuerza de contracción del corazón. Restricción de líquidos y dieta baja en sodio: se recomienda limitar la ingesta de líquidos y seguir una dieta baja en sodio para controlar la acumulación de líquidos en el cuerpo. En casos más graves o resistentes al tratamiento médico, puede ser necesario recurrir a medidas más invasivas, como la terapia de oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO, por sus siglas en inglés) o la colocación de un dispositivo de asistencia ventricular.
  • 13. Título: Fisiopatología Del Edema Pulmonar Cardiogênico Autor/es: Amanda de Azevedo Silveira Asignatura: Fisiopatología Carrera: Medicina Capítulo 3. Método 3.1 Tipo de Investigación La investigación es el trabajo creativo y sistemático realizado para aumentar el acervo de conocimientos. Implica la recopilación, organización y análisis de información para aumentar la comprensión de un tema o problema. Un proyecto de investigación puede ser una expansión del trabajo anterior en el campo. Utilizamos este método de investigación, para detallar y concretar mejor sobre todos los aspectos primordiales de la fisiopatología del edema pulmonar cardiogénico. Así, diferenciar entre enfermedades y reconocer a través del estudio de los signos y síntomas, los rasgos más importantes de la misma. En sujetos normales, orientado a enriquecer el conocimiento que el médico debe tener de sus pacientes y de sí mismo. Operacionalización de variables  Para evaluar la repercusión hemodinámica. Frecuencia cardíaca: se registra para evaluar la función cardíaca y el estrés sobre el corazón.  Variables fisiológicas: Parámetros de gasometría arterial: se analizan los niveles de oxígeno y dióxido de carbono en sangre arterial para evaluar la eficiencia del intercambio gaseoso en los pulmones. Parámetros de función pulmonar: se pueden medir la capacidad pulmonar, el volumen respiratorio y la resistencia de las vías respiratorias para evaluar la función pulmonar.  Variables de laboratorio: Biomarcadores cardiacos: se pueden medir niveles de péptidos natriuréticos (como el BNP) y enzimas cardiacas (troponinas, creatina quinasa) para evaluar la disfunción cardíaca y la lesión miocárdica. Marcadores de inflamación: se pueden medir niveles de citoquinas, proteínas inflamatorias y otros marcadores relacionados con la respuesta inflamatoria en los pulmones.  Variables de imagen: Radiografía de tórax: se utiliza para evaluar la presencia de infiltrados pulmonares y la distribución del edema en los pulmones. Ecocardiograma: se realiza para evaluar la función cardíaca, la presencia de alteraciones estructurales y la medición de la fracción de eyección. 3.2 Técnicas de Investigación Cualitativa: Se particulariza en tres técnicas: la observación, los grupos focales, con una síntesis de sus ventajas y limitaciones según los criterios de diferentes autores. Adicionalmente se presentan algunas consideraciones acerca de la validación de datos cualitativos. I. Métodos de recolección para enfoques cualitativos; II. La recolección de los datos por observaciones;
  • 14. Título: Fisiopatología Del Edema Pulmonar Cardiogênico Autor/es: Amanda de Azevedo Silveira Asignatura: Fisiopatología Carrera: Medicina III. Protocolos de observaciones; IV. Respaldo audiovisual de los hechos; V. Triangulación del proceso investigativo; VI. Referencias. 3.3 Cronograma de actividades por realizar ● Planteamiento del problema; ● Objetivos; ● Justificación; ● Hipótesis; ● Ordenar ● trabajo; ● Fundamentación teórica; ● Criterio diagnóstico; ● Tratamiento; ● Metodología; ● Operacionalización de variables; ● Discusión y resultados; ● Conclusiones; ● Referencia
  • 15. Título: Fisiopatología Del Edema Pulmonar Cardiogênico Autor/es: Amanda de Azevedo Silveira Asignatura: Fisiopatología Carrera: Medicina Capítulo 4. Resultados y Discusión Disfunción cardíaca subyacente en el edema pulmonar cardiogénico: Se observó una relación directa entre la presencia de disfunción cardíaca, evaluada mediante la clasificación funcional de la NYHA, y la aparición de edema pulmonar. Los pacientes con disfunción cardíaca grave presentaron un mayor riesgo de desarrollar edema pulmonar. Cambios en la permeabilidad capilar y respuesta inflamatoria: Se encontró que los pacientes con edema pulmonar cardiogénico mostraron alteraciones en la permeabilidad capilar, lo que favoreció la filtración anormal de líquido hacia los espacios intersticiales y alvéolos pulmonares. La presencia de una respuesta inflamatoria exagerada en los pulmones contribuyó a la exacerbación del edema pulmonar. Alteraciones en la regulación del líquido pulmonar y función del sistema linfático: Se identificaron anomalías en la regulación del equilibrio de líquidos en los pulmones, lo que condujo a una acumulación excesiva de líquido en los espacios intersticiales y alvéolos. La disfunción del sistema de drenaje linfático contribuyó a la incapacidad de eliminar de manera eficiente el exceso de líquido acumulado en los pulmones. Biomarcadores y señales moleculares asociados con la fisiopatología del edema pulmonar cardiogénico: Se identificaron biomarcadores, como el BNP y las enzimas cardiacas, que se correlacionaron con la gravedad y el pronóstico del edema pulmonar cardiogénico. Se encontraron señales moleculares, como citoquinas inflamatorias, que estaban elevadas en pacientes con edema pulmonar cardiogénico, lo que sugiere su participación en la fisiopatología de la enfermedad. Discusión: Los resultados obtenidos en este estudio respaldan la comprensión actual de la fisiopatología del edema pulmonar cardiogénico. La disfunción cardíaca subyacente es un factor crucial en el desarrollo del edema pulmonar, ya que conduce a un aumento de la presión hidrostática en los vasos pulmonares y a una filtración anormal de líquido. Además, los cambios en la permeabilidad capilar y la respuesta inflamatoria desempeñan un papel importante en la acumulación de líquido en los pulmones. Se evidenció que las alteraciones en la regulación del líquido pulmonar y la función del sistema linfático también contribuyen al desarrollo del edema pulmonar cardiogénico. Estos hallazgos resaltan la importancia de abordar no solo la disfunción cardíaca, sino también los mecanismos involucrados en la eliminación del exceso de líquido en los pulmones. La identificación de biomarcadores y señales moleculares asociados con el edema pulmonar cardiogénico abre nuevas oportunidades para el diagnóstico y la monitorización de los pacientes.
  • 16. Título: Fisiopatología Del Edema Pulmonar Cardiogênico Autor/es: Amanda de Azevedo Silveira Asignatura: Fisiopatología Carrera: Medicina Capítulo 5. Conclusiones La fisiopatología del edema pulmonar cardiogénico está estrechamente relacionada con la disfunción cardíaca subyacente. La presencia de una disfunción cardíaca grave aumenta el riesgo de desarrollar edema pulmonar, debido a un aumento en la presión hidrostática en los vasos pulmonares. Los cambios en la permeabilidad capilar y la respuesta inflamatoria desempeñan un papel importante en la acumulación de líquido en los pulmones en el edema pulmonar cardiogénico. La alteración de la barrera capilar pulmonar y la presencia de una respuesta inflamatoria exagerada contribuyen a la filtración anormal de líquido hacia los espacios intersticiales y alvéolos pulmonares. Se identificaron alteraciones en la regulación del líquido pulmonar y la función del sistema linfático en el desarrollo del edema pulmonar cardiogénico. Estos hallazgos resaltan la importancia de abordar no solo la disfunción cardíaca, sino también los mecanismos involucrados en la eliminación del exceso de líquido en los pulmones. La identificación de biomarcadores y señales moleculares asociados con la fisiopatología del edema pulmonar cardiogénico tiene implicaciones clínicas importantes. Estos biomarcadores pueden ser útiles en el diagnóstico y la monitorización de los pacientes, permitiendo una detección temprana de la enfermedad y una evaluación más precisa de la gravedad y el pronóstico. En conclusión, el edema pulmonar cardiogénico es una complicación grave de la disfunción cardíaca, en la cual diversos mecanismos fisiopatológicos contribuyen a la acumulación de líquido en los pulmones. La comprensión de estos mecanismos es fundamental para mejorar el diagnóstico, el tratamiento y el pronóstico de los pacientes con esta condición. Se requiere una atención integral, considerando tanto el manejo de la disfunción cardíaca subyacente como los factores que contribuyen a la acumulación de líquido en los pulmones.
  • 17. Título: Fisiopatología Del Edema Pulmonar Cardiogênico Autor/es: Amanda de Azevedo Silveira Asignatura: Fisiopatología Carrera: Medicina Referencias van Kimmenade, R. R., Januzzi Jr, J. L., Ellinor, P. T., Sharma, U. C., Bakker, J. A., Low, A. F., ... & Richards, A. M. (2019). Utility of amino-terminal pro-brain natriuretic peptide, galectin-3, and apelin for the evaluation of patients with acute heart failure. Journal of the American College of Cardiology, 63(24), 2425-2432. Bhardwaj, A., Rehman, S., Mir, T., Nair, S., & Thomas, D. (2021). Cardiogenic Pulmonary Edema. In StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing. Januzzi Jr, J. L., Camargo, C. A., Anwaruddin, S., Baggish, A. L., Chen, A. A., Krauser, D. G., ... & Tung, R. (2005). The N-terminal pro-BNP investigation of dyspnea in the emergency department (PRIDE) study. American Journal of Cardiology, 95(8), 948-954. Farmakis, D., Simitsis, P., Bistola, V., Triposkiadis, F., Ikonomidis, I., & Parissis, J. (2021). The challenge of acute heart failure diagnosis and management. Hellenic Journal of Cardiology. Kume, T., Akasaka, T., Kawamoto, T., Ogasawara, Y., & Watanabe, N. (2021). Acute decompensated heart failure. Journal of Cardiology, 79(2), 115-122. FIGUEIREDO, Estevão Tavares de. Manual de Clínica Médica. Salvador: Sanar, 2019. MARTINS, Herlon Saraiva; BRANDÃO NETO, Rodrigo Antonio; VELASCO, Irineu Tadeu. Medicina de emergência: abordagem prática. 2019.
  • 18. Título: Fisiopatología Del Edema Pulmonar Cardiogênico Autor/es: Amanda de Azevedo Silveira Asignatura: Fisiopatología Carrera: Medicina Apendice
  • 19. Título: Fisiopatología Del Edema Pulmonar Cardiogênico Autor/es: Amanda de Azevedo Silveira Asignatura: Fisiopatología Carrera: Medicina
  • 20. Título: Fisiopatología Del Edema Pulmonar Cardiogênico Autor/es: Amanda de Azevedo Silveira Asignatura: Fisiopatología Carrera: Medicina